2025年急性中風(fēng)患者的護(hù)理指導(dǎo)模擬考查試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療（）A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)2.急性腦出血患者，血壓一般應(yīng)控制在（）A.<140/90mmHgB.<150/95mmHgC.<160/100mmHgD.<180/105mmHg3.對(duì)于急性中風(fēng)患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉D.頭部置冰袋降溫4.急性腦梗死患者最常見的病因是（）A.腦動(dòng)脈硬化B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓D.糖尿病5.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位6.以下哪種藥物可用于急性缺血性腦卒中的抗血小板治療（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.尿激酶7.急性腦出血患者，頭顱CT表現(xiàn)為（）A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.混雜密度影8.急性中風(fēng)患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.不能自行進(jìn)食者給予鼻飼C.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始進(jìn)食D.吞咽困難者避免嗆咳9.急性腦梗死患者發(fā)病后，頭顱MRI最早可在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)顯示異常（）A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)10.急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的目的不包括（）A.提高生活自理能力B.促進(jìn)功能恢復(fù)C.預(yù)防并發(fā)癥D.降低死亡率二、多項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)患者的常見護(hù)理問題包括（）A.軀體移動(dòng)障礙B.語言溝通障礙C.吞咽困難D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.焦慮2.以下哪些是急性缺血性腦卒中的治療方法（）A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)介入治療C.抗血小板治療D.降纖治療E.神經(jīng)保護(hù)治療3.急性腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況4.對(duì)于急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉，正確的是（）A.早期進(jìn)行B.循序漸進(jìn)C.被動(dòng)活動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合D.以患者不感到疲勞為宜E.避免過度活動(dòng)5.急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心體貼患者B.向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.提供心理支持三、填空題1.急性中風(fēng)包括_____和_____兩大類。2.急性缺血性腦卒中的治療原則是_____、_____、_____。3.急性腦出血患者的主要死因是_____和_____。4.急性中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在_____病情穩(wěn)定后開始。5.急性腦梗死患者的溶栓治療時(shí)間窗是發(fā)病后_____小時(shí)內(nèi)。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者都需要立即進(jìn)行頭顱CT檢查。（）2.急性腦出血患者應(yīng)盡早使用降壓藥物，將血壓降至正常范圍。（）3.急性腦梗死患者在溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)可以使用抗血小板藥物。（）4.急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）5.急性腦出血患者的頭部應(yīng)抬高15°～30°，以減輕腦水腫。（）6.急性缺血性腦卒中患者的飲食應(yīng)給予低脂、低鹽、低糖飲食。（）7.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，防止嗆咳。（）8.急性腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于疾病的全過程。（）9.急性腦出血患者的病情觀察中，瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一。（）10.急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時(shí)入院。查體：神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。2.答案：C解析：急性腦出血患者，血壓一般應(yīng)控制在<160/100mmHg。3.答案：D解析：急性中風(fēng)患者頭部不宜置冰袋降溫，以免影響腦部血液循環(huán)。4.答案：A解析：急性腦梗死患者最常見的病因是腦動(dòng)脈硬化。5.答案：B解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，防止誤吸。6.答案：A解析：阿司匹林可用于急性缺血性腦卒中的抗血小板治療。7.答案：B解析：急性腦出血患者，頭顱CT表現(xiàn)為高密度影。8.答案：C解析：急性中風(fēng)患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)如無吞咽困難，可開始進(jìn)食。9.答案：C解析：急性腦梗死患者發(fā)病后，頭顱MRI最早可在6小時(shí)內(nèi)顯示異常。10.答案：D解析：急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的目的主要是提高生活自理能力、促進(jìn)功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥等，不能降低死亡率。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者可出現(xiàn)軀體移動(dòng)障礙、語言溝通障礙、吞咽困難、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、焦慮等護(hù)理問題。2.答案：ABCDE解析：急性缺血性腦卒中的治療方法包括靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、降纖治療、神經(jīng)保護(hù)治療等。3.答案：ABCDE解析：急性腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)、頭痛、嘔吐情況等。4.答案：ABCDE解析：對(duì)于急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉，應(yīng)早期進(jìn)行、循序漸進(jìn)、被動(dòng)活動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合、以患者不感到疲勞為宜、避免過度活動(dòng)。5.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理措施包括關(guān)心體貼患者、向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、提供心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：缺血性中風(fēng)；出血性中風(fēng)解析：急性中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類。2.答案：超早期治療；個(gè)體化治療；整體化治療解析：急性缺血性腦卒中的治療原則是超早期治療、個(gè)體化治療、整體化治療。3.答案：腦疝；肺部感染解析：急性腦出血患者的主要死因是腦疝和肺部感染。4.答案：生命體征平穩(wěn)解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在生命體征平穩(wěn)病情穩(wěn)定后開始。5.答案：4.5解析：急性腦梗死患者的溶栓治療時(shí)間窗是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性中風(fēng)患者應(yīng)盡快進(jìn)行頭顱CT檢查，以明確診斷。2.答案：×解析：急性腦出血患者血壓過高時(shí)，應(yīng)適當(dāng)降壓，但不宜過快過低，以免影響腦部血液灌注。3.答案：×解析：急性腦梗死患者在溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)一般不使用抗血小板藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，以促進(jìn)功能恢復(fù)。5.答案：√解析：急性腦出血患者的頭部抬高15°～30°，可減輕腦水腫。6.答案：√解析：急性缺血性腦卒中患者的飲食應(yīng)給予低脂、低鹽、低糖飲食，以預(yù)防動(dòng)脈硬化。7.答案：√解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，防止嗆咳，可給予鼻飼或胃腸造瘺等營(yíng)養(yǎng)支持。8.答案：√解析：急性腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于疾病的全過程，以提高患者的生活質(zhì)量。9.答案：√解析：急性腦出血患者的病情觀察中，瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一，如瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失等，提示可能發(fā)生腦疝。10.答案：√解析：急性中風(fēng)患者常伴有心理問題，如焦慮、抑郁等，心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性中風(fēng)患者的急救護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物，防止誤吸；②立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水、降顱壓、改善腦循環(huán)等藥物治療；③密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生；④將患者頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞氣道；⑤搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免頭部晃動(dòng)；⑥盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的治療措施包括：①超早期溶栓治療：如果患者符合溶栓指征，應(yīng)在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療；②抗血小板治療：可給予阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物，以防止血