2025年眼科學(xué)視網(wǎng)膜解剖生理實(shí)驗(yàn)技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.視盤B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.視網(wǎng)膜色素上皮2.視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層不包括（）A.光感受器B.雙極細(xì)胞C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D.色素上皮細(xì)胞3.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要病因是（）A.動(dòng)脈硬化B.炎癥C.外傷D.先天性因素4.視網(wǎng)膜脫離是指（）A.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜之間的分離B.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與玻璃體后界膜之間的分離D.視網(wǎng)膜色素上皮層與玻璃膜之間的分離5.以下哪種疾病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成（）A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.高血壓性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.以上都是6.視網(wǎng)膜電圖（ERG）主要反映（）A.視網(wǎng)膜色素上皮的功能B.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的功能C.視網(wǎng)膜光感受器的功能D.視網(wǎng)膜內(nèi)層的功能7.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀是（）A.視力下降B.眼前黑影飄動(dòng)C.閃光感D.以上都是8.黃斑裂孔的主要病因是（）A.外傷B.高度近視C.年齡相關(guān)性D.以上都是9.視網(wǎng)膜色素變性的早期癥狀是（）A.夜盲B.視力下降C.視野縮小D.色覺異常10.以下哪種檢查方法可用于診斷視網(wǎng)膜脫離（）A.眼底檢查B.眼部B超C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)來源于（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈B.睫狀后短動(dòng)脈C.睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈D.渦靜脈2.視網(wǎng)膜的生理功能包括（）A.感受光刺激B.傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)C.形成視覺D.調(diào)節(jié)眼球屈光3.視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素包括（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜變性D.無晶狀體眼4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期5.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.以上都是6.黃斑病變的常見類型包括（）A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.黃斑裂孔C.黃斑前膜D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變7.視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)包括（）A.夜盲B.進(jìn)行性視野縮小C.眼底骨細(xì)胞樣色素沉著D.視網(wǎng)膜電圖異常8.以下哪些檢查可用于評(píng)估視網(wǎng)膜功能（）A.視力檢查B.視野檢查C.視網(wǎng)膜電圖D.光學(xué)相干斷層掃描三、填空題1.視網(wǎng)膜由外向內(nèi)依次分為_____層。2.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療原則是_____。3.視網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可分為_____、_____和_____。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是_____。5.黃斑中心凹的主要功能是_____。6.視網(wǎng)膜色素變性的遺傳方式包括_____、_____和_____。7.視網(wǎng)膜電圖的主要成分包括_____、_____和_____。8.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的目的是_____。四、判斷題（√/×）1.視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞具有吞噬功能。（）2.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定下降。（）3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）4.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要治療方法是藥物治療。（）5.黃斑裂孔患者的視力通常不受影響。（）6.視網(wǎng)膜色素變性患者的眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管變細(xì)、視網(wǎng)膜色素沉著。（）7.視網(wǎng)膜電圖可用于診斷視網(wǎng)膜脫離。（）8.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率較高，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜的解剖結(jié)構(gòu)。2.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有高血壓病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg；眼底檢查：右眼眼底未見明顯異常，左眼視網(wǎng)膜可見微血管瘤、出血、滲出等改變，黃斑區(qū)水腫。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：黃斑中心凹處的視錐細(xì)胞密度最高，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。2.答案：D解析：視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層包括光感受器、雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，色素上皮細(xì)胞不屬于神經(jīng)感覺層。3.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要病因是動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。4.答案：B解析：視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。5.答案：D解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成。6.答案：C解析：視網(wǎng)膜電圖主要反映視網(wǎng)膜光感受器的功能。7.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀包括視力下降、眼前黑影飄動(dòng)和閃光感等。8.答案：D解析：黃斑裂孔的主要病因包括外傷、高度近視和年齡相關(guān)性等。9.答案：A解析：視網(wǎng)膜色素變性的早期癥狀是夜盲，隨后可出現(xiàn)視力下降、視野縮小等癥狀。10.答案：D解析：眼底檢查、眼部B超和光學(xué)相干斷層掃描等檢查方法均可用于診斷視網(wǎng)膜脫離。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：AB解析：視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)來源于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和睫狀后短動(dòng)脈。2.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜的生理功能包括感受光刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)和形成視覺等，調(diào)節(jié)眼球屈光不是視網(wǎng)膜的主要功能。3.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素包括高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜變性和無晶狀體眼等。4.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括非增殖期、增殖前期和增殖期，晚期不屬于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期。5.答案：D解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)病情選擇。6.答案：ABCD解析：黃斑病變的常見類型包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜和中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等。7.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)包括夜盲、進(jìn)行性視野縮小、眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和視網(wǎng)膜電圖異常等。8.答案：ABCD解析：視力檢查、視野檢查、視網(wǎng)膜電圖和光學(xué)相干斷層掃描等檢查均可用于評(píng)估視網(wǎng)膜功能。三、填空題（答案）1.答案：10解析：視網(wǎng)膜由外向內(nèi)依次分為色素上皮層、視錐視桿層、外界膜、外核層、外叢狀層、內(nèi)核層、內(nèi)叢狀層、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖維層和內(nèi)界膜10層。2.答案：爭(zhēng)分奪秒，挽救視力解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種眼科急癥，治療原則是爭(zhēng)分奪秒，挽救視力。3.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離。4.答案：視網(wǎng)膜微血管病變解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是視網(wǎng)膜微血管病變，包括微血管瘤、出血、滲出等。5.答案：精細(xì)視覺和色覺解析：黃斑中心凹的主要功能是精細(xì)視覺和色覺，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。6.答案：常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性連鎖隱性遺傳解析：視網(wǎng)膜色素變性的遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和性連鎖隱性遺傳等。7.答案：a波、b波、振蕩電位解析：視網(wǎng)膜電圖的主要成分包括a波、b波和振蕩電位等。8.答案：使視網(wǎng)膜復(fù)位解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的目的是使視網(wǎng)膜復(fù)位，恢復(fù)視網(wǎng)膜的正常功能。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞具有吞噬功能，可吞噬視網(wǎng)膜代謝產(chǎn)物和脫落的光感受器外節(jié)。2.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者的視力不一定下降，取決于脫離的部位和范圍。3.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。4.答案：×解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要治療方法是激光治療和藥物治療，手術(shù)治療一般用于病情嚴(yán)重的患者。5.答案：×解析：黃斑裂孔患者的視力通常會(huì)受到影響，尤其是黃斑中心凹裂孔患者。6.答案：√解析：視網(wǎng)膜色素變性患者的眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管變細(xì)、視網(wǎng)膜色素沉著，晚期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮。7.答案：×解析：視網(wǎng)膜電圖主要用于評(píng)估視網(wǎng)膜功能，對(duì)視網(wǎng)膜脫離的診斷價(jià)值有限。8.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率較高，但仍有一定的復(fù)發(fā)率，術(shù)后需要定期復(fù)查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜是一層透明的神經(jīng)組織，位于眼球壁的內(nèi)層，從視盤開始，向前延伸至鋸齒緣。視網(wǎng)膜由外向內(nèi)依次分為色素上皮層、視錐視桿層、外界膜、外核層、外叢狀層、內(nèi)核層、內(nèi)叢狀層、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖維層和內(nèi)界膜10層。視網(wǎng)膜的主要功能是感受光刺激，將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，并通過視神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦視覺中樞，形成視覺。2.答：視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)因脫離的部位、范圍和時(shí)間而異。早期可無明顯癥狀，或僅有眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)時(shí)，視力下降更為明顯。部分患者可出現(xiàn)眼壓降低、眼球變軟等癥