市級(jí)醫(yī)院專家管理辦法實(shí)施細(xì)則一、總則為規(guī)范市級(jí)醫(yī)院專家隊(duì)伍建設(shè)與管理，充分發(fā)揮專家在醫(yī)療、科研、教學(xué)及學(xué)科建設(shè)中的引領(lǐng)作用，提升醫(yī)院整體服務(wù)能力與學(xué)術(shù)水平，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。本細(xì)則適用于本市各級(jí)公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院（以下簡稱“市級(jí)醫(yī)院”）內(nèi)經(jīng)聘任的醫(yī)學(xué)專家（含臨床、醫(yī)技、科研、教學(xué)等領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員）的管理，民營醫(yī)院可參照執(zhí)行。本細(xì)則所指“專家”，是指在醫(yī)學(xué)某一學(xué)科領(lǐng)域具有較高專業(yè)技術(shù)水平、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)或突出科研教學(xué)能力，經(jīng)醫(yī)院按規(guī)定程序遴選聘任，承擔(dān)臨床診療、科研攻關(guān)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等職責(zé)的專業(yè)技術(shù)人員。二、專家遴選（一）遴選原則堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒐焦?、按需設(shè)崗、動(dòng)態(tài)優(yōu)化原則，注重專業(yè)能力與職業(yè)道德并重，兼顧臨床、科研、教學(xué)多維度貢獻(xiàn)，確保遴選結(jié)果契合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)需求。（二）遴選條件1.基本條件：遵守國家法律法規(guī)與醫(yī)院規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，近3年無重大醫(yī)療糾紛責(zé)任事故、無嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為記錄；具有副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱（特殊緊缺學(xué)科可放寬至中級(jí)職稱，需提供行業(yè)權(quán)威推薦意見）；臨床專家需具備5年以上本專業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，近3年年均門診量、手術(shù)量（或技術(shù)操作量）符合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求；科研教學(xué)專家需在近5年主持或參與省部級(jí)及以上科研項(xiàng)目，或在核心期刊發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文，或指導(dǎo)研究生/進(jìn)修生成績突出。2.專項(xiàng)條件：臨床型專家：熟練掌握本專業(yè)疑難病癥診療技術(shù)，能獨(dú)立解決復(fù)雜臨床問題，近3年參與院內(nèi)/外疑難病例會(huì)診≥20次，或指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展新技術(shù)、新項(xiàng)目≥3項(xiàng)?？蒲行蛯＜遥涸诒緦W(xué)科領(lǐng)域有明確研究方向，近5年以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文≥2篇（或中文核心期刊論文≥3篇），或主持國家級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)（或省部級(jí)項(xiàng)目2項(xiàng)），或獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。教學(xué)型專家：承擔(dān)院校教學(xué)任務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教工作，近3年帶教學(xué)生/學(xué)員≥50人次，且學(xué)員考核合格率100%，或獲市級(jí)及以上教學(xué)成果獎(jiǎng)。（三）遴選程序1.個(gè)人申報(bào)與科室推薦：符合條件的人員向所在科室提交申報(bào)材料（含個(gè)人簡歷、業(yè)績成果、未來工作計(jì)劃等），科室經(jīng)民主評(píng)議后推薦至醫(yī)院專家管理辦公室。2.資格審查：專家管理辦公室會(huì)同人事、醫(yī)務(wù)、科研、教學(xué)等部門，對申報(bào)材料的真實(shí)性、完整性及資格條件進(jìn)行初審，形成初審名單。3.專家評(píng)審：醫(yī)院成立專家評(píng)審委員會(huì)（由院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)科帶頭人、外聘同行專家組成，外聘專家占比不低于30%），通過材料評(píng)審、現(xiàn)場答辯（或臨床技能考核、科研成果匯報(bào)）等方式綜合評(píng)審，提出擬聘任建議名單。4.公示與聘任：擬聘任名單在醫(yī)院官網(wǎng)、公示欄公示5個(gè)工作日，無異議后報(bào)醫(yī)院黨委會(huì)審議通過，由醫(yī)院頒發(fā)聘任證書，明確聘任期限（一般為3年）與崗位職責(zé)。三、專家職責(zé)（一）臨床診療職責(zé)承擔(dān)本專業(yè)疑難、危重病例診療工作，每周固定專家門診時(shí)間，年均專家門診量不低于醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展臨床診療，參與科室疑難病例討論、多學(xué)科會(huì)診（MDT），每年組織或參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例分析≥12次；參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，對本科室醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、臨床路徑實(shí)施、合理用藥等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，每年?duì)款^完成醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目≥1項(xiàng)。（二）科研創(chuàng)新職責(zé)圍繞本學(xué)科前沿方向或臨床難點(diǎn)問題，主持或參與科研項(xiàng)目申報(bào)與實(shí)施，每年至少發(fā)表1篇與研究方向相關(guān)的學(xué)術(shù)論文（或完成科研成果轉(zhuǎn)化1項(xiàng)）；指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、研究生開展科研工作，每年培養(yǎng)科研骨干≥2名，或指導(dǎo)科研項(xiàng)目立項(xiàng)≥1項(xiàng)（院級(jí)及以上）；參與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃制定，推動(dòng)本學(xué)科與國內(nèi)外高水平團(tuán)隊(duì)開展合作研究，提升學(xué)科影響力。（三）教學(xué)帶教職責(zé)承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)等教學(xué)任務(wù)，每年理論授課≥16學(xué)時(shí)，臨床帶教≥40學(xué)時(shí)；制定帶教計(jì)劃，規(guī)范帶教流程，定期考核學(xué)員學(xué)習(xí)成果，確保學(xué)員臨床技能與理論水平達(dá)標(biāo)；參與教學(xué)改革與教材編寫，每年至少提出1項(xiàng)教學(xué)改進(jìn)建議或參與1項(xiàng)教學(xué)研究項(xiàng)目。（四）社會(huì)服務(wù)職責(zé)參與政府或醫(yī)院組織的義診、巡診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等活動(dòng)，每年服務(wù)時(shí)長≥40小時(shí)；承擔(dān)醫(yī)學(xué)科普宣傳任務(wù)，通過講座、媒體報(bào)道、科普文章等形式傳播健康知識(shí)，每年完成科普任務(wù)≥2項(xiàng)；參與行業(yè)評(píng)審、標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)控檢查等工作，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展提供專業(yè)意見。四、專家考核（一）考核周期分為年度考核（每年12月）與聘期考核（聘期屆滿前1個(gè)月），年度考核結(jié)果作為聘期考核的重要依據(jù)。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：以患者滿意度調(diào)查、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果、投訴處理情況為主要依據(jù)，考核職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通、廉潔行醫(yī)等表現(xiàn)。2.業(yè)務(wù)能力：臨床專家重點(diǎn)考核疑難病例診療效果、新技術(shù)開展情況、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（如診斷符合率、手術(shù)并發(fā)癥率等）；科研專家重點(diǎn)考核科研項(xiàng)目進(jìn)展、論文發(fā)表質(zhì)量、成果轉(zhuǎn)化效益；教學(xué)專家重點(diǎn)考核教學(xué)效果、學(xué)員評(píng)價(jià)、教學(xué)成果產(chǎn)出。3.履職盡責(zé)：考核專家是否按要求完成門診、會(huì)診、帶教、科研等崗位職責(zé)，以工作臺(tái)賬、科室記錄、項(xiàng)目驗(yàn)收報(bào)告等為依據(jù)。4.團(tuán)隊(duì)建設(shè)：考核專家在學(xué)科團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)中的作用，包括下級(jí)醫(yī)師成長情況、團(tuán)隊(duì)科研/臨床協(xié)作成效等。（三）考核方式1.自我評(píng)價(jià)：專家本人對照崗位職責(zé)與考核標(biāo)準(zhǔn)，撰寫年度/聘期工作總結(jié)，提交相關(guān)佐證材料。2.科室評(píng)價(jià)：所在科室從工作業(yè)績、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、示范帶動(dòng)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成科室意見。3.多維度評(píng)價(jià)：包括患者評(píng)價(jià)（通過滿意度調(diào)查、問卷調(diào)查等）、同行評(píng)議（外院專家或本院非同一學(xué)科專家評(píng)價(jià)）、職能部門評(píng)價(jià)（醫(yī)務(wù)、科研、教學(xué)等部門根據(jù)日常監(jiān)管情況評(píng)價(jià)）。4.考核小組評(píng)審：醫(yī)院成立考核小組（由專家評(píng)審委員會(huì)成員、職能部門負(fù)責(zé)人組成），結(jié)合各方面評(píng)價(jià)結(jié)果，綜合評(píng)定考核等級(jí)。（四）考核結(jié)果與應(yīng)用考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)（優(yōu)秀比例不超過考核總?cè)藬?shù)的20%）：優(yōu)秀：給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)先推薦參加高級(jí)別學(xué)術(shù)會(huì)議、人才項(xiàng)目評(píng)選，聘期考核優(yōu)秀者可直接續(xù)聘。合格：按規(guī)定享受專家待遇，繼續(xù)聘任。不合格：限期3-6個(gè)月整改；整改后重新考核仍不合格者，予以解聘或調(diào)整崗位。五、激勵(lì)保障（一）待遇保障1.專家津貼：根據(jù)專家級(jí)別（如首席專家、學(xué)科帶頭人、骨干專家）與考核結(jié)果，發(fā)放月度專家津貼，標(biāo)準(zhǔn)向臨床一線、科研創(chuàng)新突出的專家傾斜。2.學(xué)術(shù)支持：為專家提供學(xué)術(shù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)（每年不低于一定標(biāo)準(zhǔn)），支持參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修培訓(xùn)、科研協(xié)作；優(yōu)先配備科研設(shè)備、實(shí)驗(yàn)場地，保障科研項(xiàng)目順利實(shí)施。3.職稱評(píng)審傾斜：專家在聘期內(nèi)考核優(yōu)秀，職稱評(píng)審時(shí)可適當(dāng)放寬論文、課題要求，或在評(píng)審打分中給予加分。（二）職業(yè)發(fā)展醫(yī)院為專家搭建學(xué)科建設(shè)平臺(tái)，支持申報(bào)重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專科，鼓勵(lì)牽頭組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)；優(yōu)先推薦專家擔(dān)任國家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體職務(wù)，參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、指南編寫；建立專家“傳幫帶”機(jī)制，支持專家培養(yǎng)青年骨干，形成“專家+骨干+后備”的人才梯隊(duì)。（三）榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)對考核優(yōu)秀、貢獻(xiàn)突出的專家，授予“優(yōu)秀專家”“學(xué)科領(lǐng)軍人物”等榮譽(yù)稱號(hào)，在醫(yī)院官網(wǎng)、院刊宣傳其先進(jìn)事跡；優(yōu)先推薦參加“名醫(yī)工作室”“首席專家工作室”申報(bào)，支持開展特色診療服務(wù)，擴(kuò)大品牌效應(yīng)。六、退出機(jī)制（一）主動(dòng)退出專家因個(gè)人原因（如退休、離職、身體原因等）無法繼續(xù)履行職責(zé)的，可提前3個(gè)月向醫(yī)院提交書面申請，經(jīng)審核同意后辦理退出手續(xù)，終止專家待遇。（二）被動(dòng)退出1.考核退出：年度考核不合格且整改后仍不合格，或聘期考核不合格的，予以解聘，取消專家稱號(hào)及相關(guān)待遇。2.違規(guī)退出：違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定，發(fā)生收受回扣、索要紅包、學(xué)術(shù)不端等行為，經(jīng)查實(shí)的，立即解聘，記入行業(yè)誠信檔案，情節(jié)嚴(yán)重的移交相關(guān)部門處理。發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故