2025年全科醫(yī)學應(yīng)急處理技能考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.瞳孔散大2.現(xiàn)場急救時，對開放性氣胸的處理方法是（）A.封閉傷口B.穿刺排氣C.胸腔閉式引流D.清創(chuàng)縫合3.患者因車禍致傷，左下肢疼痛、腫脹、畸形，活動受限，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.左下肢軟組織損傷B.左下肢骨折C.左下肢脫位D.左下肢血管損傷4.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.以上都是5.對電擊傷患者進行現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是錯誤的（）A.立即切斷電源B.用干燥的木棍挑開電線C.對心跳驟停者進行心肺復蘇D.立即將患者送往醫(yī)院6.患者突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，休息后不緩解，首先應(yīng)考慮的疾病是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.胸膜炎D.氣胸7.對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是最重要的（）A.清除口鼻分泌物B.倒水C.心肺復蘇D.保暖8.患者因誤食毒物入院，下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.昏迷B.吞服強酸強堿C.有機磷農(nóng)藥中毒D.安眠藥中毒9.對高熱患者進行降溫處理時，下列哪種方法是錯誤的（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冷敷10.患者因外傷致頭皮裂傷，出血較多，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先采取的措施是（）A.包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.注射破傷風抗毒素D.應(yīng)用抗生素二、多項選題1.下列哪些情況屬于急危重癥（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.休克D.昏迷E.急性中毒2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.恢復自主呼吸B.恢復心跳C.瞳孔縮小D.面色紅潤E.意識恢復3.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后處置E.先止血后包扎4.下列哪些藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的治療（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮E.地西泮5.對休克患者進行急救時，下列哪些措施是正確的（）A.立即采取平臥位B.保持呼吸道通暢C.快速補充血容量D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正酸中毒6.下列哪些情況可導致昏迷（）A.低血糖B.高血糖C.缺氧D.中毒E.腦血管意外7.對高熱患者進行護理時，下列哪些措施是正確的（）A.密切觀察生命體征B.鼓勵患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.保持皮膚清潔干燥E.遵醫(yī)囑給予降溫藥物8.對創(chuàng)傷患者進行現(xiàn)場急救時，下列哪些措施是正確的（）A.迅速脫離危險環(huán)境B.包扎止血C.固定骨折D.搬運患者時動作要輕柔E.及時送往醫(yī)院三、填空題1.心肺復蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。2.現(xiàn)場急救時，常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____。4.休克的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.昏迷患者的護理要點包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，對所有的創(chuàng)傷患者都應(yīng)進行包扎止血。（）2.心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔可縮小。（）4.對休克患者進行急救時，應(yīng)首先應(yīng)用血管活性藥物。（）5.高熱患者可采用酒精擦浴的方法進行降溫。（）6.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）7.對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先進行倒水。（）8.對誤食毒物的患者，應(yīng)立即進行洗胃。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場急救的基本步驟。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。六、案例分析患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，向左肩部放射，伴呼吸困難、大汗淋漓、惡心嘔吐。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：心跳停止是心肺復蘇的絕對指征。2.答案：A解析：開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。3.答案：B解析：患者左下肢疼痛、腫脹、畸形，活動受限，符合骨折的表現(xiàn)。4.答案：D解析：阿托品、解磷定、氯磷定都是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：D解析：電擊傷患者應(yīng)先切斷電源，然后進行心肺復蘇等急救措施，不應(yīng)立即送往醫(yī)院。6.答案：B解析：患者胸痛呈壓榨性，休息后不緩解，伴有大汗淋漓等癥狀，考慮急性心肌梗死。7.答案：C解析：對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，心肺復蘇是最重要的措施。8.答案：B解析：吞服強酸強堿不宜進行洗胃，以免加重損傷。9.答案：C解析：酒精擦浴可導致皮膚血管擴張，增加散熱，但可能引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，一般不用于高熱患者的降溫。10.答案：A解析：頭皮裂傷出血較多時，應(yīng)首先包扎止血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：心跳驟停、呼吸衰竭、休克、昏迷、急性中毒都屬于急危重癥。2.答案：ABCDE解析：心肺復蘇的有效指標包括恢復自主呼吸、恢復心跳、瞳孔縮小、面色紅潤、意識恢復等。3.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后處置、先止血后包扎等。4.答案：ABC解析：阿托品、解磷定、氯磷定可用于有機磷農(nóng)藥中毒的治療，納洛酮用于阿片類藥物中毒，地西泮用于鎮(zhèn)靜催眠。5.答案：ABCDE解析：對休克患者進行急救時，應(yīng)立即采取平臥位、保持呼吸道通暢、快速補充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒等措施。6.答案：ABCDE解析：低血糖、高血糖、缺氧、中毒、腦血管意外等都可導致昏迷。7.答案：ABCDE解析：對高熱患者進行護理時，應(yīng)密切觀察生命體征、鼓勵患者多飲水、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、保持皮膚清潔干燥、遵醫(yī)囑給予降溫藥物等。8.答案：ABCDE解析：對創(chuàng)傷患者進行現(xiàn)場急救時，應(yīng)迅速脫離危險環(huán)境、包扎止血、固定骨折、搬運患者時動作要輕柔、及時送往醫(yī)院等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的操作步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：現(xiàn)場急救時，常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法。3.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.答案：補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病。5.答案：保持呼吸道通暢、維持循環(huán)功能、預防并發(fā)癥、加強基礎(chǔ)護理解析：昏迷患者的護理要點包括保持呼吸道通暢、維持循環(huán)功能、預防并發(fā)癥、加強基礎(chǔ)護理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對于較小的傷口，可不進行包扎止血。2.答案：√解析：心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。3.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔可縮小。4.答案：×解析：對休克患者進行急救時，應(yīng)首先補充血容量。5.答案：×解析：酒精擦浴可能引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，一般不用于高熱患者的降溫。6.答案：√解析：昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。7.答案：×解析：對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先進行心肺復蘇。8.答案：×解析：對誤食毒物的患者，應(yīng)根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇是否進行洗胃。五、簡答題（答案）1