2025年牙體牙髓疾病治療操作規(guī)范考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況適合根管治療（）A.牙本質(zhì)敏感B.牙髓壞死C.牙隱裂D.楔狀缺損2.根管預(yù)備時，常用的器械不包括（）A.根管銼B.擴(kuò)大針C.拔髓針D.牙挺3.根管充填的時機不包括（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.根尖周病變消失D.棉捻無臭味4.急性牙髓炎的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.冷熱刺激痛D.以上都是5.慢性牙髓炎的診斷要點不包括（）A.長期冷熱刺激痛史B.叩診不適C.牙髓活力測試異常D.牙齦紅腫6.深齲的治療原則不包括（）A.去除齲壞組織B.保護(hù)牙髓C.恢復(fù)牙體外形D.預(yù)防性擴(kuò)展7.窩洞預(yù)備時，抗力形的要求不包括（）A.洞深B.盒狀洞形C.階梯結(jié)構(gòu)D.洞緣斜面8.復(fù)合樹脂充填時，酸蝕的作用不包括（）A.去除玷污層B.增加釉質(zhì)表面粗糙度C.形成微機械固位D.促進(jìn)樹脂聚合9.牙本質(zhì)過敏癥的主要治療方法是（）A.藥物脫敏B.牙髓治療C.全冠修復(fù)D.拔除患牙10.牙髓切斷術(shù)適用于（）A.年輕恒牙早期牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓壞死D.根尖周炎二、多項選擇題1.根管治療的并發(fā)癥包括（）A.急性根尖周炎B.器械折斷C.髓腔穿孔D.皮下氣腫2.根管充填材料應(yīng)具備的性能包括（）A.良好的生物相容性B.體積穩(wěn)定C.易于操作D.能促進(jìn)根尖周病變愈合3.影響根管治療療效的因素有（）A.根管預(yù)備質(zhì)量B.根管充填質(zhì)量C.患者的全身狀況D.患牙的解剖結(jié)構(gòu)4.急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.咬合痛B.自發(fā)痛C.牙齦紅腫D.牙髓活力測試無反應(yīng)5.慢性根尖周炎的類型包括（）A.根尖周肉芽腫B.慢性根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.根尖周致密性骨炎6.齲病的病因包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間7.窩洞預(yù)備的基本原則包括（）A.去凈齲壞組織B.保護(hù)牙髓C.盡量保留健康牙體組織D.制備抗力形和固位形8.復(fù)合樹脂充填的適應(yīng)證包括（）A.前牙切角缺損B.后牙鄰面齲C.楔狀缺損D.牙本質(zhì)過敏癥三、填空題1.根管治療的步驟包括_____、_____、_____。2.牙髓組織由_____、_____、_____和神經(jīng)等組成。3.齲病的臨床特征是牙體硬組織的_____、_____和_____。4.窩洞的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____和側(cè)壁。5.根管消毒常用的藥物有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.根管治療后，患牙的牙髓活力一定恢復(fù)正常。（）2.深齲患者，牙髓活力測試正常，可直接進(jìn)行充填治療。（）3.根管預(yù)備時，器械超出根尖孔不會引起并發(fā)癥。（）4.急性牙髓炎患者，疼痛劇烈時可立即進(jìn)行牙髓治療。（）5.復(fù)合樹脂充填后，患者可立即進(jìn)食。（）6.牙本質(zhì)過敏癥患者，使用脫敏牙膏即可治愈。（）7.根尖周炎患者，牙髓一定已經(jīng)壞死。（）8.齲病是一種細(xì)菌感染性疾病。（）五、簡答題1.簡述根管治療的適應(yīng)證。六、案例分析患者，女，25歲。右下后牙疼痛3天，加重1天。3天前右下后牙遇冷熱刺激疼痛，無自發(fā)痛，1天前疼痛加劇，呈自發(fā)性跳痛，夜間疼痛明顯，不能入睡。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，叩診（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛（+），牙髓活力測試無反應(yīng)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：牙髓壞死是根管治療的適應(yīng)證，其他選項不適合。2.答案：D解析：牙挺是拔牙器械，不是根管預(yù)備常用器械。3.答案：C解析：根尖周病變消失不是根管充填的必要時機。4.答案：D解析：急性牙髓炎有自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀。5.答案：D解析：牙齦紅腫不是慢性牙髓炎的診斷要點。6.答案：D解析：深齲治療一般不進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)展。7.答案：D解析：洞緣斜面不是抗力形的要求。8.答案：D解析：酸蝕不能促進(jìn)樹脂聚合。9.答案：A解析：藥物脫敏是牙本質(zhì)過敏癥的主要治療方法。10.答案：A解析：牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙早期牙髓炎。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：根管治療的并發(fā)癥包括急性根尖周炎、器械折斷、髓腔穿孔、皮下氣腫等。2.答案：ABCD解析：根管充填材料應(yīng)具備良好生物相容性、體積穩(wěn)定、易于操作、能促進(jìn)根尖周病變愈合等性能。3.答案：ABCD解析：根管預(yù)備質(zhì)量、根管充填質(zhì)量、患者全身狀況、患牙解剖結(jié)構(gòu)等都影響根管治療療效。4.答案：ABCD解析：急性根尖周炎有咬合痛、自發(fā)痛、牙齦紅腫、牙髓活力測試無反應(yīng)等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：慢性根尖周炎包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫、根尖周致密性骨炎等類型。6.答案：ABCD解析：齲病病因包括細(xì)菌、食物、宿主、時間四聯(lián)因素。7.答案：ABCD解析：窩洞預(yù)備基本原則包括去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓、盡量保留健康牙體組織、制備抗力形和固位形。8.答案：ABC解析：牙本質(zhì)過敏癥一般不采用復(fù)合樹脂充填治療。三、填空題（答案）1.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療的三個主要步驟。2.答案：細(xì)胞、纖維、血管解析：牙髓組織的組成成分。3.答案：色、形、質(zhì)改變解析：齲病的臨床特征。4.答案：洞底、髓壁、軸壁解析：窩洞的基本結(jié)構(gòu)。5.答案：甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣解析：根管消毒常用藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：根管治療后牙髓已被去除，牙髓活力不會恢復(fù)。2.答案：×解析：深齲患者牙髓活力測試正常，也可能需要先安撫治療。3.答案：×解析：器械超出根尖孔可能引起急性根尖周炎等并發(fā)癥。4.答案：×解析：急性牙髓炎疼痛劇烈時，應(yīng)先開髓引流緩解疼痛。5.答案：×解析：復(fù)合樹脂充填后需等待一定時間固化后再進(jìn)食。6.答案：×解析：牙本質(zhì)過敏癥使用脫敏牙膏不一定能完全治愈。7.答案：×解析：根尖周炎患者牙髓可能部分壞死或全部壞死。8.答案：√解析：齲病是