2025年危重病醫(yī)療護理基本技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最適合行氣管切開術(shù)（）A.喉頭水腫B.短暫性呼吸困難C.輕度咳嗽D.聲音嘶啞2.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.33%C.41%D.50%3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心尖部4.下列不屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.胰島素D.利多卡因5.測量血壓時，袖帶應(yīng)縛于（）A.肘橫紋上1cmB.肘橫紋上2~3cmC.肘橫紋下1cmD.肘橫紋下2~3cm6.患者出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，首選的降溫方法是（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.藥物降溫7.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸衰竭（）A.輕度貧血B.心功能不全C.肺部感染D.腹瀉8.患者大量嘔血，血壓75/50mmHg，脈搏120次/分，此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.止血B.擴容C.吸氧D.輸血9.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增加回心血量D.改善呼吸功能10.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是二、多項選題1.危重病患者常見的護理問題有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有皮膚完整性受損的危險D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量2.下列屬于心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)的是（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸3.測量血壓時，影響測量結(jié)果的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.手臂位置過高D.手臂位置過低4.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.建立靜脈通路5.下列哪些情況可導(dǎo)致患者發(fā)生心律失常（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物中毒C.心臟疾病D.情緒激動三、填空題1.洗胃時，每次灌入胃內(nèi)的液體量一般為_____ml。2.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過_____秒。3.常用的靜脈輸液部位有_____、_____、_____等。4.患者意識障礙的程度可分為_____、_____、_____、_____。5.心肺復(fù)蘇的按壓頻率為_____次/分。四、判斷題（√/×）1.為患者進行吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)的痰液，再吸口腔、鼻腔內(nèi)的痰液。（）2.患者吸氧時，氧流量越大越好。（）3.測量體溫時，口溫比肛溫高0.3~0.5℃。（）4.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇較粗、直、彈性好的血管。（）5.患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）6.危重病患者應(yīng)采取半臥位或端坐位，以利于呼吸和引流。（）7.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過200ml。（）8.患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即口服含糖飲料或進食。（）9.為患者進行口腔護理時，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面和咬合面。（）10.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)避免局部受壓，保持皮膚清潔干燥。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。心電圖：竇性心動過速。問題1：請根據(jù)上述資料，作出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：喉頭水腫嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息，氣管切開術(shù)可迅速解除氣道梗阻。2.答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），故氧流量為4L/min時，吸氧濃度為41%。3.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下段。4.答案：C解析：胰島素主要用于治療糖尿病，不屬于急救藥品。5.答案：B解析：測量血壓時，袖帶應(yīng)縛于肘橫紋上2~3cm。6.答案：A解析：冰袋冷敷是高熱患者首選的降溫方法。7.答案：C解析：肺部感染可導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，從而引起呼吸衰竭。8.答案：B解析：患者大量嘔血，血壓降低，脈搏增快，提示休克，應(yīng)首先擴容，補充血容量。9.答案：A解析：急性左心衰竭患者端坐位可減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。10.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：危重病患者病情危重，常存在多種護理問題，如氣體交換受損、清理呼吸道無效、有皮膚完整性受損的危險、營養(yǎng)失調(diào)等。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色口唇由蒼白青紫變紅潤、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：袖帶過寬或過窄、手臂位置過高或過低等均可影響血壓測量結(jié)果。4.答案：ABCD解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素，給予氧氣吸入，建立靜脈通路等。5.答案：ABCD解析：電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、心臟疾病、情緒激動等均可導(dǎo)致心律失常。三、填空題（答案）1.答案：300~500解析：洗胃時，每次灌入胃內(nèi)的液體量一般為300~500ml，過多易導(dǎo)致胃擴張，過少則洗胃效果不佳。2.答案：15解析：吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。3.答案：手背靜脈、前臂靜脈、肘正中靜脈解析：常用的靜脈輸液部位有手背靜脈、前臂靜脈、肘正中靜脈等。4.答案：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷解析：患者意識障礙的程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。5.答案：100~120解析：心肺復(fù)蘇的按壓頻率為100~120次/分。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：為患者進行吸痰時，應(yīng)先吸口腔、鼻腔內(nèi)的痰液，再吸氣管內(nèi)的痰液，以免引起感染。2.答案：×解析：患者吸氧時，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，并非氧流量越大越好。3.答案：×解析：測量體溫時，肛溫比口溫高0.3~0.5℃。4.答案：√解析：為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇較粗、直、彈性好的血管，以利于穿刺和輸液。5.答案：√解析：患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，以挽救患者生命。6.答案：√解析：危重病患者采取半臥位或端坐位，可利于呼吸和引流，減輕心肺負(fù)擔(dān)。7.答案：√解析：為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過200ml，以免引起嘔吐和誤吸。8.答案：√解析：患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即口服含糖飲料或進食，以糾正低血糖。9.答案：√解析：為患者進行口腔護理時，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面和咬合面，以保持口腔清潔。10.答案：√解析：患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)避免局部受壓，保持皮膚清潔干燥，以促進壓瘡愈合。五、簡答題（答案）1.答：危重病患者的病情觀察要點包括：①生命體征：如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。②意識狀態(tài)：如神志、瞳孔等。③呼吸功能：如呼吸頻率、節(jié)律、深度等。④循環(huán)功能：如心率、心律、血壓、中心靜脈壓等。⑤消化系統(tǒng)：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。⑥泌尿系統(tǒng)：如尿量、尿色、尿比重等。⑦神經(jīng)系統(tǒng)：如頭痛、頭暈、肢體活動等。⑧皮膚黏膜：如顏色、溫度、濕度、完整性等。⑨心理狀態(tài)：如情緒、心理反應(yīng)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為