2025年耳鼻喉科常見疾病的診斷與治療技巧考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病最常引起鼻出血？（）A.慢性鼻炎B.鼻竇炎C.鼻中隔偏曲D.鼻咽癌2.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.感音神經(jīng)性聾的病變部位主要在（）A.外耳道B.中耳C.內(nèi)耳D.聽神經(jīng)5.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)不包括（）A.長期耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.眩暈6.下列哪項(xiàng)不是變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀？（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血7.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時(shí)打鼾B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測D.鼻咽部檢查8.鼻出血的處理原則不包括（）A.鎮(zhèn)靜B.止血C.病因治療D.立即輸血9.下列哪種藥物可用于治療慢性咽炎？（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.含片D.抗組胺藥10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的常見原因有（）A.局部原因B.全身原因C.外傷D.腫瘤2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.改善中耳通氣B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)治療3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊4.感音神經(jīng)性聾的治療方法有（）A.藥物治療B.佩戴助聽器C.人工耳蝸植入D.高壓氧治療5.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)并發(fā)癥B.顱外并發(fā)癥C.聽力損失加重D.面癱三、填空題1.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。2.分泌性中耳炎的中耳積液性質(zhì)多為_____。3.喉癌的治療原則是以_____為主的綜合治療。4.感音神經(jīng)性聾的聽力曲線類型有_____、_____、_____等。5.慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____三型。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以減少出血。（）2.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后一般不需要注入藥物。（）3.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.感音神經(jīng)性聾患者佩戴助聽器后聽力可完全恢復(fù)正常。（）5.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型患者鼓膜穿孔多位于緊張部中央。（）6.變應(yīng)性鼻炎患者可伴有眼癢、流淚等癥狀。（）7.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者多伴有肥胖。（）8.鼻出血患者經(jīng)鼻腔填塞后仍出血不止，應(yīng)考慮行血管結(jié)扎術(shù)。（）9.慢性咽炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）10.鼻咽癌患者頸部腫塊多為無痛性。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的局部止血方法。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為主，未予重視。1個(gè)月前鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，為脹痛，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，左側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：鼻中隔偏曲黏膜較薄，受氣流沖擊易出血。2.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎主要病因，其他三項(xiàng)均是。3.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最為常見。4.答案：C解析：感音神經(jīng)性聾主要病變在內(nèi)耳。5.答案：D解析：眩暈不是慢性化膿性中耳炎常見臨床特點(diǎn)。6.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀無鼻出血。7.答案：C解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要診斷依據(jù)。8.答案：D解析：鼻出血一般先采取其他止血措施，不立即輸血。9.答案：C解析：含片可緩解慢性咽炎癥狀。10.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血原因包括局部、全身、外傷、腫瘤等多方面。2.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎治療方法涵蓋改善通氣、清除積液、病因及手術(shù)治療。3.答案：ABCD解析：喉癌可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊等表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：高壓氧治療感音神經(jīng)性聾效果不確切，主要是藥物、助聽器、人工耳蝸植入。5.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎可引起顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥，加重聽力損失及面癱。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：這些是常見鼻出血局部止血方法。2.答案：漿液性或黏液性解析：分泌性中耳炎積液多為此性質(zhì)。3.答案：手術(shù)解析：喉癌以手術(shù)為主綜合治療。4.答案：平坦型、上升型、下降型解析：感音神經(jīng)性聾有這些常見聽力曲線類型。5.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎按此分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭易導(dǎo)致血液倒流。2.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后有時(shí)需注入藥物。3.答案：√解析：喉癌早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。4.答案：×解析：佩戴助聽器不能使聽力完全恢復(fù)正常。5.答案：×解析：膽脂瘤型鼓膜穿孔多位于松弛部或邊緣部。6.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎可伴有眼部癥狀。7.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者多肥胖。8.答案：√解析：鼻腔填塞無效可考慮血管結(jié)扎術(shù)。9.答案：√解析：慢性咽炎患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物。10.答案：√解析：鼻咽癌頸部腫塊多無痛。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血局部止血方法有指壓法，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼壓迫止血；燒灼法，用化學(xué)藥物或電灼等燒灼出血點(diǎn)；填塞法，用凡士林紗條等填塞鼻腔止血。六