全科醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：內(nèi)分泌代謝疾病找答案（題庫版）

1、單選近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺檢查，其測(cè)定結(jié)果最

易受干擾的為（）O

A.血清總T3

B.血清總T4（放免法）

C.血清TSH（放免法）

D.T3樹脂攝取

E.甲狀腺吸I率

正確答案：E

2、單選58歲，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L（122mg/dl）,來住院檢

查。作OGTT,餐后2h血糖8.4mmol/L,關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/p>

A.空腹血糖過高

B.非糖尿病

C.糖耐量異常

D.糖尿病

E.須長(zhǎng)期隨訪

正確答案：C

3、單選Graves病良性突眼的原因主要是（）。

A.球后組織水腫

B.球后組織細(xì)胞浸潤(rùn)

C.球后脂肪組織增生

D.上眼瞼肌的痙攣和回縮

E.眼外肌水腫變性

正確答案：D

參考解析：Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而

引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案D。

4、單選36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa（210

/150mmHg）,面紅，瘞瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長(zhǎng)，聲音粗。心音低鈍，腹

脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力IV。?；?yàn)：Hbl70g/L,RBC5.80X1012

/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉141mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羥

68mg/24h,尿游離皮質(zhì)醇250ug/24h,大劑量地塞米松不能被抑制，甲毗酮

試驗(yàn)無反應(yīng)。CT：左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是（）o

A.放射治療

B.口服澳隱亭

C.應(yīng)用化療

D.手術(shù)切除

E.0PDDD治療

正確答案：D

5、單選青春期甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)處理是不正確的()o

A.多食海產(chǎn)品

B.多食用蘿卜

C.多食含碘食品

D.食用含碘鹽

E.隨診

正確答案：B

6、單選男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏

迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主()o

A.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

B.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)

C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑

E.補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒

正確答案：B

7、單選女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃,口渴，全

身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++),血糖6.Immol/

L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行()。

A.血培養(yǎng)

B.腎臟超聲檢查

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.消毒中段尿培養(yǎng)

E.血常規(guī)

正確答案：C

8、單選女性病人，50歲，因肝功能異常而大量進(jìn)食水果、甜食，近2周口

渴、多尿，昨日始嘔吐，腹瀉，發(fā)熱。檢查：消瘦，反應(yīng)遲鈍，體溫39℃,血

壓16/8kPa(120/60mmHg),肺清音，心率120次/分，心音低，腹軟，肝脾

(-),尿糖(++++),蛋白(++),酮體(±),在等待血糖，BUN、鉀、鈉

化驗(yàn)時(shí)可先給予()o

A.靜推50%葡萄糖

B.靜滴706代血漿

C.靜滴0.9%氯化鈉

D.靜滴0.45%氯化鈉

E.皮下注射胰島素16U

正確答案：C

9、單選關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，下列敘述何者為錯(cuò)()o

A.病毒感染是自身免疫反應(yīng)的〃始動(dòng)者〃

B.與HLA相關(guān)

C.常伴其他自身免疫性疾病

D.糖尿病易感性可以遺傳

E.胰島素作用的遺傳缺陷

正確答案：E

10、單選下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)OO

A.睡眠時(shí)心率快

B.大便次數(shù)增多

C.便秘

D.陽痿

E.低熱

正確答案：C

11、單選可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋

放甲狀腺激素的藥物是（）o

A.甲亢平（卡比馬嚶）

B.心得安（普蔡洛爾）

C.復(fù)方碘溶液

D.他巴噗（甲筑咪嘎）

E.丙基硫氧喀咤

正確答案：B

12、單選1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是（）。

A.免疫介導(dǎo)性

B.特發(fā)性

C.免疫介導(dǎo)的罕見類型

D.胰腺外分泌病變

E.以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足

正確答案：E

13、單選患者，女性，20歲。在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。

無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是

（）O

A.超聲

B.甲狀腺掃描

C.手術(shù)切除

D.轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸

E.頸部X線片

正確答案：D

參考解析：可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

在鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)揮核心作用。如果患者TSH正常，且年輕，則需要

采用細(xì)針抽吸活檢，以區(qū)分是囊腫還是良性病變或腫瘤。在約14%的類似病例

中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應(yīng)手術(shù)。甲狀腺掃描顯示如為熱結(jié)節(jié)，表

示結(jié)節(jié)為良性；若掃描為冷結(jié)節(jié)則應(yīng)活檢。對(duì)這些可觸及的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲

很少可以排除惡性腫瘤。

14、單選某I型糖尿病病人，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol/L

(480mg/dl)o尿酮體(++),考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以

下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()o

A.可減少低血糖發(fā)生

B.減少低血鉀發(fā)生

C.減少腦水腫發(fā)病率

D.降低病死率

E.對(duì)糾正酸堿平衡失調(diào)不利

正確答案：E

15、單選甲亢病時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重要()o

A.T3t、T4t>TSHI

B.消瘦、多汗

C.心動(dòng)過速

D.月經(jīng)失調(diào)

E.脾氣急躁

正確答案：A

16、單選男性55歲。因心慌3小時(shí)來急診室，病人4個(gè)月來消瘦，大便次數(shù)

增多，最近1個(gè)月已有過3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)

節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120-130)次/分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門診檢查

血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是。

A.強(qiáng)心劑及利尿劑

B.強(qiáng)心劑及碘劑

C.西地蘭及皮質(zhì)激素

D.西地蘭及硫服類藥

E.大劑量硫月尿類藥

正確答案：D

17、單選患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸

明顯。查體：無突眼征，甲狀腺n度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門

診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項(xiàng)檢查是禁忌()o

A.超聲心動(dòng)圖

B.甲狀腺B超

C.甲狀腺攝1311率

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.T3抑制試驗(yàn)

正確答案：E

18、單選用胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用為()o

A.視力改變

B.血壓下降

C.低血糖

D.水腫

E.局部脂肪萎縮

正確答案：C

19、單選患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。

體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。初診時(shí)檢查應(yīng)行的檢

查是()。

A.TT3、TT4、TSH測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.IBII興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH的測(cè)定

E.TT33、TT4、rT3的測(cè)定

正確答案：D

20、單選體溫過低見于()。

A.組織破壞

B.惡性腫瘤

C.無菌性炎癥

D.甲狀腺功能減退

E.內(nèi)出血

正確答案：D

參考解析：體溫低于35℃稱體溫過低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處于低下狀

態(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過低。

21、多選下列哪項(xiàng)是糖尿病的自主神經(jīng)病變()o

A.體位性低血壓

B.腹瀉或便秘

C.泌汗異常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢體麻木

正確答案：A,B,C,D

22、單選下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的自主神經(jīng)病變()o

A.體位性低血壓

B.腹瀉或便秘

C泌汗異常

D：尿失禁或尿潴留

E.肢體麻木

正確答案：E

23、單選治療甲亢癥的特效藥為()o

A.潑尼松(強(qiáng)的松)

B.甲毓咪嘎(他巴嘎)

C.地巴哇

D.普秦洛爾(心得安)

E.安定

正確答案：B

24、單選患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)

白細(xì)胞減少，其停藥指征是()o

AJVBC<4X109/L,中性粒細(xì)胞<1.5X109/L

B.iVBC<3X109/L,中性粒細(xì)胞<1.5義109/L

CJVBC<2X109/L,中性粒細(xì)胞<1X1O9/L

DJVBC<3.5X109/L,中性粒細(xì)胞GX10g/L

E.WBC<2.5X109/L,中性粒細(xì)胞<1.5X109/L

正確答案：B

25、單通用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是

()O

A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定

B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢

C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定

D.整個(gè)療程至少1.5?2年

E.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而緩解，可

加用甲狀腺素制劑

正確答案：A

26、單選19歲男性糖尿病病人，嘔吐，無法進(jìn)食伴腹瀉1天，神志昏迷，呼

吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140nlmol/L,血pH7.2,首先應(yīng)考慮()。

A.低血糖

B.水中毒

C.乳酸性酸中毒

D.酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

正確答案：D

27、單選52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺H度大，右側(cè)腫物

中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施()O

A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗(yàn)

B.甲狀腺激素測(cè)定

C.切除腫物做病理檢查

D.甲狀腺ECT

E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案：C

28、單選男，30歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，體檢發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目

減少等，診斷同時(shí)存在非浸潤(rùn)性(良性)突眼，其發(fā)生主要由于()o

A.眼球后組織水腫

B.眼球后組織炎癥

C.神經(jīng)緊張

D.眼肌張力增高

E.眼外肌腫脹增大

正確答案：D

29、多選下列與糖尿病相關(guān)的病變是()o

A.視神經(jīng)萎縮

B.白內(nèi)障

C.虹膜睫狀體病變

D.青光眼

E.視網(wǎng)膜脫離

正確答案：B,C,D,E

30、單選女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中

度腫大，對(duì)稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次

/分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙基硫氧喀咤轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后

復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜

若、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是。

A.足量丙基硫氧口密咤

B.曾加用普蔡洛爾(心得安)

C.曾加用含碘食物或藥物

D.曾加用地西泮(安定)

E.曾加用糖皮質(zhì)激素

正確答案：C

31、單選男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨

皮卜注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。即測(cè)微

量血糖為2.5mmol/L,體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是

()O

A.輸氧

B.輸液

C.靜脈推注50%葡萄糖液

D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5uU普通胰島素

E.肌注適當(dāng)抗生素

正確答案：C

32、單選最應(yīng)警惕的格列本胭(優(yōu)降糖)副作用為()o

A.低血糖反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.白細(xì)胞減少

E.乳酸酸中毒

正確答案：A

33、單選甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為()o

A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲狀腺囊腫

C.毒性甲狀腺腫

D.甲狀腺瘤

E.以上都不對(duì)

正確答案：B

34、單選男，62歲，身高1.70m,體重60kg,糖尿病史10年，一直服D860

治療，近來發(fā)現(xiàn)ALT增高，A/G倒置，尿糖(+++),蛋白(++),血糖

15mmol/L(270mg/dl),BUNlommol/L(28mg/dl)o下述治療哪種選擇最

有利()o

A.苯乙雙胭(降糖靈)+格列喳酮(糖適平)

B.格列本胭(優(yōu)降糖)+胰島素

C.糖適平+降糖平

D.胰島素+降糖平

E.胰島素+二甲雙呱

正確答案：E

35、單選女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酎升高，

如選用磺胭類口服降糖藥物，哪種為好()o

A.美毗達(dá)

B.達(dá)美康

C.糖適平

D.優(yōu)降糖

E.D860

正確答案：C

36、單選非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)()o

A.血糖G3.87mmol/L(250mg/dl)時(shí)改用糖鹽水

B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水

C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴

D.大量胰島素，靜滴

E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素

正確答案：C

37、單選抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的()。

A.腎

B.神經(jīng)垂體

C.腺垂體

D.下丘腦

E.胰島

正確答案：D

38、多選男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并

發(fā)癥，問哪些不是糖尿病所特有的()O

A.冠心病

B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓

D.下肢壞疽

E.腦血栓形成

正確答案：A,C,D,E

39、單選原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是()o

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B.次黃喋吟-尿瞟吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏

C.胰島素抵抗

D.尿酸排泄減少

E.尿酸生成增多

正確答案：A

參考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)使瞟吟核酸合成增多，終末產(chǎn)物尿

酸量大。

40、單選一名23歲女性，因甲亢服他巴噗治療已半年。為了解甲亢控制情況

不宜作哪一項(xiàng)檢查()o

A.血清TT3、TT4

B.血清FT3、FT4

C.甲狀腺攝1測(cè)定

D.血清TSH

E.測(cè)定TSI

正確答案：C

41、單選患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降

3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測(cè)病情、反映近8?12周血糖水平的檢查是：

()O

A.24h尿糖定量檢查

B.空腹血糖測(cè)定

C.糖化血紅蛋白(GHB.測(cè)定

D.尿酮體測(cè)定

E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

正確答案：C

42、多選容易引起高胰島素血癥的疾病是()o

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.冠心病

C.肥胖

D.腦動(dòng)脈硬化

E.高血壓

正確答案：B,C,D,E

43、單選一位廠長(zhǎng)，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低

平，近日來常在飯前感覺心慌，出汗，似有饑餓感，應(yīng)考慮的診斷是()o

A.心絞痛

B.神經(jīng)官能癥

C.更年期

D.胰島素瘤

E.糖尿病

正確答案：E

44、單選27歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清

催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4ug/dl),

蝶鞍Cl掃描正常，該患者最好的治療方法為()0

A.垂體直線加速器放射治療

B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療

C.周期性隨訪檢查，再確診

D.左旋甲狀腺素0.ling/(1,口服

E.澳隱亭口服

正確答案：E

45、單選患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和

體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是()。

A.甲狀腺功能低下癥

B.更年期

C.Addison病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.Cushing病

正確答案：D

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)很多，包括以下內(nèi)容：甲狀腺腫；脈差增

大；心動(dòng)過速；皮膚濕暖；震顫；心房顫動(dòng)；緊張；頻繁發(fā)汗；怕熱；心慌；

眼球突出；脛前黏液性水腫；食欲亢進(jìn)，體重減輕；腹瀉和失眠。

46、單選1型糖尿病病人的主要死亡原因是()o

A.酮癥酸中毒

B.嚴(yán)重感染

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.心腦血管病變

E.糖尿病腎病

正確答案：E

47、單選病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高

155cm,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預(yù)防未來可

能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.增加體育活動(dòng)

E.定期檢查眼底

正確答案：C

48、單選患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。

查體：無突眼征，甲狀腺H度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。

雙上肢平舉細(xì)顫。若該患者確診Graves病，首選哪項(xiàng)治療()。

A.甲筑味噗

B.丙硫氧口密噬

C.碘劑

D.放射碘治療

E.甲狀腺次全切除術(shù)

正確答案：B

49、單選一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時(shí)尿17-OHCS

升高，大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)被抑制，CT見雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI

未見腫瘤，其最可能的病因診斷為()o

A.庫欣綜合征

B.垂體ACTH微腺瘤

C.雙側(cè)腎上腺腺瘤

D.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變

E.異位ACTH分泌綜合征

正確答案：C

50、單選應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是()o

A.低血糖

B.視力改變

C.輕度水腫

D.局部脂肪萎縮

E.過敏反應(yīng)

正確答案：A

51、單選女，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫病人，結(jié)束甲狀腺藥物療程已4

年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)是Oo

A血rT3(FT3)測(cè)定

B.TSAb測(cè)定

C血清總T3、T4測(cè)定

D.血清游離甲狀腺激素(FT3、FT4)測(cè)定

E.甲狀腺吸I率測(cè)定

正確答案：B

52、單選最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為()o

A.低血糖反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.白細(xì)胞減少

E.乳酸性酸中毒

正確答案：A

53、單選患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮

癥酸中毒。接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，其中哪項(xiàng)最具酮癥酸中毒的特征()。

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿

B.昏迷

C.惡心，嘔吐，食欲減退

D.呼氣有爛蘋果味

E.皮膚干燥，彈性差

正確答案：D

54、單選一名35歲婦女，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有時(shí)心悸，稍覺多汗，

食量無明顯增多，無便頻，查消瘦不明顯，無眼征，甲狀腺H0大，質(zhì)地變

硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次/分，F(xiàn)T3略高，你認(rèn)為卜述哪項(xiàng)處

理最不適宜()o

A.小劑量抗甲狀腺藥治療

B.手術(shù)治療

C.普秦洛爾(心得安)

D.檢查血TGAb,TMAb

E.小劑量甲狀腺片

正確答案：B

55、單選關(guān)于胰島素的生理作用錯(cuò)誤的是()o

A.抑制糖原分解

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C.抑制酮體生成

D.抑制脂肪動(dòng)員

E.抑制K進(jìn)入靶細(xì)織細(xì)胞

正確答案：E

56、單選糖尿病診斷分型新標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖為()o

A.211.Immol/L

B.28.7mmol/L

C.27.8mmol/L

D.27.Ommol/L

E.^6.Immol/L

正確答案：D

57、單選1型與2型糖尿病最主要的區(qū)別是()o

A.發(fā)病年齡不同

B.對(duì)胰島素的敏感性不同

C.發(fā)生酮中毒的傾向不同

D.胰島素基礎(chǔ)水平不同與釋放曲線不同

E.血糖穩(wěn)定性不同

正確答案：D

58、單選下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則()。

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.替代療法

D.化療

E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌

正確答案：C

59、單選磺掘類降糖藥適用于()o

A.糖尿病合并妊娠

B.單用飲食管埋不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人

C.糖尿病合并感染時(shí)

D.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙月瓜類

E.糖尿病病人手術(shù)前控制血糖

正確答案：B

60、多選痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期喋吟代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的疾病。

以下哪些是本病的臨床特點(diǎn)()o

A.高尿酸血癥

B.痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)石沉積

D.特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形

E.常出現(xiàn)細(xì)菌尿

正確答案：A,B,C,D

61、單選關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述錯(cuò)誤的是()o

A.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀

B.胰島素治疔后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀

E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀

正確答案：C

62、單選對(duì)于糖尿病的病因，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()o

A.胰島A細(xì)胞功能低下

B.自身免疫反應(yīng)

C.基因遺傳缺陷

D.受體缺陷

E.受體后酶缺陷

正確答案：A

63、單選患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸

明顯。查體：無突眼征，甲狀腺H度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門

診以甲亢性心臟病收入院。檢查回復(fù)提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血

常規(guī)及肝腎功能未見異常.該患者確診甲亢心臟病后首選治療方案是()o

A.抗甲狀腺藥物

B.碘劑

C.放射碘治療

D.甲狀腺次全切除術(shù)

E.中醫(yī)治療

正確答案：C

64、單選痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期喋吟代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的疾病。

本病的生化標(biāo)志是()o

A.高糖血癥

B.高鐵血癥

C.高尿酸血癥

D.高酮血癥

E.高膽紅素血癥

正確答案：C

65、單選女，52歲，患糖尿病已5年，治療不規(guī)則。近2個(gè)月來漸進(jìn)性雙下

肢感覺異常伴麻木，痛覺過敏，針刺樣痛，肌力減弱，尤以夜間明顯，服止痛

藥、鎮(zhèn)靜藥無效。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥為()O

A.神經(jīng)根病變

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)病變

C.外周神經(jīng)病變

D.脊髓病變

E.坐骨神經(jīng)痛

正確答案：C

66、單選男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并

發(fā)癥，問哪種是糖尿病所特有的()o

A.冠心病

B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓

D.下肢壞疽

E.腦血栓形成

正確答案：B

67、單選甲狀腺功能亢進(jìn)最常見于()o

A.碘甲亢

B.甲狀腺腫伴甲亢

C.毒性彌漫性甲狀腺腫

D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

正確答案：C

68、單選48歲，男，身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)

現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol/L,目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

()O

A.二甲雙月瓜治療

B.格列本胭(優(yōu)降糖)治療

C.胰島素治療

D.飲食療法

E.運(yùn)動(dòng)療法

正確答案：D

69、單選24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治，激素替代治療應(yīng)選用下列哪一方案

()O

A.僅需補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素

B.補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素宜先于甲狀腺激素

C.補(bǔ)充甲狀腺激素宜先于腎上腺皮質(zhì)激素

D.僅需補(bǔ)充甲狀腺激素

E.甲狀腺激素與腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)大劑量補(bǔ)充

正確答案：B

70、單選男，74歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后

心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施()O

A.靜脈推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水或糖飲料

C.吃糖類食物

D.立即送醫(yī)院緊急處理

E.靜脈滴注10%葡萄糖

正確答案：B

71、單選關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()o

A.多見于40歲以上中年人和老年人

B.?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高

C.常超重或肥胖

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.〃三多一少〃癥狀相對(duì)較輕或缺如

正確答案：D

72、多選哪些項(xiàng)并非糖尿病大血管并發(fā)癥()o

A.糖尿病足

B.糖尿病腎病

C.腦血管病

D.糖尿病胃輕癱

E.糖尿病眼并發(fā)癥

正確答案：B,D,E

參考解瓦嬴題/路：根據(jù)并發(fā)癥累及血管管徑大小分類，糖尿病并發(fā)癥分為

大血管并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病心腦血管并發(fā)癥；微血管并發(fā)癥包括糖尿

病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變［A型］

73、單選患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。

查體：無突眼征，甲狀腺H度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。

雙上肢平舉細(xì)顫。下列哪項(xiàng)對(duì)妊娠并甲亢診斷無幫助()O

A.血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息時(shí)心率＞100次/分

E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

正確答案：A

74、單選患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年?；?yàn)

血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()o

A.氫氯睡嗪

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別噂吟醇

E.靜脈輸液

止確答案：c

參考解加：丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其他藥物無

此功能。

75、單選1型和2型糖尿病鑒別時(shí)以下列哪一臨床癥狀為主()o

A.發(fā)病急緩

B.發(fā)病年齡

C.有無自發(fā)酮癥酸中毒

D.肥胖與消瘦

E.〃三多一少〃癥狀是否明顯

正確答案：C

76、單選40歲，非肥胖2型糖尿病男子，6個(gè)月來每天早飯前一個(gè)半小時(shí)使

用NPH胰島素35U,每日總熱量為1800kcal仍不能達(dá)良好控制，入院后測(cè)血糖

情況最適宜的處理是()o

A.每日早晨降低NPH胰島素到20U

B.每日早晨增加10U正規(guī)胰島素

C.每天早晨增加NPH胰島素到50U

D.晚飯前增加10UNPH胰島素

E.每天減少熱量攝入至1500kcal

正確答案：D

77、單選關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯(cuò)誤的()。

A.微腺瘤早期多無癥狀，而大腺瘤有癥狀

B.起病大都緩慢而隱潛

C.可出現(xiàn)高泌乳素血癥

D.頭痛為第二常見癥狀

E.激素分泌異常

止確答案：A

78、單注關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是()o

A.降低血糖高峰

B.增加胰島素釋放

C.減慢糖的吸收

D.減少糖的吸收

E.降低血脂

正確答案：B

79、單選雙胭類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)為()o

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃腸道反應(yīng)

D.過敏性皮疹

E.肝功能異常

正確答案：C

參考解析：解題思路：雙肌:類降糖藥最常見的不良反應(yīng)是厭食、腹疝、腹瀉等

胃腸道反應(yīng)。

80、單選有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正確的是()o

A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病

B.尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素

C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史

D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性

E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)

正確答案：B

參考解蘇：痛風(fēng)是長(zhǎng)期喋吟代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性

疾病。導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。

81、單選下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)()o

A心率160次/分

B.體溫37.5℃

C.惡心、嘔吐

D.皮膚潮紅、多汗

E.失水、休克

正確答案：B

82、單選男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病

酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則()o

A.中樞興奮劑、胰島素

B.中樞興奮劑、糾正酸中毒

C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素

D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

E.糾正酸中毒、足量胰島素正確答案：C

83、單選某1型糖尿病病人并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，血糖為30mmol/L,

搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為Oo

A.小劑量胰島素靜脈滴注

B.小劑量胰島素靜脈推注

C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射

D.大劑量胰島素靜脈滴注

E.大劑量胰島素皮下推注

正確答案：A

84、單選男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺H°度

腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界擴(kuò)大，肝在右肋下3cm,雙下肢

凹陷性水腫。FT3FT3均增高。TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)

不妥當(dāng)()o

A.抗甲狀腺藥物+強(qiáng)心劑

B.抗甲狀腺藥物十13受體阻滯劑普奈洛爾(心得安)

C.抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用1311治療

E.抗甲狀腺藥物+利尿劑

正確答案：B

85、單選患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。

體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。如患者被診斷為甲狀

腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)()o

A.TSH!

B.TSHt

C.TRAb陽性

D.1311吸碘率正常

E.TGAt

正確答案：B

86、單選下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢心臟病的標(biāo)準(zhǔn)()o

A.可排除其他器質(zhì)性心臟病

B.甲亢控制后可恢復(fù)正常

C.期前收縮

D.全心衰

E.T3、T4增高,TSH降低

正確答案：C

87、單選28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清

催乳素116ng/ml(116Pg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4ug/dl),

促甲狀腺激素2.OuU/mi(2.OmU/L),蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治

療方法是()o

A.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療

B.垂體直線加速器放射治療(4500raD.

C.周期性隨訪檢查，再確診

D.左旋甲狀腺素0.lmg/d,口服

E.澳隱亭口服

正確答案：E

88、單選女，22歲，IDDM6年，近5天晨惡心，嘔吐，空腹血糖(L2?

2.4)mmol/L,末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20U中效胰島素及6U正

規(guī)胰島素，每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/dl

(2.Immol/L),血清肌酊，電解質(zhì)均正常，尿糖(一)，尿酮(一)，尿蛋

白(一)，尿白細(xì)胞陰性，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性。最適宜的治療()O

A.增加晚上中效胰島素并降低正規(guī)胰島素用量

B.晚上減少中效胰島素用量

C.早晨增加攝食

D.每天控制早餐

E.減輕早晨中效胰島素和正規(guī)胰島素用量

正確答案：B

89、單選男，30歲，有以下表現(xiàn)，乃診斷為毒性甲狀腺腫，試問下列哪項(xiàng)表

現(xiàn)不是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多所致()o

A.瞼裂增寬

B.雙手震顫

C.脛前黏液水腫

D.心率快

E.納亢、消瘦

正確答案：C

90、單選患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因

感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.大劑量丙硫氧喀咤

B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉

C.應(yīng)用利血平或心得安

D.大劑量阿司匹林降溫

E.氫化可的松靜滴

正確答案：D

參考解析：水楊酸鹽可與T3、T4競(jìng)爭(zhēng)與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺

激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

91、單選12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)高血壓3月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較

厚，四肢相對(duì)較瘦，發(fā)音較低沉，卜腹稍許紫紋，面部多座瘡，出現(xiàn)髭鬃明

顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測(cè)定及有關(guān)檢查確

定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大()o

A.異位ACTH綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.垂體瘤

E.雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

正確答案：C

92、單選下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險(xiǎn)性最大()o

A.格列隆酮

B.格列苯月尿

C.甲磺丁胭

D.二甲雙月瓜

E.苯乙雙胭

正確答案：B

93、單選患者，男性，55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿

病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者()o

A.減少主食量

B.接受運(yùn)動(dòng)療法

C.測(cè)血酮和尿酮

D.靜脈滴注胰島素

E.迅速補(bǔ)液

正確答案：B

94、單選一位50歲的同卵雙生子，剛證實(shí)為2型糖尿病，其兄弟發(fā)生2型糖

尿病的可能性為()o

A.<15%

B.15%?40%

C.41%?65%

D.66%?85%

E.>90%

正確答案：D

95、單選28歲，女,手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然

惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷為()。

A.神經(jīng)官能癥

B.休克

C.甲亢危象

D.虛脫

E.上呼吸道感染

正確答案：C

96、單選21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月而來診，化驗(yàn)檢

查T3、T4明顯升高.體格檢查最有意義的發(fā)現(xiàn)為()o

A.皮膚潮濕

B.雙膝反射亢進(jìn)

C.心率100次/分

D.雙側(cè)中狀腺聞及血管雜音

E.甲狀腺n度腫大

正確答案：D

97、單選男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2.5cmX2.2cm結(jié)節(jié)，移動(dòng)好、硬、

無觸痛，血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常，下一步處理是OO

A.測(cè)血清甲狀腺球蛋白

B.測(cè)血清TSH

C.0.15mg甲狀腺素抑制治療

D.細(xì)針吸入活檢，細(xì)胞學(xué)檢查

E.頸部外科探查

正確答案：D

98、單選患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降

3.6kg,懷疑糖尿病。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可協(xié)助確診糖尿??？()

A.癥狀+隨機(jī)血糖27.Omir.ol/L

B.癥狀+空腹血糖25.Omirol/L

C.lh血糖211.Immol/L

D.癥狀+隨機(jī)血糖27.Omir.ol/L和空腹血糖25.Ommol/L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖211.Immol/L

正確答案：E

99、單選女，59歲，毒性彌漫性甲狀腺腫7年，疏于治療，近因心律失常被

診為甲亢性心臟病，其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是()。

A.室性期前收縮

B.房室交界性期前收縮

C.心房撲動(dòng)

D.房性期前收縮

E.室上性心動(dòng)過速

正確答案：D

100、多選關(guān)于糖化血紅蛋白的描述正確的是()o

A.是正常血液成分中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成

B.上述結(jié)合需能的參與

C.是目前最常用的糖尿病病人長(zhǎng)期血糖控制與否的指標(biāo)

D.其中以HbAlc的含量最多

E.其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)

正確答案：A,C,D,E

10k單選診斷糖尿病的最重要依據(jù)為()O

A.三多一少的臨床表現(xiàn)

B.血糖值

C.尿糖值

D.血清胰島素水平

E.糖化血紅蛋白水平

正確答案：B

102、單選58歲女性，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不

全,血清生化檢查：肌酊286Hmol/L（正常值88.4-176nmol/L）,

Na+140mmol/L（正常值135?145mmol/L）,K+5.7mmol/L（正常值3?5?

5.5mmol/L）,血?dú)夥治觯簆H7.33（正常值7.35-7.45）,HC017mmol/

L,與該患者表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)（）o

A.夜尿多

B.BP21.3/3.3kPa（160/lOOmmHg）

C.尿鉀排泄30mmol/d（正常值20?90mmol/D.

D.尿蛋白3.2g/d

E.血漿醛固酮35ug/dl（正常值5?15ug/dl）

正確答案：E

103、多選患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。

查體：無突眼征，甲狀腺H度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。

雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過程中，下列哪項(xiàng)是正確的（）o

A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.予高熱量、高維生素和高碘飲食

C.定期復(fù)查甲狀腺功能

D.定期復(fù)查肝功能

E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

正確答案：A,C,D,E

104、多選男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療正確的

是（）。

A.蛋白質(zhì)中植物蛋白越多越好

B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多

C.糖應(yīng)占總熱量的60%

D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1：1：1

E.每日膽固醇攝入要小于300mg

正確答案：B,C,D,E

105、單選45歲，女因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近

半年來口渴，乏力，體檢BP25/18kPa（187/135mmHg）o汗毛粗黑，向心性肥

胖滿月面，瘞瘡。本病人的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致（）o

A.性激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.鹽皮質(zhì)激素

D.生長(zhǎng)激素

E.泌乳素

正確答案：B

106、單選某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝I率增高，且高峰前移，提示其診斷為

()O

A.毒性彌漫性甲狀腺腫

B.地方性甲狀腺腫

C.單純性甲狀腺腫

D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

正確答案：A

107、單選不易引起高胰島素血癥的疾病是()o

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.糖尿病

C.肥胖

D.高脂血癥

E.高血壓

正確答案：A

108、單選一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致

這種微血管病變的因素中下列哪項(xiàng)與之無關(guān)()O

A.血液流變學(xué)改變

B.凝血機(jī)制失調(diào)

C.血小板功能改變

D.GHb含量增高

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：E

109、單選男，74歲，有糖尿病史，長(zhǎng)期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家

屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是()。

A.中毒性菌痢

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.低血糖性昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

正確答案：D

110＞單選用胰島素治療糖尿病，哪一項(xiàng)是不正確的()o

A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病

B.適用于1型糖尿病

C.搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂的關(guān)鍵用藥

D.適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者

E.糖尿病妊娠時(shí)，不需或減少劑量

正確答案：E

111、單選25歲，男，主訴陽萎就診，臨床詢問病史和體檢后，考慮為原發(fā)性

內(nèi)分泌靶腺功能減低癥，預(yù)計(jì)該患者的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的

變化為Oo

A.垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常

B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低

C.垂體促激素及靶腺激素水平均低

D.垂體促激素水平及靶腺激素水平均高

E.垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高

正確答案：B

112、單選對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)：為預(yù)防糖尿病酮癥酸中

毒的發(fā)生，不正確的為()o

A.積極預(yù)防、控制感染

B.妊娠中期以后逐減胰島素用量

C.避免使用糖皮質(zhì)激素

D.避免飲食失調(diào)

E.注意和避免應(yīng)激狀態(tài)的發(fā)生

正確答案：B

113、多選下述哪些臨床表現(xiàn)可在甲亢癥出現(xiàn)()o

A.大便次數(shù)增多

B.肌肉萎縮

C.骨痛

D.月經(jīng)量增多

E.外周血管征

正確答案：A,B,C,E

參考解析：解題思路：甲亢是甲狀腺激素分泌增多所造成的癥候群，可影響身

體各個(gè)系統(tǒng)。女性患者月經(jīng)稀少，閉經(jīng)為常見癥狀，可能反映垂體功能低下，

繼發(fā)卵巢功能減退。

114、單選下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病()o

A.庫欣綜合征

B.橋本甲狀腺炎

C.單純性甲狀腺腫

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.嗜倍細(xì)胞瘤

正確答案：C

115、單選老年2型糖尿病不宜首選長(zhǎng)效磺麻類降糖藥，如哪一種()o

A.美奈達(dá)

B.優(yōu)降糖

C.達(dá)美康

D.糖適平

E.降糖靈

正確答案：B

116、單選下列哪種藥物既能治療糖尿病又能治療尿崩癥()o

A.優(yōu)降糖(格列本胭)

B.D(甲苯磺丁版)

C.氯磺丙胭

D.達(dá)美康(格列齊特)

E.美毗達(dá)(格列毗嗪)

正確答案：C

117、單選硫版類藥物的作用機(jī)制是()o

A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B.抑制甲狀腺激素合成

C.抑制甲狀腺激素釋放

D.抑制促甲狀腺激素合成

E.抑制碘的吸收

正確答案：B

118、單選女，38歲，患糖尿病，停經(jīng)，因胃輕癱服用滅吐靈，催乳素276ng

/ml(276ug/L),妊娠實(shí)驗(yàn)(?)o高催乳素血癥的病因最可能是()o

A.滅吐靈治療

B.顱咽管瘤

C.非功能性垂體腺瘤

D.分泌催乳素垂體微腺瘤

E.慢性腎炎

正確答案：D

119、單選患者女性，30歲。因多食、多汗、心，慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。

體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢

時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的Oo

A.手顫

B.水沖脈

C.多汗

D.月經(jīng)過多

E.易怒

正確答案：D

120、單選26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40.8℃,心率180次/

分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病

情加重。最可能的診斷為()o

A.甲亢

B.甲亢+急性肺炎

C.甲亢+上呼吸道感染

D.甲狀腺危象

E.甲狀腺危象前期

正確答案：D

121、單選下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管病變之一（）o

A.視神經(jīng)萎縮

B.白內(nèi)障

C.虹膜睫狀體病變

D.青光眼

E.視網(wǎng)膜病變

正確答案：E

122、單選女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個(gè)月，未經(jīng)診治過。診斷：甲狀

腺功能亢進(jìn)癥，可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征，但除外（）。

A.舌頭平伸時(shí)見細(xì)震顫

B.胸悶氣短

C.月經(jīng)增多

D.脛前黏液性水腫

E.慢性腹瀉

正確答案：C

123、單選女，34歲，2型糖尿病，剛懷孕，則其最佳治療方案為（）o

A.飲食控制

B.繼續(xù)觀察

C.胰島素

D.繼續(xù)磺麻類藥物

E.胰島素+磺月尿類藥物

正確答案：C

124、單選男性，16歲，糖尿病史3年，經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制與口服磺胭類降糖

藥治療，始終未達(dá)正常。近來測(cè)FBGlOmmol/L,血酮0.34mmol/L,

HbAlClO%。尿酮體（-），患者身高，體重尚在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，當(dāng)前最佳治療應(yīng)

選擇（）。

A.二甲雙月瓜+磺胭類

B.短效胰島素，每日注射2次

C.長(zhǎng)效胰島素

D.中效胰島素，每日注射1?2次

E.長(zhǎng)效胰島素+中效胰島素

正確答案：D

125、單選女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜

音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲疏咪理(他巴理)過程中，甲狀

腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇

下列何種方案治療Oo

A.加用心得安

B.改用丙基硫氧嗑咤

C.增加他巴喋劑量

D.加用甲狀腺素片

E.加用碘劑

正確答案：D

126、單選下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物()o

A.格列毗嗪

B.格列齊特

C.。-糖甘酶抑制劑

D.瑞格列奈

E.格列本麻

正確答案：C

127、單選男，62歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每

日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)

水腫，血壓120/95mmHg,為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)

值。()

A.24h尿蛋白定量

B.血尿素氨(BUN)

C.血肌好(Cr)

D.尿微量白蛋白排泄率

E.尿肌酎清除率

正確答案：D

參考解析：解題思路：目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診

斷標(biāo)準(zhǔn)。

128、單選69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/llkPa

(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分，體溫36U,血糖38mmol/L,尿糖

(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)()O

A.呼吸深大，有酮體味

B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)

C.皮膚潮濕多汗

D.有明顯惡心及嘔吐

E.腹部壓痛

正確答案：B

129、單選垂體大腺瘤指瘤體直徑大于()o

A.>8mm

B.>10mm

C.>12mm

D.>14mm

E.>16mm

正確答案：B

130、單選患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮

癥酸中毒。立即收入院搶救。胰島素最佳使用方法是()o

A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射

B.大劑量短效胰島素靜脈滴注

C.大劑量中效胰島素皮下注射

D.小劑量短效胰島素靜脈滴注

E.小劑量長(zhǎng)效胰島素皮下注射

正確答案：D

131、單選女，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2個(gè)月水腫漸加重，尿蛋白

(±),尿微量白蛋白225ug/min,肌酎增高?？紤]診斷為()。

A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥

B.2型糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良

C.腎病綜合征

D.慢性腎炎，腎功能不全

E.糖尿病腎病

正確答案：E

132、單選患者女性，60歲，身高162cm,體重50kg。近1個(gè)月來明顯多飲，

多尿伴體重下降就診。尿糖(+++~++++),空腹血糖11.

HbAlc8.8%o應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案()o

A.單純飲食控制

B.飲食控制加雙胭類藥物

C.飲食控制加運(yùn)功療法

D.飲食控制加磺版類降糖藥

E.飲食控制加a-葡萄糖昔酶抑制劑

正確答案：D

133、單選單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)鑒別，下列哪項(xiàng)最佳

()O

A.血B-促脂素濃度

B.血ACTH濃度

C.血皮質(zhì)醇濃度

D.尿游離皮質(zhì)醇濃度

E.尿17-羥皮質(zhì)類固醇

正確答案：D

134、單選患者，女性，56歲，身高160cm,體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖

7.7mmol/L,下列哪項(xiàng)考慮是正確的()。

A.可診斷為糖尿病

B.糖化血紅蛋白(HbAlC.測(cè)定

C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖0GTT

D.可診斷為無癥狀性糖尿病

E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖

正確答案：E

參考解析：空腹血糖27.0mmol/L時(shí)，為糖尿病(但須另一天再次證實(shí))。

135、單選女性，21歲。2天前單位會(huì)餐后出現(xiàn)嘔吐，腹痛腹瀉。2小時(shí)前在

廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠

醫(yī)介紹，病人在輸液過程中出現(xiàn)呼吸急促，當(dāng)時(shí)輸液速度約4ml/min,急診查

血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼之不應(yīng)，眼球內(nèi)陷，皮膚彈性差，呼吸深

快，雙肺呼吸音增粗，心率120次/分，律齊。用血糖計(jì)快速測(cè)毛細(xì)血管血糖

16.8mmol/Lo初步診斷為()。

A.感染性休克

B.中毒性痢疾

C.食物中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.急性左心衰

正確答案：D

136、單選下列哪種情況屬于內(nèi)分泌現(xiàn)象()o

A.胃底腺分泌鹽酸

B.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素

C.腮腺分泌唾液

D.杯狀細(xì)胞分泌黏液

E.肝臟分泌膽汁

正確答案：B

137、多選完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括()o

A.功能診斷

B.定位診斷

C.定性診斷

D.病因診斷

E.實(shí)驗(yàn)診斷

正確答案：A,B,C,D

138、單選男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖

12mmol/L,胰島素基礎(chǔ)值50U/ml（正常5?25U/ml）,應(yīng)選何藥（）。

A.雙服類

B.美泰達(dá)

C.優(yōu)降糖

D.糖適平

E.達(dá)美康

正確答案：A

139、單選58歲，女，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不

全，血清生化檢查：肌ffF286umol/L（正常值88.4?176umol/L）,鈉

140mmol/L（正常值135?145mmol/L）,鉀5.7mmol/L（正常表現(xiàn)不符合的

是哪項(xiàng)（）。

A.AP21.3/3.3kPa（160/lOOmmHg）

B.夜尿多

C.尿鉀排泄30mmol/d（正常值20?90mmol/D.

D尿蛋白3.2g/d

E.血漿醛固酮35ug/dl（正常值5?15ug/dl）

正確答案：E

140、單選下列何種激素與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)（）。

A.生長(zhǎng)激素

B.甲狀腺素

C.腎上腺素

D.胰島素

E.性激素

正確答案：B

141、單選關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）o

A.多見于老年人

B.可以厭食為主

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯

E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

正確答案：E

142、單選一名58歲女病人肥胖，空腹血糖6.8mmol/L（122mg/dl）,來

住院檢查。作OGTT,餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L（150mg/L）,關(guān)于診斷正

確的是（）o

A.糖尿病

B.非糖尿病

C.糖耐量異常

1）.空腹血糖過高

E.須長(zhǎng)期隨訪

正確答案：C

143、單選下列何種情況不宜做I治療()o

A.用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者

B.長(zhǎng)期服用乙胺碘吠酮致甲亢者

C.中等程度的甲狀腺H°者

D.年齡40歲以上的Graves病

E.甲狀腺?gòu)浡[大m°者

正確答案：B

144、單選男，67歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲缺乏，排尿較多，3天來

嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏

迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血鉀4.5mmol/

L,血鈉140nmi。1/L,BUN10.Ommol/L,Scrl24tlmoi/L,血pH7.38,尿糖

(+++),尿酮體(一)，治療應(yīng)首選()O

A.生理鹽水加碳酸氫鈉

B.5%葡萄糖生理鹽水

C.生理鹽水加胰島素

D.5%葡萄糖加胰島素

E.0.45%低滲鹽水

正確答案：C

145、單選女性，45歲，身高150cm,體重70kg,糖耐量減退，最主要原因是

()O

A.胰島素分泌不足

B.胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感

C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對(duì)減少

正確答案：E

146、單選下列哪項(xiàng)不是庫欣綜合征臨床表現(xiàn)()o

A.向心型肥胖

B.高血壓、低血鉀

C.陽痿、月經(jīng)紊亂

D.淋巴結(jié)腫大

E.皮膚紫紋

正確答案：D

147、單選糖尿病患者失明的主要原因是()o

A.視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜剝離

E.視網(wǎng)膜出血

正確答案：D

148、單選患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既

往有甲亢病史。查體：神清，對(duì)答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+),甲狀

腺H度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是

()O

A.重癥肌無力

B.多發(fā)性神經(jīng)炎

C.周期性麻痹

D.痣癥性癱瘓

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案：C

149、單選47歲，女，肥胖，無臨床上三多一少癥狀，體檢：血壓22/14kPa

(155/95mmHg),下腹部可見細(xì)長(zhǎng)條紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢查：0GTT,空腹血糖

6.9mmol/L,餐后lh血糖10.5mmol/L,餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空

腹(-)，餐后lh(+),餐后2h(-),尿17-0HCS略高，小劑量地塞米松抑

制試驗(yàn)被抑制，下述哪項(xiàng)診斷最為合適()o

A.腎性糖尿

B.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)

C.2型糖尿病早期

D.糖耐量異常

E.單純性肥胖

正確答案：D

150、單選胰島素使用適應(yīng)證中不包括()。

A.妊娠糖尿病

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病合并重癥感染

D.2型糖尿病早期

E.全胰切除引發(fā)糖尿病

正確答案：D

151、單選關(guān)于2型糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是()o

A.必須依賴胰島素維持生命

B.多見于40歲以上中年人和老年人

C.肥胖者多見

D.〃三多一少〃癥狀相對(duì)較輕或缺如

E.口服降糖藥一般有效

正確答案：A

152、單選患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血

糖控制較穩(wěn)定，近兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫?？崭寡?.1?6.3mmol/L,尿蛋白

(++-+++),Crl96nmol/Lo在飲食中蛋白含量應(yīng)為()。

A每日1.3g/kg

B.每日0.8?1.2g/kg

C.每日1.5?2.0g/kg

D.每口0.6g/kg

E.每日0.2g/kg

正確答案：D

153、單選完整的內(nèi)分泌病診斷可以不包括()o

A.功能診