2025年骨科骨科手術(shù)常見并發(fā)癥處理策略考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種并發(fā)癥不屬于骨科手術(shù)常見的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.深靜脈血栓形成D.關(guān)節(jié)僵硬2.骨科手術(shù)后傷口持續(xù)滲血，首先應考慮的原因是（）A.止血不徹底B.凝血功能障礙C.感染D.傷口裂開3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.假體松動B.感染C.深靜脈血栓形成D.關(guān)節(jié)脫位4.骨折后長期臥床可引起的并發(fā)癥不包括（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.骨質(zhì)疏松D.骨筋膜室綜合征5.脊柱手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，正確的處理方法是（）A.立即手術(shù)修補B.抬高床頭C.局部加壓包扎D.應用抗生素6.四肢骨折術(shù)后最常見的疼痛原因是（）A.傷口疼痛B.骨折端移位C.肌肉痙攣D.神經(jīng)損傷7.以下哪種藥物可用于預防骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成（）A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.氯吡格雷8.骨筋膜室綜合征最常發(fā)生于（）A.小腿B.大腿C.前臂D.上臂9.骨科手術(shù)后切口感染的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周二、多項選題1.骨科手術(shù)常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.神經(jīng)損傷D.關(guān)節(jié)僵硬E.出血2.預防骨科手術(shù)后感染的措施有（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持傷口清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持E.早期功能鍛煉3.深靜脈血栓形成的危險因素包括（）A.手術(shù)B.長期臥床C.肥胖D.高齡E.惡性腫瘤4.骨折后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.脂肪栓塞綜合征B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎E.以上都是5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復訓練包括（）A.肌力訓練B.關(guān)節(jié)活動度訓練C.平衡訓練D.步態(tài)訓練E.以上都是6.脊柱手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.脊髓損傷B.腦脊液漏C.切口感染D.植骨塊移位E.以上都是7.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.腫脹C.感覺異常D.肌力減退E.以上都是8.骨折愈合的影響因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.以上都是三、填空題1.骨科手術(shù)常見的早期并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。5.脊柱手術(shù)后應密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。6.骨筋膜室綜合征的治療原則是_____、_____。7.預防骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的方法有_____、_____、_____等。8.骨折的急救處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨科手術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀，應考慮感染的可能。（）2.深靜脈血栓形成多發(fā)生于術(shù)后1～2周。（）3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期進行功能鍛煉可預防關(guān)節(jié)僵硬。（）4.骨折后肢體腫脹是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）5.脊柱手術(shù)后患者應絕對臥床休息，避免翻身。（）6.骨筋膜室綜合征早期治療不及時可導致肌肉壞死、神經(jīng)損傷等嚴重后果。（）7.預防深靜脈血栓形成的藥物應在術(shù)后24小時內(nèi)開始使用。（）8.骨折愈合后即可拆除內(nèi)固定物。（）五、簡答題1.簡述骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的預防措施。六、案例分析患者，男性，55歲，因“右股骨頸骨折”入院，擬行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴右下肢腫脹、疼痛，活動受限。查體：右下肢腫脹明顯，皮膚溫度升高，壓痛（+），足背動脈搏動可捫及。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應如何進一步檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬屬于晚期并發(fā)癥，其他選項均為早期并發(fā)癥。2.答案：A解析：傷口持續(xù)滲血首先考慮止血不徹底，其他原因相對少見。3.答案：B解析：感染是關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，可導致手術(shù)失敗。4.答案：D解析：骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，不是長期臥床引起的。5.答案：B解析：脊柱手術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，應抬高床頭，避免腦脊液逆流引起感染。6.答案：A解析：四肢骨折術(shù)后最常見的疼痛原因是傷口疼痛，其他原因相對較少。7.答案：C解析：低分子肝素是預防骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的常用藥物。8.答案：A解析：骨筋膜室綜合征最常發(fā)生于小腿，其次是前臂。9.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是骨科手術(shù)后切口感染的主要致病菌。10.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項均為骨科手術(shù)常見的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：預防骨科手術(shù)后感染的措施包括嚴格無菌操作、合理使用抗生素、保持傷口清潔干燥、加強營養(yǎng)支持、早期功能鍛煉等。3.答案：ABCDE解析：深靜脈血栓形成的危險因素包括手術(shù)、長期臥床、肥胖、高齡、惡性腫瘤等。4.答案：E解析：骨折后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。5.答案：E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復訓練包括肌力訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等。6.答案：E解析：脊柱手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括脊髓損傷、腦脊液漏、切口感染、植骨塊移位等。7.答案：E解析：骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、感覺異常、肌力減退等。8.答案：E解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等。三、填空題（答案）1.答案：休克、感染、深靜脈血栓形成解析：骨科手術(shù)常見的早期并發(fā)癥有休克、感染、深靜脈血栓形成等。2.答案：血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)解析：深靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)。3.答案：假體松動、感染、關(guān)節(jié)脫位解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有假體松動、感染、關(guān)節(jié)脫位等。4.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三個階段。5.答案：生命體征、肢體感覺運動、傷口情況解析：脊柱手術(shù)后應密切觀察患者的生命體征、肢體感覺運動、傷口情況等。6.答案：早期切開減壓、去除病因解析：骨筋膜室綜合征的治療原則是早期切開減壓、去除病因。7.答案：物理預防、藥物預防、機械預防解析：預防骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的方法有物理預防、藥物預防、機械預防等。8.答案：搶救生命、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救處理原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨科手術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀，應考慮感染的可能。2.答案：√解析：深靜脈血栓形成多發(fā)生于術(shù)后1～2周。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期進行功能鍛煉可預防關(guān)節(jié)僵硬。4.答案：×解析：骨折后肢體腫脹應及時處理，避免加重病情。5.答案：×解析：脊柱手術(shù)后患者應定期翻身，防止褥瘡等并發(fā)癥。6.答案：√解析：骨筋膜室綜合征早期治療不及時可導致肌肉壞死、神經(jīng)損傷等嚴重后果。7.答案：×解析：預防深靜脈血栓形成的藥物應根據(jù)患者具體情況決定使用時間。8.答案：×解析：骨折愈合后是否拆除內(nèi)固定物應根據(jù)具體情況決定。五、簡答題（答案）1.答：①基本預防：手術(shù)操作盡量輕柔、精細，避免損傷血管；術(shù)后抬高患肢，促進血液回流；鼓勵患者早期活動，避免長時間臥床。②物理預防：使用彈力襪、足底靜脈泵等，促進靜脈回流。③藥物預防：根據(jù)患者情況，使用低分子肝素、華法林等藥物預防深靜脈血栓形成。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右下肢深靜脈血栓形成。2.答：進一步