2025年放射科醫(yī)學(xué)影像解讀能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示效果最佳？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于胸部X線平片，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.可顯示肺部病變的大致形態(tài)B.能發(fā)現(xiàn)早期肺癌C.可觀察心臟大小和形態(tài)D.是胸部疾病的常用檢查方法3.腹部CT檢查前，患者需要禁食（）小時(shí)。A.2B.4C.6D.84.頭顱MRI檢查對(duì)以下哪種疾病的診斷最有價(jià)值？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦外傷5.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)？（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝硬化6.乳腺鉬靶攝影主要用于（）的篩查和診斷。A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤7.骨密度檢查的常用方法是（）。A.X線平片B.CTC.MRID.雙能X線吸收法8.對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，首選的檢查方法是（）。A.X線平片B.B超C.CTD.靜脈腎盂造影9.下列哪種造影檢查可用于觀察胃腸道的形態(tài)和功能？（）A.鋇餐造影B.血管造影C.關(guān)節(jié)造影D.輸卵管造影10.以下哪種放射性核素顯像可用于診斷甲狀腺疾病？（）A.99mTc-MDP顯像B.131I顯像C.18F-FDG顯像D.99mTc-ECD顯像二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的有（）。A.X線攝影B.CT掃描C.MRI成像D.超聲檢查E.放射性核素顯像2.胸部X線平片可顯示的結(jié)構(gòu)包括（）。A.肋骨B.肺組織C.心臟D.大血管E.氣管3.CT檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）。A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查速度快D.對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于X線平片E.可發(fā)現(xiàn)早期微小病變4.MRI檢查的禁忌證包括（）。A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期孕婦E.嚴(yán)重肝腎功能不全者5.超聲檢查的臨床應(yīng)用包括（）。A.腹部臟器檢查B.心血管系統(tǒng)檢查C.婦產(chǎn)科檢查D.小器官檢查E.骨骼肌肉系統(tǒng)檢查三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)是研究借助于_____、_____、_____等現(xiàn)代成像技術(shù)，對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷和治療的一門學(xué)科。2.X線具有_____、_____、_____和_____等特性。3.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____，空間分辨率比X線平片_____。4.MRI檢查常用的序列有_____、_____、_____等。5.超聲檢查中，根據(jù)回聲的強(qiáng)弱可將組織器官分為_____、_____、_____和_____等類型。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值高于MRI檢查。（）3.超聲檢查對(duì)肝臟疾病的診斷準(zhǔn)確性高于CT檢查。（）4.乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果較好。（）5.放射性核素顯像可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷。（）6.骨密度檢查可用于診斷骨質(zhì)疏松癥。（）7.血管造影是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）8.關(guān)節(jié)造影可用于觀察關(guān)節(jié)軟骨和半月板的損傷情況。（）9.輸卵管造影可用于診斷輸卵管阻塞。（）10.99mTc-MDP顯像主要用于骨骼系統(tǒng)疾病的診斷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間歇性隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便、嘔血等癥狀。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有食欲不振、乏力等癥狀。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例70%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板計(jì)數(shù)150×109/L。肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等均正常。腹部超聲：肝臟大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，膽囊大小正常，壁光滑，腔內(nèi)未見異?；芈暎懣偣軆?nèi)徑0.6cm，未見擴(kuò)張，胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾臟大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻。上消化道鋇餐造影：食管、胃、十二指腸未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示效果最佳，可清晰顯示骨骼的結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：B解析：胸部X線平片不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，早期肺癌需要通過CT等檢查發(fā)現(xiàn)。3.答案：C解析：腹部CT檢查前，患者需要禁食6小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾。4.答案：C解析：頭顱MRI檢查對(duì)腦腫瘤的診斷最有價(jià)值，可清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。5.答案：C解析：肝癌在超聲檢查中表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，肝血管瘤表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，肝硬化表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)。6.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影主要用于乳腺癌的篩查和診斷，對(duì)早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)具有重要意義。7.答案：D解析：雙能X線吸收法是骨密度檢查的常用方法，具有準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。8.答案：B解析：對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，首選的檢查方法是B超，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的位置、大小、數(shù)量等。9.答案：A解析：鋇餐造影可用于觀察胃腸道的形態(tài)和功能，是胃腸道疾病的常用檢查方法之一。10.答案：B解析：131I顯像可用于診斷甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)包括X線攝影、CT掃描、MRI成像、超聲檢查、放射性核素顯像等。2.答案：ABCDE解析：胸部X線平片可顯示肋骨、肺組織、心臟、大血管、氣管等結(jié)構(gòu)。3.答案：ABCDE解析：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、檢查速度快、對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于X線平片、可發(fā)現(xiàn)早期微小病變等。4.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期孕婦等。嚴(yán)重肝腎功能不全者不是MRI檢查的絕對(duì)禁忌證。5.答案：ABCDE解析：超聲檢查的臨床應(yīng)用包括腹部臟器檢查、心血管系統(tǒng)檢查、婦產(chǎn)科檢查、小器官檢查、骨骼肌肉系統(tǒng)檢查等。三、填空題（答案）1.答案：X線、超聲、磁共振成像解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)是研究借助于X線、超聲、磁共振成像等現(xiàn)代成像技術(shù)，對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷和治療的一門學(xué)科。2.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。3.答案：高、低解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，空間分辨率比X線平片低。4.答案：T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像、質(zhì)子密度加權(quán)成像解析：MRI檢查常用的序列有T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像、質(zhì)子密度加權(quán)成像等。5.答案：高回聲、等回聲、低回聲、無回聲解析：超聲檢查中，根據(jù)回聲的強(qiáng)弱可將組織器官分為高回聲、等回聲、低回聲和無回聲等類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的首選方法，可清晰顯示骨折的部位、類型等。2.答案：√解析：CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值高于MRI檢查，尤其是對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)的診斷。3.答案：×解析：超聲檢查對(duì)肝臟疾病的診斷準(zhǔn)確性不如CT檢查，尤其是對(duì)于肝臟腫瘤的診斷。4.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果較差，因?yàn)槟贻p女性的乳腺組織致密，鉬靶攝影不易發(fā)現(xiàn)病變。5.答案：√解析：放射性核素顯像可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷，如18F-FDG顯像可用于腫瘤的代謝顯像。6.答案：√解析：骨密度檢查可用于診斷骨質(zhì)疏松癥，是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要方法之一。7.答案：×解析：血管造影是診斷血管疾病的重要方法之一，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查。8.答案：√解析：關(guān)節(jié)造影可用于觀察關(guān)節(jié)軟骨和半月板的損傷情況，是診斷關(guān)節(jié)疾病的重要方法之一。9.答案：√解析：輸卵管造影可用于診斷輸卵管阻塞，是診斷輸卵管阻塞的常用方法之一。10.答案：√解析：99mTc-MDP顯像主要用于骨骼系統(tǒng)疾病的診斷，如骨轉(zhuǎn)移瘤、骨腫瘤等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、檢查時(shí)間短、可顯示骨骼和胸部等部位的病變。缺點(diǎn)：對(duì)軟組織的分辨力較低、有輻射損傷、不能進(jìn)行多平面成像。2.答：CT檢查的適應(yīng)證：①頭部疾?。喝缒X腫瘤、腦梗死、腦出血等；②胸部疾?。喝绶尾磕[瘤、肺炎、肺結(jié)核等；③腹部疾?。喝绺闻K腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺腫瘤等；④骨骼肌肉系統(tǒng)疾病：如骨折、骨腫瘤、關(guān)節(jié)疾病