2025年眼科常見疾病診療技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可引起瞳孔縮小（）A.青光眼B.視神經(jīng)炎C.有機(jī)磷中毒D.阿托品中毒2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.眼癢4.視網(wǎng)膜脫離的治療原則是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.激光治療D.觀察隨訪5.下列哪種疾病可導(dǎo)致眼球突出（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.甲狀腺相關(guān)眼病D.散光6.角膜潰瘍最常見的病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.免疫性疾病7.葡萄膜炎的治療原則不包括（）A.散瞳B.抗炎C.免疫抑制D.手術(shù)切除8.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)是（）A.視力突然下降B.眼痛C.眼紅D.視野缺損9.淚囊炎的主要癥狀是（）A.流淚B.眼痛C.眼紅D.視力下降10.瞼腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于眼科常見癥狀的有（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.流淚2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙3.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁程度較重C.眼部有其他嚴(yán)重疾病D.患者有手術(shù)意愿4.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜變性D.糖尿病5.角膜潰瘍的治療方法包括（）A.抗感染治療B.促進(jìn)角膜修復(fù)C.散瞳D.手術(shù)治療6.葡萄膜炎的并發(fā)癥有（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫7.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療方法包括（）A.降低眼壓B.吸氧C.擴(kuò)張血管D.溶栓治療8.淚囊炎的治療方法有（）A.藥物治療B.淚道沖洗C.淚道探通D.手術(shù)治療三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____和_____。3.眼底檢查的方法包括_____、_____和_____。4.眼表疾病包括_____、_____和_____。5.眼科常用的影像學(xué)檢查方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.近視患者的眼軸通常比正常人短。（）2.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）3.白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的唯一有效方法。（）4.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定會(huì)下降。（）5.角膜潰瘍患者可以使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。（）6.葡萄膜炎患者需要長期使用散瞳眼藥水。（）7.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞患者的視力恢復(fù)情況與治療時(shí)間密切相關(guān)。（）8.淚囊炎患者可以通過按摩淚囊區(qū)來緩解癥狀。（）五、簡答題1.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期。六、案例分析患者，男性，56歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅、流淚等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體輕度混濁，眼底可見視網(wǎng)膜微血管瘤、硬性滲出、軟性滲出及視網(wǎng)膜出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單?xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：有機(jī)磷中毒可引起瞳孔縮小，青光眼、視神經(jīng)炎一般不影響瞳孔大小，阿托品中毒可使瞳孔擴(kuò)大。2.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微血管瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：B解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降，其他選項(xiàng)眼痛、眼紅、眼癢一般不是白內(nèi)障的主要表現(xiàn)。4.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離主要治療原則是手術(shù)治療，藥物、激光治療一般作為輔助或術(shù)前準(zhǔn)備。5.答案：C解析：甲狀腺相關(guān)眼病可導(dǎo)致眼球突出，近視、遠(yuǎn)視、散光一般不會(huì)引起眼球突出。6.答案：A解析：角膜潰瘍最常見病因是細(xì)菌感染，病毒、真菌、免疫性疾病等也可引起，但相對較少。7.答案：D解析：葡萄膜炎治療原則包括散瞳、抗炎、免疫抑制等，一般不需要手術(shù)切除。8.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞典型表現(xiàn)是視力突然下降，眼痛、眼紅相對少見，視野缺損不是最典型表現(xiàn)。9.答案：A解析：淚囊炎主要癥狀是流淚，眼痛、眼紅、視力下降一般不是主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：瞼腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其他選項(xiàng)相對少見。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：視力下降、眼痛、眼紅、流淚均是眼科常見癥狀。2.答案：ABCD解析：血糖控制不佳、高血壓、高血脂、吸煙等均是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABD解析：白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證包括視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體混濁程度較重、患者有手術(shù)意愿等，眼部有其他嚴(yán)重疾病可能不適合手術(shù)。4.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜變性、糖尿病等均是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。5.答案：ABCD解析：角膜潰瘍治療方法包括抗感染、促進(jìn)角膜修復(fù)、散瞳、手術(shù)治療等，根據(jù)病情選擇合適方法。6.答案：ABCD解析：葡萄膜炎并發(fā)癥有并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等。7.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞治療方法包括降低眼壓、吸氧、擴(kuò)張血管、溶栓治療等，爭取在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)視網(wǎng)膜血供。8.答案：ABCD解析：淚囊炎治療方法有藥物治療、淚道沖洗、淚道探通、手術(shù)治療等，根據(jù)病情選擇。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)主要由這四部分組成。2.答案：眼壓升高、家族史、近視、年齡解析：這些是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。3.答案：直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底熒光血管造影解析：這是常見的眼底檢查方法。4.答案：角膜疾病、結(jié)膜疾病、淚膜疾病解析：眼表疾病主要包括這些。5.答案：眼部超聲、眼部CT、眼部MRI解析：這些是眼科常用的影像學(xué)檢查方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：近視患者眼軸通常比正常人長。2.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，只是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對降低。3.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的有效方法。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離一般會(huì)導(dǎo)致視力下降。5.答案：×解析：角膜潰瘍患者一般不使用糖皮質(zhì)激素眼藥水，可能會(huì)加重病情。6.答案：√解析：葡萄膜炎患者常需要長期使用散瞳眼藥水防止瞳孔粘連等。7.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞治療時(shí)間越短，視力恢復(fù)情況可能越好。8.答案：√解析：淚囊炎患者按摩淚囊區(qū)可能有助于緩解癥狀。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期：Ⅰ期：微血管瘤，出血。Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性滲出。Ⅲ期：棉絮狀軟性滲出。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體出血。Ⅴ期：纖維血管增殖，玻璃體機(jī)化。Ⅵ期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離，失明。六、案例分析（答案）1.答：該患