2025年泌尿外科急性泌尿系感染護理考試答案及解析一、單項選擇題1.急性膀胱炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌2.急性腎盂腎炎最主要的癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、寒戰(zhàn)C.腰痛D.血尿3.急性泌尿系感染患者的護理措施，錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.體溫過高時給予物理降溫D.癥狀消失后即可停藥4.急性腎盂腎炎患者的健康指導，錯誤的是（）A.避免勞累B.注意個人衛(wèi)生C.定期復查尿常規(guī)D.減少飲水，以免增加排尿次數(shù)5.急性膀胱炎患者的尿培養(yǎng)結(jié)果，最可能出現(xiàn)的是（）A.菌落計數(shù)≥105/mlB.菌落計數(shù)≥104/mlC.菌落計數(shù)≥103/mlD.菌落計數(shù)≥102/ml6.急性腎盂腎炎患者的護理評估，不包括（）A.排尿情況B.體溫變化C.腎功能D.心理狀態(tài)7.急性泌尿系感染患者使用抗生素治療的原則，錯誤的是（）A.早期用藥B.聯(lián)合用藥C.足量、足療程用藥D.根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素8.急性膀胱炎患者的主要護理診斷，不包括（）A.排尿障礙B.體溫過高C.知識缺乏D.焦慮9.急性腎盂腎炎患者的飲食護理，正確的是（）A.高蛋白、高熱量飲食B.低蛋白、高熱量飲食C.低鹽、低脂飲食D.清淡、易消化飲食10.急性泌尿系感染患者的病情觀察，不包括（）A.生命體征B.尿液顏色、性狀C.腰痛情況D.大便次數(shù)二、多項選擇題1.急性泌尿系感染的易感因素包括（）A.女性B.糖尿病C.長期臥床D.尿路結(jié)石E.導尿2.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.腰痛D.尿頻、尿急、尿痛E.血尿3.急性膀胱炎的治療方法包括（）A.多飲水B.應用抗生素C.堿化尿液D.局部熱敷E.膀胱沖洗4.急性泌尿系感染患者的護理措施包括（）A.休息B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理E.健康指導5.急性腎盂腎炎患者的實驗室檢查結(jié)果，可能出現(xiàn)（）A.白細胞計數(shù)升高B.中性粒細胞比例升高C.尿蛋白陽性D.尿白細胞增多E.尿細菌培養(yǎng)陽性三、填空題1.急性泌尿系感染是指病原體在尿路中生長繁殖而引起的感染性疾病，根據(jù)感染部位可分為_____和_____。2.急性膀胱炎的主要癥狀是_____、_____、_____，一般無全身癥狀。3.急性腎盂腎炎的主要癥狀是_____、_____、_____，可伴有全身癥狀。4.急性泌尿系感染患者的護理目標是_____、_____、_____。5.急性膀胱炎患者的治療療程一般為_____天，急性腎盂腎炎患者的治療療程一般為_____天。四、判斷題（√/×）1.急性泌尿系感染是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）2.急性膀胱炎患者的尿培養(yǎng)結(jié)果陰性，即可排除感染。（）3.急性腎盂腎炎患者的腰痛多為鈍痛或酸痛。（）4.急性泌尿系感染患者應避免食用辛辣、刺激性食物。（）5.急性膀胱炎患者的癥狀消失后，即可停藥。（）6.急性腎盂腎炎患者的護理評估中，應重點關注腎功能。（）7.急性泌尿系感染患者使用抗生素治療時，應嚴格按照醫(yī)囑用藥，不得自行增減藥量或停藥。（）8.急性膀胱炎患者的主要護理診斷是排尿障礙。（）9.急性腎盂腎炎患者的飲食護理應給予高蛋白、高熱量飲食。（）10.急性泌尿系感染患者的病情觀察中，應注意觀察尿液顏色、性狀的變化。（）五、簡答題1.簡述急性膀胱炎患者的護理措施。六、案例分析題患者，女性，30歲，已婚，因尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱、腰痛1天入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，每次尿量少，無血尿，無排尿困難，未予重視。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，無放射痛，無惡心、嘔吐，無腹瀉，遂來我院就診。門診以“急性腎盂腎炎”收入院。入院查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，急性病容。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12×109/L，中性粒細胞比例85%；尿常規(guī)：蛋白（+），白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：大腸埃希菌是急性膀胱炎最常見的致病菌。2.答案：C解析：急性腎盂腎炎最主要的癥狀是腰痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。3.答案：D解析：急性泌尿系感染患者癥狀消失后，應繼續(xù)用藥3～5天，復查尿常規(guī)陰性后才可停藥。4.答案：D解析：急性腎盂腎炎患者應多飲水，勤排尿，以促進細菌及毒素的排出。5.答案：A解析：急性膀胱炎患者的尿培養(yǎng)結(jié)果，菌落計數(shù)≥105/ml有診斷意義。6.答案：C解析：急性腎盂腎炎患者的護理評估，一般不包括腎功能。7.答案：B解析：急性泌尿系感染患者使用抗生素治療時，一般不需要聯(lián)合用藥。8.答案：D解析：急性膀胱炎患者的主要護理診斷包括排尿障礙、體溫過高、知識缺乏等，焦慮一般不是主要護理診斷。9.答案：D解析：急性腎盂腎炎患者的飲食護理應給予清淡、易消化飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。10.答案：D解析：急性泌尿系感染患者的病情觀察，一般不包括大便次數(shù)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性泌尿系感染的易感因素包括女性、糖尿病、長期臥床、尿路結(jié)石、導尿等。2.答案：ABCDE解析：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等。3.答案：ABCD解析：急性膀胱炎的治療方法包括多飲水、應用抗生素、堿化尿液、局部熱敷等，膀胱沖洗一般不用于急性膀胱炎的治療。4.答案：ABCDE解析：急性泌尿系感染患者的護理措施包括休息、飲食護理、病情觀察、用藥護理、健康指導等。5.答案：ABCDE解析：急性腎盂腎炎患者的實驗室檢查結(jié)果，可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例升高、尿蛋白陽性、尿白細胞增多、尿細菌培養(yǎng)陽性等。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：急性泌尿系感染根據(jù)感染部位可分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要指腎盂腎炎，下尿路感染主要指膀胱炎。2.答案：尿頻、尿急、尿痛解析：急性膀胱炎的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛，一般無全身癥狀。3.答案：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛解析：急性腎盂腎炎的主要癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛，可伴有全身癥狀。4.答案：緩解癥狀、控制感染、預防復發(fā)解析：急性泌尿系感染患者的護理目標是緩解癥狀、控制感染、預防復發(fā)。5.答案：3～7、10～14解析：急性膀胱炎患者的治療療程一般為3～7天，急性腎盂腎炎患者的治療療程一般為10～14天。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性泌尿系感染需要及時治療，否則可能會引起嚴重的并發(fā)癥。2.答案：×解析：急性膀胱炎患者的尿培養(yǎng)結(jié)果陰性，不能排除感染，可能是由于患者在留取尿標本前使用了抗生素等原因?qū)е碌摹?.答案：√解析：急性腎盂腎炎患者的腰痛多為鈍痛或酸痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。4.答案：√解析：急性泌尿系感染患者應避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重癥狀。5.答案：×解析：急性膀胱炎患者的癥狀消失后，應繼續(xù)用藥3～5天，復查尿常規(guī)陰性后才可停藥。6.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者的護理評估中，應重點關注患者的癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果等，腎功能一般不是重點關注的內(nèi)容。7.答案：√解析：急性泌尿系感染患者使用抗生素治療時，應嚴格按照醫(yī)囑用藥，不得自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果。8.答案：√解析：急性膀胱炎患者的主要護理診斷是排尿障礙，可伴有體溫過高、知識缺乏等護理診斷。9.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者的飲食護理應給予清淡、易消化飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，一般不需要給予高蛋白、高熱量飲食。10.答案：√解析：急性泌尿系感染患者的病情觀察中，應注意觀察尿液顏色、性狀的變化，以及患者的癥狀、體征等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應的治療措施。五、簡答題（答案）1.答：（1）休息：急性膀胱炎患者應注意休息，避免勞累。（2）飲食護理：給予清淡、易消化飲食，多飲水，勤排尿，以促進細菌及毒素的排出。（3）病情觀察：觀察患者的癥狀、體征，如尿頻、尿急、尿痛的程度，體溫變化等，以及尿液顏色、性狀的變化。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物的不良反應。（5）健康指導：向患者講解急性膀胱炎的病因、治療方法及注意事項，指導患者保持會陰部清潔，避免憋尿，養(yǎng)成良好的生活習慣。六、案例分析題（答案）問題1：該患者的初步診斷是急性腎盂腎炎。問題2：（1）主要護理診斷：①體溫過高：與細菌感染有關。②疼痛：腰痛與腎臟炎癥有關。③排尿障礙：尿頻、尿急、尿痛與膀胱炎癥有關。④知識缺乏：缺乏急性腎盂腎炎的相關知識。（2）護理措施：①休息：患者應臥床休息，避免勞累。②飲食護理：給予清淡、易消化飲食，多飲水，勤排尿，以促進細菌及毒素的排出。③病情觀察：觀察患者的生命體征、癥狀、體征，如體溫、腰痛、尿頻、尿