2025年老年醫(yī)學(xué)常見(jiàn)老年病診治規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不是老年人常見(jiàn)的心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.風(fēng)濕性心臟病D.心力衰竭2.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜12.0mmol/LD.空腹血糖＜11.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜13.9mmol/L4.阿爾茨海默病的早期核心癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.精神行為異常D.語(yǔ)言障礙5.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依據(jù)（）A.骨密度測(cè)定B.臨床表現(xiàn)C.影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.以下哪種藥物常用于治療老年人失眠（）A.苯巴比妥B.艾司唑侖C.氯丙嗪D.阿米替林7.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.疼痛無(wú)規(guī)律C.并發(fā)癥多D.易復(fù)發(fā)8.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHg9.老年人跌倒的常見(jiàn)原因不包括（）A.視力和聽(tīng)力減退B.平衡功能障礙C.藥物不良反應(yīng)D.運(yùn)動(dòng)過(guò)度10.以下哪種疾病不屬于老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǎ〢.帕金森病B.腦梗死C.偏頭痛D.癲癇二、多項(xiàng)選題1.老年人常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺癌2.老年糖尿病患者的治療原則包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.個(gè)體化治療D.生活方式干預(yù)3.阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素有（）A.年齡B.遺傳因素C.高血壓D.高血脂4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免吸煙和過(guò)量飲酒5.老年人失眠的治療方法有（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.生活方式調(diào)整三、填空題1.老年人常見(jiàn)的心血管疾病有_____、_____、_____等。2.慢性阻塞性肺疾病的主要治療藥物包括_____、_____、_____等。3.老年糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.阿爾茨海默病的治療藥物主要有_____、_____等。5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓患者的血壓控制越低越好。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者需要長(zhǎng)期家庭氧療。（）3.老年糖尿病患者可以通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖，不需要藥物治療。（）4.阿爾茨海默病是一種不可治愈的疾病。（）5.老年人骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折。（）6.老年人失眠患者可以長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。（）7.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性。（）8.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）9.帕金森病患者的主要癥狀是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。（）10.腦梗死患者的治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人高血壓的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述老年人肺炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來(lái)咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：風(fēng)濕性心臟病多在青少年時(shí)期發(fā)病，不是老年人常見(jiàn)心血管疾病。2.答案：D解析：COPD主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，胸痛不是其主要癥狀。3.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對(duì)寬松，一般空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。4.答案：A解析：記憶障礙是阿爾茨海默病早期核心癥狀，先出現(xiàn)近記憶力減退。5.答案：A解析：骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)，T值≤-2.5SD即可診斷。6.答案：B解析：艾司唑侖是常用的治療失眠藥物，苯巴比妥、氯丙嗪、阿米替林一般不用于單純失眠治療。7.答案：D解析：老年人消化性潰瘍癥狀不典型、疼痛無(wú)規(guī)律、并發(fā)癥多，但并非易復(fù)發(fā)。8.答案：C解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般＜150/90mmHg，如能耐受可降至＜140/90mmHg。9.答案：D解析：老年人跌倒常見(jiàn)原因包括視力聽(tīng)力減退、平衡功能障礙、藥物不良反應(yīng)等，運(yùn)動(dòng)過(guò)度不是常見(jiàn)原因。10.答案：C解析：偏頭痛在各年齡段均可發(fā)病，不屬于老年人常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘、肺癌均是老年人常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病治療原則包括控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、個(gè)體化治療、生活方式干預(yù)。3.答案：ABCD解析：年齡、遺傳因素、高血壓、高血脂均是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、避免吸煙和過(guò)量飲酒都是預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥的措施。5.答案：ABCD解析：老年人失眠治療方法包括心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整。三、填空題（答案）1.答案：冠心病、高血壓、心力衰竭解析：這幾種是老年人常見(jiàn)心血管疾病。2.答案：支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥解析：這些是COPD主要治療藥物。3.答案：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變解析：是老年糖尿病常見(jiàn)慢性并發(fā)癥。4.答案：膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑解析：是阿爾茨海默病主要治療藥物。5.答案：疼痛、脊柱變形、骨折解析：是骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人血壓并非越低越好，過(guò)低可能導(dǎo)致重要臟器供血不足。2.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血癥時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療。3.答案：×解析：老年糖尿病患者常需藥物治療控制血糖。4.答案：√解析：目前阿爾茨海默病無(wú)法完全治愈。5.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低，易發(fā)生骨折。6.答案：×解析：老年人失眠長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物易出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)盡量避免。7.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛具有節(jié)律性，如胃潰瘍餐后痛，十二指腸潰瘍空腹痛。8.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先評(píng)估情況，不可立即扶起，以免造成二次損傷。9.答案：√解析：帕金森病主要癥狀包括靜止性震顫等。10.答案：×解析：腦梗死溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后4.5～6小時(shí)內(nèi)，不同治療方法時(shí)間窗不同。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人高血壓特點(diǎn)有：血壓波動(dòng)大、脈壓差增大、易發(fā)生體位性低血壓、并發(fā)癥多、常與多種疾病并存。2.答：老年人肺炎治療原則：抗感染治療、對(duì)癥治療（止咳、祛痰、