2025年神經(jīng)科常見神經(jīng)病理學(xué)分析考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病的病理特征主要為神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.多發(fā)性硬化2.路易小體常見于哪種疾?。ǎ〢.阿爾茨海默病B.帕金森病C.額顳葉癡呆D.克雅病3.神經(jīng)纖維纏結(jié)主要見于（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.多系統(tǒng)萎縮D.亨廷頓病4.淀粉樣斑塊在以下哪種疾病中較為典型（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)5.海綿狀腦病的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.朊蛋白D.真菌6.橄欖體腦橋小腦萎縮的主要病理改變不包括（）A.橄欖體萎縮B.腦橋萎縮C.小腦萎縮D.大腦皮質(zhì)萎縮7.進(jìn)行性核上性麻痹的特征性病理改變是（）A.中腦頂蓋部神經(jīng)元丟失B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性C.海馬神經(jīng)元萎縮D.基底節(jié)區(qū)鈣化8.皮質(zhì)基底節(jié)變性的主要病理特點(diǎn)是（）A.皮質(zhì)神經(jīng)元?dú)馇驑幼傿.基底節(jié)區(qū)鐵沉積C.神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)嗜銀包涵體D.腦白質(zhì)脫髓鞘9.神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥的主要病理表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)元內(nèi)脂褐素沉積B.神經(jīng)纖維纏結(jié)C.淀粉樣斑塊D.脫髓鞘改變10.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)退行性疾病（）A.腦梗死B.阿爾茨海默病C.帕金森病D.肌萎縮側(cè)索硬化癥二、多項(xiàng)選題1.阿爾茨海默病的病理特征包括（）A.淀粉樣斑塊B.神經(jīng)纖維纏結(jié)C.神經(jīng)元丟失D.膠質(zhì)細(xì)胞增生2.帕金森病的病理改變主要有（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性B.路易小體形成C.紋狀體多巴胺含量降低D.大腦皮質(zhì)萎縮3.肌萎縮側(cè)索硬化癥的病理特點(diǎn)有（）A.脊髓前角細(xì)胞變性B.腦干運(yùn)動神經(jīng)元變性C.皮質(zhì)脊髓束變性D.感覺神經(jīng)元受累4.多發(fā)性硬化的病理表現(xiàn)包括（）A.白質(zhì)脫髓鞘斑塊B.炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).軸索損傷D.膠質(zhì)瘢痕形成5.額顳葉癡呆的病理類型有（）A.Pick病B.語義性癡呆C.進(jìn)行性非流利性失語D.路易體癡呆三、填空題1.阿爾茨海默病的主要神經(jīng)遞質(zhì)改變是_____。2.帕金森病的主要治療藥物是_____。3.肌萎縮側(cè)索硬化癥的首發(fā)癥狀常為_____。4.多發(fā)性硬化的診斷主要依據(jù)_____。5.克雅病的確診需要依靠_____。四、判斷題（√/×）1.阿爾茨海默病患者的記憶力減退是不可逆的。（）2.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會出現(xiàn)。（）3.肌萎縮側(cè)索硬化癥患者的感覺功能通常不受影響。（）4.多發(fā)性硬化患者的病情呈進(jìn)行性加重。（）5.額顳葉癡呆患者的認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退。（）6.路易體癡呆患者的幻覺和妄想癥狀較為常見。（）7.多系統(tǒng)萎縮患者的自主神經(jīng)功能障礙較為突出。（）8.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)患者的共濟(jì)失調(diào)癥狀主要表現(xiàn)為肢體協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙。（）9.神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥是一種遺傳性疾病。（）10.海綿狀腦病的預(yù)后通常較好。（）五、簡答題1.簡述阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，進(jìn)行性記憶力減退2年，伴有認(rèn)知功能障礙，日常生活能力逐漸下降。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清楚，語言表達(dá)較流利，但記憶力明顯減退，計(jì)算力、定向力也有不同程度受損。頭顱MRI顯示雙側(cè)顳葉、頂葉萎縮。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肌萎縮側(cè)索硬化癥神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。2.答案：B解析：帕金森病有路易小體形成。3.答案：A解析：神經(jīng)纖維纏結(jié)是阿爾茨海默病典型病理表現(xiàn)。4.答案：A解析：淀粉樣斑塊在阿爾茨海默病中典型。5.答案：C解析：海綿狀腦病病原體是朊蛋白。6.答案：D解析：橄欖體腦橋小腦萎縮主要是橄欖體、腦橋、小腦萎縮。7.答案：A解析：進(jìn)行性核上性麻痹中腦頂蓋部神經(jīng)元丟失。8.答案：C解析：皮質(zhì)基底節(jié)變性有神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)嗜銀包涵體。9.答案：A解析：神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥主要是神經(jīng)元內(nèi)脂褐素沉積。10.答案：A解析：腦梗死不屬于神經(jīng)退行性疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：阿爾茨海默病有這些病理特征。2.答案：ABC解析：帕金森病主要是這些病理改變，大腦皮質(zhì)萎縮不典型。3.答案：ABC解析：肌萎縮側(cè)索硬化癥主要是這些部位變性，感覺神經(jīng)元一般不受累。4.答案：ABCD解析：多發(fā)性硬化有這些病理表現(xiàn)。5.答案：ABC解析：路易體癡呆不屬于額顳葉癡呆病理類型。三、填空題（答案）1.答案：乙酰膽堿減少解析：阿爾茨海默病主要神經(jīng)遞質(zhì)改變。2.答案：左旋多巴解析：帕金森病主要治療藥物。3.答案：肌肉無力或萎縮解析：肌萎縮側(cè)索硬化癥首發(fā)癥狀。4.答案：臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等解析：多發(fā)性硬化診斷依據(jù)多方面。5.答案：病理檢查解析：克雅病確診依靠病理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：阿爾茨海默病記憶力減退多不可逆。2.答案：×解析：帕金森病震顫睡眠中多消失。3.答案：√解析：肌萎縮側(cè)索硬化癥感覺功能多正常。4.答案：×解析：多發(fā)性硬化病情可有緩解復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：額顳葉癡呆主要不是記憶力減退。6.答案：√解析：路易體癡呆幻覺妄想常見。7.答案：√解析：多系統(tǒng)萎縮自主神經(jīng)功能障礙突出。8.答案：√解析：脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)主要是肢體協(xié)調(diào)障礙。9.答案：√解析：神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥是遺傳性疾病。10.答案：×解析：海綿狀腦病預(yù)后差。五、簡答題（答案）1.答：阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：進(jìn)行性認(rèn)知功能下降；排除其他原因引起的癡