2025年皮膚科常見皮膚病診斷治療能力考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.濕疹C.膿皰瘡D.銀屑病2.以下不屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.接觸性皮炎B.蕁麻疹C.藥疹D.帶狀皰疹3.患者，男，25歲，面部出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，診斷為痤瘡，其主要的發(fā)病原因不包括（）A.雄激素水平升高B.痤瘡丙酸桿菌繁殖C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.維生素缺乏4.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑5.下列哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.銀屑病B.白癜風(fēng)C.斑禿D.以上都是6.蕁麻疹的典型皮損是（）A.風(fēng)團(tuán)B.紅斑C.丘疹D.水皰7.患者，女，30歲，手部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，瘙癢劇烈，診斷為手癬，其致病菌主要是（）A.皮膚癬菌B.金黃色葡萄球菌C.念珠菌D.病毒8.帶狀皰疹的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒9.下列哪種皮膚病可通過性接觸傳播（）A.尖銳濕疣B.扁平疣C.尋常疣D.傳染性軟疣10.患者，男，40歲，頭部出現(xiàn)片狀脫發(fā)，無自覺癥狀，診斷為斑禿，其治療方法不包括（）A.外用米諾地爾B.口服糖皮質(zhì)激素C.局部注射糖皮質(zhì)激素D.光療二、多項選題1.以下屬于感染性皮膚病的是（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.丹毒D.體癬2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.濕疹的治療原則包括（）A.尋找并去除病因B.避免搔抓C.外用藥物治療D.系統(tǒng)藥物治療4.蕁麻疹的病因包括（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素5.手癬的臨床表現(xiàn)包括（）A.水皰型B.鱗屑角化型C.浸漬糜爛型D.紅斑丘疹型6.帶狀皰疹的治療方法包括（）A.抗病毒治療B.止痛治療C.營養(yǎng)神經(jīng)治療D.糖皮質(zhì)激素治療7.尖銳濕疣的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.免疫治療8.斑禿的病因包括（）A.遺傳因素B.精神因素C.內(nèi)分泌失調(diào)D.自身免疫因素三、填空題1.痤瘡的治療原則包括_____、_____、_____。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。3.銀屑病的典型皮損為_____、_____、_____。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____、_____。5.手癬的治療以外用藥物為主，常用的藥物有_____、_____、_____。6.帶狀皰疹的疼痛特點為_____。7.尖銳濕疣的病原體是_____。8.斑禿的典型皮損為_____。四、判斷題（√/×）1.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）2.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚。（）3.銀屑病患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療，但不宜長期使用。（）4.蕁麻疹患者可以使用抗組胺藥物治療。（）5.手癬患者可以與他人共用毛巾、浴巾等生活用品。（）6.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）7.尖銳濕疣患者治療后容易復(fù)發(fā)。（）8.斑禿患者的頭發(fā)可以再生。（）五、簡答題1.簡述痤瘡的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴瘙癢1周?；颊?周前因使用新的化妝品后出現(xiàn)面部不適，自行使用皮炎平軟膏后癥狀無緩解。皮膚科檢查：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰破潰結(jié)痂，邊界不清，瘙癢明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，其他選項疾病在兒童中相對少見。2.答案：D解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，不屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。3.答案：D解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等有關(guān)，維生素缺乏不是主要原因。4.答案：D解析：濕疹的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰等，脫屑不是其主要表現(xiàn)。5.答案：D解析：銀屑病、白癜風(fēng)、斑禿等疾病均可出現(xiàn)同形反應(yīng)。6.答案：A解析：蕁麻疹的典型皮損是風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)大小不等、形態(tài)不一，常突然出現(xiàn)，數(shù)小時內(nèi)消退，消退后不留痕跡。7.答案：A解析：手癬主要由皮膚癬菌感染引起，其他選項的病原體一般不會引起手癬。8.答案：A解析：帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，該病毒具有嗜神經(jīng)性，感染后可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時可再次激活，引起帶狀皰疹。9.答案：A解析：尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸傳播。其他選項疾病一般不通過性接觸傳播。10.答案：B解析：斑禿的治療方法包括外用米諾地爾、局部注射糖皮質(zhì)激素、光療等，口服糖皮質(zhì)激素一般用于病情嚴(yán)重的患者，且不宜長期使用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：膿皰瘡、毛囊炎、丹毒、體癬均屬于感染性皮膚病，分別由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起。2.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型，不同類型的銀屑病臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。3.答案：ABCD解析：濕疹的治療原則包括尋找并去除病因、避免搔抓、外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和個體差異選擇合適的治療方法。4.答案：ABCD解析：蕁麻疹的病因復(fù)雜，包括食物、藥物、感染、物理因素、精神因素、自身免疫因素等，部分患者可能找不到明確的病因。5.答案：ABC解析：手癬的臨床表現(xiàn)分為水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型三種類型，不同類型的手癬臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。6.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒治療、止痛治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、糖皮質(zhì)激素治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和個體差異選擇合適的治療方法。7.答案：ABCD解析：尖銳濕疣的治療方法包括外用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和個體差異選擇合適的治療方法。8.答案：ABCD解析：斑禿的病因尚不明確，可能與遺傳因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素等有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎解析：痤瘡的治療原則是針對病因進(jìn)行治療，主要包括去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎等。2.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種類型，不同類型的濕疹臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。3.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血解析：銀屑病的典型皮損為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血，這是銀屑病的特征性表現(xiàn)。4.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種類型，病程小于6周的為急性蕁麻疹，病程大于6周的為慢性蕁麻疹。5.答案：克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏解析：手癬的治療以外用藥物為主，常用的藥物有克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，這些藥物具有抗真菌作用。6.答案：神經(jīng)痛解析：帶狀皰疹的疼痛特點為神經(jīng)痛，疼痛程度因人而異，可為鈍痛、刺痛、灼痛等，常伴有局部皮膚感覺異常。7.答案：人類乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣的病原體是人類乳頭瘤病毒（HPV），HPV有多種亞型，其中一些亞型與尖銳濕疣的發(fā)生密切相關(guān)。8.答案：圓形或橢圓形脫發(fā)斑，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑解析：斑禿的典型皮損為圓形或橢圓形脫發(fā)斑，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無鱗屑、炎癥等改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，這些食物可能會加重痤瘡的癥狀。2.答案：×解析：濕疹患者應(yīng)避免使用熱水燙洗皮膚，熱水燙洗會加重皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。3.答案：√解析：銀屑病患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療，但不宜長期使用，長期使用糖皮質(zhì)激素可能會引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)。4.答案：√解析：蕁麻疹患者可以使用抗組胺藥物治療，抗組胺藥物可以緩解皮膚瘙癢和紅斑、風(fēng)團(tuán)等癥狀。5.答案：×解析：手癬患者應(yīng)避免與他人共用毛巾、浴巾等生活用品，以免傳染給他人。6.答案：√解析：帶狀皰疹患者的水皰液中含有病毒，具有傳染性，應(yīng)注意避免接觸他人的皮膚和黏膜。7.答案：√解析：尖銳濕疣患者治療后容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約為30%~50%，因此治療后應(yīng)定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)的疣體。8.答案：√解析：斑禿患者的頭發(fā)可以再生，但再生的時間和程度因人而異，部分患者可能需要數(shù)月或數(shù)年才能完全恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：痤瘡的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：-粉刺：分為白頭粉刺和黑頭粉刺，白頭粉刺為針尖至針頭大小的圓錐形丘疹，顏色為正常膚色或白色，不易擠出脂栓；黑頭粉刺為擴(kuò)大的毛孔中的小黑點，擠壓后可出現(xiàn)頭部黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓。-丘疹：為針頭至綠豆大小的炎癥性丘疹，顏色為紅色或暗紅色，頂端可有小膿皰。-膿皰：為綠豆至黃豆大小的膿皰，皰液為黃色或黃綠色，破潰后可形成糜爛面，愈后可留瘢痕。-結(jié)節(jié)：為黃豆至胡桃大小的實質(zhì)性結(jié)節(jié)，顏色為紅色或紫紅色，質(zhì)地較硬，可高出皮膚表面。-囊腫：為豌豆至雞蛋大小的囊性腫物，內(nèi)容物為粘稠的膿液或血液，破潰后可形成竇道和瘢痕。-瘢痕：痤瘡愈合后可留下不同程度的瘢痕，如萎縮性瘢痕、增生性瘢痕等。六、案例分析（答案）問題1：該患者的初步診斷是接觸性皮炎。問題2：該患者的鑒別診斷包括：-濕疹：濕疹的病因復(fù)雜，可由多種內(nèi)外因素引起，臨床表現(xiàn)為多形性皮疹，瘙癢劇烈，容易反復(fù)發(fā)作。接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹多局限于接觸部位，邊界清楚，去除病因后皮疹可逐漸消退。-痤瘡：痤瘡好發(fā)于青春期，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹