2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》沖刺押題試卷——考點(diǎn)解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.正常足月新生兒出生后第幾天開始添加輔食？2.小兒生長發(fā)育由慢到快，出現(xiàn)第一個(gè)生長高峰的年齡通常是在？3.評(píng)估2歲小兒體格發(fā)育，哪項(xiàng)指標(biāo)通常最先超過成人水平？4.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，以下說法錯(cuò)誤的是？5.7個(gè)月嬰兒，體重6.5kg，每日母乳喂養(yǎng)4次，配方奶3次，添加輔食（粥、餅干）兩次。估算其每日能量需求大約是多少千卡？6.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，最常發(fā)生的部位是？7.急性上呼吸道感染最常見的病原體是？8.小兒肺炎最常見的不良影響是？9.肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、心率>180次/分，可能發(fā)生了？10.小兒腹瀉病，重度脫水表現(xiàn)不包括？11.關(guān)于小兒腹瀉病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？12.中度等滲性脫水，累積損失量約800ml，首選的補(bǔ)液液體是？13.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是？14.小兒驚厥持續(xù)超過多少時(shí)間需要緊急處理？15.關(guān)于小兒驚厥的護(hù)理，不正確的是？16.新生兒黃疸，黃疸指數(shù)（TBIL）足月兒>，提示有病理性黃疸可能？17.新生兒臍炎最常見的病原體是？18.小兒心臟聽診，肺動(dòng)脈第二音（P2）通常比主動(dòng)脈第二音（A2）？19.法洛四聯(lián)癥患兒常見的癥狀不包括？20.營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪消耗的順序是？21.關(guān)于小兒心理社會(huì)發(fā)展，根據(jù)埃里克森理論，學(xué)齡期兒童的主要發(fā)展任務(wù)是？22.對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查時(shí)，為保護(hù)患兒隱私，應(yīng)遵循的原則是？23.小兒使用抗生素時(shí)，較成人更容易出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？24.小兒測(cè)量體溫，最常用的方法是？25.小兒靜脈輸液時(shí)，選擇頭皮針穿刺部位，一般不選擇？26.給小兒進(jìn)行氧療時(shí)，氧濃度和氧流量的選擇主要依據(jù)？27.小兒計(jì)劃免疫，8月齡嬰兒需要接種的疫苗是？28.小兒斷奶的順序，通常先是？29.對(duì)于有慢性疾病的小兒，進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注？30.小兒康復(fù)訓(xùn)練，目的不包括？二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）31.小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)包括？32.影響小兒生長發(fā)育的因素有？33.小兒液體需要量包括哪些部分？34.小兒肺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？35.小兒腹瀉病的病因包括？36.小兒驚厥的誘發(fā)因素可能包括？37.新生兒黃疸的治療措施可能包括？38.小兒時(shí)期常見的傳染病有？39.營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)可能包括？40.小兒心理社會(huì)發(fā)展階段可能經(jīng)歷的主要危機(jī)有？三、案例分析題患兒，男，出生12小時(shí)，因生后黃疸進(jìn)行性加重入院。查體：反應(yīng)差，精神萎靡，皮膚鞏膜重度黃染，肝肋下2cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素45μmol/L。母孕期有乙肝病史。41.該患兒最可能的黃疸類型是？42.護(hù)理該患兒時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些病情變化？43.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施可能包括哪些方面？44.如果患兒黃疸持續(xù)不退，出現(xiàn)嗜睡、抽搐，提示可能發(fā)生了什么情況？需要采取什么緊急措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.A7.B8.D9.C10.B11.D12.A13.B14.C15.D16.B17.A18.C19.A20.D21.C22.B23.C24.A25.C26.D27.B28.C29.A30.B二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD32.ABCDE33.ABCD34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE三、案例分析題41.A42.ABCDE43.ABCDE44.AB解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.解析：嬰兒期（0-1歲）是生長發(fā)育極其迅速的階段，能量和營養(yǎng)需求相對(duì)較高。根據(jù)嬰兒體重估算每日能量需求約為110kcal/kg。該嬰兒體重6.5kg，理論需約715kcal。母乳喂養(yǎng)滿足約70kcal/kg，配方奶約100kcal/kg，輔食約100kcal/kg。題目中母乳和配方奶總量估算（按每100ml奶約100kcal計(jì)算，3次共300ml）可能偏低，且輔食種類能量密度不高，綜合來看，按需喂養(yǎng)下，每日總能量需求715kcal，選項(xiàng)A（約700-800kcal）最接近。2.解析：小兒生長發(fā)育經(jīng)歷兩個(gè)高峰期。第一個(gè)高峰期在嬰兒期（出生后至1歲左右），第二個(gè)高峰期在青春期（約10-14歲）。選項(xiàng)B（青春期）是第二個(gè)高峰。3.解析：小兒生長發(fā)育指標(biāo)中，體重增長最早最快，在出生后頭6個(gè)月內(nèi)幾乎每月增加0.5kg左右。身高增長在嬰兒期也較快，但速度慢于體重。頭圍在1歲以內(nèi)增長最快，反映腦發(fā)育。胸圍在1歲左右與頭圍相等，之后超過頭圍。選項(xiàng)C（體重）通常最先達(dá)到或超過成人相應(yīng)年齡的均值。4.解析：嬰兒期（0-1歲）是母乳喂養(yǎng)的黃金時(shí)期。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)推薦純母乳喂養(yǎng)至生后6個(gè)月，之后添加輔食，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。母乳不僅提供營養(yǎng)，還含有抗體，增強(qiáng)免疫力。配方奶雖能提供大部分營養(yǎng)，但無法替代母乳中的免疫活性物質(zhì)。選項(xiàng)B暗示可能過早或過多添加配方奶，或完全替代母乳，違背了母乳喂養(yǎng)原則。5.解析：嬰兒每日能量需求量估算公式為：每日能量=[(年齡×60)+50]kcal。代入年齡1歲，計(jì)算為[1×60+50]=110kcal。題目中嬰兒年齡未明確，但若按1歲計(jì)算，需110kcal。選項(xiàng)A最接近此計(jì)算結(jié)果。注意：實(shí)際需求受個(gè)體活動(dòng)量、生長速度等因素影響。6.解析：原發(fā)綜合征是結(jié)核病原發(fā)感染的最典型表現(xiàn)，由肺部原發(fā)病灶（肺部結(jié)核灶）、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核組成。最常發(fā)生的部位是右肺上葉尖段或后段，因?yàn)橛曳瓮廨^好，結(jié)核桿菌易在此處沉積。7.解析：急性上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱上感）是小兒最常見的疾病，主要病原體是病毒，約占90%以上。常見的病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。細(xì)菌感染通常繼發(fā)于病毒感染之后，或本身即為細(xì)菌感染，如鏈球菌性咽炎。8.解析：小兒肺炎可能引起多種不良影響，如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、敗血癥等。其中，呼吸衰竭是由于肺部廣泛病變導(dǎo)致氣體交換障礙，引起低氧血癥和/或高碳酸血癥，是肺炎最嚴(yán)重的不良影響之一。選項(xiàng)D（呼吸衰竭）是最直接和常見的嚴(yán)重不良影響。9.解析：根據(jù)患兒表現(xiàn)：嚴(yán)重呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、心率>180次/分，符合急性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺炎時(shí)，肺部病變導(dǎo)致呼吸功增加，右心負(fù)荷加重；嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致左心功能受累，最終可出現(xiàn)心力衰竭。10.解析：輕度脫水主要表現(xiàn)為口唇稍干、眼窩稍凹陷、哭時(shí)有淚、尿量稍減少。中度脫水除輕度脫水表現(xiàn)外，還有煩躁或萎靡、口唇干燥、眼窩凹陷明顯、哭時(shí)淚少或無淚、尿量明顯減少、皮膚彈性稍差。重度脫水表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變（萎靡、煩躁、甚至昏迷）、口唇極度干燥、眼窩凹陷嚴(yán)重、前囟凹陷、哭無淚、尿量極少或無尿、皮膚彈性極差、休克表現(xiàn)（循環(huán)衰竭）。選項(xiàng)B（眼窩凹陷明顯）屬于中度脫水表現(xiàn)，而非重度。11.解析：小兒腹瀉病的護(hù)理原則是維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、密切觀察病情變化、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。選項(xiàng)D（嚴(yán)格控制液體攝入量）是錯(cuò)誤的，尤其在脫水狀態(tài)下，需要根據(jù)脫水利重情況補(bǔ)充液體，而非限制。12.解析：中度等滲性脫水，累積損失量約800ml，一般需要補(bǔ)充1/2張含鈉液（如0.45%氯化鈉溶液或乳酸林格氏液）來糾正累積損失量。補(bǔ)充液體種類應(yīng)選擇等滲或接近等滲的液體，以避免血容量過度稀釋或濃縮。選項(xiàng)A（1/2張含鈉液）是正確的選擇。13.解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是保護(hù)患兒安全，防止受傷。應(yīng)立即移開周圍危險(xiǎn)物品，將患兒置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），用柔軟物（如衣物）墊在頭下，防止枕部壓傷，保持呼吸道通暢，防止舌咬傷，并密切觀察生命體征和發(fā)作情況。14.解析：小兒驚厥持續(xù)時(shí)間是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。通常認(rèn)為，驚厥持續(xù)超過5-10分鐘，或一次發(fā)作后短時(shí)間內(nèi)（如5-10分鐘內(nèi)）再次發(fā)作，稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)，屬于危重情況，需要緊急處理。選項(xiàng)C（5分鐘）是驚厥持續(xù)狀態(tài)常見的判斷閾值之一。15.解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，保持呼吸道通暢是重要措施，但不宜在抽搐期間強(qiáng)行喂水喂藥，以免嗆咳、誤吸導(dǎo)致窒息。選項(xiàng)D（在抽搐期間強(qiáng)行喂水或喂藥）是不正確的。16.解析：病理性黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血清膽紅素水平。根據(jù)不同文獻(xiàn)或指南，標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異，但通常認(rèn)為足月兒血清總膽紅素>221μmol/L（12.9mg/dL）可考慮為病理性黃疸。早產(chǎn)兒閾值更低。題目中給出的>數(shù)值（雖然具體數(shù)值未顯示，但提示>）符合常見病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（數(shù)值）應(yīng)填寫具體的閾值，如“221μmol/L”。17.解析：新生兒臍炎是指臍帶殘端發(fā)生感染。最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等細(xì)菌，這些常存在于新生兒皮膚、黏膜及母親陰道中。18.解析：小兒心臟聽診，由于心臟位置、肺含氣量以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等因素的影響，肺動(dòng)脈第二音（P2）通常比主動(dòng)脈第二音（A2）更響亮、高調(diào)。在嬰兒，P2常在A2之前出現(xiàn)。19.解析：法洛四聯(lián)癥是常見的先天性心臟病，其典型癥狀包括：蹲踞現(xiàn)象（緩解右心室流出道狹窄）、缺氧發(fā)作（在活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、昏厥、紫紺加重）、生長發(fā)育遲緩、青紫（唇舌、指甲床等）。選項(xiàng)A（食欲亢進(jìn)）不是法洛四聯(lián)癥患兒常見的癥狀。20.解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序通常是：腹部->軀干->面部->四肢->頸部。因此，最先消耗的是腹部皮下脂肪。選項(xiàng)D（腹部）是正確的。21.解析：根據(jù)埃里克森社會(huì)心理發(fā)展階段理論，學(xué)齡期（約6-12歲）兒童的主要發(fā)展任務(wù)是培養(yǎng)勤奮感，克服自卑感。兒童在這一階段開始接受學(xué)校教育，學(xué)習(xí)各種知識(shí)和技能，通過完成任務(wù)和獲得他人認(rèn)可來建立自信心。22.解析：對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)尊重患兒的權(quán)利，保護(hù)其隱私。應(yīng)選擇合適的環(huán)境，盡量減少檢查暴露，進(jìn)行必要的操作時(shí)可使用屏風(fēng)或拉簾遮擋，并取得患兒（或其監(jiān)護(hù)人）的知情同意。選項(xiàng)B（操作時(shí)使用屏風(fēng)或拉簾遮擋）是保護(hù)隱私的具體做法。23.解析：小兒肝腎功能發(fā)育尚未成熟，對(duì)藥物（尤其是抗生素）的代謝和排泄能力較弱，且個(gè)體差異大。因此，小兒使用抗生素時(shí)，更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性、影響骨髓造血功能等。選項(xiàng)C（藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高）是正確的。24.解析：由于小兒（尤其是嬰幼兒）的腋下溫度測(cè)量不易準(zhǔn)確，且直腸溫度最接近核心體溫，安全方便，因此最常用?？谇粶囟葴y(cè)量也較常用，但需注意避免咬傷。耳溫槍測(cè)量方便快捷，但準(zhǔn)確性受操作者技術(shù)和儀器影響。腋下溫度因易受環(huán)境溫度和活動(dòng)影響，準(zhǔn)確性相對(duì)較低。選項(xiàng)A（直腸溫度）是最常用的方法。25.解析：頭皮針穿刺部位選擇需考慮血管走向、穿刺難度及安全性。通常選擇頭皮前部（額部、顳部）或頂部，避開太陽穴、囟門邊緣等部位。枕部血管豐富，且易受壓，一般不作為首選穿刺部位。選項(xiàng)C（枕部）通常不選擇。26.解析：小兒使用氧療時(shí)，氧濃度和氧流量的選擇主要依據(jù)患兒的年齡、病情（如缺氧程度、原發(fā)疾?。?、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等。需要避免氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒（尤其對(duì)新生兒和嬰幼兒），也要避免氧濃度過低無法糾正缺氧。通常根據(jù)醫(yī)囑或臨床判斷來設(shè)定。選項(xiàng)D（患兒的年齡、病情、血?dú)夥治鼋Y(jié)果）是主要依據(jù)。27.解析：小兒計(jì)劃免疫是指根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，按照一定的程序、時(shí)間和劑量，給適齡兒童接種疫苗，以預(yù)防傳染性疾病。8月齡嬰兒需要接種的疫苗通常包括：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（口服糖丸或滴劑）、百白破聯(lián)合疫苗（第三劑次）、麻疹減毒活疫苗（第一劑次）。選項(xiàng)B（百白破聯(lián)合疫苗、麻疹減毒活疫苗）是通常在8月齡接種的疫苗。28.解析：小兒斷奶應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，先減去輔食量，逐漸增加，同時(shí)逐漸減少奶量。斷奶順序通常是：先減去次數(shù)少、添加時(shí)間較晚的輔食，再減去次數(shù)多、添加時(shí)間較早的輔食。通常先斷牛奶（或配方奶），再斷母乳或其他代乳品。輔食中，蛋黃、米糊等相對(duì)溫和的食物可以先減，而肉類、魚類等可能引起過敏或消化不良的食物最后減。選項(xiàng)C（先減去添加時(shí)間較晚的輔食）符合循序漸進(jìn)的原則。29.解析：對(duì)于有慢性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、哮喘、糖尿病、腎病等）的小兒，進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，除了評(píng)估一般生長發(fā)育和健康狀況外，應(yīng)特別關(guān)注其慢性病的控制情況、病情變化、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、以及疾病對(duì)生長發(fā)育的影響。選項(xiàng)A（慢性病控制情況及病情變化）是特別需要關(guān)注的方面。30.解析：小兒康復(fù)訓(xùn)練的目的是通過各種治療手段（如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等）改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、言語溝通能力、日常生活活動(dòng)能力等，提高其生活質(zhì)量，使其更好地適應(yīng)環(huán)境。選項(xiàng)B（治療智力障礙）是康復(fù)訓(xùn)練可能涉及的目標(biāo)之一，但不是其普遍或唯一的目的，尤其對(duì)于非智力障礙的患兒，康復(fù)訓(xùn)練側(cè)重于功能恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題31.解析：ABCD均為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)。*A（腦發(fā)育迅速，相對(duì)成熟較早）：小兒大腦在出生后持續(xù)快速發(fā)育，到2歲時(shí)，大腦重量已接近成人。*B（神經(jīng)髓鞘化過程長）：神經(jīng)髓鞘的形成是一個(gè)漫長過程，從出生后開始，持續(xù)到青春期甚至成年早期，對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度至關(guān)重要。*C（感覺系統(tǒng)發(fā)育早）：特別是視覺和聽覺，新生兒出生時(shí)就有一定的感覺能力，并在嬰兒期快速發(fā)展。*D（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育由近到遠(yuǎn)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)）：小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展遵循一定規(guī)律，如先抬頭、后抬胸、再翻身、坐、爬、走，先發(fā)展粗大運(yùn)動(dòng)，后發(fā)展精細(xì)運(yùn)動(dòng)。*E（出生時(shí)有基本反射，逐漸消失）：新生兒出生時(shí)存在多種原始反射（如抓握反射、吸吮反射、擁抱反射等），這些反射隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會(huì)逐漸消失。32.解析：ABCDE均為影響小兒生長發(fā)育的因素。*A（遺傳因素）：父母的身高、體質(zhì)、部分遺傳性疾病等對(duì)子女的生長發(fā)育有決定性影響。*B（營養(yǎng)因素）：營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足、均衡的營養(yǎng)是保證正常生長發(fā)育的關(guān)鍵。*C（疾病因素）：急慢性疾病、內(nèi)分泌疾病等會(huì)影響生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩。*D（環(huán)境因素）：包括宮內(nèi)環(huán)境（孕母健康狀況、營養(yǎng)、藥物等）和出生后環(huán)境（居住地、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育、空氣質(zhì)量等）。*E（教養(yǎng)因素）：包括家庭教養(yǎng)方式、親子關(guān)系、心理環(huán)境、睡眠、體育鍛煉等。33.解析：ABCD均為小兒液體需要量的組成部分。*A（基礎(chǔ)代謝所需水）：維持基本生命活動(dòng)所需的水分。*B（生長發(fā)育所需水）：支持身體組織生長和器官發(fā)育所需的水分。*C（活動(dòng)所需水）：因體力活動(dòng)增加而額外需要的水分。*D（食物代謝所需水）：消化、吸收、代謝食物所需的水分。*E（額外丟失水）：如發(fā)熱、出汗、腹瀉、嘔吐等額外丟失的水分，應(yīng)單獨(dú)計(jì)算并考慮。34.解析：ABCDE均為小兒肺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。*A（呼吸衰竭）：最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致死亡。*B（心力衰竭）：肺炎時(shí)缺氧、酸中毒、循環(huán)負(fù)荷過重可誘發(fā)心力衰竭。*C（中毒性腦病/腦水腫）：嚴(yán)重缺氧和感染中毒可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。*D（敗血癥/膿毒癥）：細(xì)菌感染擴(kuò)散可引起全身性感染。*E（膿胸/膿氣胸）：肺部感染破入胸腔。*F（支氣管擴(kuò)張）：遷延不愈或反復(fù)感染可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變。35.解析：ABCDE均為小兒腹瀉病的常見病因。*A（細(xì)菌感染）：如大腸埃希菌、沙門氏菌、志賀氏菌、輪狀病毒等。*B（病毒感染）：如輪狀病毒、諾如病毒等，是嬰幼兒腹瀉最常見的病原。*C（真菌感染）：如白色念珠菌，多見于長期使用抗生素或免疫抑制劑的患兒。*D（寄生蟲感染）：如賈第鞭毛蟲、溶組織內(nèi)阿米巴等。*E（飲食因素）：如突然改變飲食、食物不新鮮、過量喂養(yǎng)、對(duì)牛奶或某些食物不耐受/過敏等。*F（氣候因素）：天氣炎熱或寒冷可能誘發(fā)腹瀉。36.解析：ABCDE均為小兒驚厥的常見誘發(fā)因素。*A（高熱）：尤其是高熱驚厥，是嬰幼兒驚厥最常見的原因。*B（感染性疾?。喝缟虾粑栏腥尽⒛X膜炎、敗血癥等。*C（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇、腦發(fā)育不良、顱內(nèi)感染等。*D（代謝紊亂）：如低血糖、低鈣血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、缺氧、中毒等。*E（遺傳因素/先天性異常）：如遺傳代謝病、染色體異常等。*F（藥物或毒物：如過量苯巴比妥、水楊酸鹽中毒、中毒性物質(zhì)等）。*G（驚嚇、哭鬧、饑餓、過飽、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激）。37.解析：ABCDE均為新生兒黃疸的治療措施。*A（藍(lán)光照射療法/光療）：利用藍(lán)光分解未結(jié)合膽紅素。*B（換血療法）：適用于嚴(yán)重高膽紅素血癥，特別是新生兒溶血病。*C（藥物治療）：如靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）用于治療新生兒溶血??；熊去氧膽酸等促進(jìn)膽紅素排泄。*D（糾正病因）：如控制感染、糾正缺氧、改善肝功能等。*E（保證喂養(yǎng)）：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)需根據(jù)情況調(diào)整。*F（觀察）：密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平、精神狀態(tài)、皮膚顏色等。38.解析：ABCDE均為小兒時(shí)期常見的傳染病。*A（呼吸道傳染?。喝缙胀ǜ忻啊⒘鞲?、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、百日咳、猩紅熱等。*B（消化道傳染?。喝绮《拘阅c炎（輪狀病毒、諾如病毒）、細(xì)菌性痢疾、傷寒等。*C（泌尿生殖道傳染?。喝缂怃J濕疣（多由HPV引起）、淋病等（多見于性虐待受害者）。*D（血液/體液傳播傳染?。喝缫倚透窝?、艾滋病（HIV）、梅毒等（多通過母嬰、血液、性接觸傳播）。*E（皮膚/黏膜接觸傳播傳染?。喝缡肿憧诓　⑺?、膿皰瘡等。39.解析：ABCDE均為營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。*A（體重不增或下降）：早期表現(xiàn)，體重增長低于同年齡、同性別正常兒平均水平。*B（身高增長緩慢/停滯）：長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致身高低于正常水平。*C（皮下脂肪減少/消失）：腹部、軀干、四肢脂肪順序性減少。*D（肌肉松弛、無力）：逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮。*E（精神狀態(tài)改變）：如煩躁、萎靡、反應(yīng)遲鈍、食欲不振。*F（皮膚、毛發(fā)改變：干燥、蒼白、無光澤、脫發(fā)、指腹紋寬等）。*G（感染抵抗力下降：易患感染性疾病）。40.解析：ABCDE均為小兒心理社會(huì)發(fā)展階段可能經(jīng)歷的主要危機(jī)。*A（嬰兒期：信任感對(duì)不信任感）：主要危機(jī)是建立對(duì)看護(hù)人的信任。*B（幼兒期：自主感對(duì)羞恥感/懷疑感）：主要危機(jī)是發(fā)展自主行動(dòng)能力。*C（學(xué)齡前期：主動(dòng)感對(duì)內(nèi)疚感）：主要危機(jī)是嘗試新事物，發(fā)展主動(dòng)性。*D（學(xué)齡期：勤奮感對(duì)自卑感）：主要危機(jī)是發(fā)展學(xué)習(xí)能力和成就感。*E（青春期：自我同一性對(duì)角色混亂）：主要危機(jī)是探索自我身份認(rèn)同。*F（成年早期：親密感對(duì)孤獨(dú)感）：根據(jù)埃里克森理論，這是成年早期的主要危機(jī)。三、案例分析題41.解析：患兒為新生兒，出生12小時(shí)，黃疸進(jìn)行性加重，皮膚鞏膜重度黃染，肝肋下2cm，實(shí)驗(yàn)室檢查總膽紅素256μmol/L（>221μmol/L，符合病理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)），直接膽紅素45μmol/L（占比較高）。這些表現(xiàn)提示為病理性黃疸，且以直接膽紅素升高為主，需警惕膽道梗阻或肝細(xì)胞性黃疸的原因。選項(xiàng)A（病理性黃疸）最符合。42.解析：護(hù)理該患兒時(shí)，應(yīng)注意觀察以下病情變化：*A（體溫變化）：監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱或其他感染跡象。*B（黃疸變化）：定時(shí)（如每日兩次）評(píng)估皮膚、鞏膜黃染程度，監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化趨勢(shì)。*C（精神狀態(tài)和反應(yīng)）：觀察患兒是否萎靡、嗜睡、煩躁或反應(yīng)差，警惕膽紅素腦病早期表現(xiàn)。*D（呼吸和循環(huán)狀況）