2025年口腔頜面外科臨床實踐考核答案及解析一、單項選擇題1.以下關于下頜骨骨折的說法，錯誤的是（）A.正中聯(lián)合部骨折可導致舌后墜B.髁突骨折可引起張口受限C.下頜角骨折不易發(fā)生移位D.頦孔區(qū)骨折可導致前牙開頜2.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性3.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部腫瘤（）A.牙齦瘤B.成釉細胞瘤C.舌下腺囊腫D.腮腺混合瘤4.以下關于智齒冠周炎的說法，正確的是（）A.常發(fā)生于下頜智齒B.早期癥狀為局部脹痛C.可引起張口受限D.以上均正確5.以下哪種情況不宜行拔牙術（）A.高血壓患者血壓控制在180/100mmHg以下B.糖尿病患者血糖控制在8.88mmol/L以下C.急性白血病患者D.月經(jīng)期婦女6.以下關于口腔頜面部損傷的特點，錯誤的是（）A.血運豐富，易發(fā)生感染B.損傷后常伴有面部畸形C.易并發(fā)顱腦損傷D.一般不影響呼吸和吞咽功能7.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫（）A.鼻腭囊腫B.鰓裂囊腫C.黏液囊腫D.根尖周囊腫8.以下關于三叉神經(jīng)痛的說法，錯誤的是（）A.疼痛劇烈，呈電擊樣B.多為單側發(fā)病C.有扳機點D.首選手術治療9.以下關于涎腺炎的說法，正確的是（）A.多由逆行感染引起B(yǎng).主要表現(xiàn)為涎腺腫大、疼痛C.可伴有發(fā)熱等全身癥狀D.以上均正確10.以下哪種口腔黏膜病與感染無關（）A.口腔念珠菌病B.復發(fā)性阿弗他潰瘍C.皰疹性口炎D.口腔結核二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面部骨折的治療原則的是（）A.正確復位B.固定C.恢復咬合關系D.預防感染2.以下關于口腔頜面部腫瘤的治療方法，正確的是（）A.手術治療是主要的治療方法B.放療可用于某些腫瘤的輔助治療C.化療可用于晚期腫瘤的治療D.生物治療是一種新興的治療方法3.以下哪些情況需要進行拔牙后的創(chuàng)口處理（）A.拔牙創(chuàng)內(nèi)有殘留的牙碎片B.拔牙創(chuàng)內(nèi)有炎性肉芽組織C.拔牙創(chuàng)出血較多D.拔牙創(chuàng)過大4.以下關于口腔頜面部感染的治療原則，正確的是（）A.局部治療與全身治療相結合B.早期治療C.合理應用抗生素D.保持口腔清潔5.以下屬于口腔頜面部損傷的急救措施的是（）A.止血B.保持呼吸道通暢C.抗休克D.清創(chuàng)縫合6.以下關于涎腺腫瘤的說法，正確的是（）A.腮腺腫瘤多為良性B.下頜下腺腫瘤多為惡性C.舌下腺腫瘤多為惡性D.小涎腺腫瘤多發(fā)生于腭部7.以下關于口腔黏膜病的診斷方法，正確的是（）A.詳細詢問病史B.口腔檢查C.實驗室檢查D.病理檢查8.以下哪些疾病可引起口腔黏膜潰瘍（）A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.白塞病D.口腔癌三、填空題1.口腔頜面部的解剖區(qū)域包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.下頜骨骨折的好發(fā)部位包括_____、_____、_____、_____。3.口腔頜面部感染的病原菌主要有_____、_____、_____等。4.口腔頜面部腫瘤的發(fā)生與_____、_____、_____、_____等因素有關。5.拔牙的禁忌證包括_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部感染多為混合感染。（）2.口腔頜面部腫瘤的治療應以手術為主，輔以放療、化療等綜合治療。（）3.智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流。（）4.拔牙后創(chuàng)口的愈合過程包括血凝塊形成、血塊機化、骨組織修復等階段。（）5.口腔頜面部損傷的治療應遵循盡早復位、準確對位、固定牢靠的原則。（）6.涎腺腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查。（）7.口腔黏膜病的治療應根據(jù)不同的病因和病情選擇合適的治療方法。（）8.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是疼痛劇烈、持續(xù)時間長、有扳機點。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面部損傷的特點。六、案例分析患者，男，25歲，因車禍致面部外傷1小時入院。患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，面部腫脹、疼痛，左側眼瞼青紫、腫脹，左側鼻腔有鮮血流出，張口受限?？谇粰z查：左側上頜骨壓痛明顯，左側磨牙區(qū)牙齦撕裂，可見活動性出血，左側上頜后牙松動Ⅰ度。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：針對該患者的情況，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.C解析：下頜角骨折受咀嚼肌牽拉易發(fā)生移位。2.A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見來源。3.C解析：舌下腺囊腫屬于潴留性囊腫，不是腫瘤。4.D解析：智齒冠周炎常發(fā)生于下頜智齒，早期局部脹痛，可致張口受限。5.C解析：急性白血病患者抵抗力低，拔牙易導致感染等嚴重并發(fā)癥。6.D解析：口腔頜面部損傷可能影響呼吸和吞咽功能。7.D解析：根尖周囊腫是牙源性囊腫，其他選項不是。8.D解析：三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，如卡馬西平。9.D解析：涎腺炎多由逆行感染引起，有涎腺腫大疼痛及全身癥狀。10.B解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍病因不明，與感染關系不大。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：口腔頜面部骨折治療原則包括正確復位、固定、恢復咬合關系、預防感染。2.ABCD解析：手術是主要治療，放療、化療、生物治療可輔助或用于晚期。3.ABCD解析：這些情況都需要進行拔牙后創(chuàng)口處理。4.ABCD解析：口腔頜面部感染治療原則包括局部與全身結合、早期、合理用抗生素、保持口腔清潔。5.ABC解析：清創(chuàng)縫合不屬于急救措施。6.ACD解析：腮腺腫瘤多良性，舌下腺腫瘤多惡性，小涎腺腫瘤多在腭部，下頜下腺腫瘤良惡性均有。7.ABCD解析：口腔黏膜病診斷需詳細病史、檢查、實驗室及病理檢查。8.ABCD解析：這些疾病都可引起口腔黏膜潰瘍。三、填空題（答案）1.眶部、鼻部、口唇部、頦部、頰部、腮腺咬肌區(qū)解析：這是口腔頜面部的主要解剖區(qū)域。2.正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部解析：下頜骨這幾個部位較薄弱，易骨折。3.金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌解析：這些是口腔頜面部感染常見病原菌。4.環(huán)境因素、遺傳因素、病毒感染、局部刺激解析：這些因素與口腔頜面部腫瘤發(fā)生有關。5.嚴重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病未控制、急性炎癥期、月經(jīng)期及妊娠期解析：這些情況一般不宜拔牙。四、判斷題（答案）1.√解析：口腔頜面部感染多為多種細菌混合感染。2.√解析：綜合治療可提高腫瘤治療效果。3.√解析：這是智齒冠周炎的常見治療原則。4.√解析：拔牙后創(chuàng)口愈合有這些階段。5.√解析：這是口腔頜面部損傷治療的重要原則。6.√解析：這些檢查有助于涎腺腫瘤診斷。7.√解析：不同病因病情治療方法不同。8.×解析：三叉神經(jīng)痛疼痛持續(xù)時間短。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面部損傷的特點包括：血運豐富，損傷后出血較多，易形成血腫，組織腫脹明顯；口腔頜面部腔竇多，如口腔、鼻腔、鼻竇等，易發(fā)生感染；損傷后常伴有面部畸形，影響美觀和功能；易并發(fā)顱腦損傷，如腦震蕩、顱骨骨折等；可影響呼吸和吞咽功能，導致窒息和誤吸等嚴重并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能的診斷為：①左側上頜骨骨折；②左側鼻腔出血；③左側眼瞼挫傷；④左側磨牙區(qū)牙齦撕裂傷；⑤左側上頜后牙松動。2.答：針對該患者的情況，應采取以下治療措施：①止血：可采用壓迫止血、填塞止血等方法，如鼻腔填塞凡士林紗條等。②清創(chuàng)縫合：對左側磨牙區(qū)牙齦撕裂傷進行清創(chuàng)縫合，清除創(chuàng)口內(nèi)的異物和壞死組織，關閉創(chuàng)口。③固定