2025年腎臟病理學(xué)臨床應(yīng)用模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球疾病的基本病理改變不包括（）A.細(xì)胞增生B.基底膜增厚C.炎性滲出D.腎小管壞死2.下列哪種腎小球腎炎最易發(fā)展為慢性腎衰竭（）A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球病D.系膜增生性腎小球腎炎3.急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）A.以腎小球病變?yōu)橹鰾.以腎小管病變?yōu)橹鰿.以腎間質(zhì)化膿性炎為主D.以腎盂黏膜出血為主4.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.嫌色細(xì)胞癌D.未分類腎細(xì)胞癌5.下列哪項(xiàng)不是腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于兒童B.起源于后腎胚基組織C.腫瘤成分多樣D.生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后好6.慢性腎衰竭時(shí)，最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥7.下列哪種疾病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低（）A.大量飲水B.休克C.糖尿病D.高蛋白飲食8.診斷急性腎小球腎炎最有意義的指標(biāo)是（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.抗“O”升高9.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿10.下列哪種藥物對(duì)腎臟有損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.磺胺類藥物D.阿莫西林二、多項(xiàng)選題1.腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制包括（）A.免疫復(fù)合物沉積B.原位免疫復(fù)合物形成C.細(xì)胞免疫D.炎癥介質(zhì)釋放2.急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有（）A.腎乳頭壞死B.腎盂積膿C.腎周圍膿腫D.腎衰竭3.腎細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱4.慢性腎衰竭的治療原則包括（）A.治療原發(fā)病B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.防治并發(fā)癥D.替代治療5.下列哪些疾病可引起蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.腎小管疾病C.多發(fā)性骨髓瘤D.劇烈運(yùn)動(dòng)三、填空題1.腎臟的基本功能單位是_____。2.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是_____和_____。3.腎盂腎炎分為_(kāi)____和_____兩種類型。4.腎母細(xì)胞瘤的主要治療方法是_____和_____。5.慢性腎衰竭的分期包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球腎炎都是由免疫復(fù)合物沉積引起的。（）2.急性腎盂腎炎的主要致病菌是大腸埃希菌。（）3.腎細(xì)胞癌多為雙側(cè)發(fā)病。（）4.慢性腎衰竭患者都會(huì)出現(xiàn)貧血。（）5.蛋白尿是診斷腎臟疾病的唯一指標(biāo)。（）6.急性腎小球腎炎患者的預(yù)后都很好。（）7.腎盂腎炎患者不會(huì)出現(xiàn)腎功能損害。（）8.腎母細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤。（）9.慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。（）10.藥物性腎損害都是可以恢復(fù)的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的臨床病理類型及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“反復(fù)水腫、蛋白尿1年，加重伴少尿1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿中泡沫增多，未予重視。1周前水腫加重，波及全身，尿量減少，每日約400ml。查體：BP160/100mmHg，顏面及全身重度水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+）；腎功能：血肌酐450μmol/L，尿素氮20mmol/L；血漿白蛋白20g/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：腎小球疾病基本病理改變無(wú)腎小管壞死。2.答案：B解析：快速進(jìn)行性腎小球腎炎進(jìn)展快，易致慢性腎衰。3.答案：C解析：急性腎盂腎炎以腎間質(zhì)化膿性炎為主。4.答案：A解析：腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)為透明細(xì)胞癌。5.答案：D解析：腎母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)迅速，預(yù)后差。6.答案：A解析：慢性腎衰最常見(jiàn)高鉀血癥。7.答案：B解析：休克可致腎灌注不足，濾過(guò)率降低。8.答案：D解析：抗“O”升高對(duì)急性腎小球腎炎診斷有意義。9.答案：D解析：腎病綜合征無(wú)血尿表現(xiàn)。10.答案：C解析：磺胺類藥物對(duì)腎臟有損害。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制包括這些。2.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎可出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：腎細(xì)胞癌有這些臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：慢性腎衰治療原則包括這些。5.答案：ABCD解析：這些情況均可引起蛋白尿。三、填空題（答案）1.答案：腎單位解析：腎臟基本功能單位是腎單位。2.答案：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、系膜細(xì)胞增生解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)。3.答案：急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎解析：腎盂腎炎的兩種類型。4.答案：手術(shù)治療、化療解析：腎母細(xì)胞瘤主要治療方法。5.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期解析：慢性腎衰的分期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎小球腎炎不都由免疫復(fù)合物沉積引起。2.答案：√解析：急性腎盂腎炎主要致病菌是大腸埃希菌。3.答案：×解析：腎細(xì)胞癌多為單側(cè)發(fā)病。4.答案：×解析：慢性腎衰患者不一定都出現(xiàn)貧血。5.答案：×解析：蛋白尿不是診斷腎臟疾病唯一指標(biāo)。6.答案：×解析：急性腎小球腎炎患者預(yù)后不一定都好。7.答案：×解析：腎盂腎炎患者可出現(xiàn)腎功能損害。8.答案：×解析：腎母細(xì)胞瘤是惡性腫瘤。9.答案：√解析：慢性腎衰患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。10.答案：×解析：藥物性腎損害不一定都能恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性彌漫性增生性腎小球腎炎：大紅腎、蚤咬腎，內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生。快速進(jìn)行性腎小球腎炎：新月體形成。膜性腎小球?。夯啄ぴ龊?。系膜增生性腎小球腎炎：系膜細(xì)胞增生。微小病變性腎小球病：足突消失。局灶性節(jié)段性腎小球硬化：部分腎小球硬化。膜增生性腎小球腎炎：系膜細(xì)胞及基質(zhì)