2025年老年醫(yī)學老年癡呆護理常規(guī)考核答案及解析一、單項選題1.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.言語障礙C.失用和失認D.人格改變2.老年癡呆患者的護理目標不包括（）A.提高生活質(zhì)量B.延緩病情進展C.治愈疾病D.減少并發(fā)癥3.對于老年癡呆患者的安全護理，下列措施錯誤的是（）A.提供安全的居住環(huán)境B.限制患者的活動范圍C.密切觀察患者的行為D.妥善保管危險物品4.老年癡呆患者最常見的精神癥狀是（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮5.老年癡呆患者的飲食護理，下列正確的是（）A.鼓勵患者自行進食B.給予高熱量、高脂肪飲食C.避免食用刺激性食物D.以上都是6.阿爾茨海默病的病因不包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.感染因素D.年齡因素7.老年癡呆患者的認知功能評估常用的量表是（）A.MMSEB.ADLC.HAMAD.HAMD8.老年癡呆患者的康復護理不包括（）A.記憶力訓練B.語言訓練C.運動訓練D.心理治療9.老年癡呆患者的照顧者應該（）A.給予患者充分的關心和支持B.獨自承擔照顧責任C.忽視患者的需求D.對患者進行批評指責10.下列關于老年癡呆患者的睡眠護理，錯誤的是（）A.保持病房安靜B.睡前避免興奮C.白天多休息D.必要時使用藥物輔助睡眠二、多項選題1.老年癡呆患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.認知功能障礙B.精神行為異常C.日常生活能力下降D.運動障礙E.感覺障礙2.老年癡呆患者的護理措施包括（）A.生活護理B.安全護理C.心理護理D.康復護理E.飲食護理3.阿爾茨海默病的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.神經(jīng)心理學檢查C.影像學檢查D.基因檢測E.實驗室檢查4.老年癡呆患者的精神行為異常包括（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮E.激越5.老年癡呆患者的飲食護理應注意（）A.保證營養(yǎng)均衡B.控制飲食量C.避免食用高鹽、高脂食物D.多吃新鮮蔬菜和水果E.鼓勵患者多飲水三、填空題1.老年癡呆主要分為_____、_____、_____三大類。2.阿爾茨海默病的病理特征是_____、_____、_____。3.老年癡呆患者的認知功能評估包括_____、_____、_____等方面。4.老年癡呆患者的安全護理措施包括_____、_____、_____等。5.老年癡呆患者的康復護理目標是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆是一種不可逆轉的疾病。（）2.老年癡呆患者的記憶力下降是逐漸加重的。（）3.老年癡呆患者的精神行為異常不需要特殊處理。（）4.老年癡呆患者的照顧者可以通過參加支持小組等方式獲得幫助。（）5.老年癡呆患者的康復護理應該盡早開始。（）6.阿爾茨海默病患者的大腦中會出現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結。（）7.老年癡呆患者的日常生活能力下降會影響其生活質(zhì)量。（）8.老年癡呆患者的飲食護理對其病情發(fā)展沒有影響。（）9.老年癡呆患者的認知功能評估可以幫助醫(yī)生制定治療方案。（）10.老年癡呆患者的安全護理是護理工作的重點之一。（）五、簡答題1.簡述老年癡呆患者的心理護理措施。2.簡述老年癡呆患者的康復護理方法。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退3年，加重伴行為異常1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，表現(xiàn)為經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關水龍頭、忘記帶鑰匙等。1年前病情逐漸加重，出現(xiàn)認知功能障礙，如計算力下降、定向力障礙等，同時伴有行為異常，如夜間睡眠差，經(jīng)常起床活動，白天則精神萎靡。患者既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。家族中無類似疾病患者。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，定向力障礙，計算力下降，記憶力減退，言語清晰，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，雙側額紋對稱，鼻唇溝無變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。輔助檢查：頭顱CT示腦萎縮。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：記憶障礙是阿爾茨海默病早期的核心癥狀，尤其是近記憶障礙。2.答案：C解析：老年癡呆目前無法治愈，護理目標主要是提高生活質(zhì)量、延緩病情進展、減少并發(fā)癥。3.答案：B解析：限制患者活動范圍可能會加重患者的焦慮和抑郁情緒，應在保證安全的前提下，鼓勵患者適當活動。4.答案：B解析：妄想是老年癡呆患者最常見的精神癥狀，以被害妄想和嫉妒妄想多見。5.答案：D解析：老年癡呆患者的飲食護理應鼓勵患者自行進食，給予高熱量、高脂肪飲食，避免食用刺激性食物。6.答案：C解析：阿爾茨海默病的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素等，感染因素與阿爾茨海默病的發(fā)生無關。7.答案：A解析：MMSE是評估老年癡呆患者認知功能最常用的量表。8.答案：D解析：心理治療不屬于康復護理的范疇。9.答案：A解析：老年癡呆患者的照顧者應給予患者充分的關心和支持，共同承擔照顧責任。10.答案：C解析：老年癡呆患者白天應適當活動，避免多休息，以免影響夜間睡眠。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年癡呆患者的臨床表現(xiàn)包括認知功能障礙、精神行為異常、日常生活能力下降、運動障礙、感覺障礙等。2.答案：ABCDE解析：老年癡呆患者的護理措施包括生活護理、安全護理、心理護理、康復護理、飲食護理等。3.答案：ABCDE解析：阿爾茨海默病的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學檢查、影像學檢查、基因檢測、實驗室檢查等。4.答案：ABCDE解析：老年癡呆患者的精神行為異常包括幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越等。5.答案：ABCDE解析：老年癡呆患者的飲食護理應注意保證營養(yǎng)均衡、控制飲食量、避免食用高鹽、高脂食物、多吃新鮮蔬菜和水果、鼓勵患者多飲水等。三、填空題（答案）1.答案：阿爾茨海默病、血管性癡呆、其他類型癡呆解析：老年癡呆主要分為這三大類。2.答案：淀粉樣蛋白斑塊、神經(jīng)原纖維纏結、神經(jīng)元丟失解析：這是阿爾茨海默病的病理特征。3.答案：記憶力、注意力、計算力解析：認知功能評估包括這些方面。4.答案：提供安全環(huán)境、密切觀察行為、妥善保管危險物品解析：這些是安全護理的措施。5.答案：提高生活自理能力、改善認知功能、延緩病情進展解析：這是康復護理的目標。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年癡呆目前無法治愈，是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。2.答案：√解析：老年癡呆患者的記憶力下降是逐漸加重的，從近記憶力減退逐漸發(fā)展到遠記憶力減退。3.答案：×解析：老年癡呆患者的精神行為異常需要特殊處理，如心理治療、藥物治療等。4.答案：√解析：照顧者參加支持小組等方式可以獲得心理支持和照顧經(jīng)驗，有助于提高照顧質(zhì)量。5.答案：√解析：康復護理盡早開始可以提高患者的生活自理能力和認知功能，延緩病情進展。6.答案：√解析：淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結是阿爾茨海默病的特征性病理改變。7.答案：√解析：日常生活能力下降會影響患者的生活質(zhì)量，需要給予相應的護理和支持。8.答案：×解析：飲食護理對老年癡呆患者的病情發(fā)展有一定的影響，合理的飲食可以提供營養(yǎng)支持，有助于改善患者的認知功能。9.答案：√解析：認知功能評估可以幫助醫(yī)生了解患者的病情嚴重程度，制定個性化的治療方案。10.答案：√解析：老年癡呆患者由于認知功能障礙和行為異常，容易發(fā)生意外事故，安全護理是護理工作的重點之一。五、簡答題（答案）1.答：老年癡呆患者的心理護理措施包括：建立良好的護患關系，尊重患者的人格和尊嚴；鼓勵患者表達自己的情感和需求，給予心理支持和安慰；幫助患者樹立信心，積極面對疾??；鼓勵患者參加社交活動，豐富精神生活。2.答：老年癡呆患者的康復護理方法包括：記憶力訓練，如記憶游戲、回憶往事等；語言訓練，如朗讀、對話等；運動訓練，如散步、太極拳等；日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱、進食等；認知功能訓練，如拼圖、計算等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是阿爾茨海默病。2.答：針對該患者的護理措施包括：生活護理，協(xié)助患者完成