2025年兒科常見傳染病診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種傳染病主要通過飛沫傳播（）A.手足口病B.猩紅熱C.甲型肝炎D.細(xì)菌性痢疾2.麻疹的出疹順序是（）A.先面部，后軀干、四肢B.先四肢，后軀干、面部C.先軀干，后面部、四肢D.先手足，后面部、軀干3.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.皰疹C.丘疹D.斑疹4.流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是（）A.睪丸炎B.心肌炎C.腦炎D.腎炎5.百日咳的臨床特點(diǎn)是（）A.咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.發(fā)熱C.呼吸困難D.皮疹6.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌7.手足口病的病原體主要是（）A.腸道病毒71型B.柯薩奇病毒A組16型C.?？刹《綝.以上都是8.幼兒急疹的皮疹特點(diǎn)是（）A.熱退疹出B.疹出熱更高C.發(fā)熱與皮疹同時(shí)出現(xiàn)D.皮疹消退后有色素沉著9.風(fēng)疹的出疹時(shí)間是（）A.發(fā)熱后1天內(nèi)B.發(fā)熱后2天內(nèi)C.發(fā)熱后3天內(nèi)D.發(fā)熱后4天內(nèi)10.傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是（）A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒二、多項(xiàng)選題1.兒科常見傳染病的傳播途徑包括（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播2.下列哪些是麻疹的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.流涕D.結(jié)膜炎3.水痘的并發(fā)癥有（）A.皮膚感染B.肺炎C.腦炎D.心肌炎4.流行性腮腺炎的治療方法包括（）A.隔離休息B.對(duì)癥治療C.抗病毒治療D.抗生素治療5.百日咳的治療藥物有（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.沙丁胺醇D.氨茶堿三、填空題1.兒科常見傳染病的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。2.麻疹的典型臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____。3.水痘的皮疹分布特點(diǎn)是_____、_____。4.流行性腮腺炎的腮腺腫大特點(diǎn)是_____、_____。5.百日咳的臨床分期包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手足口病只發(fā)生在兒童。（）2.麻疹患者在出疹期傳染性最強(qiáng)。（）3.水痘患者的皰疹液有傳染性。（）4.流行性腮腺炎患者的腮腺腫大一般在1周內(nèi)消退。（）5.百日咳患者咳嗽劇烈時(shí)可出現(xiàn)雞鳴樣吼聲。（）6.猩紅熱患者的皮疹消退后有脫皮現(xiàn)象。（）7.幼兒急疹患者的皮疹一般在2-3天內(nèi)消退。（）8.風(fēng)疹患者的淋巴結(jié)腫大一般在皮疹消退后1-2周內(nèi)消退。（）9.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的外周血中可見異型淋巴細(xì)胞。（）10.兒科常見傳染病的治療原則主要是對(duì)癥治療和支持治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手足口病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，皮疹1天。體溫最高達(dá)39.5℃，咳嗽為刺激性干咳，無痰。1天前患兒出現(xiàn)皮疹，先從面部開始，隨后蔓延至軀干和四肢，皮疹為紅色斑丘疹，部分皮疹頂端有小水皰。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，神志清楚，精神尚可，面部、軀干和四肢可見散在紅色斑丘疹，部分皮疹頂端有小水皰，皰壁薄，皰液清亮，周圍有紅暈?？谇火つた梢娚⒃诎捳睿什砍溲?，扁桃體Ⅰ度腫大。心肺聽診未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例45%，淋巴細(xì)胞比例50%，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：猩紅熱主要通過飛沫傳播，手足口病主要通過接觸傳播，甲型肝炎主要通過消化道傳播，細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播。2.答案：A解析：麻疹的出疹順序是先面部，后軀干、四肢，自上而下蔓延。3.答案：B解析：水痘的皮疹特點(diǎn)是皰疹，周圍有紅暈，皰壁薄，皰液清亮。4.答案：A解析：流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是睪丸炎，多見于青春期后的男性患者。5.答案：A解析：百日咳的臨床特點(diǎn)是咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般可達(dá)2-3個(gè)月，咳嗽劇烈時(shí)可出現(xiàn)雞鳴樣吼聲。6.答案：B解析：猩紅熱的病原體是乙型溶血性鏈球菌。7.答案：D解析：手足口病的病原體主要是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型，也可由?？刹《镜纫稹?.答案：A解析：幼兒急疹的皮疹特點(diǎn)是熱退疹出，一般在發(fā)熱3-5天后體溫驟降，同時(shí)或稍后出現(xiàn)皮疹。9.答案：B解析：風(fēng)疹的出疹時(shí)間是發(fā)熱后2天內(nèi)，皮疹一般先從面部開始，隨后蔓延至軀干和四肢。10.答案：A解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是EB病毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科常見傳染病的傳播途徑包括飛沫傳播、接觸傳播、消化道傳播和蟲媒傳播等。2.答案：ABCD解析：麻疹的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑和皮疹等。3.答案：ABC解析：水痘的并發(fā)癥有皮膚感染、肺炎、腦炎等，心肌炎較少見。4.答案：ABC解析：流行性腮腺炎的治療方法包括隔離休息、對(duì)癥治療和抗病毒治療等，一般不需要使用抗生素治療。5.答案：AB解析：百日咳的治療藥物主要有紅霉素、阿奇霉素等，沙丁胺醇和氨茶堿主要用于治療哮喘等疾病。三、填空題（答案）1.答案：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群解析：兒科常見傳染病的預(yù)防措施主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等。2.答案：發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、皮疹解析：麻疹的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、皮疹等。3.答案：向心性分布、分批出現(xiàn)解析：水痘的皮疹分布特點(diǎn)是向心性分布，即軀干多，四肢少，頭面部更少，且皮疹分批出現(xiàn)。4.答案：以耳垂為中心、向前、后、下發(fā)展解析：流行性腮腺炎的腮腺腫大特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，有觸痛。5.答案：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期解析：百日咳的臨床分期包括卡他期、痙咳期和恢復(fù)期，卡他期類似感冒癥狀，痙咳期咳嗽劇烈，恢復(fù)期咳嗽逐漸減輕。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手足口病主要發(fā)生在兒童，但也可發(fā)生在成人。2.答案：×解析：麻疹患者在出疹前1-2天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性，其中出疹前傳染性最強(qiáng)。3.答案：√解析：水痘患者的皰疹液有傳染性，皰壁破裂后病毒可通過直接接觸或間接接觸傳播。4.答案：×解析：流行性腮腺炎患者的腮腺腫大一般在1-3天內(nèi)達(dá)到高峰，持續(xù)4-5天后逐漸消退，整個(gè)病程約10-14天。5.答案：√解析：百日咳患者咳嗽劇烈時(shí)可出現(xiàn)雞鳴樣吼聲，這是百日咳的典型表現(xiàn)之一。6.答案：√解析：猩紅熱患者的皮疹消退后有脫皮現(xiàn)象，脫皮程度與皮疹嚴(yán)重程度有關(guān)。7.答案：√解析：幼兒急疹患者的皮疹一般在2-3天內(nèi)消退，消退后無色素沉著和脫皮現(xiàn)象。8.答案：√解析：風(fēng)疹患者的淋巴結(jié)腫大一般在皮疹消退后1-2周內(nèi)消退，常累及頸部、耳后和枕部等部位的淋巴結(jié)。9.答案：√解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的外周血中可見異型淋巴細(xì)胞，這是診斷該疾病的重要依據(jù)之一。10.答案：√解析：兒科常見傳染病的治療原則主要是對(duì)癥治療和支持治療，以緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥為主。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手足口病的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀部等部位的皮疹或皰疹。皮疹為斑丘疹或皰疹，周圍有紅暈，皰壁薄，皰液清亮?？谇火つぐ捳罨驖兌辔挥谏?、頰黏膜和硬腭等部位，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是水痘。2.答：水痘的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：-隔離休息：患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止，一般需要