2025年內(nèi)科護(hù)理常見病例處理考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)3.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形6.急性腎小球腎炎患者水腫的特點(diǎn)是（）A.晨起眼瞼及顏面水腫B.下肢水腫C.全身水腫D.下垂性水腫7.缺鐵性貧血患者最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.需鐵量增加8.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸甘油D.普萘洛爾9.肺結(jié)核患者的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播10.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征二、多項(xiàng)選題1.高血壓患者的非藥物治療包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.戒煙限酒E.增加運(yùn)動(dòng)2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腹膜炎3.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.高纖維飲食E.清淡飲食4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙5.急性腎小球腎炎的治療原則包括（）A.休息B.低鹽飲食C.抗感染D.利尿消腫E.降壓三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是_____。2.心力衰竭患者常用的藥物包括_____、_____、_____等。3.消化性潰瘍的主要病因是_____和_____。4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）2.心房顫動(dòng)患者的心室率通?？煊谛姆柯省＃ǎ?.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)畸形是不可逆的。（）6.急性腎小球腎炎患者的血尿通常為肉眼血尿。（）7.缺鐵性貧血患者的治療首選口服鐵劑。（）8.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）9.肺結(jié)核患者的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（）10.肝硬化患者的腹水形成主要與門靜脈高壓有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動(dòng)后氣促逐漸加重。1周前感冒后咳嗽、咳痰、氣促加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，在家自行服用抗生素及止咳祛痰藥物，癥狀無明顯緩解。今日來院就診，查體：神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀。2.答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。3.答案：A解析：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，具有節(jié)律性。4.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。5.答案：B解析：關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀。6.答案：A解析：急性腎小球腎炎患者水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼及顏面水腫。7.答案：C解析：缺鐵性貧血患者最常見的原因是鐵丟失過多，如慢性失血。8.答案：B解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療心力衰竭。9.答案：A解析：肺結(jié)核患者的主要傳播途徑是呼吸道傳播。10.答案：A解析：上消化道出血是肝硬化患者最常見的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：高血壓患者的非藥物治療包括控制體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等。2.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。3.答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)、定時(shí)定量進(jìn)餐、高纖維飲食、清淡飲食等。4.答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙等。5.答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎的治療原則包括休息、低鹽飲食、抗感染、利尿消腫、降壓等。三、填空題1.答案：氣短或呼吸困難解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀。2.答案：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑解析：心力衰竭患者常用的藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。3.答案：幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶解析：消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸、胃蛋白酶的消化作用。4.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。5.答案：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎等。四、判斷題1.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率。2.答案：×解析：心房顫動(dòng)患者的心房率通?？煊谛氖衣省?.答案：√解析：消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，如胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)。4.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，如慢性并發(fā)癥等。5.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)畸形一旦形成，通常是不可逆的。6.答案：×解析：急性腎小球腎炎患者的血尿通常為鏡下血尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿。7.答案：√解析：缺鐵性貧血患者的治療首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等。8.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制液體入量，而不是嚴(yán)格限制。9.答案：√解析：肺結(jié)核患者的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，以提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)。10.答案：√解析：肝硬化患者的腹水形成主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題1.答：①一般護(hù)理：休息、氧療、飲食護(hù)理。②病情觀察：生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等。③用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者正確使用藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。④呼吸功能鍛煉：如縮唇呼吸、腹式呼吸等。⑤心理護(hù)理：關(guān)