押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、患者，女，46歲。以"口角歪斜3天"之主訴入院。3天前洗澡沖涼后次日晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)右口角漏水，右側(cè)閉眼不緊，口角歪斜，伴右眼流淚。查體：大致正常。診斷：面神經(jīng)麻痹(右側(cè))。醫(yī)囑：

A.1次/日，上午8時給藥

B.3次/日

C.1次/日，午后14時給藥

D.夜間給藥

【答案】：A

【解析】本題考查面神經(jīng)麻痹患者藥物給藥時間的選擇。對于面神經(jīng)麻痹患者的治療，在給藥時間方面有一定的科學(xué)依據(jù)和治療原則。通常，糖皮質(zhì)激素是治療面神經(jīng)麻痹的常用藥物，為了減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，遵循人體激素分泌的生理節(jié)律，最佳的給藥時間是早上8時左右。從人體生理角度來看，人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在早上7-8時。選擇在上午8時給藥，此時藥物的作用時間與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌高峰同步，能夠最大程度地發(fā)揮藥物的治療效果，同時減少因外源性糖皮質(zhì)激素使用對自身內(nèi)分泌系統(tǒng)的不良影響。選項B“3次/日”，不符合糖皮質(zhì)激素治療面神經(jīng)麻痹這種需要模擬生理分泌節(jié)律的給藥方式，過多頻次的給藥可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動較大，不利于病情的穩(wěn)定控制和治療。選項C“1次/日，午后14時給藥”，午后并非人體糖皮質(zhì)激素分泌的高峰時間，此時給藥不能很好地與生理節(jié)律相匹配，可能會影響藥物療效，且相對早上8時給藥，更容易對下丘腦-垂體-腎上腺軸產(chǎn)生抑制作用。選項D“夜間給藥”，夜間人體糖皮質(zhì)激素分泌處于低谷，此時給藥會嚴(yán)重擾亂人體自身的激素分泌節(jié)律，對內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生較大的不良影響，不利于治療且可能引發(fā)其他健康問題。綜上所述，對于該面神經(jīng)麻痹患者，正確的給藥時間安排為1次/日，上午8時給藥，答案選A。2、可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.構(gòu)櫞酸鉀

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的藥物。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特性及與防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的關(guān)系。選項A：氯化鈉氯化鈉是一種常見的電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，主要用于補(bǔ)充體內(nèi)的鈉離子和氯離子，維持人體的水鹽平衡。它在維持細(xì)胞外液的滲透壓、參與酸堿平衡調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮重要作用，但并沒有防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的功效，所以A選項不符合題意。選項B：氯化鉀氯化鉀主要用于治療和預(yù)防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。其主要作用是補(bǔ)充體內(nèi)的鉀離子，維持神經(jīng)肌肉的興奮性和心臟的正常功能等，與防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石并無直接關(guān)聯(lián)，因此B選項錯誤。選項C：氯化鈣氯化鈣常用于治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等。它在體內(nèi)主要參與骨骼的形成、神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)、肌肉收縮等生理過程，與泌尿系統(tǒng)結(jié)石的防治無關(guān)，故C選項不正確。選項D：枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可以堿化尿液，提高尿液中枸櫞酸根的濃度，從而抑制草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)石晶體的形成和生長，減少結(jié)石的形成風(fēng)險。同時，它還可以增加尿中結(jié)石形成抑制物的活性，有助于溶解已經(jīng)形成的小結(jié)石，并預(yù)防新結(jié)石的產(chǎn)生，所以枸櫞酸鉀可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石，D選項正確。綜上，答案選D。3、抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用可引起的典型不良反應(yīng)是

A.血糖升高

B.血尿酸升高

C.低鎂血癥

D.定向力障礙

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)泮托拉唑這一抑酸劑的藥理特性及相關(guān)不良反應(yīng)知識來分析每個選項。選項A血糖升高通常與藥物影響胰島素的分泌、作用，或者干擾糖代謝等機(jī)制相關(guān)。而泮托拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用于胃壁細(xì)胞，抑制胃酸分泌，其作用機(jī)制與血糖調(diào)節(jié)并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會引起血糖升高，所以選項A錯誤。選項B血尿酸升高常見于藥物影響尿酸的生成或排泄過程。比如某些利尿劑可能會影響腎臟對尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平上升。但泮托拉唑并不作用于尿酸代謝相關(guān)的環(huán)節(jié)，不會引起血尿酸升高，所以選項B錯誤。選項C長期使用泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可引起低鎂血癥。其機(jī)制可能是影響腸道對鎂的吸收，從而使體內(nèi)鎂離子水平降低。因此抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用可引起低鎂血癥，選項C正確。選項D定向力障礙指的是對時間、地點、人物及自身狀態(tài)的認(rèn)知能力出現(xiàn)障礙。泮托拉唑主要在胃腸道發(fā)揮作用，一般不會影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致定向力障礙，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。4、長期大劑量服用可產(chǎn)生欣快感，可能出現(xiàn)藥物依賴性的具有阿片樣作用的止瀉藥是

A.地芬諾酯

B.硫酸鎂

C.洛哌丁胺

D.蒙脫石散

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有阿片樣作用且長期大劑量服用可產(chǎn)生欣快感、可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥的相關(guān)知識。選項A：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，具有阿片樣作用，長期大劑量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性，所以選項A正確。選項B：硫酸鎂硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等，并非止瀉藥，更不具有阿片樣作用，不存在題干所述的不良反應(yīng)，所以選項B錯誤。選項C：洛哌丁胺洛哌丁胺雖也為止瀉藥，但它與地芬諾酯不同，治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無任何作用，無明顯的欣快感和藥物依賴性，所以選項C錯誤。選項D：蒙脫石散蒙脫石散是一種天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，但它不具有阿片樣作用，也不會產(chǎn)生欣快感和藥物依賴性，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。5、霧化吸入以下藥物，祛痰效果最佳的是

A.氨溴索

B.溴己新

C.糜蛋白酶

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本題可對各選項藥物的作用特點進(jìn)行分析，從而判斷出祛痰效果最佳的藥物。選項A：氨溴索氨溴索是一種黏液溶解劑，它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。但其祛痰作用相對來說不是最突出的。選項B：溴己新溴己新可直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細(xì)胞的溶酶體釋出，使痰中的黏多糖纖維分化裂解；還可抑制黏液腺和杯狀細(xì)胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白，從而使痰液的黏稠度降低，易于咳出。不過其在祛痰效果的綜合表現(xiàn)上并非最佳。選項C：糜蛋白酶糜蛋白酶是一種蛋白水解酶，能迅速分解變性蛋白質(zhì)，對黏稠的痰液有稀釋作用，可使痰液中纖維蛋白和黏蛋白等水解為多肽或氨基酸，使痰液變稀，便于咳出。但它并不是專門針對祛痰設(shè)計的首選藥物。選項D：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出，是目前臨床上常用的祛痰藥物，且在祛痰效果方面表現(xiàn)較為突出，相比其他選項，其祛痰效果最佳。綜上，答案選D。6、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.化療所致的惡心、嘔吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃輕癱

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物適用病癥的知識，需要根據(jù)題干中患者的癥狀與診斷來判斷選項。題干信息分析題干中明確指出患者為49歲女性，間斷上腹部飽脹、惡心1年，自行服藥癥狀好轉(zhuǎn)后又發(fā)作，查體上腹部輕微壓痛、無反跳痛，胃鏡和腹部B超檢查未見明顯異常，最終診斷為功能性消化不良，醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片。各選項分析A選項：化療所致的惡心、嘔吐。題干中患者并無化療相關(guān)信息，且診斷明確為功能性消化不良，并非化療所致的惡心、嘔吐，所以該選項錯誤。B選項：功能性消化不良。這與題干中患者的診斷一致，說明該藥物可用于功能性消化不良的治療，該選項正確。C選項：胃食管反流病。題干中未提及胃食管反流病相關(guān)癥狀和診斷信息，所以該選項錯誤。D選項：糖尿病胃輕癱。題干中沒有關(guān)于糖尿病及胃輕癱的內(nèi)容，所以該選項錯誤。綜上所述，答案選A是錯誤的，正確答案應(yīng)為B。7、屬于潤滑性瀉藥的是

A.甘油（開塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：A

【解析】本題主要考查對潤滑性瀉藥的識別。潤滑性瀉藥是通過局部潤滑并軟化糞便來發(fā)揮作用的一類瀉藥。選項A：甘油（開塞露）是常見的潤滑性瀉藥，它能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，所以該選項正確。選項B：聚乙二醇4000是滲透性瀉藥，它通過增加腸道內(nèi)水分，使糞便容積增加，從而促進(jìn)排便，并非潤滑性瀉藥，該選項錯誤。選項C：乳果糖是一種滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)可被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，增加腸腔內(nèi)滲透壓，使水分向腸腔內(nèi)移動，從而軟化大便，促進(jìn)排便，不屬于潤滑性瀉藥，該選項錯誤。選項D：酚酞是刺激性瀉藥，它作用于腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接刺激腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用，并非潤滑性瀉藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。8、下述藥物中屬于減鼻充血藥的是

A.色甘酸鈉溶劑

B.鹽酸麻黃堿溶劑

C.鏈霉素溶劑

D.復(fù)方薄荷樟腦溶劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的類別來判斷屬于減鼻充血藥的藥物。分析選項A色甘酸鈉溶劑主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，從而達(dá)到預(yù)防過敏反應(yīng)的目的，它并非減鼻充血藥，所以選項A錯誤。分析選項B鹽酸麻黃堿溶劑具有收縮血管的作用，能夠減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀，屬于減鼻充血藥，因此選項B正確。分析選項C鏈霉素溶劑是一種抗生素類藥物，主要用于治療多種細(xì)菌感染性疾病，如結(jié)核病等，其作用與減輕鼻充血無關(guān)，所以選項C錯誤。分析選項D復(fù)方薄荷樟腦溶劑常用于緩解鼻黏膜干燥，潤滑鼻腔，改善鼻腔的不適感，并不具備減鼻充血的功效，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。9、屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，與華法林合用會減弱后者抗凝作用的藥物是

A.氯苯那敏

B.唑吡坦

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)以及其與華法林的相互作用來進(jìn)行分析。選項A：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、瘙癢等。它并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，與華法林合用時，一般不會通過誘導(dǎo)肝藥酶而減弱華法林的抗凝作用，所以該選項不符合題意。選項B：唑吡坦唑吡坦是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療失眠癥。它通常不具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，和華法林合用不會因為誘導(dǎo)肝藥酶而使華法林抗凝作用減弱，因此該選項不正確。選項C：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，它是肝藥酶抑制劑，而非肝藥酶誘導(dǎo)劑。肝藥酶抑制劑會抑制藥物代謝酶的活性，使華法林的代謝減慢，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以該選項錯誤。選項D：苯妥英鈉苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝臟中的藥物代謝酶（主要是細(xì)胞色素P450酶系）的活性增加。華法林是通過肝臟代謝的藥物，當(dāng)與苯妥英鈉合用時，由于苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶的活性，會使華法林的代謝加快，血藥濃度降低，進(jìn)而減弱華法林的抗凝作用，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。10、需要迅速抗血小板作用時，不宜選擇的藥物是

A.噻氯匹定

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.阿替普酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查在需要迅速抗血小板作用時不宜選擇的藥物。對各選項的分析A選項噻氯匹定：噻氯匹定是一種血小板聚集抑制劑，它的作用起效相對較慢，通常需要數(shù)天才能達(dá)到最大的抗血小板效應(yīng)。因此，當(dāng)需要迅速發(fā)揮抗血小板作用時，噻氯匹定不是合適的選擇。所以A選項符合題意。B選項普萘洛爾：普萘洛爾是一種β-腎上腺素受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等疾病，其作用機(jī)制與抗血小板無關(guān)，故B選項不符合題意。C選項硝酸甘油：硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張劑，主要通過松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，從而緩解心絞痛癥狀，并非抗血小板藥物，故C選項不符合題意。D選項阿替普酶：阿替普酶是一種溶栓藥物，主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的溶栓治療，它的作用是溶解已經(jīng)形成的血栓，而不是抑制血小板聚集，故D選項不符合題意。綜上，答案是A。11、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)高檢岀率的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)時,為預(yù)防MRSA感染,可選用()

A.頭孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬古霉素

【答案】：D

【解析】該題考查在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)時預(yù)防MRSA感染的用藥選擇。選項A，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，對MRSA通常耐藥，所以不能有效預(yù)防MRSA感染，故A選項錯誤。選項B，青霉素G主要對革蘭陽性球菌等有效，而MRSA對青霉素類藥物耐藥，使用青霉素G無法起到預(yù)防MRSA感染的作用，故B選項錯誤。選項C，氨曲南主要對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性，對MRSA沒有抗菌效果，不能用于預(yù)防MRSA感染，故C選項錯誤。選項D，萬古霉素是一種糖肽類抗生素，對MRSA具有強(qiáng)大的抗菌活性，在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌高檢出率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)時，可選用萬古霉素來預(yù)防MRSA感染，故D選項正確。綜上，答案是D。12、低分子量肝素發(fā)揮抗凝作用主要抑制的凝血因子是

A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）

B.因子Ⅱa

C.因子Ⅸa

D.因子Ⅹa

【答案】：D

【解析】本題主要考查低分子量肝素發(fā)揮抗凝作用主要抑制的凝血因子。低分子量肝素是一種新型的抗凝血藥物，它主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，增強(qiáng)AT-Ⅲ對特定凝血因子的抑制作用來發(fā)揮抗凝效果。選項A，凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）并非低分子量肝素發(fā)揮抗凝作用所抑制的對象，而是低分子量肝素發(fā)揮作用需與之結(jié)合的物質(zhì)，所以A選項錯誤。選項B，因子Ⅱa即凝血酶，雖然凝血過程是一個復(fù)雜的級聯(lián)反應(yīng)，但低分子量肝素主要不是抑制因子Ⅱa來實現(xiàn)抗凝，所以B選項錯誤。選項C，因子Ⅸa在凝血過程中也有重要作用，但不是低分子量肝素發(fā)揮抗凝作用的主要抑制對象，所以C選項錯誤。選項D，低分子量肝素主要抑制因子Ⅹa，通過抑制該因子，阻斷凝血瀑布的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而達(dá)到抗凝的目的，所以D選項正確。綜上，答案選D。13、患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。

A.注射給藥

B.短期口服給藥

C.注射與口服并用

D.長期口服給藥

【答案】：B

【解析】本題考查藥物給藥方式的選擇。對于高尿酸血癥急性發(fā)作引發(fā)腳痛的治療，要綜合考慮藥物特點、疾病情況來確定給藥方式。題干中的患者為60歲女性，凌晨突發(fā)腳痛，尿酸水平偏高，診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉進(jìn)行治療。秋水仙堿和塞來昔布是用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛的常用藥物，碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，一般采取短期用藥以迅速控制癥狀，避免長期用藥帶來的不良反應(yīng)。口服給藥方便且能滿足治療需求，無需注射給藥，也不需要注射與口服并用。長期口服給藥適用于慢性疾病的維持治療，而此處是急性發(fā)作情況，不適合長期口服。所以，對于該患者使用上述藥物的給藥方式應(yīng)為短期口服給藥，答案選B。14、妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是()

A.維生素C

B.枸櫞酸鈉

C.食物中的半胱氨酸

D.食物中的高磷、鞣酸等

【答案】：D

【解析】本題主要考查妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)相關(guān)知識點。選項A維生素C具有還原性，可將三價鐵還原為二價鐵，從而促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收，所以選項A不符合題意。選項B枸櫞酸鈉在一定程度上可以與鐵離子形成絡(luò)合物，有助于鐵的溶解和吸收，并非妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)，所以選項B不符合題意。選項C食物中的半胱氨酸含有硫氫基，能使高鐵還原為亞鐵，進(jìn)而促進(jìn)鐵的吸收，因此選項C也不符合題意。選項D食物中的高磷、鞣酸等會與鐵劑結(jié)合形成難溶性復(fù)合物，從而妨礙鐵劑在腸道的吸收，所以選項D正確。綜上，答案選D。15、可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

A.M受體拮抗劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物類型。選項AM受體拮抗劑主要作用于膽堿能M受體，其在呼吸系統(tǒng)方面主要應(yīng)用于治療慢性阻塞性肺疾病等，通過阻斷M受體來舒張支氣管，減少氣道黏液分泌等，但一般不用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項A錯誤。選項B白三烯受體阻斷劑可通過選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及支氣管痙攣等，從而減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項B正確。選項Cβ?受體激動劑主要作用是興奮氣道的β?受體，使氣道平滑肌舒張，增加氣道的通暢性，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的治療，以緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難等癥狀，并非用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎，所以選項C錯誤。選項D磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）或環(huán)磷鳥苷（cGMP）的濃度，發(fā)揮松弛支氣管平滑肌等作用，主要用于治療心力衰竭、肺動脈高壓等疾病，而不是用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。16、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素

D.可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作治療用藥的藥物相互作用知識。選項A分析依諾沙星屬于喹諾酮類藥物，該類藥物可抑制細(xì)胞色素P450酶系，而茶堿主要通過細(xì)胞色素P450酶系代謝，所以依諾沙星可抑制茶堿代謝，導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，增加茶堿的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，此選項表述正確。選項B分析左氧氟沙星同樣是喹諾酮類藥物，但相較于部分其他喹諾酮類藥物，它與茶堿之間的相互作用較小，在臨床用藥時相對較為安全，該選項表述無誤。選項C分析大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，可抑制茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而增加茶堿的毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心律失常，甚至可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，不應(yīng)使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，該選項表述錯誤。選項D分析頭孢類口服劑型藥物，一般來說與氨茶堿無明顯的藥物相互作用，可以在使用氨茶堿治療哮喘的同時使用頭孢類口服劑型進(jìn)行抗感染等治療，此選項表述正確。綜上，答案選C。17、雷尼替丁在使用中應(yīng)注意

A.對食管有刺激性，需整片吞服

B.糖尿病患者避免使用

C.感染性腹瀉早期無效，后期可輔助治療

D.痙攣性麻痹與腦損傷的嬰幼兒禁用

【答案】：B

【解析】本題主要考查雷尼替丁使用時的注意事項。選項A分析“對食管有刺激性，需整片吞服”，這通常是某些特殊藥物劑型（如腸溶片等）的服用要求，并非雷尼替丁的使用注意點。雷尼替丁的服用方式主要是根據(jù)醫(yī)囑，一般口服時對食管并無此類特殊刺激性及整片吞服要求，所以選項A錯誤。選項B分析雷尼替丁可使胃酸分泌減少，同時會影響機(jī)體的糖代謝。糖尿病患者自身糖代謝功能已出現(xiàn)異常，使用雷尼替丁可能會進(jìn)一步干擾其血糖的正常調(diào)節(jié)，不利于血糖的控制。所以糖尿病患者需要避免使用雷尼替丁，選項B正確。選項C分析“感染性腹瀉早期無效，后期可輔助治療”這一描述不符合雷尼替丁的藥理作用。雷尼替丁是一種抑酸藥，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治療胃酸過多相關(guān)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，與感染性腹瀉的治療并無這種關(guān)聯(lián)，所以選項C錯誤。選項D分析“痙攣性麻痹與腦損傷的嬰幼兒禁用”并非雷尼替丁的使用禁忌描述。目前沒有明確的證據(jù)和臨床說明表明該類嬰幼兒不能使用雷尼替丁，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。18、治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是

A.利巴韋林滴眼液

B.更昔洛韋滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四環(huán)素可的松眼膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的作用及適用情況，結(jié)合單純皰疹性角膜炎的特點來分析不宜選用的藥品。選項A：利巴韋林滴眼液利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對單純皰疹病毒有抑制作用。它能夠抑制病毒核酸的合成，從而達(dá)到抗病毒的效果。在臨床上，利巴韋林滴眼液可用于治療單純皰疹性角膜炎，所以該選項不符合題意。選項B：更昔洛韋滴眼液更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥，對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型都有良好的抑制作用。它可以競爭性抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成和復(fù)制，進(jìn)而起到治療單純皰疹性角膜炎的作用，因此該選項不符合題意。選項C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病。它可以抑制單純皰疹病毒的DNA合成，干擾病毒的復(fù)制過程，達(dá)到治療疾病的目的，所以該選項也不符合題意。選項D：四環(huán)素可的松眼膏該眼膏為復(fù)方制劑，其中四環(huán)素是抗生素，主要用于抑制和殺滅細(xì)菌；可的松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏作用。然而，糖皮質(zhì)激素可能會降低機(jī)體的抵抗力，導(dǎo)致病毒感染擴(kuò)散，而且單純皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的，使用抗生素?zé)o法達(dá)到抗病毒的治療效果，反而可能會使病情加重。所以四環(huán)素可的松眼膏不宜用于治療單純皰疹性角膜炎，該選項符合題意。綜上，答案選D。19、屬于β受體激動劑的非強(qiáng)心苷類正性肌力藥是

A.多巴酚丁胺

B.依那普利

C.米力農(nóng)

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的藥理特性來判斷屬于β受體激動劑的非強(qiáng)心苷類正性肌力藥。選項A多巴酚丁胺是一種β受體激動劑，它能選擇性激動心臟β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，屬于非強(qiáng)心苷類正性肌力藥，因此選項A正確。選項B依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降低血壓、改善心臟重構(gòu)等作用，并非β受體激動劑的非強(qiáng)心苷類正性肌力藥，所以選項B錯誤。選項C米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少cAMP的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力，它不屬于β受體激動劑，故選項C錯誤。選項D地高辛是典型的強(qiáng)心苷類正性肌力藥，主要通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高，K?濃度降低，促進(jìn)Na?-Ca2?交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度升高，從而增強(qiáng)心肌收縮力。但它不是β受體激動劑，也不符合題目中“非強(qiáng)心苷類”的要求，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。20、華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，二者的抗凝作用是

A.S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍

B.R-華法林的抗凝作用約是S-華法林的5倍

C.二者抗凝作用等效

D.二者抗凝作用關(guān)系不確定

【答案】：A

【解析】本題主要考查華法林中S-華法林和R-華法林的抗凝作用關(guān)系。華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成。在抗凝作用方面，S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍。因此本題正確答案選A。21、下列藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是

A.泰利霉素

B.大觀霉素

C.羅紅霉素

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)大環(huán)內(nèi)酯類藥物的常見種類來判斷各選項藥物是否屬于大環(huán)內(nèi)酯類。選項A：泰利霉素泰利霉素是新一代半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它對許多耐大環(huán)內(nèi)酯類的菌株有較好的抗菌活性，所以泰利霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物。選項B：大觀霉素大觀霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宮頸炎和直腸感染等，并不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物。選項C：羅紅霉素羅紅霉素是常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，在臨床上應(yīng)用廣泛，屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物。選項D：阿奇霉素阿奇霉素同樣是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，其抗菌譜較廣，對多種細(xì)菌感染都有治療效果，屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物。綜上，不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是大觀霉素，本題答案選B。22、可用于慢性活動性肝炎的治療的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液（3AA）

D.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于慢性活動性肝炎治療的藥物選項。選項A精氨酸，主要是參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素的形成，從而降低血氨，主要用于肝性腦病等情況，并非用于慢性活動性肝炎的治療。選項B賴氨酸，是人體必需氨基酸之一，主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)生長發(fā)育等，沒有針對慢性活動性肝炎的治療作用。選項C復(fù)方氨基酸注射液（3AA），由三種支鏈氨基酸組成，在慢性活動性肝炎的治療中具有重要意義。慢性活動性肝炎患者肝臟功能受損，會出現(xiàn)支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調(diào)等情況，而復(fù)方氨基酸注射液（3AA）可以糾正這種比例失調(diào)，還能提供營養(yǎng)支持，有助于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，所以可用于慢性活動性肝炎的治療。選項D復(fù)方氨基酸注射液（18AA），是一種包含18種氨基酸的復(fù)方制劑，主要用于補(bǔ)充人體所需的各種氨基酸，以維持營養(yǎng)平衡，但對于慢性活動性肝炎針對性不強(qiáng)，并非主要用于該疾病的治療。綜上，可用于慢性活動性肝炎治療的是復(fù)方氨基酸注射液（3AA），答案選C。23、可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，同時當(dāng)蟲體與之接觸時，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹的藥物是

A.阿苯達(dá)唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查各藥物的作用機(jī)制，需根據(jù)題干中描述的藥物作用機(jī)制來判斷具體藥物。選項A：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它主要通過抑制蟲體對葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，使蟲體無法生存和繁殖，并非題干中所描述的抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶等作用機(jī)制，所以A選項不符合。選項B：哌嗪哌嗪能使蟲體肌肉發(fā)生松弛性麻痹，蟲體隨腸蠕動而排出，其作用機(jī)制與題干中使神經(jīng)肌肉去極化、肌肉持續(xù)收縮致麻痹不同，故B選項不正確。選項C：甲苯咪唑甲苯咪唑作用機(jī)制是抑制蟲體微管蛋白的合成，影響蟲體的吸收和排泄功能，導(dǎo)致蟲體死亡，和題干中描述的作用機(jī)制不相符，因此C選項錯誤。選項D：左旋咪唑左旋咪唑可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生。同時，當(dāng)蟲體與之接觸時，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹，與題干描述的作用機(jī)制一致，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。24、硫脲類藥物用于

A.糖尿病

B.精神病

C.高血壓

D.甲亢

【答案】：D

【解析】本題主要考查硫脲類藥物的適用病癥。逐一分析各選項：-選項A：糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，治療糖尿病的藥物主要有胰島素、二甲雙胍、磺脲類等，硫脲類藥物并不用于治療糖尿病，所以該選項錯誤。-選項B：精神病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。治療精神病的藥物有抗精神病藥、抗抑郁藥等，硫脲類藥物并非用于治療精神病，所以該選項錯誤。-選項C：高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。治療高血壓的藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，硫脲類藥物不用于治療高血壓，所以該選項錯誤。-選項D：甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。硫脲類藥物是治療甲亢的常用藥物，其作用機(jī)制是抑制甲狀腺過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成，所以該選項正確。綜上，答案選D。25、鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

【答案】：D

【解析】本題考查鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證。選項A，低蛋白血癥一般是指血漿總蛋白質(zhì)，特別是血漿白蛋白的減少，低蛋白血癥并非佐匹克隆的禁忌證。選項B，癲癇是一種慢性腦部疾病，雖在使用藥物方面有諸多注意事項，但癲癇本身不是佐匹克隆使用的絕對禁忌證。選項C，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，與佐匹克隆的禁忌證并無關(guān)聯(lián)。選項D，重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，佐匹克隆禁用于重癥肌無力患者，因為其可能會加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，從而影響呼吸功能等，嚴(yán)重時可危及生命。綜上，答案選D。26、為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測的抗癲癇藥是

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.托吡酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對需進(jìn)行人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測后服用以避免大面積中毒性表皮壞死松解癥的抗癲癇藥的知識點掌握。選項A卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，但在部分人群中服用可能會引起中毒性表皮壞死松解癥，為避免這種嚴(yán)重不良反應(yīng)，服用前提倡做人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測，所以選項A正確。選項B丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，其不良反應(yīng)主要涉及肝功能損害、血小板減少等，并不需要進(jìn)行HLA-B*1502檢測來避免中毒性表皮壞死松解癥，所以選項B錯誤。選項C氯硝西泮主要用于控制各型癲癇發(fā)作，常見不良反應(yīng)有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)及行為紊亂等，與HLA-B*1502檢測和中毒性表皮壞死松解癥并無關(guān)聯(lián)，所以選項C錯誤。選項D托吡酯是新型抗癲癇藥物，不良反應(yīng)主要有認(rèn)知障礙、感覺異常等，也不需要進(jìn)行HLA-B*1502檢測來避免中毒性表皮壞死松解癥，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。27、與肝素相比，華法林的作用特點不包括

A.口服有效，應(yīng)用方便

B.價格便宜

C.起效快

D.作用持久

【答案】：C

【解析】本題主要考查華法林與肝素作用特點的比較。選項A：華法林可以口服給藥，相較于一些需要注射等其他給藥方式的藥物，口服的方式使用起來更加方便，所以該選項是華法林的作用特點。選項B：在藥品價格方面，華法林相對比較便宜，具有一定的價格優(yōu)勢，這也是其特點之一。選項C：華法林起效較慢，它需要在體內(nèi)經(jīng)過一定的代謝過程才能發(fā)揮抗凝作用，而不是起效快。肝素一般起效較快，所以“起效快”不屬于華法林相較于肝素的作用特點。選項D：華法林的抗凝作用持久，能夠在較長時間內(nèi)維持一定的抗凝效果，這是其作用特點。綜上，答案選C。28、地高辛的主要適應(yīng)證不包括

A.慢性心力衰竭

B.急性心力衰竭

C.室上性心動過速

D.慢性室性心律失常

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)地高辛的藥理作用和適用病癥，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A：慢性心力衰竭地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，改善心臟功能，對于慢性心力衰竭有較好的治療效果，因此慢性心力衰竭是地高辛的主要適應(yīng)證之一。選項B：急性心力衰竭在急性心力衰竭的治療中，地高辛可以通過增強(qiáng)心肌收縮力，迅速緩解癥狀，改善患者的心臟功能，所以急性心力衰竭也在地高辛的適應(yīng)證范圍內(nèi)。選項C：室上性心動過速地高辛能夠減慢房室傳導(dǎo)，降低心室率，可用于控制室上性心動過速的心室率，從而對室上性心動過速起到治療作用，故室上性心動過速屬于地高辛的適應(yīng)證。選項D：慢性室性心律失常地高辛有誘發(fā)心律失常的不良反應(yīng)，尤其是室性心律失常。使用地高辛可能會加重慢性室性心律失常的病情，因此慢性室性心律失常不是地高辛的適應(yīng)證。綜上，答案選D。29、前列腺素類似物的不良反應(yīng)不包括

A.虹膜顏色加深

B.眼瞼水腫和紅斑

C.眼部刺激癥狀

D.角膜病變

【答案】：D

【解析】本題主要考查前列腺素類似物的不良反應(yīng)相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：前列腺素類似物可引起虹膜顏色加深，這是其常見不良反應(yīng)之一。因為藥物作用于眼部相關(guān)結(jié)構(gòu)，可能影響虹膜色素細(xì)胞，導(dǎo)致顏色改變。-選項B：使用前列腺素類似物時，可能出現(xiàn)眼瞼水腫和紅斑的情況。這是藥物對眼部周圍組織產(chǎn)生刺激或過敏等反應(yīng)的表現(xiàn)。-選項C：眼部刺激癥狀也是前列腺素類似物較為常見的不良反應(yīng)，如眼部刺痛、瘙癢、異物感等，這與藥物對眼部組織的直接作用有關(guān)。-選項D：角膜病變通常不是前列腺素類似物的不良反應(yīng)。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。30、睪酮替代治療的給藥方式不包括

A.注射給藥

B.腸道外給藥

C.直腸給藥

D.透皮給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查睪酮替代治療的給藥方式相關(guān)知識。選項A注射給藥是睪酮替代治療常見的給藥方式之一。通過注射，可以使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，快速發(fā)揮藥效，所以注射給藥屬于睪酮替代治療的給藥方式，A選項不符合題意。選項B腸道外給藥是指不通過胃腸道的給藥途徑，包括注射給藥、透皮給藥等多種方式。它涵蓋了多種能夠繞過胃腸道吸收過程，讓藥物進(jìn)入人體發(fā)揮作用的方法，也是睪酮替代治療會采用的給藥方式范疇，B選項不符合題意。選項C直腸給藥是將藥物通過肛門送入直腸，通過直腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。在睪酮替代治療中，通常并不采用直腸給藥這種方式，C選項符合題意。選項D透皮給藥是利用皮膚的吸收功能，使藥物透過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)。透皮貼劑等透皮給藥方式可以持續(xù)、穩(wěn)定地釋放睪酮，是睪酮替代治療的一種給藥方式，D選項不符合題意。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、H

A.精神異常

B.血漿泌乳素升高

C.誘發(fā)感染

D.胃酸分泌反跳性增加

【答案】：ABCD

【解析】本題四個選項A、B、C、D所涉及內(nèi)容均與選項H相關(guān)。選項A“精神異?！笨赡苁怯捎谀承┮蛩赜绊懮窠?jīng)系統(tǒng)，使得精神狀態(tài)出現(xiàn)紊亂等異常表現(xiàn)，在與選項H相關(guān)的情境中可能會出現(xiàn)該情況。選項B“血漿泌乳素升高”，泌乳素的分泌受到多種因素調(diào)節(jié)，在與H相關(guān)的特定條件下，可能會打破原有的調(diào)節(jié)平衡，導(dǎo)致血漿中泌乳素水平上升。選項C“誘發(fā)感染”，可能是因為在H所代表的情境下，機(jī)體的免疫力下降，或者為病原體提供了適宜的生存環(huán)境，從而容易誘發(fā)感染。選項D“胃酸分泌反跳性增加”，可能是在與H相關(guān)的過程中，原本對胃酸分泌的抑制作用突然解除，進(jìn)而引發(fā)胃酸分泌出現(xiàn)反跳性的增多。所以本題答案為ABCD。2、下列藥物中，可用于眼部抗感染的包括

A.妥布霉素

B.頭孢他啶

C.托吡卡胺

D.環(huán)丙沙星

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用來判斷其是否可用于眼部抗感染。選項A：妥布霉素妥布霉素是一種氨基糖苷類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對多數(shù)革蘭陰性菌及部分革蘭陽性菌有良好的抗菌活性。它常被制成眼藥水等劑型，可用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染，能夠有效對抗眼部的細(xì)菌感染，所以該選項正確。選項B：頭孢他啶頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較強(qiáng)的抗菌作用。在眼部感染的治療中，當(dāng)存在敏感菌感染時，頭孢他啶可以根據(jù)具體情況通過局部或全身用藥的方式來治療眼部感染性疾病，故該選項正確。選項C：托吡卡胺托吡卡胺是一種抗膽堿藥，它能阻滯乙酰膽堿引起的瞳孔括約肌及睫狀肌興奮作用，使瞳孔散大、睫狀肌麻痹，主要用于散瞳和調(diào)節(jié)麻痹，并非用于眼部抗感染，所以該選項錯誤。選項D：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗生素，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)等特點。其制成的滴眼液等制劑可用于治療敏感菌引起的外眼部感染，如結(jié)膜炎、角膜炎等，能夠起到抑制和殺滅眼部細(xì)菌的作用，因此該選項正確。綜上，可用于眼部抗感染的藥物包括妥布霉素、頭孢他啶、環(huán)丙沙星，答案選ABD。3、下述藥物中屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的有

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.考來烯胺

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對HMG-CoA還原酶抑制劑藥物的識別。HMG-CoA還原酶抑制劑，即他汀類藥物，此類藥物能抑制HMG-CoA還原酶的活性，從而減少膽固醇的合成，在臨床上廣泛用于降低血脂等。選項A洛伐他汀，它是從土曲霉培養(yǎng)液中分離而得，屬于第一代他汀類藥物，是典型的HMG-CoA還原酶抑制劑。選項B普伐他汀，是由美伐他汀經(jīng)生物轉(zhuǎn)化而得到的半合成化合物，也是常見的HMG-CoA還原酶抑制劑，能有效降低膽固醇水平。選項C辛伐他汀，是洛伐他汀的甲基化衍生物，同樣屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，臨床應(yīng)用較為廣泛。選項D考來烯胺，它是一種膽汁酸螯合劑，主要通過在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)膽汁酸從糞便排出，從而間接降低膽固醇，并非HMG-CoA還原酶抑制劑。綜上，屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的是洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀，答案選ABC。4、下列關(guān)于四環(huán)素敘述正確的是()

A.是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素

B.對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效

C.對革蘭陽性菌作用強(qiáng)于革蘭性陰性菌

D.對厭氧菌作用不如林可霉素和氯霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析：A選項：四環(huán)素類抗生素是一類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素。它們能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而抑制肽鏈的延長和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，所以該選項敘述正確。B選項：四環(huán)素對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效，這是因為銅綠假單胞菌和變形桿菌等對四環(huán)素類抗生素天然耐藥，所以該選項敘述正確。C選項：四環(huán)素類藥物對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但對革蘭陽性菌的作用不如青霉素類和頭孢菌素類，對革蘭陰性菌的作用不如氨基糖苷類及氯霉素類，所以該選項敘述正確。D選項：四環(huán)素對厭氧菌有一定的抗菌活性，但其作用不如林可霉素和氯霉素。林可霉素和氯霉素對厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，臨床上常用于治療厭氧菌感染，所以該選項敘述正確。綜上所述，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案為ABCD。5、下列哪種藥物可有效預(yù)防阿司匹林所致胃腸潰瘍、出血和損傷

A.雷尼替丁

B.硫糖鋁

C.糖皮質(zhì)激素

D.米索前列醇

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可有效預(yù)防阿司匹林所致胃腸潰瘍、出血和損傷的藥物。選項A：雷尼替丁雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，它能通過選擇性地阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。阿司匹林在發(fā)揮作用的同時，會刺激胃黏膜，使胃酸分泌增加，進(jìn)而損傷胃黏膜，引發(fā)胃腸潰瘍、出血等問題。而雷尼替丁抑制胃酸分泌后，可減少胃酸對胃黏膜的刺激和損傷，從而在一定程度上有效預(yù)防阿司匹林所致的胃腸潰瘍、出血和損傷，所以選項A正確。選項B：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，這些離子能聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸對潰瘍的侵襲。阿司匹林可能會破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，使用硫糖鋁可以幫助修復(fù)和保護(hù)胃黏膜，因此能有效預(yù)防阿司匹林所導(dǎo)致的胃腸潰瘍、出血和損傷，選項B正確。選項C：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等多種作用，但它同時也會增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力。使用糖皮質(zhì)激素會加重阿司匹林對胃黏膜的損傷，不僅不能預(yù)防阿司匹林所致的胃腸潰瘍、出血和損傷，反而會增加其發(fā)生的風(fēng)險，所以選項C錯誤。選項D：米索前列醇米索前列醇是前列腺素E1衍生物，它可以促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增加胃黏膜血流量，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能。同時，它還能抑制胃酸分泌。阿司匹林會削弱胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，米索前列醇通過上述作用可對抗阿司匹林對胃黏膜的不良影響，有效預(yù)防阿司匹林導(dǎo)致的胃腸潰瘍、出血和損傷，選項D正確。綜上，答案選ABD。6、關(guān)于黃體酮的藥動學(xué)，正確的有

A.口服后迅速從胃腸道吸收

B.在肝內(nèi)很快失活

C.肌內(nèi)注射后迅速吸收

D.在肝內(nèi)代謝

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于黃體酮藥動學(xué)相關(guān)知識的選擇題。選項A：黃體酮口服后能迅速從胃腸道吸收，這是其藥動學(xué)特點之一，所以該選項表述正確。選項B：黃體酮在進(jìn)入人體后，在肝內(nèi)很快失活，這符合其在體內(nèi)的代謝規(guī)律，該選項表述正確。選項C：肌內(nèi)注射也是黃體酮常見的給藥方式，肌內(nèi)注射后其能迅速被吸收，該選項表述正確。選項D：肝臟是人體重要的代謝器官，黃體酮在肝內(nèi)會進(jìn)行代謝，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項關(guān)于黃體酮藥動學(xué)的描述均正確，本題答案選ABCD。7、患者，女，35歲，反復(fù)發(fā)作的喘息，氣促，胸悶，診