押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、重癥肌無力、癲癇禁用的（）

A.米諾環(huán)素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的禁忌情況來判斷正確答案。選項A：米諾環(huán)素米諾環(huán)素是一種四環(huán)素類抗生素，其禁忌主要是對四環(huán)素類藥物過敏者禁用等，并非重癥肌無力、癲癇禁用，所以選項A不符合題意。選項B：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染。其禁忌證通常包括對本品過敏者、孕婦及哺乳期婦女等，并非重癥肌無力、癲癇禁用，所以選項B不符合題意。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。該類藥物可能會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、失眠、抽搐、癲癇發(fā)作等。重癥肌無力患者本身神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能存在障礙，使用此類藥物可能會加重病情；而癲癇患者使用后則可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此重癥肌無力、癲癇患者禁用左氧氟沙星，選項C符合題意。選項D：哌拉西林哌拉西林是一種半合成青霉素類抗生素，主要禁忌為對青霉素類藥物過敏者禁用等，并非重癥肌無力、癲癇禁用，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是C。2、過量引起嚴重心臟毒性的是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來逐一分析，進而確定過量使用會引起嚴重心臟毒性的藥物。選項A：地高辛地高辛屬于強心苷類藥物，該類藥物的治療安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60％，且生物利用度及對藥物敏感性的個體差異較大，故易發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)，其中最嚴重且危險的不良反應(yīng)就是心臟毒性，可出現(xiàn)各種心律失常，嚴重時可導(dǎo)致死亡。所以地高辛過量使用會引起嚴重心臟毒性，該選項正確。選項B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應(yīng)主要有干咳、低血壓、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫等，一般不會引起嚴重的心臟毒性，該選項錯誤。選項C：哌唑嗪哌唑嗪為α?受體阻斷藥，其主要不良反應(yīng)為首劑現(xiàn)象，即首次給藥可致嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，這是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致，并非嚴重的心臟毒性，該選項錯誤。選項D：氨氯地平氨氯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等，通常不會引發(fā)嚴重的心臟毒性，該選項錯誤。綜上，答案選A。3、對a受體和β受體均有強大的激動作用的是

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.可樂定

D.腎上腺素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物對受體激動作用的理解。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：去甲腎上腺素主要激動α受體，對β?受體激動作用較弱，對β?受體幾乎無作用，所以該選項不符合“對α受體和β受體均有強大的激動作用”這一條件，故A選項錯誤。-選項B：多巴胺主要激動α、β和外周的多巴胺受體，但其對α受體和β受體的激動作用并非強大且全面，所以B選項也不正確。-選項C：可樂定是中樞性抗高血壓藥，主要激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體及中樞α?受體，并非對α受體和β受體均有強大激動作用，因此C選項錯誤。-選項D：腎上腺素能同時激動α受體和β受體，并且對這兩種受體均有強大的激動作用，符合題意，所以D選項正確。綜上，答案選D。4、容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項中抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)來確定正確答案。選項A：利福平利福平的主要不良反應(yīng)有肝功能損害、過敏反應(yīng)等，一般不會引起周圍神經(jīng)炎，所以該選項不符合題意。選項B：乙胺丁醇乙胺丁醇常見的不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，并非周圍神經(jīng)炎，因此該選項也不正確。選項C：異煙肼異煙肼容易引起周圍神經(jīng)炎，這是其較為典型的不良反應(yīng)之一，可能與異煙肼促進維生素B6排泄，導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān)。所以該選項符合題意。選項D：鏈霉素鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可導(dǎo)致聽力減退、耳鳴、腎功能損害等，不是周圍神經(jīng)炎，故該選項錯誤。綜上，容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是異煙肼，本題正確答案為C。5、下列藥物中，不屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的是

A.柔紅霉素

B.多柔比星

C.表柔比星

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素藥物的了解。選項A柔紅霉素，它是一種經(jīng)典的蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，能嵌入DNA堿基對之間，破壞DNA的模板功能，阻止轉(zhuǎn)錄過程，從而抑制DNA和RNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用。選項B多柔比星，同樣屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，具有廣譜的抗腫瘤活性，對多種腫瘤細胞均有殺傷作用，在臨床上應(yīng)用廣泛。選項C表柔比星，是多柔比星的同分異構(gòu)體，也為蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其作用機制與其他蒽環(huán)類藥物相似，且心臟毒性相對較低。而選項D紅霉素，它是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療細菌感染，如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，并非蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素。綜上，不屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的是紅霉素，答案選D。6、容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物的是

A.對氨基水楊酸

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.利福平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)來判斷容易引起周圍神經(jīng)炎的藥物。選項A：對氨基水楊酸對氨基水楊酸是常見的抗結(jié)核藥物，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉等，一般不會引起周圍神經(jīng)炎，所以選項A錯誤。選項B：異煙肼異煙肼是治療結(jié)核病的一線藥物，但它有一些不良反應(yīng)，其中周圍神經(jīng)炎是其常見的不良反應(yīng)之一。這是因為異煙肼的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，會競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿路排出，導(dǎo)致維生素B6缺乏，從而引起周圍神經(jīng)炎。因此，容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是異煙肼，選項B正確。選項C：鏈霉素鏈霉素也是常用的抗結(jié)核藥物，它的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，包括前庭功能損害和聽力減退甚至耳聾、蛋白尿、管型尿等，通常不會引發(fā)周圍神經(jīng)炎，所以選項C錯誤。選項D：利福平利福平是廣譜抗生素，在抗結(jié)核治療中應(yīng)用廣泛。其常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝毒性等，一般不會導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。7、可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸的是（）

A.興孢他啶

B.阿莫西林

C.林可霉素

D.磺胺嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸的藥物。新生兒的生理機能尚未發(fā)育完全，某些藥物可能會影響其膽紅素的代謝，從而導(dǎo)致藥物性黃疸。選項A，頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，其主要的不良反應(yīng)一般為過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，通常不會導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸。選項B，阿莫西林是一種常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，常見不良反應(yīng)有腹瀉、惡心和皮疹等，也不會致使新生兒藥物性黃疸。選項C，林可霉素主要作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成，從而起到抗菌作用，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)等，并非引起新生兒藥物性黃疸的常見原因。選項D，磺胺嘧啶可與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素增加，而新生兒的血腦屏障尚未發(fā)育完全，游離膽紅素容易透過血腦屏障進入腦組織，進而導(dǎo)致膽紅素腦病，也就是藥物性黃疸。所以磺胺嘧啶可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸，該選項正確。綜上，本題答案選D。8、可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的是

A.甲硝唑+乙醇

B.奧硝唑+乙醇

C.替硝唑+華法林

D.替硝唑+苯巴比妥

【答案】：A

【解析】雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。選項A，甲硝唑與乙醇同時使用時，甲硝唑會抑制乙醇代謝過程中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后不能進一步氧化分解，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，該選項正確。選項B，奧硝唑與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能性相對甲硝唑較小，所以該選項錯誤。選項C，替硝唑與華法林合用，主要是影響華法林的代謝，增強其抗凝作用，增加出血風險，而非引起雙硫侖樣反應(yīng)，該選項錯誤。選項D，替硝唑與苯巴比妥合用，主要是苯巴比妥可以誘導(dǎo)肝藥酶，加速替硝唑的代謝，降低其血藥濃度，不會引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。9、下述不屬于水溶性維生素的是

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對水溶性維生素分類的了解。維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，主要包括維生素B族和維生素C等。選項A和B中的維生素B屬于水溶性維生素，B族維生素包括維生素B1、B2、B6、B12等多種，它們在人體的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用。選項C中的維生素C也是水溶性維生素，它具有抗氧化、增強免疫力等功效。而選項D未明確具體是什么維生素，且不屬于常見的水溶性維生素范疇，所以答案選D。10、患者，女，54歲，診斷為右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后，病理示：右乳浸潤行導(dǎo)管癌Ⅱ級，同側(cè)腋下淋巴結(jié)1/18，免疫組化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝腎功能正常?；煼桨笧榄h(huán)磷酰胺+多柔比星+多西他賽。下列關(guān)于多柔比星的說法中錯誤的是()

A.屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物

B.對增殖和非增殖細胞均有殺傷作用

C.典型不良反應(yīng)為骨髓抑制和心臟毒性

D.曾用過表柔比星的患者可更換多柔比星

【答案】：D

【解析】本題主要考查對多柔比星相關(guān)知識的理解，需要逐一分析每個選項。選項A多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，這是其基本的藥物分類屬性，該選項表述正確。選項B多柔比星對增殖和非增殖細胞均有殺傷作用，這體現(xiàn)了其在抗腫瘤方面的作用特點，該選項表述無誤。選項C多柔比星典型的不良反應(yīng)為骨髓抑制和心臟毒性，這是臨床上使用該藥物時需要重點關(guān)注和防范的情況，該選項說法正確。選項D表柔比星和多柔比星都屬于蒽環(huán)類藥物，有交叉毒性，尤其是心臟毒性。曾用過表柔比星的患者，其心臟等器官可能已經(jīng)受到一定程度的毒性影響，若此時更換為多柔比星，會進一步加重心臟等器官的負擔，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，所以不能隨意更換，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。11、可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎的是

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的作用特點，判斷哪種藥物可拮抗維生素B6或增加其經(jīng)腎臟排泄，進而引起貧血或周圍神經(jīng)炎。選項A：異煙肼異煙肼具有可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄的作用，當維生素B6缺乏時，會影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝等過程，從而可能引起貧血或周圍神經(jīng)炎，所以該選項符合題意。選項B：丙磺舒丙磺舒主要是促進尿酸排泄，用于治療高尿酸血癥及痛風，其作用機制與維生素B6無直接關(guān)聯(lián)，不會因拮抗維生素B6或增加其排泄而引發(fā)貧血或周圍神經(jīng)炎，因此該選項不符合題意。選項C：雌激素雌激素主要參與女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和維持等生理過程，同時也在心血管系統(tǒng)、骨骼等方面發(fā)揮作用，它與維生素B6的代謝及相關(guān)不良反應(yīng)并無直接聯(lián)系，所以該選項不符合題意。選項D：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，但其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為庫欣綜合征、感染、骨質(zhì)疏松等，并不涉及對維生素B6的拮抗或增加其排泄，也不會因此引起貧血或周圍神經(jīng)炎，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。12、使用氫化可的松大劑量沖擊治療時，用藥時間一般不超過

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

【答案】：B

【解析】在使用氫化可的松大劑量沖擊治療時，用藥時間通常需要嚴格把控。因為大劑量使用藥物可能會帶來一系列不良反應(yīng)，為在保證治療效果的同時盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定用藥時間一般不超過3日。所以本題正確答案為B。13、甲狀腺素的合成需要()

A.碳酸酐酶

B.過氧化物酶

C.環(huán)氧化酶

D.蛋白水解酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲狀腺素合成所需的酶。解題關(guān)鍵在于明確各選項中酶的功能，并與甲狀腺素合成過程相聯(lián)系。選項A碳酸酐酶主要參與二氧化碳的水合與脫水反應(yīng)，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等過程，與甲狀腺素的合成并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B甲狀腺素的合成過程中，碘的活化、酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的偶聯(lián)等步驟都需要過氧化物酶的參與。過氧化物酶能夠促進碘離子氧化成活性碘，進而使甲狀腺球蛋白上的酪氨酸殘基碘化，最終合成甲狀腺激素，所以選項B正確。選項C環(huán)氧化酶主要參與花生四烯酸代謝生成前列腺素和血栓素等物質(zhì)，與甲狀腺素的合成沒有關(guān)系，因此選項C錯誤。選項D蛋白水解酶主要負責蛋白質(zhì)的水解過程，例如在消化過程中分解蛋白質(zhì)為氨基酸等。在甲狀腺素合成過程中，蛋白水解酶并非關(guān)鍵的合成所需酶，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。14、下述藥物中不可用于治療疥瘡的是

A.過氧苯甲酰

B.硫黃軟膏

C.苯甲酸芐酯

D.林旦霜

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的用途來判斷其是否可用于治療疥瘡。選項A過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，主要用于治療尋常痤瘡，不可用于治療疥瘡，所以選項A符合題意。選項B硫黃軟膏是治療疥瘡的常用藥物，其作用機制是硫磺與皮膚及組織分泌物接觸后，生成硫化氫和連五硫酸等，從而起到殺滅疥蟲的作用，故選項B可用于治療疥瘡，不符合題意。選項C苯甲酸芐酯具有殺滅疥蟲、虱的作用，臨床上常用其治療疥瘡，所以選項C不符合題意。選項D林旦霜是一種高效殺蟲劑，作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲麻痹而死亡，對疥瘡有良好的治療效果，因此選項D不符合題意。綜上，答案選A。15、葡萄球菌引起的感染應(yīng)選用

A.夫西地酸

B.頭孢他啶

C.阿昔洛韋

D.利福平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用范圍來分析葡萄球菌引起的感染應(yīng)選用的藥物。選項A：夫西地酸夫西地酸對葡萄球菌有良好的抗菌作用，其作用機制主要是通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來達到殺菌、抑菌的效果，可用于治療由葡萄球菌引起的各種感染，故該選項正確。選項B：頭孢他啶頭孢他啶是一種第三代頭孢菌素類抗生素，主要對革蘭陰性菌有強大的抗菌活性，對銅綠假單胞菌的抗菌作用尤為突出，而對葡萄球菌的抗菌活性相對較弱，因此一般不用于葡萄球菌引起的感染，該選項錯誤。選項C：阿昔洛韋阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等由病毒引起的疾病，對細菌沒有作用，所以不能用于葡萄球菌引起的感染，該選項錯誤。選項D：利福平利福平主要用于治療結(jié)核病、麻風病等，雖然它對革蘭陽性菌如葡萄球菌也有一定的抗菌作用，但一般不作為葡萄球菌感染的首選藥物，因為它可能有較多的不良反應(yīng)以及可能存在耐藥問題等，故該選項錯誤。綜上，葡萄球菌引起的感染應(yīng)選用夫西地酸，本題答案選A。16、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是

A.林可霉素類

B.酰胺醇類(氯霉素)

C.四環(huán)素類

D.氨基糖苷類

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的不良反應(yīng)及禁忌情況。選項A林可霉素類抗菌藥物，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，偶見偽膜性腸炎等，一般不會抑制骨髓造血功能，也不會引起“灰嬰綜合征”，故A選項錯誤。選項B酰胺醇類（氯霉素）可抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血等；對于新生兒，由于其肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力差，氯霉素在體內(nèi)蓄積可引起“灰嬰綜合征”，所以新生兒禁用該類藥物，故B選項正確。選項C四環(huán)素類抗生素可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，還可抑制骨骼生長，在嬰幼兒中使用時會影響兒童的牙齒和骨骼發(fā)育，但不會抑制骨髓造血功能和引起“灰嬰綜合征”，故C選項錯誤。選項D氨基糖苷類主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可引起聽力減退、耳鳴、腎功能損害等，一般無抑制骨髓造血功能及“灰嬰綜合征”等表現(xiàn)，故D選項錯誤。綜上，答案選B。17、可降低外周血管阻力,還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是()

A.坎地沙坦

B.格列吡嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

【答案】：D

【解析】該題主要考查藥物的作用特點。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的具體功效，然后與題目中“可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀”的描述進行匹配。-選項A：坎地沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要作用為降低血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，舒張血管從而降低外周血管阻力，但并無減輕前列腺增生癥狀的作用，所以A選項不符合題意。-選項B：格列吡嗪是磺脲類降糖藥，主要用于治療2型糖尿病，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，與降低外周血管阻力和減輕前列腺增生癥狀均無關(guān)，故B選項不正確。-選項C：利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素起降壓作用，能降低外周血管阻力，但對前列腺增生癥狀無改善作用，因此C選項也不合適。-選項D：哌唑嗪為選擇性α?受體阻滯劑，它可以阻斷血管平滑肌上的α?受體，使血管擴張，降低外周血管阻力，起到降壓作用；同時，它能選擇性阻斷前列腺中的α?受體，松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺增生引起的尿道梗阻等癥狀，符合題目所描述的藥物特點，所以D選項正確。綜上，答案是D。18、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別知識的掌握。我們需要對每個選項中的藥物所屬類別進行分析，從而得出屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物。選項A：伏格列波糖伏格列波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制劑。它能抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，進而降低餐后血糖，所以該選項正確。選項B：那格列奈那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑。它可以通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，來降低血糖，但并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，因此該選項錯誤。選項C：利拉魯肽利拉魯肽是胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。它能夠模擬GLP-1的作用，促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，以達到降低血糖的目的，不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，所以該選項錯誤。選項D：阿格列汀阿格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。其作用機制是通過抑制DPP-4的活性，減少GLP-1的降解，從而增強GLP-1的作用來降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，故該選項錯誤。綜上，答案選A。19、與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴重低鈣血癥的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖膦酸鈉

D.鐵劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于明確各選項藥物與鮭降鈣素合用時的影響。選項A：維生素D維生素D主要作用是促進鈣的吸收和利用，一般與鮭降鈣素合用不會急速降低血鈣，導(dǎo)致嚴重低鈣血癥，所以該選項不符合要求。選項B：鈣劑鈣劑是補充鈣的制劑，與鮭降鈣素合用通常也不會出現(xiàn)急速降血鈣、引發(fā)嚴重低鈣血癥的情況，故該選項也不正確。選項C：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，進而出現(xiàn)嚴重低鈣血癥，所以該選項符合題意。選項D：鐵劑鐵劑主要用于補充鐵元素，治療缺鐵性貧血等，與鮭降鈣素合用和血鈣的急速降低并無關(guān)聯(lián)，因此該選項錯誤。綜上，答案選C。20、肝素的抗凝作用特點是()

A.體內(nèi)、外均有效

B.僅在體內(nèi)有效

C.必須有維生素K輔助

D.作用緩慢

【答案】：A

【解析】本題主要考查肝素抗凝作用特點的相關(guān)知識。選項A：肝素的抗凝作用在體內(nèi)和體外均有效。在體內(nèi)，它可以通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，加速其對凝血因子的滅活作用，從而發(fā)揮抗凝效應(yīng)；在體外，同樣能起到抗凝作用，比如在一些醫(yī)學檢驗中采集血液標本時添加肝素以防止血液凝固。所以該選項正確。選項B：如前面所述，肝素在體外也具有抗凝作用，并非僅在體內(nèi)有效，所以該選項錯誤。選項C：維生素K是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的重要物質(zhì)，而肝素的抗凝作用并不依賴維生素K輔助，所以該選項錯誤。選項D：肝素的抗凝作用迅速，靜脈注射后立即發(fā)揮抗凝作用，并非作用緩慢，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。21、服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險，為降低此風險，應(yīng)采取的措施是（）

A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預(yù)防

B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染

D.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查降低服用阿司匹林導(dǎo)致消化道黏膜損傷和胃潰瘍風險應(yīng)采取的措施。選項A分析不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預(yù)防，該選項主要圍繞的是老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預(yù)防的推薦與否，重點在于冠心病二級預(yù)防的適用人群，而非降低服用阿司匹林導(dǎo)致消化道損傷及胃潰瘍的風險，所以A選項不符合題意。選項B分析阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用，此說法主要討論的是阿司匹林與其他抗血小板藥物的聯(lián)合使用問題，與降低服用阿司匹林帶來的消化道黏膜損傷和胃潰瘍風險沒有直接關(guān)聯(lián)，故B選項不正確。選項C分析幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致消化道黏膜損傷和胃潰瘍的重要因素之一。在使用阿司匹林前先根治幽門螺桿菌感染，能夠減少胃黏膜的損傷因素，從而降低因服用阿司匹林而增加的消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險，所以C選項正確。選項D分析雖然質(zhì)子泵抑制劑可以抑制胃酸分泌，在一定程度上保護胃黏膜，但長期合用質(zhì)子泵抑制劑可能會帶來一些不良反應(yīng)，如增加感染風險、影響鈣吸收等，并非降低風險的首選合理措施，所以D選項不合適。綜上，答案選C。22、監(jiān)測他汀類藥所致肌毒性的臨床指標的是

A.乳酸脫氫酶

B.尿淀粉酶

C.堿性磷酸酶

D.肌酸激酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查監(jiān)測他汀類藥所致肌毒性的臨床指標。選項A：乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，廣泛存在于人體各組織中，其升高常見于心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤、肺梗死、白血病、溶血性貧血、腎臟疾病、進行性肌萎縮等多種情況，但它并非監(jiān)測他汀類藥所致肌毒性的特異性指標。所以選項A不符合題意。選項B：尿淀粉酶尿淀粉酶主要來源于胰腺，當胰腺發(fā)生炎癥、腫瘤等病變時，尿淀粉酶會升高，常用于急性胰腺炎等胰腺疾病的診斷和病情監(jiān)測，與他汀類藥所致肌毒性并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項B不符合題意。選項C：堿性磷酸酶堿性磷酸酶是一組特異的磷酸酯酶，臨床上主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷。它的升高常見于骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤等，以及肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化等。并非監(jiān)測他汀類藥所致肌毒性的指標。所以選項C不符合題意。選項D：肌酸激酶他汀類藥物的主要不良反應(yīng)是肌病，包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解等，而肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中，當他汀類藥物引起肌肉損傷時，肌酸激酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其血清水平升高，因此它是監(jiān)測他汀類藥所致肌毒性的重要臨床指標。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。23、非選擇性的鈣拮抗劑是

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地爾硫卓

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)鈣拮抗劑的分類知識來分析各選項。鈣拮抗劑是一類能選擇性地阻滯Ca2?經(jīng)細胞膜上電壓依賴性鈣通道進入細胞內(nèi)，減少細胞內(nèi)Ca2?濃度，從而影響細胞功能的藥物。鈣拮抗劑可分為選擇性和非選擇性兩大類。選項A：氟桂利嗪屬于非選擇性的鈣拮抗劑，它主要作用于腦血管，能選擇性地擴張腦血管，增加腦血流量，對神經(jīng)細胞有保護作用，故該選項正確。選項B：硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，屬于選擇性鈣拮抗劑，它主要作用于血管平滑肌，通過擴張血管來降低血壓等，所以該選項錯誤。選項C：地爾硫卓是苯并硫氮雜?類鈣拮抗劑，為選擇性鈣拮抗劑，可作用于心血管系統(tǒng)，起到擴張冠狀動脈、減慢心率等作用，因此該選項錯誤。選項D：維拉帕米是苯烷胺類鈣拮抗劑，同樣屬于選擇性鈣拮抗劑，對心臟的負性肌力、負性頻率和負性傳導(dǎo)作用較強，常用于治療心律失常等疾病，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。24、作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是

A.紫杉醇

B.來曲唑

C.依托泊苷

D.順鉑

【答案】：B

【解析】逐一分析各選項：-選項A：紫杉醇是一種新型抗微管藥物，通過促進微管蛋白聚合、抑制其解聚，從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂，達到抗腫瘤的作用，并非作用于芳香化酶，所以A選項錯誤。-選項B：來曲唑為芳香化酶抑制劑，能抑制芳香化酶的活性，降低雌激素水平，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，是作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物，所以B選項正確。-選項C：依托泊苷是細胞周期特異性抗腫瘤藥物，主要作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)，并非作用于芳香化酶，所以C選項錯誤。-選項D：順鉑屬于金屬鉑類絡(luò)合物，能與DNA結(jié)合形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，不是作用于芳香化酶，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。25、患者，男，57歲，身高175cm，體重87kg，診斷為2型糖尿病。醫(yī)生給予二甲雙胍片口服，500mg，bid。

A.餐前半小時

B.隨餐服用

C.餐后半小時

D.餐后2小時

【答案】：B

【解析】本題主要考查二甲雙胍片的服用時間。患者為57歲男性，診斷為2型糖尿病，醫(yī)生給予二甲雙胍片口服，需確定其正確的服用時間。二甲雙胍片隨餐服用是較為適宜的。這是因為二甲雙胍可能會引起一些胃腸道不適反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。隨餐服用可以在一定程度上減輕這些胃腸道不良反應(yīng)，同時也能更好地發(fā)揮藥物的降糖作用。選項A餐前半小時，該時間服用二甲雙胍可能會使胃腸道在沒有食物緩沖的情況下直接接觸藥物，增加胃腸道不適的發(fā)生幾率。選項C餐后半小時，雖然此時服用對胃腸道有一定保護，但相比隨餐服用，不能及時與食物共同作用，降糖效果可能會受到一定影響。選項D餐后2小時，此時食物消化吸收已過高峰，二甲雙胍不能很好地配合食物代謝來控制血糖，且服用時間較晚也不利于藥物發(fā)揮最佳療效。綜上，二甲雙胍片應(yīng)隨餐服用，正確答案為B。26、金剛烷胺和美金剛合用

A.可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險

B.增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)

C.增加腎毒性

D.增加錐體外系不良反應(yīng)的風險

【答案】：B

【解析】本題考查藥物合用的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A，可增加抗膽堿不良反應(yīng)危險的藥物合用情況通常不是金剛烷胺和美金剛合用，所以A選項錯誤。選項B，金剛烷胺和美金剛合用時會增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，因此臨床上建議避免二者合用，B選項正確。選項C，金剛烷胺和美金剛合用主要影響的不是腎臟毒性，所以增加腎毒性的說法錯誤，C選項排除。選項D，金剛烷胺和美金剛合用一般不會增加錐體外系不良反應(yīng)的風險，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。27、利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝

【答案】：A

【解析】本題主要考查利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理。分析選項A利福平能夠特異性地與細菌的DNA依賴性RNA多聚酶的β亞基結(jié)合，從而抑制該酶的活性，阻礙mRNA的合成，進而發(fā)揮抗結(jié)核桿菌的作用，所以選項A正確。分析選項B抑制蛋白質(zhì)合成并非利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理。許多其他抗生素如氨基糖苷類等是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用，但利福平并不在此列，所以選項B錯誤。分析選項C抑制分枝菌酸合成是異煙肼的作用機制，異煙肼可抑制結(jié)核分枝桿菌細胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使細菌細胞壁合成受阻而導(dǎo)致細菌死亡，并非利福平的作用原理，所以選項C錯誤。分析選項D抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝一般是磺胺類藥物的作用機制，利福平并不通過抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝來發(fā)揮抗結(jié)核作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。28、可用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的單克隆抗體是（）

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.西妥昔單抗

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的單克隆抗體。選項A，曲妥珠單抗主要用于治療HER2過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌等，并非用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以A選項錯誤。選項B，利妥昔單抗是一種人鼠嵌合性單克隆抗體，能特異性地與跨膜抗原CD20結(jié)合，適用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤、先前未經(jīng)治療的CD20陽性III-IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，以及CD20陽性彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤等，可用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以B選項正確。選項C，貝伐珠單抗是一種重組的人源化單克隆抗體，主要用于治療各類轉(zhuǎn)移性癌癥，如轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細胞肺癌等，不用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以C選項錯誤。選項D，西妥昔單抗用于治療KRAS基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌以及頭頸部鱗狀細胞癌等，并非針對非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。29、屬于第四代頭孢菌素的藥物是

A.頭孢氨芐

B.頭孢哌酮

C.頭孢吡肟

D.頭孢拉定

【答案】：C

【解析】本題主要考查對第四代頭孢菌素藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素，第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，對革蘭陰性桿菌的抗菌作用較弱。-選項B：頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌的抗菌活性強，對革蘭陽性球菌的作用不如第一代和第二代頭孢菌素。-選項C：頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。因此該選項正確。-選項D：頭孢拉定同樣屬于第一代頭孢菌素，在臨床上主要用于治療敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。綜上，答案選C。30、對地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩者可靜脈注射

A.苯妥英鈉

B.利尿劑

C.氯化鉀、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：D

【解析】本題主要考查地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩時的靜脈注射藥物選擇。選項A：苯妥英鈉主要用于治療地高辛中毒引起的室性心律失常，而非心動過緩，所以A選項錯誤。選項B：利尿劑主要作用是促進排尿，減少體內(nèi)液體潴留等，一般不用于治療地高辛中毒導(dǎo)致的心動過緩，B選項錯誤。選項C：氯化鉀、葡萄糖注射液常用于糾正地高辛中毒伴有的低鉀血癥等情況，并非針對心動過緩的治療藥物，C選項錯誤。選項D：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，能使心率加快，當患者因地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩時，靜脈注射阿托品是合適的治療措施，故D選項正確。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(10題)1、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的作用特點包括

A.都具有14～16個碳骨架的大環(huán)內(nèi)酯環(huán)

B.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強

C.對革蘭陽性菌作用強

D.易產(chǎn)生耐藥性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查大環(huán)內(nèi)酯類藥物的作用特點，下面對各選項進行逐一分析：A選項：大環(huán)內(nèi)酯類藥物的化學結(jié)構(gòu)特點就是都具有14～16個碳骨架的大環(huán)內(nèi)酯環(huán)，這是該類藥物的典型結(jié)構(gòu)特征，所以A選項正確。B選項：大環(huán)內(nèi)酯類藥物在堿性環(huán)境中抗菌作用增強。其抗菌機制與在堿性條件下藥物的穩(wěn)定性、對細菌細胞壁或細胞膜的通透性等因素有關(guān)，堿性環(huán)境有利于藥物發(fā)揮更好的抗菌效果，因此B選項正確。C選項：大環(huán)內(nèi)酯類藥物對革蘭陽性菌作用強，可通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來達到抗菌目的，對多種革蘭陽性菌具有較好的抗菌活性，所以C選項正確。D選項：由于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的廣泛應(yīng)用，細菌在與藥物的長期接觸過程中容易產(chǎn)生耐藥性。細菌可通過改變自身的靶位結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生滅活酶等方式來抵抗藥物的作用，故D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。2、對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有

A.昂丹司瓊

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他賽

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用來分析選項。選項A昂丹司瓊是一種強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，從而產(chǎn)生強大止吐作用，可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，故選項A正確。選項B地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以提高5-HT?受體拮抗劑等止吐藥物的療效，與其他止吐藥聯(lián)用可有效防治化療引起的惡心、嘔吐，因此可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，選項B正確。選項C阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，與5-HT?受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，可用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，故選項C正確。選項D多西他賽是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌等多種癌癥，并非用于治療化療引起的惡心、嘔吐，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。3、應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項包括（）

A.可在餐時或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應(yīng)與濃茶同服

D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血服用多糖鐵復(fù)合物膠囊的注意事項，對各選項逐一進行分析。選項A鐵劑對胃腸道有一定的刺激性，在餐時或餐后服用可以減少藥物對胃腸道的刺激，避免引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，所以該選項正確。選項B牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)，這些物質(zhì)可與鐵劑結(jié)合形成不溶性絡(luò)合物，影響鐵的吸收；咖啡中含有鞣酸，也會與鐵形成沉淀，從而阻礙鐵的吸收，因此不能用牛奶或咖啡送服鐵劑，該選項錯誤。選項C濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，使鐵劑的吸收減少，降低藥物療效，所以不應(yīng)與濃茶同服，該選項正確。選項D鐵劑在胃腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合，從而使糞便的顏色變黑，這是服用鐵劑后的常見現(xiàn)象，屬于正常情況，并非疾病表現(xiàn)，該選項正確。綜上，答案選ACD。4、超強效外用糖皮質(zhì)激素包括()

A.鹵米松

B.氟輕松

C.哈西奈德

D.丙酸氯倍他索

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查超強效外用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：鹵米松屬于超強效外用糖皮質(zhì)激素，具有較強的抗炎、抗過敏等作用，該選項正確。-選項B：氟輕松為中效外用糖皮質(zhì)激素，并非超強效，所以該選項錯誤。-選項C：哈西奈德是超強效外用糖皮質(zhì)激素，能有效減輕炎癥反應(yīng)，該選項正確。-選項D：丙酸氯倍他索同樣屬于超強效外用糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用，該選項正確。綜上，正確答案為ACD。5、抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物有

A.鬼臼毒素

B.長春新堿

C.長春堿

D.紫杉醇

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否具有抑制腫瘤細胞有絲分裂的作用。選項A鬼臼毒素能與微管蛋白相結(jié)合，阻止其聚合形成微管，進而干擾細胞有絲分裂過程中紡錘體的形成，使細胞停止于有絲分裂中期，從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂，故選項A正確。選項B長春新堿通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并促使已聚合的微管解聚，破壞紡錘體的正常功能，使細胞有絲分裂停止于中期，達到抑制腫瘤細胞有絲分裂的目的，因此選項B正確。選項C長春堿同樣作用于微管蛋白，干擾微管蛋白的聚合，破壞有絲分裂紡錘體的形成，使腫瘤細胞停滯在有絲分裂中期，最終抑制腫瘤細胞的有絲分裂，所以選項C正確。選項D紫杉醇能促進微管蛋白聚合形成穩(wěn)定的微管，并抑制微管的解聚，這會導(dǎo)致紡錘體失去正常功能，使腫瘤細胞不能正常進行有絲分裂，從而起到抑制作用，因此選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為能抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物，本題答案選ABCD。6、關(guān)于硝酸酯類藥物合理使用的說法,正確的有（）

A.單硝酸異山梨酯口服吸收完全,無肝臟首關(guān)效應(yīng)生物利用度

B.硝酸異山梨酯主要的藥理作用源于其活性代謝產(chǎn)物5-單硝酸異山梨酯

C.為減緩耐藥性的發(fā)生,應(yīng)采用偏心給藥方法,即每天有8~12小時無藥期

D.禁止與5型磷酸二酯酶抑制劑合用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：單硝酸異山梨酯口服吸收完全，由于其不經(jīng)肝臟首關(guān)代謝，所以無肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度能達到近100%，因此A選項表述正確。B選項：硝酸異山梨酯進入人體后，經(jīng)肝臟代謝會生成活性代謝產(chǎn)物5-單硝酸異山梨酯，其主要藥理作用正是源于該活性代謝產(chǎn)物，所以B選項表述正確。C選項：硝酸酯類藥物長時間使用會產(chǎn)生耐藥性，為減緩耐藥性的發(fā)生，采用偏心給藥方法，即每天安排8-12小時的無藥期，使血管恢復(fù)對藥物的敏感性，C選項表述正確。D選項：硝酸酯類藥物與5型磷酸二酯酶抑制劑合用，會使血管擴張作用疊加，導(dǎo)致嚴重的低血壓，甚至危及生命，所以禁止二者合用，D選項表述正確。綜上，ABCD四個選項關(guān)于硝酸酯類藥物合理使用的說法均正確。7、關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項,正確的有()

A.選擇抗抑郁藥物時需考慮患者的癥狀特點年齡、藥物的耐受性、有無合并癥等因素

B.大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢,需4~6周方能見效

C.在足量足療程治療無效的情況下,可考慮更換另一種作用機制不同的抗抑郁藥

D.抗抑郁藥需從小劑量開始并逐漸增加劑量,且盡可能采用最小有效劑量維持

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對“抗抑郁藥使用注意事項”相關(guān)知識的理解。以下對各選項進行逐一分析：A選項：在選擇抗抑郁藥物時，綜合考慮患者的癥狀特點、年齡、藥物的耐受性以及有無合并癥等因素是非常必要的。不同患者的癥狀、年齡階段、對藥物的耐受能力以及是否存在其他疾病等情況各不相同，這些因素都會影響藥物的選擇和治療效果。因此，該選項表述正確。B選項：大多數(shù)抗抑郁藥的起效較為緩慢，通常需要4-6周的時間才能見到明顯的效果。這是抗抑郁藥物治療的一個常見特點，了解這一特點有助于患者和醫(yī)生合理安排治療時間和評估治療進展，避免因短期內(nèi)未看到效果而盲目調(diào)整治療方案。所以，該選項表述正確。C選項：當患者在足量足療程使用某種抗抑郁藥進行治療后仍無效時，考慮更換另一種作用機制不同的抗抑郁藥是合理的治療策略。因