2025年輸血學(xué)解釋題考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況一般不考慮輸血（）A.急性大量失血B.嚴(yán)重貧血C.擇期手術(shù)患者血紅蛋白110g/LD.血小板減少伴出血傾向2.交叉配血試驗的主要目的是（）A.檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體B.檢測供血者血清中是否存在針對受血者紅細(xì)胞的抗體C.檢測受血者和供血者的血型是否正確D.檢測受血者和供血者的紅細(xì)胞是否有凝集3.輸血后感染最常見的病毒是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.艾滋病病毒4.新鮮冰凍血漿中不含有（）A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅤC.纖維蛋白原D.血小板5.血小板輸注的主要適應(yīng)證是（）A.血小板減少性紫癜B.血小板功能障礙性疾病C.大量輸血導(dǎo)致的血小板減少D.以上都是6.以下哪種血液制品需要進行輻照處理（）A.懸浮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀7.輸血不良反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷8.輸血前患者血紅蛋白為80g/L，輸血后血紅蛋白升高至100g/L，估計患者的輸血量約為（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml9.以下哪種情況不屬于輸血的禁忌證（）A.急性肺水腫B.嚴(yán)重感染C.充血性心力衰竭D.惡性高血壓10.輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.減慢輸血速度C.給予抗過敏藥物D.觀察病情變化二、多項選題1.以下屬于輸血適應(yīng)證的有（）A.慢性貧血患者血紅蛋白60g/LB.血小板計數(shù)50×10?/L，伴有出血傾向C.凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血D.急性失血超過總血容量的20%2.輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.新鮮冰凍血漿的主要用途包括（）A.補充凝血因子B.治療嚴(yán)重肝病C.治療創(chuàng)傷性休克D.補充血容量4.血小板輸注的禁忌證包括（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血小板無力癥D.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥5.輸血前需要進行的檢查項目包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.血常規(guī)D.傳染病篩查三、填空題1.輸血反應(yīng)按發(fā)生時間可分為_____和_____。2.懸浮紅細(xì)胞的保存溫度為_____，保存期為_____。3.冷沉淀中主要含有_____、_____、_____等成分。4.輸血時應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.血型鑒定的方法主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有輸血患者都需要進行交叉配血試驗。（）2.輸血可以提高患者的免疫力。（）3.血小板輸注無效是指血小板輸注后患者的血小板計數(shù)沒有升高。（）4.新鮮冰凍血漿可以在室溫下放置較長時間。（）5.輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）6.血型不合的輸血一定會導(dǎo)致溶血反應(yīng)。（）7.血小板減少性紫癜患者可以通過輸注血小板來治療。（）8.懸浮紅細(xì)胞可以用于補充血容量。（）9.輸血不良反應(yīng)的發(fā)生與輸血速度無關(guān)。（）10.輸血前患者的血紅蛋白水平越高，輸血的風(fēng)險越小。（）五、簡答題1.簡述輸血的原則。六、案例分析題患者，男性，50歲，因上消化道大出血入院。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，血紅蛋白50g/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：擇期手術(shù)患者血紅蛋白＞100g/L一般不考慮輸血。2.答案：A解析：交叉配血主要檢測受血者血清中抗體。3.答案：C解析：輸血后感染最常見丙肝病毒。4.答案：D解析：新鮮冰凍血漿不含血小板。5.答案：D解析：血小板減少及功能障礙等都是輸注適應(yīng)證。6.答案：C解析：血小板需輻照處理防止移植物抗宿主病。7.答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)。8.答案：B解析：粗略估計每輸400ml紅細(xì)胞可提升血紅蛋白10g/L。9.答案：B解析：嚴(yán)重感染不是輸血絕對禁忌證。10.答案：B解析：先減慢輸血速度觀察，必要時再停止等處理。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：所列情況均符合輸血適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：這些都是輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：主要用于補充凝血因子等，一般不用于補充血容量。4.答案：AD解析：血栓性血小板減少性紫癜和肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥禁忌輸注血小板。5.答案：ABCD解析：輸血前這些檢查項目都是必要的。三、填空題（答案）1.答案：即發(fā)型、遲發(fā)型解析：按時間分類。2.答案：2～6℃、35天解析：懸浮紅細(xì)胞保存條件和期限。3.答案：因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子解析：冷沉淀主要成分。4.答案：同型輸血、安全輸血、合理輸血解析：輸血基本原則。5.答案：鹽水介質(zhì)法、凝膠微柱法解析：常見血型鑒定方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：交叉配血是輸血前必要步驟。2.答案：×解析：輸血一般不能提高免疫力。3.答案：×解析：血小板輸注無效還包括臨床出血未改善等情況。4.答案：×解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)盡快輸注，不能在室溫放置過久。5.答案：×解析：先減慢輸血速度，觀察病情再決定是否停止。6.答案：×解析：血型不合輸血不一定都導(dǎo)致溶血反應(yīng)。7.答案：×解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜一般不輕易輸注血小板。8.答案：×解析：懸浮紅細(xì)胞主要用于糾正貧血，不是補充血容量。9.答案：×解析：輸血速度過快可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。10.答案：×解析：輸血風(fēng)險與多種因素有關(guān)，不是單純血紅蛋白水平?jīng)Q定。五、簡答題（答案）1.答：輸血原則包括同型輸血、安全輸血、合理輸血。同型輸血是指盡可能輸注相同血型的血液；安全輸血是指確保輸血過程安全，避免輸血不良反應(yīng)和傳播疾??；合理輸血是指根據(jù)患者的具體情況，合理選擇輸血的時機、種類和劑量，避免不必要的輸血。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷為上消化