押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、人體主要的熱能來源之一，被用來補充熱量是

A.葡萄糖

B.果糖

C.氨基酸

D.維生素

【答案】：A

【解析】本題主要考查人體主要熱能來源的相關(guān)知識。人體的熱能來源主要依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化釋放能量。選項A：葡萄糖是碳水化合物的一種簡單形式，它能夠快速被人體吸收利用，在細胞內(nèi)通過有氧呼吸或無氧呼吸等過程氧化分解，釋放出大量的能量，是人體主要的熱能來源之一，常被用于補充熱量，比如在人體低血糖等能量不足的情況下，及時補充葡萄糖可以快速提升血糖水平，為身體提供能量，所以該選項正確。選項B：果糖雖然也是一種糖類，但它在人體內(nèi)的代謝途徑與葡萄糖有所不同，它主要在肝臟中代謝，不是人體補充熱量的最主要糖類物質(zhì)，所以該選項錯誤。選項C：氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，蛋白質(zhì)主要用于構(gòu)建和修復(fù)身體組織、調(diào)節(jié)生理功能等，雖然在特定情況下也能提供能量，但不是人體主要的熱能來源，所以該選項錯誤。選項D：維生素在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用，但它不能為人體提供能量，不是人體的熱能來源，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、一對年輕夫婦計劃出國旅游，出發(fā)前，準(zhǔn)備選購以下治療腹瀉的藥物備用，包括蒙脫石、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺，小檗堿。

A.口服補液鹽II是等滲性口服補液鹽

B.口服補液鹽是復(fù)方制劑，II、II代表不同的配方

C.腹瀉導(dǎo)致重度脫水時首選靜脈補液，情況穩(wěn)定后可更換為口服補液鹽治療

D.口服補液鹽使用方便、價格低廉，發(fā)生腹瀉時如能口服，應(yīng)盡早使用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容結(jié)合腹瀉治療及口服補液鹽的相關(guān)知識進行分析判斷。選項A口服補液鹽II是低滲性口服補液鹽，并非等滲性口服補液鹽，所以該選項表述錯誤。選項B口服補液鹽是復(fù)方制劑，常見的有口服補液鹽II和口服補液鹽III，其中“II”“III”代表不同的配方，該選項表述正確。選項C當(dāng)腹瀉導(dǎo)致重度脫水時，首選靜脈補液，以快速補充丟失的水分和電解質(zhì)，待患者情況穩(wěn)定后，可更換為口服補液鹽繼續(xù)治療，該選項表述正確。選項D口服補液鹽使用方便、價格低廉，在發(fā)生腹瀉時，如果患者能夠口服，應(yīng)盡早使用，以補充腹瀉導(dǎo)致的水分和電解質(zhì)丟失，該選項表述正確。綜上，答案選A。3、屬于治療中樞性尿崩癥用藥的是

A.左甲狀腺素

B.甲巰咪唑

C.生長抑素

D.醋酸去氨加壓素

【答案】：D

【解析】該題考查治療中樞性尿崩癥的用藥。逐一分析各選項：-選項A：左甲狀腺素主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，如甲狀腺功能減退癥等，并非用于治療中樞性尿崩癥。-選項B：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進的藥物，通過抑制甲狀腺激素的合成來發(fā)揮作用，與中樞性尿崩癥的治療無關(guān)。-選項C：生長抑素具有抑制內(nèi)分泌、外分泌等多種生理功能，主要用于治療胰腺疾病、消化道出血等，不是治療中樞性尿崩癥的藥物。-選項D：醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，能增加腎小管對水的重吸收，減少尿液生成，從而達到治療中樞性尿崩癥的目的，故正確。綜上，答案選D。4、屬于促分泌藥，通過刺激腸液分泌，促進排便的藥物是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特性，判斷哪種藥物屬于促分泌藥且能通過刺激腸液分泌促進排便。分析選項A歐車前是容積性瀉藥，它通過在腸內(nèi)吸收水分，使糞便的容積增加，從而促進腸道蠕動，達到促進排便的效果，并非通過刺激腸液分泌來促進排便，所以A選項不符合題意。分析選項B利那洛肽是促分泌藥，它可以刺激腸液分泌，增加腸道中的液體量，促進腸道蠕動，進而促進排便，符合題干中藥物的作用機制描述，所以B選項正確。分析選項C番瀉葉是刺激性瀉藥，其主要作用是刺激腸道神經(jīng)，增強腸道蠕動，以此促進排便，而不是通過刺激腸液分泌，所以C選項不正確。分析選項D多庫酯鈉是表面活性劑瀉藥，它能降低糞便表面張力，使水分更容易進入糞便，從而軟化糞便，有利于糞便排出，并非通過刺激腸液分泌促進排便，所以D選項也不符合。綜上，答案選B。5、可能誘發(fā)心絞痛的降壓藥是

A.肼屈嗪

B.可樂定

C.哌唑嗪

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同降壓藥是否可能誘發(fā)心絞痛。選項A：肼屈嗪屬于血管擴張劑，它能直接松弛小動脈平滑肌，降低外周阻力而降壓。但使用肼屈嗪降壓時，可能會反射性興奮交感神經(jīng)，使心率加快、心肌收縮力增強、心輸出量增加，進而增加心肌耗氧量，因此有誘發(fā)心絞痛的可能。選項B：可樂定是中樞性降壓藥，主要通過激動延髓腹外側(cè)核吻側(cè)端的咪唑啉受體，使外周交感神經(jīng)活性降低，血壓下降。一般情況下，可樂定不會誘發(fā)心絞痛。選項C：哌唑嗪是α?受體阻滯劑，它選擇性地阻斷突觸后膜α?受體，舒張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力而降壓。通常也不會引發(fā)心絞痛。選項D：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過抑制心臟β?受體，使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量減少，從而降低心肌耗氧量，常用于預(yù)防和治療心絞痛，而不是誘發(fā)心絞痛。綜上，可能誘發(fā)心絞痛的降壓藥是肼屈嗪，答案選A。6、患者女,孕8周,診斷為“甲狀腺功能減退癥”給予左甲狀腺素鈉片治療對該患者的用藥指導(dǎo),錯誤的是（）

A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響,服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲功

B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降,應(yīng)及時就診

C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤治療劑量下對胎兒無不良影響

D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服

【答案】：D

【解析】本題考查左甲狀腺素鈉片治療孕期甲狀腺功能減退癥的用藥指導(dǎo)相關(guān)知識。選項A：孕期甲狀腺功能減退可能影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩、生長受限等不良后果。在服藥期間監(jiān)測甲狀腺功能，能夠及時了解藥物治療效果，確保甲狀腺激素水平維持在正常范圍，保障胎兒的健康發(fā)育，該選項說法正確。選項B：左甲狀腺素鈉片如果使用劑量過大，可能會導(dǎo)致甲狀腺激素水平過高，從而出現(xiàn)類似甲亢的癥狀，如心悸、多汗、體重下降等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，及時就診可以調(diào)整藥物劑量，避免不良后果，該選項說法正確。選項C：左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，在治療劑量下一般不會對胎兒產(chǎn)生不良影響。這是使用該藥物治療孕期甲減的重要依據(jù)，保證了藥物使用的安全性，該選項說法正確。選項D：左甲狀腺素鈉片應(yīng)該在早餐前至少半小時，空腹將一日劑量一次性用溫水送服，這樣可以保證藥物的吸收效果。如果在早餐后服用，食物可能會影響藥物的吸收，導(dǎo)致藥物療效降低，該選項說法錯誤。綜上，答案選D。7、維拉帕米的藥理作用是

A.促進Ca

B.增加心肌收縮力

C.直接抑制Na

D.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)維拉帕米的藥理作用逐一分析各選項。選項A：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，它主要是阻滯Ca2?內(nèi)流，而非促進Ca內(nèi)流，所以該選項錯誤。選項B：維拉帕米阻滯心肌細胞Ca2?內(nèi)流，使得心肌收縮力減弱，而不是增加心肌收縮力，因此該選項錯誤。選項C：維拉帕米主要作用于鈣通道，并不直接抑制Na?，該選項不符合其藥理作用特點，所以該選項錯誤。選項D：維拉帕米可抑制竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細胞0相上升最大速率，降低自律性，該選項表述正確。綜上，答案是D。8、下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯誤的是

A.用于治療經(jīng)含有鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者

B.常見典型不良反應(yīng)是皮膚毒性、腹瀉

C.與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥

D.與細胞毒類藥物如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用

【答案】：C

【解析】本題可通過對吉非替尼的相關(guān)特性逐一分析各選項來判斷對錯。選項A：吉非替尼可用于治療經(jīng)鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者，該項描述與吉非替尼的臨床應(yīng)用情況相符，所以選項A正確。選項B：在使用吉非替尼的過程中，皮膚毒性和腹瀉是較為常見的典型不良反應(yīng)，這是該藥物不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)，所以選項B正確。選項C：吉非替尼為表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，其作用機制與傳統(tǒng)化療藥不同，不存在交叉耐藥的情況，所以該項描述錯誤。選項D：吉非替尼與細胞毒類藥物如鉑類、紫杉類是有協(xié)同作用的，在臨床治療中有相關(guān)的研究和應(yīng)用支持，所以選項D正確。綜上，答案選C。9、屬于免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液的是()

A.丙氨酰谷氨酰胺注射液

B.賴氨酸注射液

C.復(fù)方氨基酸注射液(20AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液的識別。我們對各選項進行逐一分析：-選項A：丙氨酰谷氨酰胺注射液屬于免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液。谷氨酰胺是人體重要的氨基酸，在維持腸道黏膜屏障功能、調(diào)節(jié)免疫等方面發(fā)揮著重要作用，丙氨酰谷氨酰胺是谷氨酰胺的一種穩(wěn)定的衍生物，能夠為機體提供谷氨酰胺，起到免疫調(diào)節(jié)等作用，所以該選項正確。-選項B：賴氨酸注射液主要是補充賴氨酸這一必需氨基酸，賴氨酸在人體生長發(fā)育、新陳代謝等方面有重要作用，但它不屬于免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液，所以該選項錯誤。-選項C：復(fù)方氨基酸注射液（20AA）是一種復(fù)方制劑，用于補充人體所需的多種氨基酸，但它并非專門的免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液，所以該選項錯誤。-選項D：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）同樣是復(fù)方氨基酸制劑，主要用于補充營養(yǎng)，提供多種氨基酸以滿足人體代謝需求，并非免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。10、止吐方案：每日化療前，應(yīng)用5-HT

A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

【答案】：C

【解析】本題考查不同致吐性化療藥所適用的止吐方案。選項A，對于重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，其嚴(yán)重性和復(fù)雜性較高，一般不會僅在每日化療前應(yīng)用5-HT，通常需要更為強效、綜合的止吐方案，故A選項不符合。選項B，中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐情況，也需要相對更完善的應(yīng)對措施，簡單的每日化療前應(yīng)用5-HT并非是專門針對此類情況的通用方案，故B選項不符合。選項C，對于低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，每日化療前應(yīng)用5-HT是較為合適的止吐方案，能夠在一定程度上緩解其引發(fā)的不適，所以C選項正確。選項D，微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐程度相對很輕，可能不需要使用5-HT進行止吐，通過其他較為溫和的方式或許即可緩解，故D選項不符合。綜上，答案選C。11、由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同鉑類化合物典型不良反應(yīng)的知識。選項A，順鉑因分子結(jié)構(gòu)特點，其典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性等，與題干描述相符，所以選項A正確。選項B，卡鉑的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，并非題干中所描述的惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，故選項B錯誤。選項C，亞葉酸鈣并非鉑類化合物，它主要用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用等，與題干討論的鉑類化合物毒性問題無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D，奧沙利鉑的神經(jīng)毒性較為突出，和題干中提及的典型不良反應(yīng)不一致，因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。12、可引起肺間質(zhì)纖維化的抗心律失常藥物是()

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.地爾硫

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起肺間質(zhì)纖維化的抗心律失常藥物。逐一分析各選項：-選項A：美托洛爾是一種選擇性的β?受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等，其常見不良反應(yīng)包括疲勞、頭痛、頭暈、肢端發(fā)冷等，一般不會引起肺間質(zhì)纖維化。-選項B：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，常用于治療心律失常、心絞痛等，其不良反應(yīng)多與劑量有關(guān)，主要有便秘、眩暈、輕度頭痛、惡心、低血壓等，通常不會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。-選項C：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，但其長期使用可能會引起多種不良反應(yīng)，其中肺毒性是較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，可引起肺間質(zhì)纖維化。因此該選項正確。-選項D：地爾硫?也是鈣通道阻滯劑，可用于治療心絞痛、高血壓等，常見不良反應(yīng)有浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力等，一般不會造成肺間質(zhì)纖維化。綜上，可引起肺間質(zhì)纖維化的抗心律失常藥物是胺碘酮，答案選C。13、某患者新診斷為退行性膝關(guān)節(jié)炎,既往有磺胺過敏史，不宜選用的非甾體抗炎藥是（）

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.雙氨芬酸

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查有磺胺過敏史的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者不宜選用的非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥是一類具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物，但不同藥物的特性有所差異。選項A布洛芬，它是一種常用的非甾體抗炎藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物并無關(guān)聯(lián)，一般不會因為磺胺過敏而產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，所以有磺胺過敏史的患者可以選用。選項B塞來昔布，它屬于選擇性COX-2抑制劑，在其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團。因此，對于既往有磺胺過敏史的患者，使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，所以該患者不宜選用塞來昔布。選項C雙氯芬酸，它也是常見的非甾體抗炎藥，不具有與磺胺相關(guān)的結(jié)構(gòu)，不會因磺胺過敏而受到用藥限制，有磺胺過敏史的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。選項D吲哚美辛，它是一種強效的非甾體抗炎藥，其結(jié)構(gòu)中不包含磺胺基團，通常不會因為患者有磺胺過敏史而產(chǎn)生過敏問題，可用于相關(guān)治療。綜上所述，有磺胺過敏史的新診斷退行性膝關(guān)節(jié)炎患者不宜選用的非甾體抗炎藥是塞來昔布，答案選B。14、主要用于肺炎支原體、衣原體、立克次體及螺旋體（四體）感染的藥物是

A.阿奇霉素

B.紅霉素

C.頭孢米諾

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】對于該題目，主要考查對不同藥物適用感染類型的了解。選項A阿奇霉素，它是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然也有抗菌作用，但它的主要抗菌譜并非針對肺炎支原體、衣原體、立克次體及螺旋體（四體）感染為主。選項B紅霉素同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌范圍有一定局限性，并非專門用于四體感染的典型藥物。選項C頭孢米諾屬于頭孢類抗生素，它主要針對的是一些常見細菌感染，對四體感染的效果不佳。選項D四環(huán)素，它是一種廣譜抗生素，對肺炎支原體、衣原體、立克次體及螺旋體（四體）感染有良好的治療效果，所以主要用于四體感染的藥物是四環(huán)素。綜上所述，正確答案是D。15、用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各選項藥物的適用范圍來逐一分析判斷正確答案。選項A：萬古霉素萬古霉素對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有強大的殺菌作用，可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染，因此該選項正確。選項B：克林霉素克林霉素主要用于厭氧菌引起的感染以及金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的骨髓炎等，并非主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染，所以該選項錯誤。選項C：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于呼吸道感染、皮膚及軟組織感染等，對耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染不是其主要適用情況，所以該選項錯誤。選項D：紅霉素紅霉素對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有抗菌作用，但對耐青霉素的金黃色葡萄球菌的效果不如萬古霉素，不是用于此類嚴(yán)重感染的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。16、不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是

A.氨基糖苷類

B.氟喹諾酮類

C.達托霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對濃度依賴性抗菌藥物的識別。濃度依賴性抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度，而與作用時間關(guān)系不密切，即藥物濃度越高，殺菌作用越強。選項A氨基糖苷類，它是典型的濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌活性隨藥物濃度的升高而增強，藥物濃度越高，殺菌作用越迅速、越強大。選項B氟喹諾酮類，同樣屬于濃度依賴性抗菌藥物，較高的藥物濃度能夠更有效地殺滅細菌，提高臨床治療效果。選項C達托霉素，也是濃度依賴性抗菌藥物，通過使細菌細胞膜去極化，導(dǎo)致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外泄而發(fā)揮殺菌作用，其殺菌效果與藥物濃度密切相關(guān)。選項D阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它是時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于藥物在體內(nèi)的有效血藥濃度維持時間，而非藥物濃度的高低。綜上，不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是阿奇霉素，答案選D。17、體內(nèi)缺乏維生素E會導(dǎo)致

A.孕育異常

B.佝僂病

C.夜盲癥

D.腳氣病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種維生素缺乏所引發(fā)的病癥，對選項逐一分析來確定正確答案。選項A：孕育異常維生素E又稱生育酚，具有抗氧化作用，與生殖功能密切相關(guān)。當(dāng)體內(nèi)缺乏維生素E時，可能會影響生殖系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致孕育異常，如習(xí)慣性流產(chǎn)等，所以選項A正確。選項B：佝僂病佝僂病主要是由于體內(nèi)缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使得骨骼發(fā)育異常所引起的。因此缺乏維生素E不會導(dǎo)致佝僂病，選項B錯誤。選項C：夜盲癥夜盲癥通常是由于缺乏維生素A引起的。維生素A參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成，缺乏維生素A會使視紫紅質(zhì)合成減少，從而影響暗適應(yīng)能力，導(dǎo)致夜盲癥。所以缺乏維生素E與夜盲癥無關(guān)，選項C錯誤。選項D：腳氣病腳氣病是由于缺乏維生素B?（硫胺素）造成的。維生素B?在能量代謝過程中起著重要作用，缺乏它會影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的正常功能，引發(fā)腳氣病。因此缺乏維生素E不會導(dǎo)致腳氣病，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。18、以下通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性而降糖的是()

A.二甲雙胍

B.利拉魯肽

C.吡格列酮

D.瑞格列奈

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類降糖藥物的作用機制。選項A，二甲雙胍主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它并非單純通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性來降糖，所以A選項不符合。選項B，利拉魯肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，其降糖機制是通過激動GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，同時延緩胃排空，抑制食欲中樞等，并非通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性來降糖，故B選項錯誤。選項C，吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，也就是增加組織與肝臟對胰島素的敏感性，從而發(fā)揮降糖作用，所以C選項正確。選項D，瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，使血糖水平快速降低，并非通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性來降糖，因此D選項不正確。綜上，答案選C。19、袢利尿藥中，耳毒性最小，對聽力有缺陷及急性腎衰竭者宜選用的藥物是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：A

【解析】本題主要考查袢利尿藥的特點及適用情況。袢利尿藥是一類高效能利尿藥，包括布美他尼、呋塞米、依他尼酸、托拉塞米等。在這些藥物中，耳毒性是一個重要的不良反應(yīng)考慮因素，尤其是對于聽力有缺陷及急性腎衰竭者，需要選擇耳毒性最小的藥物。-選項A：布美他尼耳毒性最小，對于聽力有缺陷及急性腎衰竭者是較為適宜的選擇，所以該選項正確。-選項B：呋塞米有耳毒性等不良反應(yīng)，不是耳毒性最小的袢利尿藥，故該選項錯誤。-選項C：依他尼酸耳毒性相對較大，不適用于聽力有缺陷的患者，該選項錯誤。-選項D：托拉塞米雖然也是袢利尿藥，但它并非耳毒性最小的藥物，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。20、下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

A.具有吸附、收斂的作用

B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)

C.屬于抗動力藥

D.可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對雙八面體蒙脫石相關(guān)特性及分類的理解。選項A雙八面體蒙脫石具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，同時對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有吸附、收斂的作用，所以該選項描述正確。選項B雙八面體蒙脫石不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)，服用后會隨消化道自身蠕動排出體外，該選項描述無誤。選項C抗動力藥主要是通過抑制腸道蠕動來止瀉，而雙八面體蒙脫石主要是通過吸附、保護腸道黏膜等作用來發(fā)揮止瀉效果，并不屬于抗動力藥，所以該選項描述錯誤。選項D雙八面體蒙脫石可用于治療成人及兒童的急、慢性腹瀉，它可以吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，保護腸道黏膜，對于兒童腹瀉有較好的治療作用，該選項描述正確。綜上，答案選C。21、患者，女，63歲。急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療，術(shù)后為預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，常與阿司匹林聯(lián)合使用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療后，為預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，常與阿司匹林聯(lián)合使用的藥物。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，在急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療后，為預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，通常會將其與阿司匹林聯(lián)合使用，二者協(xié)同作用，可更有效地抑制血小板的聚集，降低血栓形成的風(fēng)險，所以選項A正確。選項B雙氯芬酸是一種非甾體類抗炎藥，主要用于緩解各種疼痛和炎癥，并不用于預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，所以選項B錯誤。選項C華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，主要用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病，以及心房顫動患者的血栓預(yù)防，但不是PCI術(shù)后預(yù)防支架內(nèi)血栓形成與阿司匹林聯(lián)合使用的常規(guī)藥物，所以選項C錯誤。選項D奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，與預(yù)防支架內(nèi)血栓形成無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。22、影響毛細血管通透性的促凝血藥是（）

A.卡巴克絡(luò)

B.維生素K1

C.血凝酶

D.魚精蛋白

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同促凝血藥作用機制的了解，需要判斷出影響毛細血管通透性的促凝血藥。選項A：卡巴克絡(luò)卡巴克絡(luò)能增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進受損毛細血管端回縮而促進凝血，所以卡巴克絡(luò)是影響毛細血管通透性的促凝血藥，該選項正確。選項B：維生素K1維生素K1是促凝血因子活性藥，主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，通過影響這些凝血因子的合成來發(fā)揮促凝血作用，并非影響毛細血管通透性，該選項錯誤。選項C：血凝酶血凝酶可促進凝血因子活化，進而促進凝血過程，主要作用于凝血因子相關(guān)環(huán)節(jié)，而非影響毛細血管通透性，該選項錯誤。選項D：魚精蛋白魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，起到對抗肝素過量引起的出血的作用，與影響毛細血管通透性無關(guān)，該選項錯誤。綜上，答案是A選項。23、使用環(huán)磷酰胺化療，以下檢查結(jié)果可能升高的是

A.白細胞計數(shù)

B.血小板計數(shù)

C.血紅蛋白

D.血尿酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)環(huán)磷酰胺化療的作用機制以及各選項指標(biāo)的相關(guān)特性來分析可能升高的檢查結(jié)果。選項A：白細胞計數(shù)環(huán)磷酰胺是一種常用的化療藥物，它在抑制腫瘤細胞生長和繁殖的同時，也會對正常的骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用。骨髓是生成白細胞等血細胞的主要場所，當(dāng)骨髓造血功能受抑制時，白細胞的生成會減少，因此白細胞計數(shù)通常會降低，而不是升高，所以A選項錯誤。選項B：血小板計數(shù)如前文所述，環(huán)磷酰胺會抑制骨髓的造血功能。血小板同樣是由骨髓造血干細胞生成的，骨髓功能受影響后，血小板的生成也會受到抑制，血小板計數(shù)會下降，并非升高，所以B選項錯誤。選項C：血紅蛋白血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，它的水平與紅細胞的數(shù)量等因素相關(guān)。環(huán)磷酰胺抑制骨髓造血，會使紅細胞的生成減少，進而導(dǎo)致血紅蛋白水平降低，而不是升高，所以C選項錯誤。選項D：血尿酸環(huán)磷酰胺化療后，腫瘤細胞大量被破壞，細胞內(nèi)的核酸會分解產(chǎn)生嘌呤，嘌呤進一步代謝會生成尿酸。當(dāng)尿酸生成過多，超過了人體的排泄能力時，血尿酸水平就會升高，所以D選項正確。綜上，答案選D。24、關(guān)于應(yīng)對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯誤的是()

A.使用時應(yīng)充分水化，并及時給予利尿劑

B.定期檢測電解質(zhì)、腎功能，同時觀察24小時尿量及尿顏色

C.必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

D.腎功能不全者可以使用

【答案】：D

【解析】本題主要考查應(yīng)對順鉑所致腎毒性措施的相關(guān)知識，需要分析每個選項的正確性來確定說法錯誤的選項。選項A：順鉑在使用過程中會對腎臟產(chǎn)生毒性，充分水化并及時給予利尿劑，能夠增加尿量，加速順鉑及其代謝產(chǎn)物的排出，從而降低其在腎臟的濃度，減輕對腎臟的損害，所以該措施是應(yīng)對順鉑所致腎毒性的正確做法。選項B：定期檢測電解質(zhì)、腎功能，同時觀察24小時尿量及尿顏色，有助于及時發(fā)現(xiàn)腎臟功能的變化以及是否出現(xiàn)血尿等異常情況，以便及時采取相應(yīng)的措施進行處理，因此該選項是合理的應(yīng)對措施。選項C：給予碳酸氫鈉堿化尿液可以減少順鉑在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，降低其對腎小管的損傷；別嘌醇可以抑制尿酸的生成，防止高尿酸血癥的發(fā)生，因為順鉑的使用可能會導(dǎo)致尿酸代謝異常，所以必要時采取這些措施是正確的。選項D：腎功能不全者腎臟本身的排泄和代謝功能已經(jīng)受損，而順鉑具有腎毒性，使用后會進一步加重腎臟的負擔(dān)，導(dǎo)致腎功能惡化，所以腎功能不全者不可以使用順鉑，該項說法錯誤。綜上，答案選D。25、屬于第四代頭孢菌素的藥物的是()。

A.頭孢氨芐

B.頭孢哌酮

C.頭孢吡肟

D.頭孢拉定

【答案】：C

【解析】本題主要考查第四代頭孢菌素藥物的相關(guān)知識。我們需要對每個選項所涉及的藥物進行分析，判斷其所屬的頭孢菌素代數(shù)，從而找出正確答案。選項A：頭孢氨芐：頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，抗菌譜較窄，對革蘭陰性菌的作用較弱。所以該選項不符合要求。選項B：頭孢哌酮：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌的抗菌活性明顯增強，對多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，但對革蘭陽性菌的作用不如第一代和第二代頭孢菌素。因此該選項也不正確。選項C：頭孢吡肟：頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，與第三代頭孢菌素相比，其抗菌譜更廣，抗菌活性更強。所以該選項正確。選項D：頭孢拉定：頭孢拉定同樣是第一代頭孢菌素，其抗菌特點與頭孢氨芐類似，主要針對革蘭陽性球菌。故該選項錯誤。綜上，答案選C。26、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的藥理性質(zhì)來判斷屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物。選項A：伏格列波糖伏格列波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。通過競爭性抑制小腸絨毛膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，減慢碳水化合物的分解和吸收，使糖分較緩慢地被吸收入血，進而有效控制餐后血糖的急劇升高，故選項A正確。選項B：那格列奈那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降血糖作用，主要是通過與胰島β細胞膜上的特異性受體結(jié)合，促進胰島素的早期分泌，以降低餐后血糖高峰，但它并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，故選項B錯誤。選項C：利拉魯肽利拉魯肽是一種胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，它可以模擬GLP-1的生理作用，如促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空和增加飽腹感等，以此達到降低血糖的目的，所以它不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，故選項C錯誤。選項D：阿格列汀阿格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，它通過抑制DPP-4的活性，減少GLP-1的降解，使內(nèi)源性GLP-1水平升高，從而發(fā)揮降血糖作用，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，故選項D錯誤。綜上，答案選A。27、下列對銅綠假單胞菌作用最強的抗菌藥物是

A.頭孢曲松

B.頭孢噻肟

C.頭孢甲肟

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物對銅綠假單胞菌的作用強度。選項A，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，主要對革蘭氏陰性菌有較強抗菌活性，但對銅綠假單胞菌的作用并非最強。選項B，頭孢噻肟同樣是第三代頭孢菌素，它抗菌譜廣，對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌都有作用，但對銅綠假單胞菌的抗菌效果不如對其他某些細菌理想。選項C，頭孢甲肟也是第三代頭孢菌素，其抗菌活性與其他第三代頭孢菌素類似，對銅綠假單胞菌的作用相對有限。選項D，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌有強大的抗菌活性，在這些選項中，它對銅綠假單胞菌的作用最強，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。28、屬于植物制劑，用于治療前列腺增生的藥物是()

A.普適泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)和用途來逐一分析，從而確定屬于植物制劑且用于治療前列腺增生的藥物。選項A：普適泰普適泰是一種植物制劑，它主要成分從裸麥花粉中提取，能夠抑制前列腺上皮細胞的增殖，抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)的合成，具有抗炎、抗水腫等作用，可有效改善前列腺增生患者的下尿路癥狀，常用于治療前列腺增生。所以選項A正確。選項B：特拉唑嗪特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，它通過選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸平滑肌中的α?-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，從而降低尿道阻力，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，但它不屬于植物制劑。所以選項B錯誤。選項C：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，但它是化學(xué)合成藥物，并非植物制劑。所以選項C錯誤。選項D：十一酸睪酮十一酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于補充男性體內(nèi)雄激素不足，常用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退等疾病，并非用于治療前列腺增生的植物制劑。所以選項D錯誤。綜上，屬于植物制劑且用于治療前列腺增生的藥物是普適泰，答案選A。29、可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.雙嘧達莫

D.替羅非班

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高從而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品。選項A：阿司匹林阿司匹林主要是通過抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而起到抗血小板聚集的作用，并非通過使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高來產(chǎn)生抗血小板作用，所以選項A錯誤。選項B：氯吡格雷氯吡格雷是一種ADP受體拮抗劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板聚集，而不是使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高來發(fā)揮抗血小板作用，所以選項B錯誤。選項C：雙嘧達莫雙嘧達莫可以抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高，進而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，所以選項C正確。選項D：替羅非班替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，它能阻斷纖維蛋白原與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合，抑制血小板的交聯(lián)和聚集，并非通過使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高來產(chǎn)生抗血小板作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。30、口服不可嚼碎，否則易引起嚴(yán)重口腔潰瘍的助消化藥物是

A.氫氧化鋁

B.乳酸菌素

C.西咪替丁

D.胰酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類助消化藥物服用注意事項的了解。選項A：氫氧化鋁氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。它一般不會因為嚼碎服用就易引起嚴(yán)重口腔潰瘍，所以選項A不符合題意。選項B：乳酸菌素乳酸菌素可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化功能。在服用時，可嚼服，嚼服乳酸菌素片能在口腔中部分分解，進入胃腸道后可以更好地發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的作用，通常不會因嚼服導(dǎo)致嚴(yán)重口腔潰瘍，故選項B不正確。選項C：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病。其不良反應(yīng)主要包括頭痛、頭暈、乏力、腹瀉等，和嚼服后引發(fā)嚴(yán)重口腔潰瘍并無關(guān)聯(lián)，因此選項C錯誤。選項D：胰酶胰酶是助消化藥物，主要成分是胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，能促進蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪的消化。胰酶對口腔黏膜有較強的刺激性，如果口服時嚼碎，會使胰酶直接接觸口腔黏膜，易引起嚴(yán)重口腔潰瘍。所以口服胰酶時不可嚼碎，選項D正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、氟喹諾酮類藥物的抗菌譜是

A.銅綠假單胞菌

B.耐藥金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.厭氧菌

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查氟喹諾酮類藥物的抗菌譜相關(guān)知識。氟喹諾酮類藥物是人工合成的抗菌藥，具有廣譜抗菌作用。選項A，銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，氟喹諾酮類藥物對銅綠假單胞菌有良好的抗菌活性，能夠有效抑制其生長繁殖。選項B，耐藥金黃色葡萄球菌是臨床常見的耐藥菌，氟喹諾酮類藥物可用于治療耐藥金黃色葡萄球菌引起的感染，說明其抗菌譜涵蓋了耐藥金黃色葡萄球菌。選項C，大腸埃希菌是腸道中的正常菌群，但在一定條件下可引起感染，氟喹諾酮類藥物對大腸埃希菌也有較好的抗菌效果。選項D，部分氟喹諾酮類藥物對厭氧菌有一定的抗菌活性，可用于厭氧菌感染的治療。綜上所述，氟喹諾酮類藥物的抗菌譜包括銅綠假單胞菌、耐藥金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和厭氧菌，本題答案選ABCD。2、服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測()

A.血漿藥物濃度

B.血壓

C.心率及心律

D.心功能

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案為ABCD。下面對每個選項進行具體分析：A選項血漿藥物濃度監(jiān)測對于服用地高辛極為重要。地高辛的治療窗較窄，有效血藥濃度范圍和中毒血藥濃度較為接近。通過監(jiān)測血漿藥物濃度，可以確保藥物劑量處于安全有效的范圍內(nèi)，避免因血藥濃度過高導(dǎo)致中毒反應(yīng)，如心律失常、惡心、嘔吐等；同時也能防止血藥濃度過低而達不到治療效果。所以在服用地高辛期間需要注意監(jiān)測血漿藥物濃度，A選項正確。B選項血壓的監(jiān)測是服用地高辛過程中的一項重要內(nèi)容。地高辛主要用于治療心力衰竭等心血管疾病，在治療過程中，其對心臟功能的調(diào)節(jié)可能會影響血壓水平。血壓的波動情況可以反映地高辛的治療效果以及患者心血管系統(tǒng)的狀態(tài)。如果血壓異常升高或降低，可能提示藥物劑量不合適或者患者出現(xiàn)了其他心血管并發(fā)癥，因此需要監(jiān)測血壓，B選項正確。C選項心率及心律是評估地高辛治療效果和安全性的關(guān)鍵指標(biāo)。地高辛具有正性肌力和負性頻率的作用，可減慢心率、改善心律。在服用地高辛過程中，需要密切關(guān)注心率和心律的變化，因為地高辛中毒時常常會出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。通過監(jiān)測心率及心律，能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案，C選項正確。D選項心功能監(jiān)測同樣不可或缺。地高辛的主要治療目的就是改善心功能，緩解心力衰竭癥狀。通過對心功能的監(jiān)測，如評估患者的呼吸困難程度、運動耐力、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，可以判斷地高辛是否有效發(fā)揮了治療作用，是否需要調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。所以在服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測心功能，D選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均符合服用地高辛期間需要注意監(jiān)測的內(nèi)容。3、治療甲狀腺功能亢進癥的藥品有()。

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲狀腺素片

C.甲巰咪唑

D.甲狀腺片

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用來判斷其是否可用于治療甲狀腺功能亢進癥。選項A：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，進而抑制甲狀腺激素的合成，可用于治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項正確。選項B：左甲狀腺素片左甲狀腺素片主要成分為左甲狀腺素，它是一種甲狀腺激素類藥物，其作用是補充甲狀腺激素，通常用于甲狀腺功能減退癥的替代治療，而非治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項錯誤。選項C：甲巰咪唑甲巰咪唑也是一種常用的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的碘化偶聯(lián)過程，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，可用于治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項正確。選項D：甲狀腺片甲狀腺片是動物甲狀腺的干燥制劑，主要成分是甲狀腺激素，其作用是補充甲狀腺素，用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥，不能用于治療甲狀腺功能亢進癥，故該選項錯誤。綜上，答案選AC。4、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑主要藥理作用有（）

A.抗高血壓作用

B.肝臟保護作用

C.腎臟保護作用

D.腦血管保護作用

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的藥理作用來對各選項進行分析判斷。選項A：抗高血壓作用血管緊張素Ⅱ是一種具有強烈縮血管作用的物質(zhì)，它能夠使血管收縮，從而升高血壓。血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可以阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，使血管不能因血管緊張素Ⅱ的作用而收縮，進而降低血壓，所以其具有抗高血壓作用，該選項正確。選項B：肝臟保護作用目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的主要藥理作用集中在對心血管系統(tǒng)、腎臟等方面的作用，并沒有確鑿的證據(jù)表明其具有肝臟保護作用，所以該選項錯誤。選項C：腎臟保護作用血管緊張素Ⅱ會使腎小球出球小動脈收縮，導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，長期作用可能會損傷腎臟。血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，起到腎臟保護作用，該選項正確。選項D：腦血管保護作用血管緊張素Ⅱ可引起腦血管收縮，增加腦血管阻力。血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑能阻斷這種作用，使腦血管擴張，改善腦血液循環(huán)，減少腦缺血性損傷的發(fā)生，具有腦血管保護作用，該選項正確。綜上，答案選ACD。5、大環(huán)內(nèi)酯類的不良反應(yīng)包括

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝毒性

C.心臟毒性

D.耳毒性

【答案】：ABCD

【解析】大環(huán)內(nèi)酯類藥物在臨床上應(yīng)用時可能產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。選項A，胃腸道反應(yīng)是大環(huán)內(nèi)酯類較為常見的不良反應(yīng)，藥物會刺激胃腸道平滑肌，引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。選項B，該類藥物存在一定的肝毒性，長期或大劑量使用可能導(dǎo)致肝臟功能損害，引起轉(zhuǎn)氨酶升高等現(xiàn)象。選項C，大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能會影響心臟的電生理活動，存在心臟毒性，可導(dǎo)致心律失常等心臟相關(guān)問題。選項D，耳毒性也是其不良反應(yīng)之一，尤其是在高劑量使用等情況下，可能會影響聽覺系統(tǒng)，造成聽力減退等。所以本題ABCD四個選項所提及的不良反應(yīng)均屬于大環(huán)內(nèi)酯類的不良反應(yīng)。6、下列關(guān)于鐵劑的描述，正確的是

A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收

B.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

C.濃茶有礙于鐵的吸收

D.維生素

【答案】：AC

【解析】本題主要考查鐵劑相關(guān)知識，下面對各選項進行分析。選項A：鐵劑主要是以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段被吸收，該選項描述與醫(yī)學(xué)常識相符，因此選項A正確。選項B：抗酸藥會中和胃酸，而胃酸有助于鐵的溶解和吸收，所以抗酸藥會不利于鐵的吸收；四環(huán)素可與鐵形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收。因此，抗酸藥和四環(huán)素均不利于鐵的吸收，選項B錯誤。選項C：濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，所以濃茶有礙于鐵的吸收，選項C正確。綜上，本題的正確答案是AC。7、患者，男性，56歲，因急性心肌梗死、高脂血癥入院，行PCI術(shù)，術(shù)后給予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并強化他汀治療，為避免和氯吡格雷的相互作用，應(yīng)選擇的他汀類藥物是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同他汀類藥物與氯吡格雷相互作用的情況來進行分析。PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）術(shù)后常需使用阿司匹林、氯吡格雷進行抗血小板治療，同時使用他汀類藥物強化降脂。然而，部分他汀類藥物會和氯吡格雷發(fā)生相互作用，影響療效。選項A辛伐他汀，它主要通過細胞色素P4503A4（CYP3A4）代謝，而氯吡