2025年病理科疾病組織學鏡下鑒別能力考察答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種腫瘤的鏡下表現(xiàn)為腫瘤細胞呈巢狀排列，巢間有豐富的血管（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.淋巴瘤2.關于良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別，下列哪項錯誤（）A.良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長迅速B.良性腫瘤不轉移，惡性腫瘤常轉移C.良性腫瘤細胞異型性小，惡性腫瘤細胞異型性大D.良性腫瘤對機體影響小，惡性腫瘤對機體影響大3.慢性炎癥的鏡下特點不包括（）A.大量中性粒細胞浸潤B.淋巴細胞、漿細胞浸潤C.纖維組織增生D.小血管增生4.下列哪種細胞不是炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.紅細胞C.巨噬細胞D.淋巴細胞5.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的組織來源B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的惡性程度6.炎癥時，液體滲出的主要原因是（）A.血管壁通透性增高B.血管內流體靜壓升高C.血漿膠體滲透壓降低D.組織膠體滲透壓升高7.下列哪種病變不屬于肉芽腫性炎（）A.結核結節(jié)B.傷寒小結C.異物肉芽腫D.膿腫8.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤體積大B.腫瘤生長迅速C.腫瘤細胞的異型性D.腫瘤有出血、壞死9.化生是指（）A.一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程B.細胞體積增大C.細胞數(shù)量增多D.細胞形態(tài)和功能發(fā)生改變10.壞死組織經腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.液化C.鈣化D.壞疽二、多項選擇題1.下列哪些是腫瘤的轉移途徑（）A.血道轉移B.淋巴道轉移C.種植性轉移D.直接蔓延2.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生3.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.包膜完整C.不轉移D.對機體影響小4.下列哪些細胞屬于炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞5.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內生性生長三、填空題1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是_____。2.炎癥局部的基本病理變化是_____、_____和_____。3.腫瘤的實質是指_____，腫瘤的間質是指_____。4.化生常見的類型有_____化生和_____化生。5.壞疽可分為_____、_____和_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都具有異型性。（）2.炎癥反應對機體都是有利的。（）3.良性腫瘤不會惡變。（）4.壞死組織經溶解吸收后，可由周圍健康組織再生修復。（）5.腫瘤的轉移是惡性腫瘤的特征之一。（）6.炎癥時，血管壁通透性增高是液體滲出的主要原因。（）7.化生是一種適應性改變，通常對機體是有利的。（）8.惡性腫瘤的生長速度一定比良性腫瘤快。（）9.膿腫是局限性化膿性炎癥。（）10.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，男性，50歲，咳嗽、咳痰伴痰中帶血2個月。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。聽診雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部X線片示右肺上葉可見一不規(guī)則腫塊影，邊界不清，有毛刺。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：鱗癌鏡下腫瘤細胞呈巢狀排列，巢間有豐富的血管。2.答案：D解析：良性腫瘤對機體影響小，但有些良性腫瘤也可產生嚴重后果。3.答案：A解析：慢性炎癥以淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤為主，大量中性粒細胞浸潤是急性炎癥的特點。4.答案：B解析：紅細胞不是炎癥細胞，炎癥細胞包括中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。5.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越大，分化程度越低。6.答案：A解析：炎癥時，血管壁通透性增高是液體滲出的主要原因。7.答案：D解析：膿腫屬于化膿性炎，不屬于肉芽腫性炎。8.答案：C解析：腫瘤細胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。9.答案：A解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。10.答案：D解析：壞死組織經腐敗菌作用后，常可發(fā)生壞疽。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：腫瘤的轉移途徑包括血道轉移、淋巴道轉移和種植性轉移。2.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、包膜完整、不轉移、對機體影響小。4.答案：ABCD解析：炎癥細胞包括中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。5.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。三、填空題（答案）1.答案：細胞核的變化解析：細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志。2.答案：變質、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化是變質、滲出和增生。3.答案：腫瘤細胞、腫瘤間質解析：腫瘤的實質是指腫瘤細胞，腫瘤的間質是指腫瘤細胞間的結締組織和血管等。4.答案：鱗狀上皮、柱狀上皮解析：化生常見的類型有鱗狀上皮化生和柱狀上皮化生。5.答案：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽解析：壞疽可分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：所有腫瘤都具有異型性，只是異型性大小不同。2.答案：×解析：炎癥反應對機體有利也有弊，過度的炎癥反應可對機體造成損傷。3.答案：×解析：少數(shù)良性腫瘤可發(fā)生惡變。4.答案：√解析：壞死組織經溶解吸收后，可由周圍健康組織再生修復。5.答案：√解析：腫瘤的轉移是惡性腫瘤的特征之一。6.答案：√解析：炎癥時，血管壁通透性增高是液體滲出的主要原因。7.答案：×解析：化生雖然是一種適應性改變，但也可能對機體造成不利影響。8.答案：×解析：惡性腫瘤的生長速度一般比良性腫瘤快，但也有例外。9.答案：√解析：膿腫是局限性化膿性炎癥。10.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：-生長速度：良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長迅速。-生長方式：良性腫瘤多呈膨脹性生長，邊界清楚，有包膜；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，邊界不清，無包膜。-轉移：良性腫瘤不轉移，惡性腫瘤常發(fā)生轉移。-復發(fā)：良性腫瘤手術后不易復發(fā)，惡性腫瘤手術后易復發(fā)。-對機體的影響：良性腫瘤對機體影響較小，主要為局部壓迫和阻塞；惡性腫瘤對機體影響較大，除局部壓迫和阻塞外，還可引起出血、壞死、感染、惡病質等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需進一步做以下檢查：-胸部CT：可更清楚地顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)等，有助于診斷和分期。-支氣管