2025年急診護(hù)理技能應(yīng)急處置模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不屬于急診護(hù)理技能應(yīng)急處置的范疇（）A.心跳驟停B.急性中毒C.普通感冒D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.患者出現(xiàn)呼吸驟停時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通道D.呼叫醫(yī)生3.急性心肌梗死患者最主要的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.心前區(qū)疼痛D.頭暈4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，一側(cè)瞳孔縮小D.瞳孔形狀不規(guī)則5.患者因外傷導(dǎo)致大出血，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，應(yīng)立即采取的措施是（）A.止血B.輸血C.升壓藥物D.擴(kuò)容6.燒傷患者休克期的主要護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充液體C.預(yù)防感染D.創(chuàng)面處理7.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙（）A.高血壓B.糖尿病C.腦梗死D.冠心病9.患者因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先（）A.固定骨折部位B.止痛C.包扎傷口D.搬運(yùn)患者10.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.藥物治療D.輸血二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理技能應(yīng)急處置的原則包括（）A.快速B.準(zhǔn)確C.有效D.安全E.全面2.心跳驟停的原因有（）A.心臟疾病B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.電擊傷D.溺水E.中毒3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療4.燒傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充液體C.預(yù)防感染D.創(chuàng)面處理E.心理護(hù)理5.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止墜床D.給予營(yíng)養(yǎng)支持E.觀察病情變化三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是_____和_____。3.燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。4.過(guò)敏性休克的主要表現(xiàn)有_____、_____、_____等。5.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)在_____分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、判斷題（√/×）1.急診護(hù)理技能應(yīng)急處置只需要護(hù)士具備專業(yè)技能即可。（）2.心跳驟?；颊咴谶M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）3.急性中毒患者應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）4.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則是早期清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染。（）5.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即停止使用可疑的致敏藥物。（）6.意識(shí)障礙患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）7.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行搬運(yùn)。（）8.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）9.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)先進(jìn)行搶救，再進(jìn)行診斷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心跳驟停的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述急性中毒患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷不醒，被送入急診室。查體：血壓120/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：普通感冒不屬于急診護(hù)理技能應(yīng)急處置范疇。2.答案：A解析：呼吸驟停應(yīng)先心肺復(fù)蘇。3.答案：C解析：急性心肌梗死主要癥狀是心前區(qū)疼痛。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。5.答案：D解析：大出血致休克應(yīng)先擴(kuò)容。6.答案：B解析：燒傷休克期主要補(bǔ)充液體。7.答案：A解析：過(guò)敏性休克立即皮下注射腎上腺素。8.答案：C解析：腦梗死可導(dǎo)致意識(shí)障礙。9.答案：A解析：下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)先固定骨折部位。10.答案：A解析：一氧化碳中毒最有效治療是高壓氧。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理應(yīng)急處置原則包括快速、準(zhǔn)確、有效、安全、全面。2.答案：ABCDE解析：心跳驟停原因多種，心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等均可致。3.答案：ABCDE解析：急性中毒急救原則包括脫離現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物等。4.答案：ABCDE解析：燒傷患者護(hù)理包括保持呼吸道通暢等多方面。5.答案：ABCDE解析：意識(shí)障礙護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。3.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷休克期補(bǔ)液原則。4.答案：皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難解析：過(guò)敏性休克常見(jiàn)表現(xiàn)。5.答案：4～6解析：心跳驟停最佳心肺復(fù)蘇時(shí)間。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還需團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇順序正確。3.答案：×解析：有些中毒不宜洗胃。4.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面處理原則正確。5.答案：√解析：過(guò)敏性休克應(yīng)停致敏藥。6.答案：√解析：意識(shí)障礙體位正確。7.答案：√解析：骨折急救順序正確。8.答案：√解析：一氧化碳中毒高流量吸氧正確。9.答案：√解析：急性心肌梗死需絕對(duì)臥床。10.答案：√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷先搶救后診斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心跳驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大、面色蒼白或發(fā)紺等。2.答：急性中毒患者的急救護(hù)理措施包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥治療等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫、腦疝。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的急救護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，給予氧氣吸