2025年呼吸系統(tǒng)急性病例處理實(shí)戰(zhàn)演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)急性病例？（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺癌2.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體3.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是（）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.磚紅色膠凍樣痰D.黃綠色膿痰4.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.喹諾酮類抗生素5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，最主要的治療措施是（）A.吸氧B.抗感染C.支氣管舒張劑D.糖皮質(zhì)激素6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑7.呼吸衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀8.下列哪種疾病可導(dǎo)致肺源性心臟?。浚ǎ〢.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.肺癌9.胸腔積液患者，最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.咳嗽D.發(fā)熱10.自發(fā)性氣胸患者，胸部X線檢查的典型表現(xiàn)是（）A.肺野透亮度增加B.肺紋理增多、增粗C.胸腔內(nèi)積氣、肺組織壓縮D.縱隔移位二、多項(xiàng)選題1.以下屬于呼吸系統(tǒng)急性病例的有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺栓塞C.氣胸D.咯血2.急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.咳嗽B.咳痰C.發(fā)熱D.喘息3.肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰B.發(fā)熱C.肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性啰音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低4.支氣管哮喘的治療原則包括（）A.長期、規(guī)范、個(gè)體化治療B.控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)C.避免誘發(fā)因素D.定期評估和調(diào)整治療方案5.呼吸衰竭的病因包括（）A.氣道阻塞性疾病B.肺實(shí)質(zhì)病變C.胸廓和胸膜病變D.神經(jīng)肌肉疾病三、填空題1.急性上呼吸道感染主要包括_____、_____、_____等疾病。2.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選_____。3.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是_____。4.支氣管哮喘的典型癥狀是_____、_____、_____。5.呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。四、判斷題（√/×）1.急性上呼吸道感染多由細(xì)菌引起。（）2.肺炎患者一定會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）3.慢性阻塞性肺疾病是一種可以預(yù)防和治療的疾病。（）4.支氣管哮喘患者的氣道炎癥是可逆的。（）5.呼吸衰竭患者都需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。（）6.肺源性心臟病的主要病因是慢性阻塞性肺疾病。（）7.胸腔積液患者的胸腔積液量越多，呼吸困難癥狀越嚴(yán)重。（）8.自發(fā)性氣胸患者的治療原則是排氣減壓、促進(jìn)肺復(fù)張。（）9.咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位。（）10.急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是肺毛細(xì)血管通透性增加。（）五、簡答題1.簡述急性支氣管炎的治療原則。2.簡述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，近2年來活動后氣短，1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：肺癌不屬于急性病例。2.答案：A解析：病毒是急性上呼吸道感染最常見病原體。3.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰。4.答案：C解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是肺炎支原體肺炎首選藥。5.答案：B解析：抗感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要治療。6.答案：A解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑是支氣管哮喘急性發(fā)作首選藥。7.答案：A解析：呼吸困難是呼吸衰竭最主要臨床表現(xiàn)。8.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病可導(dǎo)致肺源性心臟病。9.答案：B解析：胸腔積液患者最常見癥狀是呼吸困難。10.答案：C解析：自發(fā)性氣胸胸部X線典型表現(xiàn)是胸腔內(nèi)積氣、肺組織壓縮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：所列均為呼吸系統(tǒng)急性病例。2.答案：ABCD解析：急性支氣管炎有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些都是肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：ABCD解析：這是支氣管哮喘的治療原則。5.答案：ABCD解析：這些都是呼吸衰竭的病因。三、填空題（答案）1.答案：普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎解析：急性上呼吸道感染主要包括這些疾病。2.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。3.答案：持續(xù)氣流受限解析：這是慢性阻塞性肺疾病的主要特征。4.答案：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：支氣管哮喘典型癥狀如此。5.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：呼吸衰竭按血?dú)夥治龇譃棰裥秃廷蛐?。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎患者不一定都有發(fā)熱。3.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病可預(yù)防和治療。4.答案：√解析：支氣管哮喘氣道炎癥可逆。5.答案：×解析：呼吸衰竭患者不一定都需機(jī)械通氣。6.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病主要病因。7.答案：×解析：胸腔積液量與呼吸困難癥狀不一定成正比。8.答案：√解析：這是自發(fā)性氣胸治療原則。9.答案：√解析：咯血患者患側(cè)臥位可防止窒息。10.答案：√解析：急性呼吸窘迫綜合征主要病理改變是肺毛細(xì)血管通透性增加。五、簡答題（答案）1.答：對癥治療，止咳、祛痰、平喘等；如有細(xì)菌感染，選用抗生素；注意休息，多飲水。2.答：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他