2025年神經外科腦卒中危重護理操作考核答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者最常見的死亡原因是（）A.肺部感染B.腦疝C.心力衰竭D.腎衰竭2.對腦卒中患者進行肢體被動運動時，錯誤的是（）A.從大關節(jié)到小關節(jié)B.每個關節(jié)活動3～5次C.運動幅度由小到大D.急驟地進行關節(jié)活動3.腦卒中患者康復護理的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進C.被動與主動運動相結合D.盡量少活動4.腦卒中患者鼻飼時，每次鼻飼量不應超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.腦卒中患者出現吞咽困難時，首先應采取的措施是（）A.鼻飼營養(yǎng)B.留置胃管C.評估吞咽功能D.訓練吞咽功能6.下列哪項不是腦卒中患者常見的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.低血糖D.肺部感染7.腦卒中患者肢體功能鍛煉的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內B.發(fā)病后2周內C.發(fā)病后3周內D.發(fā)病后4周內8.對腦卒中患者進行心理護理時，錯誤的是（）A.關心體貼患者B.鼓勵患者表達情緒C.對患者的病情保密D.幫助患者樹立信心9.腦卒中患者使用甘露醇脫水治療時，應注意（）A.快速靜脈滴注B.緩慢靜脈滴注C.靜脈推注D.肌內注射10.腦卒中患者康復訓練的目標不包括（）A.恢復肢體運動功能B.提高生活自理能力C.恢復語言功能D.完全恢復正常二、多項選題1.腦卒中患者的護理評估包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.肢體運動功能D.語言功能E.心理狀態(tài)2.腦卒中患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.依賴E.憤怒3.對腦卒中患者進行呼吸道護理的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身拍背C.指導患者有效咳嗽D.必要時吸痰E.給予氧氣吸入4.腦卒中患者預防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.避免局部受壓E.加強營養(yǎng)5.腦卒中患者康復護理的內容包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓練C.吞咽功能訓練D.心理護理E.日常生活活動能力訓練6.下列哪些藥物可用于腦卒中患者的治療（）A.甘露醇B.阿司匹林C.他汀類藥物D.神經保護劑E.溶栓藥物7.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法有（）A.被動運動B.主動運動C.助力運動D.抗阻運動E.平衡訓練8.對腦卒中患者進行健康教育的內容包括（）A.疾病知識B.康復訓練C.飲食指導D.藥物治療E.預防復發(fā)三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦卒中患者常見的運動障礙包括_____、_____等。3.腦卒中患者鼻飼時，應將床頭抬高_____度。4.腦卒中患者肢體功能鍛煉的順序是_____、_____、_____。5.腦卒中患者康復護理的重點是_____和_____。6.腦卒中患者預防深靜脈血栓形成的方法包括_____、_____等。7.對腦卒中患者進行吞咽功能評估時，常用的方法有_____和_____。8.腦卒中患者心理護理的原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以開始康復訓練。（）2.腦卒中患者肢體功能鍛煉時，應先從大關節(jié)開始，逐漸過渡到小關節(jié)。（）3.腦卒中患者鼻飼時，每次鼻飼量可根據患者的需求而定。（）4.腦卒中患者出現吞咽困難時，應立即給予鼻飼營養(yǎng)。（）5.腦卒中患者康復護理的目的是提高患者的生活質量。（）6.腦卒中患者使用甘露醇脫水治療時，應嚴格控制滴速。（）7.腦卒中患者肢體功能鍛煉的強度越大越好。（）8.對腦卒中患者進行心理護理時，應避免與患者談論病情。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者的急救護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院時神志清楚，右側上肢肌力0級，右側下肢肌力1級，右側巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：腦疝是腦卒中患者最常見的死亡原因，多由顱內壓急劇升高所致。2.答案：D解析：肢體被動運動時應緩慢、輕柔地進行關節(jié)活動，避免急驟地運動，以免造成損傷。3.答案：D解析：腦卒中患者康復護理應早期開始、循序漸進、被動與主動運動相結合，而不是盡量少活動。4.答案：B解析：腦卒中患者鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200ml，以免引起嘔吐和誤吸。5.答案：C解析：腦卒中患者出現吞咽困難時，首先應評估吞咽功能，根據評估結果采取相應的措施。6.答案：C解析：腦卒中患者常見的并發(fā)癥包括壓瘡、深靜脈血栓形成、肺部感染等，低血糖不是常見并發(fā)癥。7.答案：B解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的最佳時間是發(fā)病后2周內，此時進行康復訓練可促進神經功能恢復。8.答案：C解析：對腦卒中患者進行心理護理時，應向患者及家屬告知病情，鼓勵患者表達情緒，幫助患者樹立信心。9.答案：A解析：甘露醇脫水治療時應快速靜脈滴注，以達到快速脫水的效果。10.答案：D解析：腦卒中患者康復訓練的目標是恢復肢體運動功能、提高生活自理能力、恢復語言功能等，但很難完全恢復正常。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的護理評估包括意識狀態(tài)、生命體征、肢體運動功能、語言功能、心理狀態(tài)等方面。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者常見的心理問題有焦慮、抑郁、恐懼、依賴、憤怒等。3.答案：ABCDE解析：對腦卒中患者進行呼吸道護理的措施包括保持呼吸道通暢、定時翻身拍背、指導患者有效咳嗽、必要時吸痰、給予氧氣吸入等。4.答案：ABCDE解析：腦卒中患者預防壓瘡的措施有定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、避免局部受壓、加強營養(yǎng)等。5.答案：ABCDE解析：腦卒中患者康復護理的內容包括肢體功能鍛煉、語言功能訓練、吞咽功能訓練、心理護理、日常生活活動能力訓練等。6.答案：ABCDE解析：甘露醇可降低顱內壓，阿司匹林、他汀類藥物可抗血小板聚集、調脂，神經保護劑可保護神經細胞，溶栓藥物可溶解血栓，這些藥物均可用于腦卒中患者的治療。7.答案：ABCDE解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法有被動運動、主動運動、助力運動、抗阻運動、平衡訓練等。8.答案：ABCDE解析：對腦卒中患者進行健康教育的內容包括疾病知識、康復訓練、飲食指導、藥物治療、預防復發(fā)等。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，前者包括腦梗死、腦栓塞等，后者包括腦出血、蛛網膜下腔出血等。2.答案：偏癱；共濟失調解析：腦卒中患者常見的運動障礙包括偏癱、共濟失調等，偏癱是最常見的運動障礙。3.答案：30～45解析：腦卒中患者鼻飼時，應將床頭抬高30～45度，以防止食物反流和誤吸。4.答案：床上運動；坐位運動；站立和步行運動解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的順序是床上運動、坐位運動、站立和步行運動，循序漸進地進行康復訓練。5.答案：肢體功能恢復；生活自理能力提高解析：腦卒中患者康復護理的重點是肢體功能恢復和生活自理能力提高，通過康復訓練可促進患者神經功能恢復，提高生活質量。6.答案：早期活動；使用彈力襪解析：腦卒中患者預防深靜脈血栓形成的方法包括早期活動、使用彈力襪等，必要時可使用抗凝藥物。7.答案：洼田飲水試驗；吞咽造影檢查解析：對腦卒中患者進行吞咽功能評估時，常用的方法有洼田飲水試驗和吞咽造影檢查等，洼田飲水試驗簡單易行，吞咽造影檢查準確性高。8.答案：尊重患者；理解患者；鼓勵患者解析：腦卒中患者心理護理的原則是尊重患者、理解患者、鼓勵患者，幫助患者樹立信心，積極配合治療和康復訓練。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以開始康復訓練，早期康復訓練可促進神經功能恢復。2.答案：√解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉時，應先從大關節(jié)開始，逐漸過渡到小關節(jié)，這樣可以避免損傷小關節(jié)。3.答案：×解析：腦卒中患者鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200ml，以免引起嘔吐和誤吸。4.答案：×解析：腦卒中患者出現吞咽困難時，應先評估吞咽功能，根據評估結果采取相應的措施，如調整飲食、進行吞咽功能訓練等，而不是立即給予鼻飼營養(yǎng)。5.答案：√解析：腦卒中患者康復護理的目的是提高患者的生活質量，通過康復訓練可促進患者神經功能恢復，提高生活自理能力。6.答案：√解析：腦卒中患者使用甘露醇脫水治療時，應嚴格控制滴速，快速靜脈滴注可達到快速脫水的效果。7.答案：×解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的強度應根據患者的病情和身體狀況而定，避免過度勞累和損傷。8.答案：×解析：對腦卒中患者進行心理護理時，應與患者及家屬溝通病情，鼓勵患者表達情緒，幫助患者樹立信心。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者的急救護理措施包括：（1）保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。（2）立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如脫水劑、止血劑、溶栓劑等。（3）密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現病情變化并通知醫(yī)生。（4）給予氧氣吸入，改善腦缺氧。（5）搬運患者時動作要輕柔，避免顛簸和搖晃，防止加重病情。（6）盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死。2.答：應采取的治療措施包括：（1）一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。（2）藥物治療：-溶栓治療：若發(fā)病時間在4.5～6小時內，可考慮溶栓治療，常用藥物有阿替普酶、尿激酶等。-抗血小板聚集治療：可給予阿司匹林或氯吡格雷等藥物，抑制血小板聚集，防止血栓形成。-他汀類藥物：可降低血脂，穩(wěn)定斑塊，常