2025年婦科產(chǎn)科病例分析與護理對策模擬考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道出血量超過500ml2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶3.滴蟲陰道炎的白帶特征是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄、膿性、泡沫狀C.灰白色、稀薄、有腥臭味D.血性白帶4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.惡心、嘔吐5.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)C.宮頸陰道部D.宮頸內(nèi)口7.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期B.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期C.從胎盤娩出至產(chǎn)后42天D.從胎兒娩出至產(chǎn)后42天8.枕先露時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑9.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)避孕的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年10.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎頭“0”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭“0”。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂二、多項選擇題1.以下屬于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化的是（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮2.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育年齡C.肌瘤多為實質(zhì)性球形結(jié)節(jié)D.肌瘤與周圍組織界限不清3.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，正確的是（）A.全身用藥B.性伴侶同時治療C.治療后復(fù)查滴蟲陰性即為治愈D.哺乳期婦女禁用甲硝唑5.以下哪些是前置胎盤的處理原則（）A.抑制宮縮B.盡可能延長孕周C.適時終止妊娠D.糾正貧血6.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適包括（）A.依賴期B.依賴-獨立期C.獨立期D.抑郁期7.關(guān)于羊水過多的描述，正確的是（）A.妊娠期間羊水量超過2000mlB.多發(fā)生于妊娠晚期C.孕婦自覺腹部脹痛D.可導(dǎo)致胎位異常8.以下屬于婦科檢查的基本要求的是（）A.檢查前應(yīng)排空膀胱B.取膀胱截石位C.月經(jīng)期一般不做婦科檢查D.未婚女性一般做直腸-腹部診三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括_____、_____、_____、_____、_____。2.妊娠期高血壓疾病的分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈豆腐渣樣。（）2.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）3.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG。（）4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過8小時。（）5.子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期。（）6.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤的大小有關(guān)。（）7.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）8.前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的護理措施。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。2.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，其中壺腹部妊娠最多見。3.答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶特征是稀薄、膿性、泡沫狀，有臭味。4.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：A解析：硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射減弱或消失。6.答案：A解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口鱗柱狀上皮交界處。7.答案：A解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。8.答案：C解析：枕先露時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。9.答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)避孕1年，首選避孕套。10.答案：D解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍、宮縮頻繁、胎心減慢、子宮下段壓痛明顯等表現(xiàn)，提示可能為先兆子宮破裂。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血，導(dǎo)致血液濃縮等一系列改變。2.答案：ABC解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于生育年齡，肌瘤多為實質(zhì)性球形結(jié)節(jié)，與周圍組織界限清楚。3.答案：ABCD解析：導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。4.答案：ABD解析：滴蟲陰道炎的治療原則是全身用藥，性伴侶同時治療，哺乳期婦女禁用甲硝唑。治療后復(fù)查滴蟲陰性，應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后再鞏固治療1個療程。5.答案：ABCD解析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮，盡可能延長孕周，適時終止妊娠，糾正貧血，預(yù)防感染等。6.答案：ABC解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適包括依賴期、依賴-獨立期、獨立期三個階段。7.答案：ACD解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml，多發(fā)生于妊娠中期，孕婦自覺腹部脹痛，可導(dǎo)致胎位異常、早產(chǎn)等。8.答案：ABCD解析：婦科檢查的基本要求包括檢查前應(yīng)排空膀胱，取膀胱截石位，月經(jīng)期一般不做婦科檢查，未婚女性一般做直腸-腹部診等。三、填空題（答案）1.答案：兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉、宮頸黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉、宮頸黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫等。2.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈豆腐渣樣或凝乳樣。2.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生。3.答案：√解析：葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG，以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤。4.答案：×解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過8小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過4小時。5.答案：×解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩期，少數(shù)發(fā)生在妊娠晚期。6.答案：×解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關(guān)，黏膜下肌瘤最易引起月經(jīng)量增多。7.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在5.0～6.5之間。8.答案：√解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤的血流量。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的護理措施包括：（1）一般護理：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位，休息，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和鈣。（2）病情觀察：密切觀察血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀等變化，定期進行產(chǎn)檢。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑正確使用降壓、解痙、利尿等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）心理護理：關(guān)心、安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒。（5）分娩期護理：做好分