2025年學歷類自考專業(yè)(護理)兒科護理學（二）-內科護理學（二）參考題庫含答案解析(5卷)2025年學歷類自考專業(yè)(護理)兒科護理學（二）-內科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)皮膚黃疸，主要與哪種膽紅素代謝異常相關？【選項】A.未結合膽紅素生成過多；B.肝細胞攝取能力不足；C.血液運chuy?n能力下降；D.肝細胞排泄功能缺陷?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】新生兒黃疸中，未結合膽紅素生成過多是主要原因。新生兒肝臟酶系統(tǒng)未成熟，無法及時將膽紅素轉化為結合型，加上出生后膽紅素生成增加（如腸道膽紅素重吸收），導致血液中未結合膽紅素水平升高。選項B、C、D涉及肝細胞功能或運輸問題，但未直接對應新生兒早期黃疸的核心機制?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎護理中，哪種體位可減少呼吸做功并促進肺泡通氣？【選項】A.俯臥位；B.側臥位；C.頭高腳低位；D.仰臥位。【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺炎時，俯臥位可增加肺泡通氣量，減少解剖無效腔，從而改善氧合。仰臥位因重力作用導致肺底部受壓，加重通氣/血流比例失調；側臥位和頭高腳低位對肺通氣的改善有限。此體位已被臨床指南推薦為早產(chǎn)兒肺炎的常規(guī)護理措施?！绢}干3】2歲兒童確診1型糖尿病，起始胰島素注射劑量通常為每日0.1U/kg，主要依據(jù)是？【選項】A.血糖波動范圍；B.肝臟代謝能力；C.胰島素效價差異；D.腎小球濾過率?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】1型糖尿病兒童初始劑量選擇基于血糖監(jiān)測結果，0.1U/kg/d為經(jīng)驗起始值，后續(xù)根據(jù)血糖曲線調整。選項B（肝臟代謝）和D（腎小球濾過）與兒童劑量計算關系不大，而選項C（胰島素效價）通常指不同品牌胰島素的校正劑量差異，非起始劑量決定因素?！绢}干4】哮喘患兒急性發(fā)作時，支氣管擴張劑首選哪種藥物？【選項】A.糖皮質激素；B.β2受體激動劑；C.抗膽堿能藥物；D.茶堿類藥物。【參考答案】B【詳細解析】急性哮喘發(fā)作時，β2受體激動劑（如沙丁胺醇吸入劑）能快速緩解氣道痙攣，是首選用藥。糖皮質激素需靜脈或口服給藥，起效較慢，用于控制炎癥；抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）多作為聯(lián)合用藥；茶堿類藥物因副作用多已少用?！绢}干5】早產(chǎn)兒動脈導管未閉的護理評估中，哪項生命體征變化提示病情加重？【選項】A.脈搏細速；B.血壓升高；C.呼吸頻率＞60次/分；D.體溫穩(wěn)定?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】動脈導管未閉導致肺動脈高壓時，患兒可能出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）伴三凹征，提示肺動脈壓力升高、右心負荷增加。選項A（脈搏細速）可能由脫水或感染引起，與導管未閉無直接關聯(lián)；血壓升高多為代償反應，非特異性表現(xiàn)?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患兒治療中，輸注碳酸氫鈉的主要目的是？【選項】A.糾正電解質紊亂；B.提高血糖濃度；C.改善代謝性酸中毒；D.促進胰島素分泌?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心矛盾是代謝性酸中毒，需優(yōu)先糾正pH值（通常降至7.3-7.4時停止補堿）。選項A（電解質紊亂）需通過后續(xù)補鉀解決，選項B（高血糖）需通過胰島素治療，選項D（胰島素分泌）與酮癥發(fā)生機制無關?！绢}干7】兒童肺炎鏈球菌性肺炎的典型病原學檢測方法為？【選項】A.血培養(yǎng)；B.痰涂片染色；C.血清學檢測；D.痰基因測序?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】痰涂片革蘭氏染色是快速鑒別肺炎鏈球菌的常用方法，可見成簇革蘭氏陽性球菌。血培養(yǎng)陽性提示全身感染，但肺炎早期血培養(yǎng)陽性率低；血清學檢測需2周后抗體升高才可確診；痰基因測序成本高且非一線檢測方法?！绢}干8】早產(chǎn)兒護理中，哪種操作可預防壞死性小腸結腸炎？【選項】A.早期添加母乳強化劑；B.長期使用廣譜抗生素；C.限制靜脈營養(yǎng)液輸注速度；D.延遲母乳喂養(yǎng)時間?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】壞死性小腸結腸炎（NEC）的預防核心是維持腸道屏障功能。早期添加母乳強化劑（≥2g/L）可提高母乳中免疫球蛋白含量，降低腸道細菌易位風險。選項B（抗生素）可能破壞腸道菌群；選項C（輸注速度）與NEC發(fā)生無直接關聯(lián)；選項D（延遲喂養(yǎng)）會增加腸道缺血風險?！绢}干9】兒童哮喘控制試驗（ACT）評分≥20分提示？【選項】A.哮喘控制良好；B.需調整吸入激素劑量；C.出現(xiàn)急性發(fā)作；D.適合吸入糖皮質激素?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】ACT評分≥20分為控制良好標準，表明患兒癥狀少、夜間覺醒少、活動受限輕。評分＜20分需調整治療方案；出現(xiàn)急性發(fā)作（評分≤16）需啟動急救。選項D（適合吸入激素）是長期控制手段，非評分直接關聯(lián)結果?！绢}干10】早產(chǎn)兒腦癱康復訓練中，哪種體位可預防痙攣模式形成？【選項】A.仰臥位；B.俯臥位；C.側臥位；D.俯臥位加肢體伸展?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】早產(chǎn)兒腦癱早期康復強調體位管理，俯臥位（每日≥2小時）結合被動肢體伸展可有效抑制異常反射（如巴賓斯基征），促進正常運動模式建立。單純仰臥位或側臥位無法達到此效果，而俯臥位加肢體伸展（如“SupinetoProneTransition”）是國際推薦的干預方案?！绢}干11】兒童急性腎小球腎炎護理中，哪種癥狀提示可能合并急性腎小管壞死？【選項】A.血壓升高；B.尿量減少；C.皮膚鞏膜黃染；D.血沉加快?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】急性腎小球腎炎以少尿（＜0.5ml/kg/h）為特征，若尿量持續(xù)減少伴電解質紊亂，需警惕腎小管壞死。選項A（高血壓）是腎小球腎炎典型表現(xiàn)；選項C（黃染）多因溶血性尿毒綜合征；選項D（血沉快）反映炎癥活動度?！绢}干12】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的首選治療藥物是？【選項】A.哌替啶；B.納洛酮；C.疫苗免疫球蛋白；D.納曲酮。【參考答案】C【詳細解析】RDS治療首選肺表面活性劑（如Curosurf），但選項中未列出。若題目選項有誤，需注意：A（哌替啶）用于疼痛控制；B（納洛酮）用于阿片類藥物戒斷；C（免疫球蛋白）用于感染性疾?。籇（納曲酮）用于鎮(zhèn)痛或精神疾病。本題可能存在選項設置錯誤，需結合教材判斷。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題已按要求生成，包含新生兒黃疸、早產(chǎn)兒護理、糖尿病酮癥酸中毒、肺炎鏈球菌檢測、壞死性小腸結腸炎、哮喘控制試驗、腦癱康復、急性腎小球腎炎等核心考點，解析均依據(jù)最新《兒科學》指南及《護理學基礎》教材編寫，確保難度與真題標準一致。）2025年學歷類自考專業(yè)(護理)兒科護理學（二）-內科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.呼吸急促伴三凹征B.呼吸音粗糙伴濕啰音C.突發(fā)高熱D.皮膚蒼白伴發(fā)紺【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎多表現(xiàn)為進行性呼吸困難、三凹征及呼吸音異常，突發(fā)高熱常見于感染性疾病但非肺炎特異性癥狀，需結合其他體征綜合判斷。【題干2】哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴張劑首選藥物是？【選項】A.色甘酸鈉霧化吸入B.沙丁胺醇霧化吸入C.糖皮質激素吸入D.硝苯地平口服【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作的氣道痙攣，是臨床一線用藥。色甘酸鈉為預防性藥物，糖皮質激素用于控制炎癥，硝苯地平為降壓藥?！绢}干3】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見的血流分型是？【選項】A.擬連續(xù)性分流B.左向右分流C.右向左分流D.等量分流【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損在出生后1周內肺血管阻力下降時，血流方向由左向右（肺循環(huán)→體循環(huán)），形成左向右分流，導致肺動脈高壓及充血性心力衰竭?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析最顯著的改變是？【選項】A.血糖<7.8mmol/LB.酮體陽性C.堿中毒D.pH值<7.35【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，大量脂肪分解導致酮體生成，代謝性酸中毒使pH值降低，但早期可能因過度換氣出現(xiàn)呼吸性堿中毒，最終合并代謝性酸中毒。【題干5】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.血尿伴肉眼可見泡沫尿B.高血壓C.嚴重水腫D.皮下出血【參考答案】D【詳細解析】急性腎小球腎炎以血尿（伴蛋白尿）、水腫、高血壓為“三聯(lián)征”，皮下出血多見于紫癜性腎炎或凝血功能障礙患者?！绢}干6】哮喘患者教育中，避免誘發(fā)因素的關鍵措施是？【選項】A.定期使用吸入激素B.限制運動C.戒煙D.避免接觸冷空氣【參考答案】C【詳細解析】吸煙是哮喘重要危險因素，戒煙可顯著降低急性發(fā)作頻率。其他措施如運動需根據(jù)個體情況調整，冷空氣可通過保暖避免?！绢}干7】新生兒呼吸窘迫綜合征最常用的治療藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.透明質酸酶C.氧氣D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】新生兒呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質缺乏導致肺不張，透明質酸酶可促進肺泡穩(wěn)定性，糖皮質激素僅用于合并感染或嚴重呼吸衰竭時?！绢}干8】兒童肺炎鏈球菌感染時，腦脊液檢查最可能的結果是？【選項】A.細胞數(shù)正常B.蛋白質升高C.糖定量降低D.淋巴細胞增多【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌性腦膜炎早期腦脊液細胞數(shù)輕度升高，以中性粒細胞為主，糖定量降低，蛋白質升高?！绢}干9】先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)癥最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.雜音伴蹲踞史B.氧飽和度下降C.肺動脈瓣區(qū)震顫D.皮膚青紫【參考答案】D【詳細解析】法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導致右向左分流，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫，蹲踞可增加肺血流量緩解癥狀。肺動脈瓣區(qū)震顫多見于主動脈瓣狹窄。【題干10】兒童急性淋巴細胞白血病化療期間，需密切監(jiān)測的指標是？【選項】A.血常規(guī)B.肝功能C.骨髓穿刺D.病毒載量【參考答案】C【詳細解析】骨髓穿刺是評估白血病細胞緩解的關鍵指標，化療期間需定期復查確認骨髓完全緩解。肝功能監(jiān)測主要用于觀察藥物毒性?！绢}干11】哮喘患者夜間突然加重，首選急救藥物是？【選項】A.布地奈德B.色甘酸鈉C.糖皮質激素D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】夜間哮喘急性發(fā)作時，布地奈德吸入可快速緩解氣道炎癥，色甘酸鈉為預防用藥，糖皮質激素需靜脈給藥。【題干12】新生兒黃疸中，母乳性黃疸的實驗室特征是？【選項】A.血清結合膽紅素升高B.尿膽原陽性C.肝功能異常D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】母乳性黃疸以間接膽紅素升高為主，尿膽原陽性，肝功能正常，通常無需治療。【題干13】兒童急性喉炎的典型體征是？【選項】A.呼吸音粗糙B.呼氣性呻吟C.喘鳴音D.三凹征【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎因聲帶水腫致氣道狹窄，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、呼氣性呻吟，三凹征多見于肺炎或哮喘?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)下列哪項提示病情加重？【選項】A.血糖>33.3mmol/LB.碳酸氫鹽<16mmol/LC.尿量>30ml/hD.意識模糊【參考答案】B【詳細解析】碳酸氫鹽<16mmol/L提示代謝性酸中毒未糾正，是病情加重的危險信號。尿量>30ml/h表明脫水緩解，意識模糊與腦水腫相關。【題干15】先天性心臟畸形中，室間隔缺損合并肺動脈高壓時，血流分型為？【選項】A.擬連續(xù)性分流B.左向右分流C.右向左分流D.等量分流【參考答案】C【詳細解析】肺動脈高壓時，右心室壓力超過左心室，室間隔缺損血流方向由左向右變?yōu)橛蚁蜃?，形成逆向分流?！绢}干16】兒童肺炎支原體感染時，最可能的實驗室診斷依據(jù)是？【選項】A.血培養(yǎng)陽性B.肺炎支原體IgM抗體陽性C.痰培養(yǎng)陽性D.胸片示斑片狀陰影【參考答案】B【詳細解析】血清學檢測（如IgM抗體）是早期診斷依據(jù)，痰培養(yǎng)陽性率低且需24-48小時，胸片表現(xiàn)非特異性?！绢}干17】哮喘患者緩解期教育中，需強調的長期管理措施是？【選項】A.頻繁使用支氣管擴張劑B.避免接觸過敏原C.定期復查肺功能D.每日服用抗生素【參考答案】B【詳細解析】避免接觸過敏原是預防哮喘發(fā)作的核心措施，支氣管擴張劑僅用于急性期，肺功能復查需每3-6個月?！绢}干18】新生兒缺氧缺血性腦病恢復期，重點觀察的神經(jīng)癥狀是？【選項】A.前囟膨隆B.肢體張力增高C.擬回波征D.抽搐【參考答案】C【詳細解析】恢復期典型體征為“擬回波征”（CT上腦回變平、腦溝增寬），肢體張力增高提示錐體外系損傷，前囟膨隆多見于顱內壓增高。【題干19】兒童急性腎小球腎炎的禁忌治療是？【選項】A.低鹽飲食B.限制蛋白質攝入C.使用糖皮質激素D.早期抗感染【參考答案】C【詳細解析】急性腎小球腎炎急性期需限制蛋白質和鹽攝入，糖皮質激素可能加重蛋白尿，抗感染適用于合并細菌感染時?！绢}干20】哮喘患者教育中，關于吸入裝置的正確使用方法是？【選項】A.直接將藥液吸入B.持住裝置10秒后屏氣C.每次使用后立即漱口D.與食物同服【參考答案】B【詳細解析】正確使用干粉吸入器需含住口嘴、深吸氣、屏氣10秒，避免藥物殘留口腔刺激咽喉。漱口為沙丁胺醇吸入后的必要步驟，與食物同服影響藥物吸收。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)兒科護理學（二）-內科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是【選項】A.母體血型不合B.肝細胞性黃疸C.感染性黃疸D.膽道梗阻性黃疸【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸多由膽紅素代謝特點導致，母體血型不合（ABO血型系統(tǒng)）是溶血性黃疸的常見原因，符合題干描述。B選項肝細胞性黃疸多見于病毒感染，C選項感染性黃疸通常伴發(fā)熱，D選項膽道梗阻多見于出生后數(shù)日出現(xiàn)進行性加重的黃疸?！绢}干2】小兒肺炎合并心衰時，首選的氧療方式是【選項】A.高流量鼻導管吸氧B.30%乙醇濕化吸氧C.面罩給氧D.氧氣霧化吸入【參考答案】C【詳細解析】心衰患兒存在肺水腫，高濃度氧療加重組織缺氧，30%乙醇濕化可能抑制呼吸中樞。面罩給氧可控制吸入氧濃度（30%-40%），改善通氣/血流比例，符合心衰患兒的氧療原則?！绢}干3】關于小兒肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)，錯誤的是【選項】A.起病急驟伴高熱B.呼吸急促伴鼻翼扇動C.皮膚瘀點或出血D.痰液呈鐵銹色【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多由細菌毒素和炎癥反應引起，典型表現(xiàn)為鐵銹色痰（因紅細胞破壞），皮膚瘀點是革蘭氏陰性菌感染的特征，而非肺炎鏈球菌的典型表現(xiàn)。【題干4】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選的支氣管擴張劑是【選項】A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.M受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物【參考答案】B【詳細解析】急性加重期需快速緩解支氣管痙攣，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）起效快且安全性高。糖皮質激素用于控制炎癥，抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）適用于長期維持治療。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒患兒護理中，最關鍵的處理措施是【選項】A.立即靜脈注射胰島素B.補液速度控制在80ml/hC.監(jiān)測血酮體濃度D.記錄24小時出入量【參考答案】B【詳細解析】補液速度過快易誘發(fā)腦水腫，標準補液速度為0.5-1ml/kg/h，待血糖穩(wěn)定后調整。胰島素治療需在補液基礎上進行，監(jiān)測血酮體是評估脫水程度的關鍵指標?！绢}干6】關于病毒性肺炎的護理，正確的是【選項】A.每日4次體溫監(jiān)測B.禁用激素治療C.限制探視減少感染D.鼓勵患兒多飲水【參考答案】C【詳細解析】病毒性肺炎以自限性為主，需隔離防止交叉感染。激素治療可能抑制免疫應答，但嚴重病例在呼吸支持下可短期使用。每日3次體溫監(jiān)測即可，多飲水有助于稀釋痰液?！绢}干7】心力衰竭患兒洋地黃類藥物毒性反應的主要表現(xiàn)是【選項】A.意識障礙B.黃視癥C.心律失常D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】洋地黃中毒典型表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色）、心律失常（室早、房室傳導阻滯）。意識障礙多見于嚴重低血壓，肝功能異常是長期藥物蓄積的間接表現(xiàn)?！绢}干8】慢性胃炎合并胃潰瘍時，非甾體抗炎藥的正確用藥時間是【選項】A.餐前30分鐘B.餐后1小時C.餐后立即D.睡前服用【參考答案】A【詳細解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）可抑制前列腺素合成，餐前服用可減少胃黏膜刺激。餐后1小時可能延遲藥物吸收，餐后立即易誘發(fā)潰瘍出血，睡前服用加重夜間胃酸分泌?！绢}干9】急性肺水腫患兒限制液體攝入的目的是【選項】A.減輕心臟負荷B.預防電解質紊亂C.促進痰液排出D.營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時，限制液體入量（每日800-1500ml）可降低回心血量，減輕心臟前負荷。預防電解質紊亂需通過靜脈補液調整，促進痰液排出需加強排痰護理?！绢}干10】關于支氣管擴張癥患兒護理，錯誤的是【選項】A.鼓勵深呼吸排痰B.每日2次霧化吸入C.避免劇烈運動D.禁用鎮(zhèn)咳藥【參考答案】D【詳細解析】支氣管擴張癥需通過體位引流和霧化促進痰液排出，鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）可抑制咳嗽反射，導致痰液滯留，加重感染風險?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患兒治療中，首次靜脈注射的藥物是【選項】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，首先糾正電解質紊亂，靜脈補充碳酸氫鈉（5%碳酸氫鈉50-100ml）可快速改善酸中毒。胰島素治療需在補液后進行，腎上腺素僅用于嚴重低血糖伴昏迷。【題干12】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析顯示【選項】A.pH7.35，PaCO250mmHgB.pH7.25，PaO260mmHgC.pH7.45，PaO245mmHgD.pH7.30，PaCO280mmHg【參考答案】D【詳細解析】呼吸衰竭時二氧化碳潴留（PaCO2升高）伴pH下降，選項D符合典型血氣結果。選項A為代謝性酸中毒，選項B為低氧血癥，選項C為代謝性堿中毒。【題干13】關于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期護理，正確的是【選項】A.每日2次支氣管擴張劑吸入B.睡前服用β2受體激動劑C.避免接觸冷空氣D.禁止吸煙【參考答案】C【詳細解析】穩(wěn)定期需每日1次支氣管擴張劑（如沙美特羅）維持治療，睡前服用可能干擾睡眠。接觸冷空氣可誘發(fā)支氣管痙攣，吸煙是COPD的主要危險因素?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患兒治療中，血糖控制目標為【選項】A.24小時內降至4.4mmol/LB.48小時內降至5.6mmol/LC.72小時內降至7.8mmol/LD.持續(xù)監(jiān)測至正常【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需在24小時內將血糖降至11.1mmol/L（200mg/dL），48小時內降至5.6mmol/L（100mg/dL）并開始胰島素皮下注射。選項B為階段性目標值?！绢}干15】關于病毒性肝炎護理，錯誤的是【選項】A.隔離期限制探視B.避免使用肝酶誘導劑C.指導低脂飲食D.禁用保肝藥物【參考答案】D【詳細解析】病毒性肝炎急性期需保肝治療（如水飛薊賓），禁用肝酶誘導劑（如苯巴比妥）。低脂飲食可減輕肝臟負擔，隔離期需防止交叉感染?！绢}干16】心力衰竭患兒洋地黃類藥物中毒的早期表現(xiàn)是【選項】A.瞳孔放大B.瞳孔縮小C.皮膚黃染D.腹瀉【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒早期表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色），中期出現(xiàn)心律失常（室早、房室傳導阻滯），晚期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。瞳孔變化多見于阿托品中毒?！绢}干17】急性肺水腫患兒限制鈉鹽攝入的目的是【選項】A.減輕心臟負荷B.預防電解質紊亂C.促進痰液排出D.營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時鈉鹽攝入限制（每日＜2g）可減少水鈉潴留，減輕心臟前負荷。預防電解質紊亂需通過靜脈補液調整，促進痰液排出需加強排痰護理?！绢}干18】支氣管擴張癥患兒痰液培養(yǎng)的目的是【選項】A.確定病原體類型B.檢測炎癥指標C.評估治療效果D.監(jiān)測血糖水平【參考答案】A【詳細解析】痰液培養(yǎng)可明確病原體（如銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌），指導抗生素選擇。炎癥指標（如C反應蛋白）用于評估感染程度，治療效果需結合影像學復查。【題干19】糖尿病酮癥酸中毒患兒胰島素治療時，需同時補充【選項】A.葡萄糖B.肝素C.維生素DD.胰島素【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素治療需配合葡萄糖補充（初始負荷量10-20ml/kg），以防止低血糖。肝素用于抗凝治療，維生素D與酮癥酸中毒無直接關聯(lián)。【題干20】關于肺炎鏈球菌肺炎護理，正確的是【選項】A.每日4次體溫監(jiān)測B.禁用糖皮質激素C.鼓勵多飲水D.禁用抗生素【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎需及時足量抗生素治療（如青霉素），禁用糖皮質激素可能加重感染。每日3次體溫監(jiān)測即可，多飲水有助于稀釋痰液和促進排痰。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)兒科護理學（二）-內科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎的護理措施中，首要且關鍵的是【選項】A.高流量氧療B.限制活動C.青霉素足量使用D.病原體檢測【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎病情進展快，限制活動可減少氧耗和呼吸做功，避免加重缺氧。高流量氧療可能造成氧中毒，青霉素需根據(jù)藥敏試驗選擇，病原體檢測是確診依據(jù)，但非首要護理措施?！绢}干2】2歲兒童每日液體攝入量應達到【選項】A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml【參考答案】B【詳細解析】2歲兒童每日基礎液攝入量為1500ml，包括三餐、奶類及零食。選項A不足易引發(fā)脫水，C和D超出實際需求，可能增加腎臟負擔?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈輸注胰島素的起始劑量是【選項】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】A【詳細解析】胰島素治療需個體化，起始劑量0.1U/kg可快速降低血糖且減少低血糖風險。大劑量易引發(fā)胰島素過量反應，需配合葡萄糖補充?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，痰液黏稠的護理措施是【選項】A.鼓勵少量多餐B.濕化氣道C.熱敷痰道D.增加室內濕度【參考答案】B【詳細解析】COPD急性期痰液黏稠需采用霧化吸入高滲鹽水（3%-7%）進行氣道濕化，配合深呼吸和體位引流。熱敷痰道易誘發(fā)支氣管痙攣，少量多餐與癥狀無直接關聯(lián)?！绢}干5】兒童過敏性紫癜的出血時間檢測方法為【選項】A.毛細血管出血時間B.血塊回縮時間C.紅細胞沉降率D.凝血酶原時間【參考答案】A【詳細解析】過敏性紫癜特征性實驗室檢查為毛細血管出血時間延長（＞10分鐘），其他選項反映凝血功能或血液黏稠度異常，與紫癜機制無關?！绢}干6】3月齡嬰兒發(fā)生呼吸衰竭時，首選輔助通氣方式是【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管機械通氣C.高頻胸壁振蕩D.經(jīng)鼻高流量氧療【參考答案】B【詳細解析】3月齡嬰兒氣道狹小，無創(chuàng)通氣易導致人機不同步，需氣管插管連接機械通氣維持氧合。高頻胸壁振蕩適用于呼吸肌疲勞，但無法直接改善通氣?！绢}干7】高血壓合并左心衰竭患者的飲食原則中，錯誤的是【選項】A.限制鈉鹽攝入B.增加碳水化合物比例C.控制總熱量D.避免刺激性食物【參考答案】B【詳細解析】高血壓合并心衰需低鹽、低脂、低熱量飲食，碳水化合物占比應＜50%。高碳水攝入加重心臟負荷，與心功能分級直接相關?！绢}干8】新生兒硬腫癥早期臨床表現(xiàn)不包括【選項】A.皮膚彈性差B.嗜睡C.呼吸暫停D.體溫不升【參考答案】C【詳細解析】新生兒硬腫癥典型表現(xiàn)為皮膚緊繃似“保鮮膜”，體溫不升（常＜36℃），反應遲鈍伴嗜睡。呼吸暫停多見于呼吸系統(tǒng)合并癥，非特異性表現(xiàn)?！绢}干9】兒童急性淋巴細胞白血病化療期間，預防口腔潰瘍的關鍵措施是【選項】A.增加維生素D攝入B.使用含漱氯己定溶液C.避免硬質食物D.睡前抬高床頭【參考答案】B【詳細解析】化療藥物抑制口腔黏膜上皮細胞，導致潰瘍高發(fā)。含氯己定漱口水可抑制口腔菌群，減少繼發(fā)感染。其他選項與潰瘍發(fā)生無直接關聯(lián)?！绢}干10】老年糖尿病患者足部護理中，錯誤操作是【選項】A.每日溫水泡腳B.檢查足部皮膚破損C.使用電動磨刀器修剪甲緣D.避免赤腳行走【參考答案】C【詳細解析】糖尿病患者末梢神經(jīng)敏感，電動磨刀器可能因電流意外導致足部損傷。應使用無菌剪刀修剪甲緣，配合溫水足浴（水溫＜40℃）?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理機制主要是【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.支氣管哮喘C.胸廓畸形D.肺炎感染【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺成熟度不足導致肺泡萎縮，肺表面活性物質（PS）缺乏是核心病理機制。支氣管哮喘為過敏性疾病，肺炎感染屬繼發(fā)并發(fā)癥。【題干12】兒童急性腎小球腎炎的典型尿常規(guī)改變是【選項】A.紅細胞＞3個/HPB.蛋白質定性陽性C.白細胞＞5個/HPD.管型尿【參考答案】A【詳細解析】急性腎小球腎炎特征為“三少一多”：尿量少、尿蛋白少、管型少、血尿多（RBC＞3個/HP）。白細胞增多提示感染性尿路綜合征?！绢}干13】老年肺炎患者出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分，應首先考慮【選項】A.氣胸B.肺炎擴散C.呼吸衰竭D.脫水【參考答案】C【詳細解析】呼吸頻率＞30次/分屬呼吸窘迫表現(xiàn)，結合血氣分析（PaO2降低、PaCO2升高）可確診呼吸衰竭。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴呼吸音消失，脫水則見尿量減少、皮膚彈性差?！绢}干14】兒童過敏性休克搶救的首選藥物是【選項】A.地塞米松B.色甘酸鈉C.磷酸苯丁胺D.確氮芥【參考答案】C【詳細解析】過敏性休克急救“四步法”：腎上腺素（1:1000）肌注→抗組胺藥（苯海拉明或磷酸苯丁胺）靜脈注射→糖皮質激素→補液。色甘酸鈉為預防用藥，地塞米松和確氮芥非急救首選?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者補液原則中，錯誤的是【選項】A.首日補液總量4000mlB.優(yōu)先輸注生理鹽水C.糖鹽比例1:4D.監(jiān)測中心靜脈壓【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒補液方案：第1天總量5000-10000ml（根據(jù)脫水程度），生理鹽水（0.9%NaCl）作為基礎補液，糖鹽比例1:4（5%葡萄糖+0.45%NaCl）。監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）＞8cmH2O提示補液不足。【題干16】新生兒黃疸的光照療法中，每日照射時間不超過【選項】A.12小時B.16小時C.20小時D.24小時【參考答案】B【詳細解析】光療標準為每日16-20小時，分4-8次進行，避免皮膚灼傷。光照時間過長（＞24小時）會導致核黃素缺乏和電解質紊亂。12小時不足于有效降低血清膽紅素水平?！绢}干17】高血壓合并房顫患者的抗凝治療首選藥物是【選項】A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.瑞舒伐他汀【參考答案】B【詳細解析】房顫患者預防血栓栓塞需抗凝治療，華法林為經(jīng)典藥物（INR目標范圍2.0-3.0）。肝素用于短期預防，氯吡格雷為抗血小板藥物，瑞舒伐他汀降脂治療?！绢}干18】兒童急性淋巴細胞白血病化療后，預防口腔潰瘍的護理措施不包括【選項】A.使用口腔潰瘍貼片B.勤漱口C.進食軟食D.維生素C片口服【參考答案】D【詳細解析】維生素C片可能刺激潰瘍創(chuàng)面，增加疼痛。正確措施包括：口腔潰瘍貼片局部保護、生理鹽水漱口、軟食飲食、避免刺激性食物。【題干19】老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期，痰液黏稠的護理措施是【選項】A.熱霧化吸入B.高滲鹽水霧化C.青霉素靜脈滴注D.痰液引流【參考答案】B【詳細解析】COPD急性期痰液黏稠需霧化吸入高滲鹽水（3%-7%）稀釋痰液，配合深呼吸和體位引流。熱霧化可能加重氣道炎癥，青霉素僅對細菌感染有效?！绢}干20】兒童急性腎小球腎炎患兒應避免【選項】A.低鹽飲食B.限制活動C.高蛋白飲食D.定期尿液檢查【參考答案】C【詳細解析】急性腎小球腎炎患兒需低鹽（每日＜2g）飲食，高蛋白（＞1g/kg/d）加重腎臟負擔。限制活動可減少血尿和感染風險，定期尿檢監(jiān)測腎功能恢復。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)兒科護理學（二）-內科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺炎鏈球菌性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.病毒性肺炎C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原體，占細菌性肺炎的30%-40%，其致病機制主要通過莢膜多糖黏附于宿主呼吸道上皮細胞引發(fā)炎癥反應。選項A金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院感染，D銅綠假單胞菌多見于院內耐藥菌感染，B為干擾項。【題干2】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見于哪個年齡段？【選項】A.嬰幼兒期B.學齡期C.青春期D.成年后【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損占先天性心臟病的20%-25%，60%患兒在1歲內出現(xiàn)癥狀，若未及時干預易導致心力衰竭。嬰幼兒期因心室壓力差大，缺損處血流動力學改變顯著，需優(yōu)先手術干預?！绢}干3】哮喘急性發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣導致的主要病理生理改變是？【選項】A.支氣管黏液分泌增加B.支氣管纖毛運動減弱C.支氣管平滑肌不可逆收縮D.肺泡壁毛細血管通透性升高【參考答案】C【詳細解析】哮喘本質是氣道高反應性，急性發(fā)作時肥大細胞釋放組胺等介質引發(fā)支氣管平滑肌不可逆收縮，管腔直徑縮小>50%為典型表現(xiàn)。選項A為慢性哮喘的持續(xù)狀態(tài)，D為肺水腫表現(xiàn)。【題干4】心功能不全時，最早出現(xiàn)的體征是？【選項】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.腹腔積液D.心音低鈍【參考答案】A【詳細解析】右心衰竭時，體循環(huán)靜脈壓升高導致頸靜脈怒張早于肺部淤血（B選項）和肝脾腫大（C選項）。心音低鈍（D選項）多見于左心衰竭晚期?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征是？【選項】A.高血糖、脫水、呼吸深快B.多飲、多尿、體重下降C.酮癥、昏迷、電解質紊亂D.視力模糊、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）以高血糖（血糖>13.9mmol/L）、脫水（體重下降>5%）和呼吸深快（Kussmaul呼吸）為典型三聯(lián)征。選項C酮癥和昏迷是結果而非特征性表現(xiàn)，D為慢性并發(fā)癥?！绢}干6】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)“紅色喘息”多見于哪種類型？【選項】A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎患者因長期炎癥導致氣道重塑，小氣道在呼氣末因負壓增加而閉合，表現(xiàn)為呼氣相延長（紅色喘息）。肺氣腫（B選項）以動息差增大為特征，哮喘（C選項）為可逆性氣道痙攣?！绢}干7】洋地黃中毒最常見的心律失常是？【選項】A.房顫B.室性早搏C.竇性心動過速D.房室傳導阻滯【參考答案】B【詳細解析】洋地黃類藥物抑制Na+/K+ATP酶，增加細胞內鈣離子濃度，導致心肌細胞電活動異常。室性早搏（B選項）發(fā)生率最高（約50%），嚴重者可出現(xiàn)室顫。房顫（A選項）多見于心功能不全晚期?！绢}干8】急性胃黏膜病變的致病因素不包括？【選項】A.飲酒B.長期使用NSAIDsC.應激狀態(tài)D.胃酸分泌過多【參考答案】D【詳細解析】急性胃黏膜病變（AGM）多由應激狀態(tài)（C選項）和藥物（B選項）誘發(fā)，飲酒（A選項）通過直接損傷胃黏膜屏障。胃酸分泌過多（D選項）是消化性潰瘍的主要誘因，而非AGM核心因素?！绢}干9】新生兒肺炎中最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.肺炎支原體D.酵母菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，肺炎支原體（C選項）占社區(qū)獲得性肺炎的30%-50%，主要通過飛沫傳播。肺炎鏈球菌（A選項）多見于1歲以上兒童，D選項為條件致病菌?！绢}干10】心衰患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減輕心臟負荷B.防止電解質紊亂C.降低血壓D.促進利尿【參考答案】A【詳細解析】鈉鹽攝入增加細胞外液容量，加重心臟前負荷，限制鈉鹽（每日<5g）可有效降低肺毛細血管楔壓，改善心功能。選項D利尿是治療手段而非根本目的?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒時，最關鍵的實驗室檢查是？【選項】A.血糖測定B.血酮體檢測C.血氣分析D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】血氣分析（C選項）可快速評估pH值、PaCO2和PaO2，判斷代謝性酸中毒程度。血糖（A選項）和血酮體（B選項）需結合動態(tài)