2025年骨髓移植醫(yī)學(xué)應(yīng)用綜合考核答案及解析一、單項選題1.骨髓移植后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.移植物抗宿主病D.肝靜脈閉塞病2.以下哪種疾病不適合進行骨髓移植（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.多發(fā)性骨髓瘤D.缺鐵性貧血3.骨髓移植前預(yù)處理的主要目的是（）A.清除體內(nèi)腫瘤細胞B.抑制受體免疫系統(tǒng)C.減少移植排斥反應(yīng)D.以上都是4.骨髓移植時，采集骨髓的部位通常是（）A.髂骨B.胸骨C.肋骨D.脊椎骨5.移植后患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等癥狀，可能是發(fā)生了（）A.感染B.移植物抗宿主病C.過敏反應(yīng)D.藥物不良反應(yīng)6.骨髓移植后，患者需要長期服用免疫抑制劑，其主要目的是（）A.預(yù)防感染B.防止移植物抗宿主病C.提高免疫力D.治療并發(fā)癥7.以下哪種細胞是骨髓移植中最重要的造血干細胞來源（）A.CD34+細胞B.CD4+細胞C.CD8+細胞D.B淋巴細胞8.骨髓移植后，患者的造血功能恢復(fù)通常需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周9.移植后患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，可能是發(fā)生了（）A.肺部感染B.移植物抗宿主病C.過敏反應(yīng)D.藥物不良反應(yīng)10.骨髓移植后，患者需要定期進行血常規(guī)檢查，其主要目的是（）A.監(jiān)測造血功能恢復(fù)情況B.發(fā)現(xiàn)感染C.監(jiān)測藥物不良反應(yīng)D.以上都是二、多項選題1.骨髓移植的適應(yīng)證包括（）A.惡性血液病B.某些遺傳性疾病C.自身免疫性疾病D.實體腫瘤2.骨髓移植前需要進行的檢查包括（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.血型鑒定D.肝腎功能檢查3.移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚皮疹B.腹瀉C.肝功能異常D.發(fā)熱4.骨髓移植后預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴格無菌操作B.預(yù)防性使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.避免接觸感染源5.骨髓移植后患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高熱量C.易消化D.避免食用生冷食物6.骨髓移植后患者的心理護理應(yīng)注意（）A.給予心理支持B.鼓勵患者積極面對疾病C.幫助患者樹立信心D.避免患者過度焦慮7.以下哪些因素會影響骨髓移植的成功率（）A.患者年齡B.疾病類型C.移植前預(yù)處理方案D.供受者HLA配型相合程度8.骨髓移植后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.移植物抗宿主病D.肝靜脈閉塞病三、填空題1.骨髓移植根據(jù)供者來源可分為_____、_____和_____。2.移植物抗宿主病根據(jù)發(fā)生時間可分為_____和_____。3.骨髓移植后常用的免疫抑制劑包括_____、_____和_____。4.骨髓移植后患者的造血干細胞主要來源于_____和_____。5.骨髓移植后患者的護理重點包括_____、_____和_____。6.骨髓移植后患者需要定期進行_____和_____檢查，以監(jiān)測病情變化。7.骨髓移植后患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____和_____的原則。8.骨髓移植后患者的心理狀態(tài)對治療效果有重要影響，應(yīng)給予_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨髓移植是治療惡性血液病的唯一有效方法。（）2.骨髓移植前預(yù)處理方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。（）3.移植物抗宿主病是骨髓移植后最嚴重的并發(fā)癥之一。（）4.骨髓移植后患者需要長期隔離，以避免感染。（）5.骨髓移植后患者的免疫功能恢復(fù)正常后即可停止服用免疫抑制劑。（）6.骨髓移植后患者的飲食應(yīng)盡量多樣化，以保證營養(yǎng)均衡。（）7.骨髓移植后患者的心理護理對治療效果沒有影響。（）8.供受者HLA配型相合程度越高，骨髓移植的成功率越高。（）五、簡答題1.簡述骨髓移植的主要步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因急性白血病入院，擬行骨髓移植治療。問題1：請列出該患者骨髓移植前可能需要進行的檢查項目。問題2：該患者骨髓移植后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：移植物抗宿主病是骨髓移植后最常見且嚴重的并發(fā)癥。2.答案：D解析：缺鐵性貧血通過補鐵等治療可治愈，不適合骨髓移植。3.答案：D解析：預(yù)處理目的包括清除腫瘤細胞、抑制受體免疫系統(tǒng)、減少排斥反應(yīng)等。4.答案：A解析：髂骨是采集骨髓的常用部位。5.答案：B解析：皮膚瘙癢、皮疹等是移植物抗宿主病常見表現(xiàn)。6.答案：B解析：免疫抑制劑主要防止移植物抗宿主病。7.答案：A解析：CD34+細胞是重要的造血干細胞來源。8.答案：C解析：造血功能恢復(fù)通常需4-6周。9.答案：A解析：發(fā)熱、咳嗽等可能是肺部感染表現(xiàn)。10.答案：D解析：血常規(guī)可監(jiān)測造血功能、發(fā)現(xiàn)感染及藥物不良反應(yīng)等。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：實體腫瘤不是骨髓移植主要適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：這些檢查都是骨髓移植前常規(guī)項目。3.答案：ABCD解析：這些都是移植物抗宿主病的常見臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些措施都可預(yù)防感染。5.答案：ABCD解析：骨髓移植后飲食需注意這些方面。6.答案：ABCD解析：心理護理對患者很重要。7.答案：ABCD解析：這些因素都影響骨髓移植成功率。8.答案：ABCD解析：這些都是骨髓移植后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：自體骨髓移植、異體骨髓移植、臍血移植解析：根據(jù)供者來源分類。2.答案：急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病解析：按發(fā)生時間分類。3.答案：環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯等解析：常用免疫抑制劑舉例。4.答案：骨髓、外周血解析：造血干細胞主要來源。5.答案：預(yù)防感染、觀察病情、心理護理等解析：護理重點方面。6.答案：血常規(guī)、骨髓穿刺等解析：定期檢查項目舉例。7.答案：高蛋白、高熱量、易消化解析：飲食原則。8.答案：心理支持、心理疏導(dǎo)解析：對患者心理狀態(tài)的處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還有其他治療方法，不是唯一。2.答案：√解析：需個體化選擇。3.答案：√解析：是嚴重并發(fā)癥之一。4.答案：×解析：不是長期隔離。5.答案：×解析：需根據(jù)具體情況調(diào)整。6.答案：√解析：飲食多樣化保證營養(yǎng)。7.答案：×解析：心理護理有重要影響。8.答案：√解析：配型相合程度越高成功率越高。五、簡答題（答案）1.答：骨髓移植主要步驟包括：①供者選擇與準備；②受者預(yù)處理；③骨髓采集；④骨髓輸注；⑤移植后觀察與處理，包括預(yù)防感染、抗移植物抗宿主病、監(jiān)測造血功能恢復(fù)等。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者骨髓移植前可能需要進行的檢查項目包括：血常規(guī)、骨髓穿刺、血型鑒定、肝腎功能檢查、心肺功能檢查、傳染病篩查、HLA配型等。問題2：答：該患者骨髓移植后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：移植物抗宿