2025年泌尿科腎結(jié)石治療方案選擇評估考核卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種腎結(jié)石成分在X線平片上不顯影（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.磷酸鎂銨結(jié)石2.直徑1.5cm的腎結(jié)石，首選的治療方法是（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)二、多項選擇題1.腎結(jié)石的治療方案選擇應(yīng)考慮的因素包括（）A.結(jié)石大小B.結(jié)石位置C.結(jié)石成分D.患者身體狀況2.體外沖擊波碎石的禁忌證有（）A.妊娠B.出血傾向C.嚴(yán)重心血管疾病D.結(jié)石遠端尿路梗阻三、填空題1.腎結(jié)石的主要癥狀是_____。2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有腎結(jié)石患者都需要進行手術(shù)治療。（）2.輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)適用于直徑小于2cm的腎結(jié)石。（）五、簡答題1.簡述腎結(jié)石的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因左側(cè)腰部疼痛1周入院。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，無放射痛，伴有尿頻、尿急、尿痛。查體：左腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：紅細胞（+++），白細胞（+）。B超：左腎下盞結(jié)石，直徑約1.2cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定治療方案，并說明理由。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：尿酸結(jié)石在X線平片上不顯影，其余結(jié)石成分多可顯影。2.答案：B解析：直徑小于2cm的腎結(jié)石，首選體外沖擊波碎石。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腎結(jié)石治療方案需綜合考慮結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況等。2.答案：ABCD解析：這些都是體外沖擊波碎石的禁忌證，以免發(fā)生危險。三、填空題（答案）1.答案：疼痛和血尿解析：這是腎結(jié)石的典型癥狀。2.答案：出血、感染解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分較小結(jié)石可通過藥物排石等非手術(shù)方法治療。2.答案：√解析：輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)適用于一定大小的腎結(jié)石。五、簡答題（答案）1.答：根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分、患者身體狀況等選擇合適的治療方法，包括保守治療（藥物排石、溶石等）、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療（經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等），同時預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為左腎下盞結(jié)石并感染。2.答：治療方案可選擇體外沖擊波碎石。理由：患者結(jié)石直徑約1.2cm，位于腎下盞，體外沖擊波碎