營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計與效果評價模擬試題2025年春季版考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項不屬于制定營養(yǎng)干預(yù)方案時需要遵循的基本原則？A.科學(xué)性原則B.個體化原則C.經(jīng)濟性原則D.隨機化原則2.針對社區(qū)2型糖尿病患者，采用健康講座、個性化食譜指導(dǎo)、同伴支持小組等方式進行血糖管理，這種干預(yù)模式主要體現(xiàn)了哪種干預(yù)策略？A.藥物治療B.行為矯正C.環(huán)境改造D.傳播健康信息3.在評價一項營養(yǎng)干預(yù)措施的效果時，測量受干預(yù)者是否改變了不良飲食習(xí)慣（如減少高糖飲料攝入），屬于哪種類型的評價指標(biāo)？A.健康結(jié)局指標(biāo)B.行為指標(biāo)C.過程指標(biāo)D.滿意度指標(biāo)4.進行營養(yǎng)干預(yù)效果評價時，選擇在干預(yù)實施前對目標(biāo)人群進行的基線調(diào)查，其主要目的是什么？A.評估干預(yù)過程中存在的問題B.比較干預(yù)前后效果差異C.了解干預(yù)對象的基本情況和基線水平，為后續(xù)效果比較提供依據(jù)D.確定干預(yù)措施的最終有效性5.對于一項旨在提高學(xué)齡兒童早餐攝入率的學(xué)校營養(yǎng)干預(yù)項目，最適宜的短期過程評價指標(biāo)可能是？A.學(xué)生早餐營養(yǎng)素攝入量B.學(xué)生早餐出勤率C.學(xué)校食堂早餐種類豐富度D.學(xué)生對早餐重要性的認知度6.某營養(yǎng)干預(yù)方案的目標(biāo)設(shè)定不符合SMART原則，以下哪個目標(biāo)示例最符合？A.“改善老年人的營養(yǎng)狀況”B.“提高社區(qū)居民蔬菜攝入量”C.“使干預(yù)組患者的體重有所下降”D.“讓更多人了解平衡膳食”7.在設(shè)計針對孕早期婦女的膳食營養(yǎng)干預(yù)方案時，重點關(guān)注的問題是？A.預(yù)防妊娠期糖尿病B.預(yù)防和糾正缺鐵性貧血C.控制孕期體重過度增長D.促進嬰幼兒早期發(fā)育8.以下哪種方法不適合用于收集營養(yǎng)干預(yù)方案實施過程中的過程評價數(shù)據(jù)？A.干預(yù)活動記錄表B.參與者出勤率統(tǒng)計C.干預(yù)前后生化指標(biāo)對比D.教育材料發(fā)放數(shù)量統(tǒng)計9.評價一項長期營養(yǎng)干預(yù)項目成功與否，除了關(guān)注行為改變和健康結(jié)局，還應(yīng)考慮？A.干預(yù)成本效益B.干預(yù)對象的滿意度C.干預(yù)措施的可持續(xù)性D.以上所有10.某企業(yè)為員工設(shè)計了“減重計劃”營養(yǎng)干預(yù)方案，但員工參與積極性不高。從方案設(shè)計角度分析，可能存在的問題是？A.目標(biāo)設(shè)定不夠具體B.干預(yù)措施缺乏趣味性C.缺乏有效的激勵機制D.以上所有二、填空題（每空1分，共10分）1.營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計的核心環(huán)節(jié)包括目標(biāo)設(shè)定、__________、干預(yù)措施選擇、實施計劃制定和__________。2.營養(yǎng)干預(yù)效果評價的基本要素通常包括目標(biāo)人群、干預(yù)措施、評價指標(biāo)、__________和評價方法。3.影響營養(yǎng)干預(yù)方案可行性的因素主要有資源可用性、__________、目標(biāo)人群的接受程度和干預(yù)對象的依從性。4.對于慢性病營養(yǎng)干預(yù)，常用的健康結(jié)局評價指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、血糖水平、血壓水平和__________等。5.在進行營養(yǎng)干預(yù)效果評價時，選擇合適的評價指標(biāo)需要遵循__________、客觀性、敏感性、可行性和有效性原則。三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述制定營養(yǎng)干預(yù)方案時，進行目標(biāo)人群需求評估的主要方法有哪些？2.簡述營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計中，選擇干預(yù)措施的主要依據(jù)是什么？3.簡述形成性評價和總結(jié)性評價在營養(yǎng)干預(yù)過程中的主要作用區(qū)別。四、論述題（10分）試述在社區(qū)開展一項針對中老年人的“增加鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松”的營養(yǎng)干預(yù)方案，請闡述其主要內(nèi)容，包括目標(biāo)人群確定、干預(yù)目標(biāo)設(shè)定（至少符合SMART原則）、主要干預(yù)措施設(shè)計以及初步的效果評價指標(biāo)選擇。五、案例分析題（25分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃為一個以超重肥胖兒童為主體的社區(qū)群體開展為期6個月的“健康生活方式”營養(yǎng)干預(yù)項目。項目初步計劃包括：每兩周一次的健康講座（講解兒童肥胖危害、均衡膳食、運動知識等），每月一次的家長參與活動（如家庭食譜設(shè)計、親子運動日），以及為兒童提供個性化膳食和運動建議。請分析該初步干預(yù)計劃可能存在的優(yōu)點和不足之處，并提出具體的改進建議，包括如何完善干預(yù)措施、選擇更有效的評價指標(biāo)以及提高項目可持續(xù)性的措施。試卷答案一、選擇題1.D解析：制定營養(yǎng)干預(yù)方案的基本原則包括科學(xué)性、針對性、可行性、有效性、倫理性、經(jīng)濟性等。隨機化原則是實驗研究設(shè)計中的方法，用于控制混雜因素，不屬于干預(yù)方案制定的原則。2.B解析：健康講座、食譜指導(dǎo)、同伴支持小組都屬于行為干預(yù)的范疇，旨在改變個體的知識、態(tài)度和行為。3.B解析：行為指標(biāo)直接反映干預(yù)對象的行為變化情況，如飲食習(xí)慣、運動頻率等。減少高糖飲料攝入是典型的行為指標(biāo)。4.C解析：基線調(diào)查是在干預(yù)開始前進行的評估，目的是了解目標(biāo)人群在干預(yù)前的健康狀況、生活方式等基本情況，為干預(yù)后的效果評價提供參照基準。5.B解析：過程評價指標(biāo)關(guān)注干預(yù)活動是否按計劃實施以及實施的程度。學(xué)生早餐出勤率反映了干預(yù)活動（如講座、提醒）的覆蓋面和參與度，是典型的過程指標(biāo)。6.C解析：選項A、B、D均不夠具體，無法衡量。選項C“使干預(yù)組患者的體重下降1公斤”符合SMART原則（Specific具體的,Measurable可測量的,Achievable可實現(xiàn)的,Relevant相關(guān)的,Time-bound有時限的）。7.B解析：孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時期，對葉酸的需求量顯著增加，預(yù)防和糾正缺鐵性貧血也是常見問題。A、C、D雖然也是孕期營養(yǎng)關(guān)注點，但B更具針對性。8.C解析：過程評價關(guān)注干預(yù)實施過程，A、B、D都是收集過程信息的方法。C選項收集的是干預(yù)前后的結(jié)果數(shù)據(jù)，屬于結(jié)局評價指標(biāo)的范疇。9.D解析：評價長期項目成功需要綜合考量效果、成本、接受度、可持續(xù)性等多個維度。10.D解析：方案設(shè)計需要考慮目標(biāo)、措施、激勵、環(huán)境等多種因素。A、B、C都是可能導(dǎo)致參與積極性不高的原因。二、填空題1.干預(yù)措施選擇,效果評價解析：方案設(shè)計的核心環(huán)節(jié)是選擇合適的干預(yù)措施，并最終進行效果評價以判斷干預(yù)是否成功。2.評價設(shè)計解析：完整的評價需要預(yù)先設(shè)計好評價方案，包括指標(biāo)選擇、數(shù)據(jù)收集方法、分析計劃等。3.社會文化環(huán)境解析：資源、社會接受度、文化習(xí)俗、政策支持等都屬于社會文化環(huán)境因素，影響干預(yù)的可行性。4.血脂水平解析：對于慢性病管理，除了BMI、血糖、血壓，血脂也是重要的健康結(jié)局指標(biāo)。5.客觀三、簡答題1.簡述制定營養(yǎng)干預(yù)方案時，進行目標(biāo)人群需求評估的主要方法有哪些？解析：目標(biāo)人群需求評估是制定有效干預(yù)方案的基礎(chǔ)。主要方法包括：①文獻回顧法：查閱現(xiàn)有研究、報告、數(shù)據(jù)庫等獲取相關(guān)信息；②定性研究法：如通過訪談、焦點小組、觀察法深入了解目標(biāo)人群的具體需求、態(tài)度、行為及環(huán)境障礙；③定量研究法：如問卷調(diào)查，了解人群的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為水平及營養(yǎng)問題患病率；④行政記錄分析：利用衛(wèi)生、教育等部門的現(xiàn)有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。2.簡述營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計中，選擇干預(yù)措施的主要依據(jù)是什么？解析：選擇干預(yù)措施需基于科學(xué)證據(jù)和實際情況，主要依據(jù)包括：①干預(yù)的理論基礎(chǔ)：措施的選擇應(yīng)有其行為改變理論或生物醫(yī)學(xué)理論支撐；②證據(jù)強度：優(yōu)先選擇有高質(zhì)量研究證據(jù)證明有效的干預(yù)措施；③干預(yù)的可行性：考慮資源（人力、物力、財力）、時間、環(huán)境、目標(biāo)人群接受度等因素；④干預(yù)的接受度與依從性：措施應(yīng)易于被目標(biāo)人群接受并愿意執(zhí)行；⑤干預(yù)的成本效益：在效果相當(dāng)?shù)那闆r下，優(yōu)先選擇成本較低或效益較高的措施。3.簡述形成性評價和總結(jié)性評價在營養(yǎng)干預(yù)過程中的主要作用區(qū)別。解析：形成性評價是在干預(yù)實施過程中進行的評價，其主要作用是監(jiān)測干預(yù)進展，及時發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息給方案執(zhí)行者，以便及時調(diào)整和改進干預(yù)策略，提高干預(yù)質(zhì)量和效果。總結(jié)性評價是在干預(yù)結(jié)束后進行的評價，其主要作用是全面評估干預(yù)的整體效果，判斷干預(yù)目標(biāo)是否達成，分析干預(yù)成功或失敗的原因，為今后類似干預(yù)項目提供經(jīng)驗教訓(xùn)和決策依據(jù)。四、論述題試述在社區(qū)開展一項針對中老年人的“增加鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松”的營養(yǎng)干預(yù)方案，請闡述其主要內(nèi)容，包括目標(biāo)人群確定、干預(yù)目標(biāo)設(shè)定（至少符合SMART原則）、主要干預(yù)措施設(shè)計以及初步的效果評價指標(biāo)選擇。解析：目標(biāo)人群確定：選擇社區(qū)內(nèi)45-75歲的中老年人作為目標(biāo)人群，可通過社區(qū)健康檔案或抽樣調(diào)查篩選出知曉率較低、攝入量不足或有骨質(zhì)疏松風(fēng)險（如絕經(jīng)后女性、有骨折史者）的群體作為重點干預(yù)對象。干預(yù)目標(biāo)設(shè)定：*總體目標(biāo)：提高目標(biāo)中老年人對鈣和維生素D營養(yǎng)重要性的認知，增加其膳食鈣和維生素D攝入量，從而降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。*具體目標(biāo)（符合SMART原則）：*在6個月后，使至少80%的目標(biāo)中老年人能夠正確說出鈣和維生素D至少三種的良好膳食來源。*在6個月后，使目標(biāo)中老年人群組的日均鈣攝入量增加200mg，日均維生素D攝入量增加100IU。*在12個月后，使目標(biāo)中老年人群組的骨質(zhì)疏松新發(fā)病率較基線調(diào)查時下降10%。主要干預(yù)措施設(shè)計：1.知識教育：通過社區(qū)講座、宣傳欄、健康手冊、微信公眾號等多種形式，普及鈣和維生素D的營養(yǎng)知識，包括生理功能、缺乏危害、良好膳食來源（如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、魚類；維生素D可通過曬太陽和食物補充，如蛋黃、強化食品）、推薦攝入量等。2.膳食指導(dǎo)：提供個性化的膳食建議，推薦富含鈣和維生素D的食物選擇，設(shè)計簡單的“鈣和維生素D強化食譜”，指導(dǎo)如何在日常飲食中增加攝入。3.行為促進：鼓勵目標(biāo)人群進行適度日曬（注意安全防護）；推薦適合中老年人的戶外活動或運動，促進維生素D合成和骨骼健康；組織社區(qū)團購或推薦購買鈣強化的食品。4.伙伴支持：建立社區(qū)“營養(yǎng)伙伴”或興趣小組，鼓勵居民相互交流經(jīng)驗、分享食譜、共同參與活動，提高干預(yù)的持續(xù)性和依從性。5.干預(yù)監(jiān)測：定期（如每季度）進行問卷調(diào)查或膳食回顧，了解知識知曉變化、態(tài)度轉(zhuǎn)變、行為采納情況。初步的效果評價指標(biāo)選擇：*過程評價指標(biāo)：干預(yù)活動覆蓋率（如講座參與人數(shù)）、材料發(fā)放數(shù)量、參與者滿意度、社區(qū)活動參與率。*行為指標(biāo)：鈣和維生素D相關(guān)知識的正確率、鈣和維生素D推薦食物的嘗試率/食用頻率、日曬習(xí)慣的改善情況。*結(jié)局評價指標(biāo)（遠期）：鈣和維生素D的實際攝入量（通過膳食調(diào)查評估）、血清25-羥基維生素D水平（生化檢測）、骨密度變化（必要時進行骨密度測量）、自我報告的骨健康相關(guān)癥狀變化。五、案例分析題某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃為一個以超重肥胖兒童為主體的社區(qū)群體開展為一個“健康生活方式”營養(yǎng)干預(yù)項目。項目初步計劃包括：每兩周一次的健康講座（講解兒童肥胖危害、均衡膳食、運動知識等），每月一次的家長參與活動（如家庭食譜設(shè)計、親子運動日），以及為兒童提供個性化膳食和運動建議。請分析該初步干預(yù)計劃可能存在的優(yōu)點和不足之處，并提出具體的改進建議，包括如何完善干預(yù)措施、選擇更有效的評價指標(biāo)以及提高項目可持續(xù)性的措施。解析：優(yōu)點：1.多方參與：計劃包含了兒童、家長和社區(qū)，考慮到了家庭環(huán)境對兒童行為的影響，家長參與活動有助于在家庭層面實施干預(yù)。2.內(nèi)容較全面：涵蓋了健康教育（講座）、行為指導(dǎo)（個性化建議）、環(huán)境支持（家長活動）和生活方式的多個方面（飲食、運動）。3.結(jié)合理論與實踐：講座提供理論知識，個性化建議提供實踐指導(dǎo)，家長活動促進家庭實踐。不足之處：1.干預(yù)措施的吸引力可能不足：每兩周一次講座、每月一次活動，頻率可能對于活潑好動的兒童和忙碌的家長來說不夠吸引人，容易導(dǎo)致參與率不高或依從性差。2.干預(yù)措施的針對性可能不夠：“個性化膳食和運動建議”如果只是泛泛而談，缺乏個體化評估和動態(tài)調(diào)整，效果可能有限。未提及如何進行評估和反饋。3.缺乏同伴支持：計劃中沒有包含同伴互動或支持環(huán)節(jié)，兒童肥胖者往往面臨同伴壓力或歧視，同伴支持對改善自我效能感和行為改變有重要作用。4.評價體系不明確：計劃未詳細說明如何評估干預(yù)效果，包括評估指標(biāo)、評估時間和評估方法。5.可持續(xù)性考慮不足：項目是6個月短期項目，結(jié)束后如何維持干預(yù)效果，缺乏長期隨訪和維持計劃的考慮。改進建議：1.完善干預(yù)措施，提高吸引力與趣味性：*增加活動形式：除了講座，可以增加更多互動性、游戲性、競技性的活動，如運動挑戰(zhàn)賽、健康食譜烹飪比賽、繪畫/征文比賽（主題：我的健康生活）等，降低參與門檻。*強化個性化：在提供個性化建議前，進行詳細的營養(yǎng)評估（體格測量、膳食調(diào)查、問卷）、運動能力評估，并建立電子檔案。定期（如每2-4周）進行隨訪和反饋，根據(jù)兒童進展調(diào)整建議。*引入同伴支持：組織“健康小