2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫(kù)含答案解析(5卷)2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋(píng)果味，主要與哪種代謝產(chǎn)物有關(guān)？【選項(xiàng)】A.乙酰乙酸B.丙酮C.乳酸D.腎上腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】爛蘋(píng)果味是乙酰乙酸的特征性氣味，酮癥酸中毒時(shí)因酮體生成過(guò)多導(dǎo)致代謝性酸中毒，乳酸（C）常見(jiàn)于缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)，丙酮（B）為無(wú)味氣體，腎上腺素（D）與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)?！绢}干2】高血壓合并左心衰竭患者，急性期應(yīng)優(yōu)先采取哪種體位？【選項(xiàng)】A.高枕臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.俯臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】半臥位（30°-45°）可減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)肺靜脈回流，緩解呼吸困難，而高枕臥位（A）僅改善呼吸，俯臥位（D）加重心臟負(fù)擔(dān)，頭低腳高位（C）用于腦水腫?！绢}干3】急性肺栓塞患者突然出現(xiàn)胸痛伴咯血，最可能的栓子來(lái)源是？【選項(xiàng)】A.心房附壁血栓B.深靜脈血栓C.肺動(dòng)脈分支血栓D.心室壁血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞多源于深靜脈血栓（B）經(jīng)右心房進(jìn)入肺動(dòng)脈，心房附壁血栓（A）多見(jiàn)于房顫，肺動(dòng)脈分支血栓（C）少見(jiàn)，心室壁血栓（D）與心肌梗死相關(guān)?！绢}干4】青霉素過(guò)敏患者首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.碳酸氫鈉D.維生素C【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素（A）可迅速拮抗過(guò)敏反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素（B）起效慢，碳酸氫鈉（C）用于代謝性酸中毒，維生素C（D）無(wú)直接急救作用?！绢}干5】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，限制鈉鹽攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕水腫B.促進(jìn)利尿C.降低門(mén)靜脈壓力D.預(yù)防肝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】限制鈉鹽（每日＜5g）可減少血容量，降低門(mén)靜脈壓力（C），而預(yù)防肝性腦?。―）需控制蛋白攝入，減輕水腫（A）需聯(lián)合利尿劑?！绢}干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，氧療的濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.高流量（＞5L/min）B.中流量（2-4L/min）C.低流量（1-2L/min）D.面罩吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者氧療需低流量（C）以避免二氧化碳潴留，中流量（B）或高流量（A）可能加重缺氧，面罩吸氧（D）適用于輕度患者?！绢}干7】心絞痛發(fā)作時(shí)，含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.改良硝酸甘油B.硝苯地平C.尼莫地平D.硝苯吡啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝酸甘油（A）是首選，若無(wú)效需考慮藥物劑量不足或存在藥物抵抗，硝苯地平（B/C/D）屬于鈣通道阻滯劑，可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈補(bǔ)液應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.0.9%葡萄糖鹽水D.低滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需先補(bǔ)生理鹽水（A）恢復(fù)血容量，待血鈉穩(wěn)定后改為含鉀溶液，葡萄糖（B/C）用于糾正低血糖，低滲鹽水（D）用于嚴(yán)重脫水?！绢}干9】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血鈣濃度C.尿淀粉酶D.血清膽紅素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎時(shí)血鈣（B）常因脂肪溶解導(dǎo)致降低，尿淀粉酶（C）在發(fā)病后12-24小時(shí)才升高，血糖（A）異常多見(jiàn)于糖尿病相關(guān)胰腺炎，膽紅素（D）提示肝膽疾病?！绢}干10】充血性心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在？【選項(xiàng)】A.3-5gB.5-10gC.10-15gD.15-20g【參考答案】A【詳細(xì)解析】每日鈉鹽攝入＜5g（A）可有效減輕水鈉潴留，10-15g（C/D）仍可能加重心臟負(fù)擔(dān)，5-10g（B）為輕度限制標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】急性左心衰患者端坐位的目的不包括？【選項(xiàng)】A.減輕肺淤血B.預(yù)防肺水腫C.促進(jìn)靜脈回流D.減少心臟負(fù)荷【參考答案】C【詳細(xì)解析】端坐位（A/B）可減少肺淤血和肺水腫，但會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力（C），增加靜脈回流，加重心臟負(fù)荷，需配合利尿劑使用?！绢}干12】肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.血清肌鈣蛋白升高B.肝腎功能不全C.出血性疾病D.胸痛24小時(shí)以上【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶栓禁忌癥包括出血性疾病（C）、近期手術(shù)（B）和肺栓塞＞24小時(shí)（D），血清肌鈣蛋白升高（A）提示心肌損傷，可能合并心肌梗死?！绢}干13】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.0.9%葡萄糖鹽水D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化患者靜脈補(bǔ)液首選生理鹽水（A）維持血容量，5%葡萄糖（B）可能加重低鉀血癥，高滲鹽水（D）僅用于低滲性休克?！绢}干14】高血壓合并房顫患者，首選的抗凝藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.瑞舒伐他汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】房顫患者需長(zhǎng)期抗凝治療，華法林（A）為經(jīng)典口服抗凝藥，肝素（B）為短期使用，氯吡格雷（C）用于動(dòng)脈粥樣硬化，瑞舒伐他?。―）為降脂藥?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者糾正酸中毒時(shí)，輸注碳酸氫鈉的指征是？【選項(xiàng)】A.血鈉＜130mmol/LB.呼吸頻率＞30次/分C.pH＜7.0D.二氧化碳分壓＜30mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒酸中毒糾正指征為pH＜7.0（C），血鈉（A）異常多為稀釋性低鈉血癥，呼吸頻率（B）＞30次/分提示呼吸性堿中毒，二氧化碳分壓（D）降低提示低碳酸血癥?！绢}干16】急性心肌梗死患者，硝酸甘油無(wú)效時(shí)首選？【選項(xiàng)】A.尼群地平B.硝苯吡啶C.硝苯地平D.硝苯地平+β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】硝酸甘油（NTG）無(wú)效時(shí)需聯(lián)用β受體阻滯劑（如美托洛爾）和鈣通道阻滯劑（如硝苯地平），單用尼群地平（A）或硝苯吡啶（B/C）可能加重心肌缺血?！绢}干17】肝硬化腹水患者，放腹水后應(yīng)補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.鉀鹽C.蛋白質(zhì)D.維生素B族【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水放腹水后需補(bǔ)充鉀鹽（B）糾正低鉀血癥，葡萄糖（A）用于低血糖，蛋白質(zhì)（C）可能加重肝負(fù)擔(dān)，維生素B族（D）用于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥?！绢}干18】慢性支氣管炎急性加重期，痰液黏稠時(shí)應(yīng)采用？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.霧化吸入C.靜脈補(bǔ)液D.口服抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】霧化吸入（B）可稀釋痰液促進(jìn)排出，高流量吸氧（A）適用于低氧血癥，靜脈補(bǔ)液（C）用于脫水，口服抗生素（D）需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果。【題干19】高血壓合并慢性腎病患者的降壓目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<120/70mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓合并慢性腎病患者收縮壓目標(biāo)為<140mmHg（C），舒張壓<90mmHg，而<130/80mmHg（A）為一般高血壓患者目標(biāo)，<120/70mmHg（B）為糖尿病患者?！绢}干20】糖尿病足潰瘍患者局部換藥應(yīng)避免使用？【選項(xiàng)】A.紗布B.碘伏C.糖鹽水D.生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘伏（B）可能刺激傷口愈合，糖尿病足潰瘍換藥需使用生理鹽水（D）或糖鹽水（C）沖洗，避免使用刺激性消毒劑，紗布（A）為常規(guī)敷料。2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者首要的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射胰島素；B.立即補(bǔ)充碳酸氫鈉；C.建立靜脈通路監(jiān)測(cè)生命體征；D.指導(dǎo)患者控制飲食?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需快速補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，建立靜脈通路并監(jiān)測(cè)生命體征是首要步驟。胰島素注射需在補(bǔ)液后進(jìn)行，B選項(xiàng)碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒，D選項(xiàng)飲食控制是長(zhǎng)期管理措施?！绢}干2】高血壓危象患者急性期血壓控制目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.收縮壓<140mmHg；B.收縮壓<160mmHg；C.收縮壓<150mmHg；D.收縮壓<180mmHg。【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓）急性期需快速降壓，目標(biāo)是將收縮壓降至<160mmHg，同時(shí)避免血壓驟降引發(fā)腦灌注不足。A選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)適用于慢性高血壓管理，D選項(xiàng)為一般高血壓控制目標(biāo)?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并呼吸衰竭的氧療原則是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧至血氧飽和度＞90%；B.間歇低流量吸氧；C.持續(xù)高濃度吸氧；D.僅給氧不處理二氧化碳潴留?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】COPD患者存在高碳酸血癥，氧療需避免突然提高血氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。間歇低流量吸氧（2-4L/min）可維持血氧飽和度在88%-92%為佳，A選項(xiàng)高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，C選項(xiàng)高濃度吸氧不推薦?！绢}干4】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)立即進(jìn)行的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)舌下含服硝酸甘油；B.加快靜脈滴注硝酸甘油速度；C.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)；D.檢查心電圖恢復(fù)情況?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】心肌梗死疼痛緩解后需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化，指導(dǎo)下床活動(dòng)需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。B選項(xiàng)加快硝酸甘油可能引發(fā)低血壓，D選項(xiàng)是評(píng)估再灌注治療效果的關(guān)鍵步驟?！绢}干5】室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，除顫器使用的能量選擇應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.100J；B.200J；C.300J；D.400J?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速首選100J能量除顫，持續(xù)性室顫或心室撲動(dòng)需200J以上能量。B選項(xiàng)200J適用于室顫，C、D選項(xiàng)能量過(guò)高可能增加心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】糖尿病足潰瘍換藥原則中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格無(wú)菌操作；B.使用高濃度碘伏消毒；C.每日更換敷料；D.潰瘍表面涂抹抗生素軟膏?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】糖尿病足潰瘍需使用3%碘伏消毒，高濃度碘伏（如超過(guò)5%）可能損傷皮膚。A、C、D選項(xiàng)均為正確操作，但B選項(xiàng)濃度錯(cuò)誤?！绢}干7】慢性腎衰竭患者飲食中磷的攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<800mg/d；B.<600mg/d；C.<400mg/d；D.<200mg/d。【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭早期磷攝入可放寬至800-1000mg/d，后期需嚴(yán)格限制。B選項(xiàng)適用于終末期腎病，C、D選項(xiàng)限制過(guò)嚴(yán)可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良?！绢}干8】急性胰腺炎患者禁食期間靜脈補(bǔ)液的主要目的是？【選項(xiàng)】A.糾正低鉀血癥；B.維持水電解質(zhì)平衡；C.減輕腹脹；D.促進(jìn)胰酶分泌。【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持血容量、糾正電解質(zhì)紊亂，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。A選項(xiàng)低鉀血癥需通過(guò)補(bǔ)鉀處理，但非主要目的?！绢}干9】高血壓合并糖尿病患者的降壓藥首選是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦；B.硝苯地平；C.氨氯地平；D.噻嗪類(lèi)利尿劑。【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI類(lèi)藥物（如氯沙坦）兼具降壓和護(hù)心腎作用，是高血壓合并糖尿病患者的首選。噻嗪類(lèi)利尿劑可能增加血糖和尿蛋白排泄，B、C選項(xiàng)鈣通道阻滯劑雖有效但非首選?！绢}干10】慢性心力衰竭患者使用利尿劑的注意事項(xiàng)不包括？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)每日尿量；B.限制鈉鹽攝入；C.首次劑量不超過(guò)常規(guī)劑量；D.持續(xù)使用3周后評(píng)估效果?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】首次使用利尿劑需從半量開(kāi)始（如呋塞米10mg），而非常規(guī)劑量，以減少低血壓風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均為正確注意事項(xiàng)?！绢}干11】急性肺水腫患者吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.40%-50%；B.60%-70%；C.80%-90%；D.100%。【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫需低濃度吸氧（40%-50%）改善通氣/血流比值，高濃度吸氧（>60%）可能加重肺水腫。D選項(xiàng)100%純氧僅用于嚴(yán)重低氧血癥?！绢}干12】肝硬化腹水患者利尿劑治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦??；B.肝腎綜合征；C.門(mén)靜脈血栓；D.肝癌?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肝腎綜合征是肝硬化晚期表現(xiàn)，表現(xiàn)為少尿、低鈉血癥和腎功能不全，利尿劑無(wú)效。A選項(xiàng)肝性腦病與腹水關(guān)系不直接，D選項(xiàng)肝癌需影像學(xué)檢查確診?！绢}干13】室間隔缺損的介入封堵術(shù)適應(yīng)證為？【選項(xiàng)】A.缺損直徑＞5mm；B.合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓；C.患者年齡＞60歲；D.缺損位于流出道?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】室間隔缺損介入封堵術(shù)適應(yīng)證為缺損直徑2-10mm，B選項(xiàng)肺動(dòng)脈高壓可能影響手術(shù)效果，C選項(xiàng)年齡＞60歲需謹(jǐn)慎，D選項(xiàng)流出道缺損易導(dǎo)致主動(dòng)脈騎跨?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液速度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.50ml/h；B.80ml/h；C.120ml/h；D.150ml/h?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整，初期補(bǔ)液速度為80-100ml/h（總量1000-2000ml），后期改為40-60ml/h。A選項(xiàng)速度過(guò)慢，C、D選項(xiàng)速度過(guò)快可能引發(fā)心衰。【題干15】慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰液黏稠的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.熱霧化吸入；B.靜脈注射抗生素；C.鼓勵(lì)多飲水；D.胸腔穿刺引流?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】熱霧化吸入可稀釋痰液，促進(jìn)排痰。B選項(xiàng)抗生素需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇，C選項(xiàng)飲水需適量（避免水腫），D選項(xiàng)胸腔穿刺適用于張力性氣胸?！绢}干16】急性胃黏膜病變出血時(shí)，禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.雷尼替丁；B.奧美拉唑；C.法莫替丁；D.硝苯地平?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性胃黏膜病變出血時(shí)，H2受體拮抗劑（如雷尼替丁、法莫替?。┛蓽p少胃酸分泌，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可能加重出血?！绢}干17】慢性胃炎合并潰瘍患者，哪種藥物最可能誘發(fā)潰瘍？【選項(xiàng)】A.阿司匹林；B.奧美拉唑；C.胰酶制劑；D.維生素C?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成增加胃黏膜損傷，是潰瘍發(fā)病的重要誘因。B選項(xiàng)奧美拉唑可抑制胃酸，C選項(xiàng)胰酶制劑助消化，D選項(xiàng)維生素C無(wú)此作用?！绢}干18】急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.收縮壓<140mmHg；B.收縮壓<160mmHg；C.收縮壓<180mmHg；D.收縮壓<200mmHg?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性腦出血需保持收縮壓<180mmHg，避免腦灌注壓過(guò)低。A選項(xiàng)適用于高血壓腦病，B選項(xiàng)為慢性高血壓控制目標(biāo)，D選項(xiàng)血壓控制過(guò)松?！绢}干19】肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；B.預(yù)激綜合征；C.3個(gè)月內(nèi)接受大型手術(shù)；D.對(duì)肝素過(guò)敏?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓禁忌癥包括近3個(gè)月接受大型手術(shù)（增加出血風(fēng)險(xiǎn)），而A選項(xiàng)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定是溶栓指征，B選項(xiàng)預(yù)激綜合征與溶栓無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)過(guò)敏可換用其他抗凝藥?！绢}干20】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥；B.肺水腫；C.代謝性酸中毒；D.急性左心衰?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者因水鈉潴留易并發(fā)肺水腫，表現(xiàn)為端坐呼吸、肺部濕啰音。A選項(xiàng)高鉀血癥可能引起心律失常，C選項(xiàng)酸中毒癥狀包括乏力、呼氣有爛蘋(píng)果味，D選項(xiàng)左心衰多伴頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音。2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血糖<3.9mmol/LB.血清鈉<130mmol/LC.血清碳酸氫根<15mmol/LD.血尿素氮>18.7mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心實(shí)驗(yàn)室特征是代謝性酸中毒，表現(xiàn)為血清碳酸氫根水平顯著降低（<15mmol/L）。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn)，選項(xiàng)B為低鈉血癥（常見(jiàn)于脫水但非特異性），選項(xiàng)D反映腎功能異常但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】高血壓合并左心衰竭患者首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羥芐明D.肼屈嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI類(lèi)藥物（如氯沙坦）既能降低血壓，又可改善心功能，適用于高血壓合并心衰患者。硝苯地平（A）為鈣通道阻滯劑可能加重心衰，羥芐明（C）和肼屈嗪（D）屬于α/β受體阻滯劑，對(duì)心衰治療有限?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期最重要的護(hù)理目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.保持呼吸道通暢B.控制FEV1下降幅度C.減少咳嗽頻率D.提高患者活動(dòng)耐力【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期首要目標(biāo)是改善通氣功能，保持呼吸道通暢可減少二氧化碳潴留和改善氧合。FEV1（B）是評(píng)估疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)但非護(hù)理目標(biāo)，咳嗽（C）和活動(dòng)耐力（D）屬于長(zhǎng)期管理內(nèi)容?！绢}干4】洋地黃類(lèi)藥物中毒最常見(jiàn)的心律失常是？【選項(xiàng)】A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房顫伴快速心室率C.竇性靜止D.心室撲動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒典型表現(xiàn)為“三三征”（惡心、嘔吐、視覺(jué)異常），心律失常以房顫伴快速心室率為最常見(jiàn)，因藥物抑制房室結(jié)傳導(dǎo)易引發(fā)。竇速（A）多見(jiàn)于洋地黃治療早期，竇性靜止（C）和室撲（D）屬?lài)?yán)重致命性心律失常?！绢}干5】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，限制鈉攝入的適宜量是？【選項(xiàng)】A.<3g/dB.3-5g/dC.5-10g/dD.>10g/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者鈉攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日<3g（約6g氯化鈉），以減少水鈉潴留。3-5g/d（B）適用于輕度水腫，5-10g/d（C）可能加重病情，>10g/d（D）絕對(duì)禁忌?！绢}干6】急性心肌梗死患者早期再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.患者癥狀出現(xiàn)后12小時(shí)B.就診至再灌注治療完成<30分鐘C.患者癥狀出現(xiàn)后24小時(shí)D.就診至溶栓治療開(kāi)始<60分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南要求從患者就診到開(kāi)始再灌注治療（PCI或溶栓）時(shí)間應(yīng)<30分鐘（B）。選項(xiàng)A和C為總時(shí)間窗，但實(shí)際強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療系統(tǒng)響應(yīng)速度。溶栓治療（D）需<60分鐘，但PCI更優(yōu)?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血清電解質(zhì)C.血壓D.尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素治療可能加重電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。需密切監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)（B），尤其是血鉀、血鈉、血氯。血糖（A）需控制在13.9-16.7mmol/L，血壓（C）需維持≥90/60mmHg，尿量（D）反映腎灌注情況?！绢}干8】慢性胃炎伴萎縮性病變患者，最具有診斷價(jià)值的檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.胃蛋白酶原I/II比值B.胃液pH值C.胃排空時(shí)間D.胃液游離酸測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃蛋白酶原（PG）I和II比值異常（I/II<3或I/II>7）是診斷萎縮性胃炎伴腸化生的重要依據(jù)。胃液pH值（B）反映胃酸分泌，游離酸（D）用于評(píng)估胃酸缺乏程度，但非特異性指標(biāo)?！绢}干9】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<90/60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】JNC8指南建議高血壓合并糖尿病患者的目標(biāo)血壓<130/80mmHg。單純高血壓患者目標(biāo)為<140/90mmHg（A），糖尿病腎病患者需更嚴(yán)格（C）?！绢}干10】急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是？【選項(xiàng)】A.高位半臥位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭部抬高30度【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，采用30-45度半臥位（A）可減少回心血量，減輕肺淤血。頭低腳高位（B）加重缺氧，平臥位（C）促進(jìn)液體淤積，頭部抬高30度（D）效果不足?！绢}干11】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者，預(yù)防再出血的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.奧曲肽C.鉍劑D.胰酶制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧曲肽（B）作為生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，能直接收縮門(mén)靜脈和食管下段靜脈，降低門(mén)脈壓力，預(yù)防再出血。硫酸鎂（A）用于痙攣性腹痛，鉍劑（C）和胰酶（D）無(wú)預(yù)防作用?！绢}干12】慢性支氣管炎患者冬季急性加重最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是嬰幼兒慢性支氣管炎急性加重的最常見(jiàn)病原體，成人則以肺炎鏈球菌（A）多見(jiàn)。流感病毒（D）多引起急性上呼吸道感染?！绢}干13】急性腦梗死溶栓治療禁忌癥中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病時(shí)間>4.5小時(shí)B.近期有手術(shù)史C.血壓>180/100mmHgD.空氣embolismhistory【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后<4.5小時(shí)（A），此為絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)B（近期手術(shù)史）和C（血壓>180/100mmHg）需評(píng)估后可能調(diào)整用藥，空氣栓塞（D）屬罕見(jiàn)禁忌。【題干14】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時(shí)，首次劑量通常為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】首次胰島素劑量推薦為0.5U/kg（C），以快速降低血糖并防止腦水腫。0.1U/kg（A）劑量過(guò)小，0.2U/kg（B）可能不足，1U/kg（D）可能引發(fā)低血糖。【題干15】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收障礙C.肝臟合成白蛋白減少D.抗利尿激素增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降，形成蛋白尿，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），引起水鈉潴留。選項(xiàng)C（白蛋白減少）屬結(jié)果而非機(jī)制，D（ADH增多）多見(jiàn)于尿崩癥?！绢}干16】高血壓腦病患者的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐B.意識(shí)障礙伴抽搐C.眼底出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓跡D.肢體癱瘓伴肌張力增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦病以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)為意識(shí)障礙（嗜睡至昏迷）伴抽搐（B）。選項(xiàng)A（頭痛嘔吐）多見(jiàn)于腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，選項(xiàng)C（眼底改變）為高血壓長(zhǎng)期表現(xiàn)，選項(xiàng)D（癱瘓）多見(jiàn)于腦卒中?！绢}干17】洋地黃類(lèi)藥物中毒時(shí)，洋地黃毒苷的半衰期是？【選項(xiàng)】A.1-2小時(shí)B.8-12小時(shí)C.24-48小時(shí)D.72小時(shí)以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃毒苷半衰期長(zhǎng)達(dá)24-48小時(shí)（C），導(dǎo)致藥物在體內(nèi)持續(xù)蓄積。1-2小時(shí)（A）為普魯卡因胺，8-12小時(shí)（B）為胺碘酮，72小時(shí)（D）為利多卡因。【題干18】肝硬化腹水患者利尿劑治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.速尿B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.脫水劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑無(wú)效時(shí)，甘露醇（C）通過(guò)滲透性利尿減輕腹水，但需注意電解質(zhì)紊亂。速尿（A）和螺內(nèi)酯（B）為常規(guī)利尿劑，脫水劑（D）僅用于嚴(yán)重低鈉血癥?！绢}干19】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.心律失常B.心力衰竭C.心室游離壁破裂D.心包填塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)并發(fā)癥為心律失常（A），尤其是室性早搏、室顫等。心力衰竭（B）多見(jiàn)于后期，心室破裂（C）和心包填塞（D）屬晚期致命并發(fā)癥?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者恢復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.代謝性堿中毒C.急性腎衰竭D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素治療期間易發(fā)生低血糖（A），需密切監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整劑量。代謝性堿中毒（B）多見(jiàn)于高滲狀態(tài)，腎衰竭（C）與脫水糾正相關(guān)，感染（D）屬常見(jiàn)合并癥但非恢復(fù)期重點(diǎn)。2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，68歲，確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）5年，近3個(gè)月癥狀加重，活動(dòng)后氣促明顯，肺功能檢查顯示FEV1/FVC<0.7，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎急性發(fā)作B.肺氣腫加重C.肺炎D.肺心衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者FEV1/FVC<0.7符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀加重需考慮急性加重期。A選項(xiàng)支氣管炎急性發(fā)作表現(xiàn)為咳嗽伴膿痰增多，與題干氣促為主不符；B選項(xiàng)肺氣腫加重通常伴隨肺動(dòng)脈高壓，但肺功能指標(biāo)無(wú)顯著變化；D選項(xiàng)肺心衰竭多見(jiàn)于晚期COPD伴右心負(fù)荷過(guò)重，題干未提及下肢水腫或頸靜脈怒張等體征，故正確答案為C?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<7.8mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.血清鈉>145mmol/LD.堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）實(shí)驗(yàn)室特征為高血糖（通常>13.9mmol/L）、高血酮（>3mmol/L）及代謝性酸中毒（pH<7.3）。A選項(xiàng)血糖值與DKA不符；C選項(xiàng)高鈉血癥多見(jiàn)于脫水狀態(tài)，而DKA伴低滲性脫水；D選項(xiàng)DKA本質(zhì)是酸中毒而非堿中毒，故正確答案為B?！绢}干3】心力衰竭患者出現(xiàn)肺淤血時(shí)，最常見(jiàn)的心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.房顫伴P-R間期延長(zhǎng)B.V1導(dǎo)聯(lián)rsR'波增大C.胸導(dǎo)聯(lián)T波雙向D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)S1/S2比例增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)，肺靜脈壓力升高可引起電軸左偏，V1導(dǎo)聯(lián)rsR'波增大（即QRS波幅增高）是典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)房顫多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病晚期；C選項(xiàng)T波雙向常見(jiàn)于右心衰竭；D選項(xiàng)S1/S2比例增大提示右心室收縮功能異常，故正確答案為B?！绢}干4】抗菌藥物使用原則中，需注意的“酶抑制劑”聯(lián)合用藥方案是？【選項(xiàng)】A.青霉素+甲氧芐啶B.復(fù)方新諾明+頭孢曲松C.磺胺甲噁唑+克拉霉素D.哌拉西林+舒巴坦【參考答案】D【詳細(xì)解析】舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，與哌拉西林聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌活性。A選項(xiàng)甲氧芐啶為二氫葉酸還原酶抑制劑，需與磺胺類(lèi)藥物聯(lián)用；B選項(xiàng)復(fù)方新諾明為磺胺甲噁唑與甲氧芐啶復(fù)方制劑；C選項(xiàng)克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，與磺胺類(lèi)無(wú)協(xié)同作用，故正確答案為D?！绢}干5】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，尿量減少至多少以下定義為少尿期？【選項(xiàng)】A.<30ml/hB.<500ml/dC.<400ml/dD.<20ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期中，少尿期標(biāo)準(zhǔn)為尿量<400ml/d或<0.5ml/kg/h，持續(xù)6小時(shí)以上。A選項(xiàng)為急性腎衰竭定義；B選項(xiàng)為多尿期標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)為無(wú)尿期標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為C?！绢}干6】高血壓危象的血壓分級(jí)中，收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg屬于？【選項(xiàng)】A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.高血壓危象D.高血壓3級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象分為高血壓急癥（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg）和高血壓亞急癥（血壓升高但無(wú)急性靶器官損傷）。題干符合高血壓危象定義，故正確答案為C?！绢}干7】室性早搏的心電圖特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.提前出現(xiàn)QRS波群B.T波雙向C.P-R間期縮短D.S-T段弓背向上【參考答案】A【詳細(xì)解析】室性早搏的典型心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群（寬大畸形），時(shí)限通常>0.12s，伴完全性代償間歇。B選項(xiàng)T波雙向多見(jiàn)于低鉀血癥；C選項(xiàng)P-R間期縮短見(jiàn)于房性早搏；D選項(xiàng)S-T段弓背向上為心肌缺血表現(xiàn)，故正確答案為A?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需優(yōu)先糾正的是？【選項(xiàng)】A.堿性溶液B.胰島素C.葡萄糖D.堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療原則為糾正代謝性酸中毒、補(bǔ)充液體、使用胰島素。盡管需監(jiān)測(cè)血糖，但胰島素是糾正酮癥和代謝異常的核心藥物。A選項(xiàng)堿性溶液僅用于嚴(yán)重酸中毒（pH<7.0）；C選項(xiàng)葡萄糖需在血糖穩(wěn)定后補(bǔ)充；D選項(xiàng)DKA本質(zhì)是酸中毒，故正確答案為B?！绢}干9】慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰液顏色呈黃綠色伴腥臭味，最可能提示的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.綠膿桿菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】綠膿桿菌感染常導(dǎo)致膿性痰液，痰液黃綠色伴腥臭味提示銅綠假單胞菌感染。A選項(xiàng)肺炎鏈球菌多表現(xiàn)為黏液膿性痰；B選項(xiàng)流感病毒為自限性疾病，痰液性狀改變較少；D選項(xiàng)肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于院內(nèi)感染，痰液呈黃膿性而非綠膿性，故正確答案為C?！绢}干10】心功能不全患者合并低鉀血癥時(shí)，洋地黃類(lèi)藥物的療效可能？【選項(xiàng)】A.顯著增強(qiáng)B.顯著減弱C.無(wú)影響D.交替出現(xiàn)增強(qiáng)減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥可增強(qiáng)洋地黃類(lèi)藥物心肌抑制作用，導(dǎo)致正性肌力作用減弱，易誘發(fā)心律失常。A選項(xiàng)高鉀血癥可拮抗洋地黃作用；C選項(xiàng)正常血鉀狀態(tài)下洋地黃療效穩(wěn)定；D選項(xiàng)血鉀波動(dòng)可能引起療效變化，但題干明確合并低鉀血癥，故正確答案為B?！绢}干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理學(xué)核心機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺血管通透性增加B.肺不張C.肺動(dòng)脈高壓D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變?yōu)榉闻?間質(zhì)屏障損傷，導(dǎo)致肺血管通透性增加，液體滲入肺間質(zhì)和肺泡。B選項(xiàng)肺不張多見(jiàn)于機(jī)械通氣不當(dāng)；C選項(xiàng)肺動(dòng)脈高壓是繼發(fā)改變；D選項(xiàng)肺間質(zhì)水腫為結(jié)果而非核心機(jī)制，故正確答案為A?！绢}干12】糖尿病微血管并發(fā)癥中，最特異的是？【選項(xiàng)】A.冠心病B.腦卒中C.腎病D.網(wǎng)膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病腎病是糖尿病微血管病變中最特異的表現(xiàn)，與持續(xù)高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)損傷直接相關(guān)。A選項(xiàng)冠心病為大血管并發(fā)癥；B選項(xiàng)腦卒中與微血管病變無(wú)直接關(guān)聯(lián)；D選項(xiàng)視網(wǎng)膜病變?yōu)榱硪坏湫臀⒀懿∽?，但腎病更具特異性，故正確答案為C?！绢}干13】急性左心衰竭時(shí)，患者端坐呼吸的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.肺淤血C.肺炎D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)，肺靜脈回流受阻導(dǎo)致肺淤血，肺泡水腫和肺順應(yīng)性下降，患者被迫端坐位以改善通氣。A選項(xiàng)支氣管痙攣多見(jiàn)于哮喘；C選項(xiàng)肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主；D選項(xiàng)胸腔積液表現(xiàn)為呼吸音減弱，故正確答案為B?！绢}干14】抗菌藥物分類(lèi)中，屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)的是？【選項(xiàng)】A.氨基糖苷類(lèi)B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.糖肽類(lèi)D.碳青霉烯類(lèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】碳青霉烯類(lèi)（如亞胺培南）是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的衍生物，具有廣譜抗菌活性。A選項(xiàng)氨基糖苷類(lèi)（如慶大霉素）為氨基糖苷類(lèi)抗生素；B選項(xiàng)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素）為14元環(huán)抗生素；C選項(xiàng)糖肽類(lèi)（如萬(wàn)古霉素）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，故正確答案為D?！绢}干15】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，最早累及的腎功能是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎小管重吸收功能C.腎臟內(nèi)分泌功能D.尿濃縮功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎早期以腎小球?yàn)V過(guò)率下降（GFR降低）為主，表現(xiàn)為尿量減少；腎小管功能受損（如低分子蛋白尿）和尿濃縮功能異常（如夜尿增多）多繼發(fā)于腎小球病變。C選項(xiàng)腎臟內(nèi)分泌功能（如促紅細(xì)胞生成素分泌）受GFR下降影響；D選項(xiàng)尿濃縮功能異常是腎小管功能障礙表現(xiàn)，故正確答案為A?！绢}干16】高血壓患者使用噻嗪類(lèi)利尿劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】噻嗪類(lèi)利尿劑抑制近端小管鈉重吸收，導(dǎo)致鉀排泄增加，易引起低鉀血癥。A選項(xiàng)需監(jiān)測(cè)血鉀水平；B選項(xiàng)血鈉可能因脫水輕度升高；C選項(xiàng)血鈣受影響較??；D選項(xiàng)血糖與利尿劑無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故正確答案為A?！绢}干17】室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.左心室壓力>右心室B.肺動(dòng)脈壓力>主動(dòng)脈壓力C.右心室壓力>左心室D.肺靜脈壓力>左心房壓力【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD導(dǎo)致左心室血液經(jīng)缺損右移，左心室壓力代償性升高，超過(guò)右心室壓力。B選項(xiàng)肺動(dòng)脈壓力升高見(jiàn)于艾森曼格綜合征；C選項(xiàng)右心室壓力升高多見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓；D選項(xiàng)肺靜脈壓力升高見(jiàn)于肺淤血，故正確答案為A?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素時(shí)，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高血糖C.肺水腫D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素治療DKA時(shí)，需緩慢給藥并密切監(jiān)測(cè)血糖，快速糾正酮癥可能導(dǎo)致血糖驟降引發(fā)低血糖。B選項(xiàng)高血糖是DKA特征；C選項(xiàng)肺水腫多見(jiàn)于心衰患者；D選項(xiàng)腎功能衰竭需積極處理，但非胰島素直接并發(fā)癥，故正確答案為A?！绢}干19】急性肺水腫患者禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.多巴胺D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可擴(kuò)張外周血管，加重回心血量增加和肺淤血。A選項(xiàng)地高辛用于控制心室率；C選項(xiàng)多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力；D選項(xiàng)糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，故正確答案為B?！绢}干20】慢性心力衰竭患者合并房顫時(shí)，首選的利尿劑是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）為強(qiáng)效髓袢利尿劑，可迅速減少血容量和肺淤血，適用于急性肺水腫或慢性心衰合并房顫患者。B選項(xiàng)布美他尼作用較慢；C選項(xiàng)螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，需監(jiān)測(cè)血鉀；D選項(xiàng)乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要用于代謝性堿中毒，故正確答案為A。2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.厭氧菌；D.流感病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）主要病原體為肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌及厭氧菌等，流感病毒多引起季節(jié)性流行性感冒，而非典型病原體如支原體、衣原體也需考慮，但選項(xiàng)D流感病毒屬于呼吸道常見(jiàn)病原體，但CAP定義中不將其列為典型致病菌，需注意區(qū)分?！绢}干2】高血壓危象的收縮壓標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.≥150mmHg；B.≥160mmHg；C.≥180mmHg；D.≥200mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象分為高血壓腦?。ㄊ湛s壓≥180mmHg）和急進(jìn)性高血壓（收縮壓≥180mmHg伴舒張壓≥120mmHg），選項(xiàng)C符合高血壓危象的血壓閾值標(biāo)準(zhǔn)，需與單純高血壓危象和高血壓急癥區(qū)分?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要治療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.控制炎癥反應(yīng)；B.改善肺功能；C.糾正低氧血癥；D.預(yù)防感染復(fù)發(fā)【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期治療核心是使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素以控制炎癥和緩解癥狀，改善肺功能為長(zhǎng)期目標(biāo)，糾正低氧血癥和預(yù)防感染為輔助措施，需明確急性期治療優(yōu)先級(jí)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋(píng)果味提示？【選項(xiàng)】A.糖尿病足感染；B.酮癥酸中毒；C.肺部感染；D.尿路感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型三聯(lián)征為高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒，呼氣爛蘋(píng)果味為乙酰乙酸揮發(fā)性氣味特征表現(xiàn)，糖尿病足感染多伴局部紅腫疼痛，尿路感染無(wú)特殊氣味，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別?！绢}干5】急性腎損傷（AKI）的三大臨床分期依據(jù)？【選項(xiàng)】A.尿量；B.血肌酐；C.腎小球?yàn)V過(guò)率；D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI分期（RIFLE標(biāo)準(zhǔn)）依據(jù)尿量（<0.5L/小時(shí)或<0.5L/天）、血肌酐升高幅度及腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降程度，需綜合評(píng)估，選項(xiàng)D為正確答案。【題干6】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者出現(xiàn)突眼征的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.免疫異常；B.交感神經(jīng)興奮；C.眶隔脂肪增多；D.眼肌損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病甲亢突眼為自身免疫性疾病，免疫異常導(dǎo)致甲狀腺刺激性抗體（TSI）產(chǎn)生，引發(fā)甲狀腺毒性和眼眶前脂肪浸潤(rùn)，交感神經(jīng)興奮為癥狀表現(xiàn)而非根本機(jī)制，需注意鑒別診斷。【題干7】心功能不全患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷；B.降低血壓；C.促進(jìn)利尿；D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】心衰患者限鈉可減少血容量、減輕心臟前后負(fù)荷（A），同時(shí)降低血管阻力（B），促進(jìn)利尿（C），需綜合應(yīng)用，選項(xiàng)D正確?！绢}干8】慢性胃炎最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.幽門(mén)螺桿菌感染；B.長(zhǎng)期吸煙；C.自身免疫；D.藥物刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因，占90%以上病例，長(zhǎng)期吸煙（B）和藥物（D）為繼發(fā)因素，自身免疫型多見(jiàn)于胃體胃炎，需結(jié)合病理檢查確診?！绢}干9】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑