2025年骨科醫(yī)學影像學技術(shù)評估測驗卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查方法對骨折的診斷最有價值？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.骨腫瘤的影像學表現(xiàn)不包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應C.軟組織腫塊D.骨質(zhì)疏松3.關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)不包括（）A.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系B.關(guān)節(jié)間隙增寬C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體4.以下哪種疾病可導致骨密度增高？（）A.骨質(zhì)疏松癥B.骨軟化癥C.骨硬化癥D.佝僂病5.骨折愈合的過程不包括（）A.血腫機化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨質(zhì)溶解期6.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是（）A.骨端膨脹性骨質(zhì)破壞B.骨膜下三角形骨膜反應C.骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊D.骨質(zhì)破壞伴死骨形成7.以下哪種檢查方法對半月板損傷的診斷最準確？（）A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影8.骨結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)9.以下哪種疾病可導致脊柱側(cè)彎？（）A.先天性脊柱畸形B.特發(fā)性脊柱側(cè)彎C.脊柱結(jié)核D.以上都是10.骨折的并發(fā)癥不包括（）A.感染B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.骨質(zhì)疏松二、多項選題1.以下哪些是X線檢查的優(yōu)點？（）A.操作簡單B.價格低廉C.可顯示骨結(jié)構(gòu)細節(jié)D.可進行動態(tài)觀察2.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點？（）A.密度分辨率高B.可進行三維重建C.對軟組織的顯示優(yōu)于X線D.可發(fā)現(xiàn)早期病變3.以下哪些是MRI檢查的優(yōu)點？（）A.軟組織分辨率高B.無輻射C.可多方位成像D.對骨皮質(zhì)的顯示優(yōu)于CT4.以下哪些是骨腫瘤的鑒別診斷要點？（）A.年齡B.部位C.影像學表現(xiàn)D.臨床表現(xiàn)5.以下哪些是骨折的治療原則？（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療三、填空題1.骨的基本病變包括_____、_____、_____、_____、_____。2.關(guān)節(jié)的基本病變包括_____、_____、_____、_____、_____。3.骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)為骨密度_____，骨小梁_____，骨皮質(zhì)_____。4.骨膜反應的類型包括_____、_____、_____、_____、_____。5.骨肉瘤的主要治療方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.CT檢查對軟組織的顯示優(yōu)于MRI。（）3.骨腫瘤的影像學表現(xiàn)具有特異性，可明確診斷。（）4.骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病。（）5.骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期一般需要1-2年。（）6.骨肉瘤好發(fā)于青少年，男性多于女性。（）7.半月板損傷的MRI表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號影。（）8.骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、死骨形成和椎間隙狹窄。（）9.脊柱側(cè)彎的診斷標準是Cobb角大于10°。（）10.骨折的治療應遵循個體化原則。（）五、簡答題1.簡述骨折的影像學表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，20歲，因右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1個月入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，活動后加重，休息后緩解。同時伴有膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫正常，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。體格檢查：右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。X線檢查：右膝關(guān)節(jié)未見明顯骨質(zhì)異常。MRI檢查：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，關(guān)節(jié)腔少量積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：X線平片可清晰顯示骨折線、骨折端移位等情況，是診斷骨折的首選方法。2.答案：D解析：骨腫瘤的影像學表現(xiàn)主要包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應、軟組織腫塊等，骨質(zhì)疏松不是骨腫瘤的典型表現(xiàn)。3.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系、關(guān)節(jié)間隙增寬、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹等，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體多見于關(guān)節(jié)退變等疾病。4.答案：C解析：骨硬化癥可導致骨密度增高，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥、佝僂病等均可導致骨密度降低。5.答案：D解析：骨折愈合的過程包括血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期，骨質(zhì)溶解期不是骨折愈合的過程。6.答案：B解析：骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)為骨膜下三角形骨膜反應，即Codman三角。7.答案：C解析：MRI對半月板損傷的診斷具有較高的準確性，可清晰顯示半月板的形態(tài)、信號改變等。8.答案：A解析：骨結(jié)核好發(fā)于脊柱，其次為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。9.答案：D解析：先天性脊柱畸形、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、脊柱結(jié)核等均可導致脊柱側(cè)彎。10.答案：D解析：骨折的并發(fā)癥包括感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎等，骨質(zhì)疏松不是骨折的并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：X線檢查操作簡單、價格低廉、可顯示骨結(jié)構(gòu)細節(jié)，但不能進行動態(tài)觀察。2.答案：ABC解析：CT檢查密度分辨率高、可進行三維重建、對軟組織的顯示優(yōu)于X線，但有輻射。3.答案：ABC解析：MRI檢查軟組織分辨率高、無輻射、可多方位成像，但對骨皮質(zhì)的顯示不如CT。4.答案：ABCD解析：骨腫瘤的鑒別診斷要點包括年齡、部位、影像學表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)等。5.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉，藥物治療可作為輔助治療。三、填空題（答案）1.答案：骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松解析：骨的基本病變包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松等。2.答案：關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)脫位解析：關(guān)節(jié)的基本病變包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)脫位等。3.答案：降低、稀疏、變薄解析：骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)為骨密度降低，骨小梁稀疏、變細，骨皮質(zhì)變薄。4.答案：單層、多層、蔥皮樣、花邊樣、骨膜三角解析：骨膜反應的類型包括單層、多層、蔥皮樣、花邊樣、骨膜三角等。5.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：骨肉瘤的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的常用方法，可清晰顯示骨折線、骨折端移位等情況。2.答案：×解析：MRI對軟組織的顯示優(yōu)于CT。3.答案：×解析：骨腫瘤的影像學表現(xiàn)缺乏特異性，需要結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查進行綜合診斷。4.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加等。5.答案：√解析：骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期一般需要1-2年，此期骨痂不斷改建塑形，逐漸恢復正常骨結(jié)構(gòu)。6.答案：√解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，男性多于女性，多發(fā)生于長骨干骺端。7.答案：√解析：半月板損傷的MRI表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號影，根據(jù)信號改變的程度可分為Ⅰ-Ⅲ度損傷。8.答案：√解析：骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、死骨形成和椎間隙狹窄，多見于脊柱結(jié)核。9.答案：√解析：脊柱側(cè)彎的診斷標準是Cobb角大于10°，Cobb角是測量脊柱側(cè)彎程度的常用指標。10.答案：√解析：骨折的治療應根據(jù)患者的年齡、骨折類型、骨折部位等因素制定個體化的治療方案。五、簡答題（答案）1.答：骨折的影像學表現(xiàn)主要包括骨折線、骨折端移位、骨皮質(zhì)不連續(xù)、軟組織腫脹等。骨折線在X線平片上表現(xiàn)為透亮線，CT上表現(xiàn)為低密度線。骨折端移位可表現(xiàn)為成角、側(cè)方、縮短、分離等。骨皮質(zhì)不連續(xù)是骨折的直接征象。軟組織腫脹表現(xiàn)為骨折周圍軟組織增厚、密度增高。六、案例分