2025年急性中風(fēng)護(hù)理學(xué)術(shù)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，最有效的治療方法是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.溶栓治療D.他汀類藥物2.腦梗死患者的頭顱CT檢查，在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能無明顯異常（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)3.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病4.急性中風(fēng)患者，為防止誤吸，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位5.腦梗死患者在溶栓治療后，應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是（）A.出血B.再梗死C.腦水腫D.以上都是6.腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)值是（）A.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHgC.收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜110mmHgD.收縮壓＜200mmHg，舒張壓＜120mmHg7.急性中風(fēng)患者，在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療效果最佳（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)8.腦梗死患者，使用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是（）A.血壓B.血糖C.腎功能D.電解質(zhì)9.腦出血患者，頭痛劇烈時(shí)，可使用的止痛藥物是（）A.嗎啡B.哌替啶C.布洛芬D.阿司匹林10.急性中風(fēng)患者，在飲食方面應(yīng)注意（）A.低脂、低鹽、低糖B.高脂、低鹽、低糖C.低脂、高鹽、低糖D.低脂、低鹽、高糖二、多項(xiàng)選題1.急性缺血性腦卒中的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.降纖治療E.神經(jīng)保護(hù)治療2.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.觀察病情變化E.預(yù)防并發(fā)癥3.腦梗死患者的康復(fù)治療包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)E.日常生活能力訓(xùn)練4.急性中風(fēng)患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.深靜脈血栓形成D.壓瘡E.應(yīng)激性潰瘍5.下列關(guān)于急性中風(fēng)患者的護(hù)理評(píng)估，正確的是（）A.評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)B.評(píng)估患者的生命體征C.評(píng)估患者的肢體活動(dòng)情況D.評(píng)估患者的語言功能E.評(píng)估患者的心理狀態(tài)三、填空題1.急性缺血性腦卒中的治療時(shí)間窗是_____。2.腦出血患者的常見癥狀有_____、_____、_____等。3.腦梗死患者在溶栓治療后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息_____小時(shí)。4.急性中風(fēng)患者，為防止深靜脈血栓形成，可采取的措施有_____、_____等。5.腦出血患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性缺血性腦卒中患者，只要在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，就一定能取得良好的療效。（）2.腦出血患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.腦梗死患者，在康復(fù)治療過程中，應(yīng)避免過度疲勞。（）4.急性中風(fēng)患者，只要病情穩(wěn)定，就可以進(jìn)行康復(fù)治療。（）5.腦出血患者，頭痛劇烈時(shí)，可使用嗎啡或哌替啶止痛。（）6.急性缺血性腦卒中患者，使用抗血小板藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無出血傾向。（）7.腦梗死患者，在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，頭顱CT檢查可能無明顯異常。（）8.腦出血患者，為降低顱內(nèi)壓，可快速靜脈滴注甘露醇。（）9.急性中風(fēng)患者，在飲食方面，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。（）10.腦梗死患者，在溶栓治療后，應(yīng)密切觀察有無再梗死的發(fā)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性缺血性腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年。因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前在活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時(shí)伴有言語不清，口角歪斜，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，言語不清，口角歪斜，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT檢查未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：溶栓治療是急性缺血性腦卒中發(fā)病6小時(shí)內(nèi)最有效的治療方法。2.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT可能無明顯異常。3.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因。4.答案：C解析：急性中風(fēng)患者為防止誤吸應(yīng)采取半臥位。5.答案：D解析：溶栓后出血、再梗死、腦水腫等并發(fā)癥都需密切觀察。6.答案：C解析：腦出血患者血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜110mmHg。7.答案：A解析：急性中風(fēng)患者發(fā)病1周內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療效果最佳。8.答案：C解析：甘露醇脫水治療時(shí)要注意觀察腎功能。9.答案：C解析：腦出血頭痛劇烈時(shí)可用布洛芬等，嗎啡、哌替啶可抑制呼吸，阿司匹林可能加重出血。10.答案：A解析：急性中風(fēng)患者飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性缺血性腦卒中治療方法包括溶栓、抗血小板、抗凝、降纖、神經(jīng)保護(hù)等。2.答案：ABCDE解析：腦出血護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床、保持呼吸道通暢、控制血壓、觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：ABCDE解析：腦梗死康復(fù)治療包括肢體、語言、吞咽、心理、日常生活能力等訓(xùn)練。4.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者可能出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者護(hù)理評(píng)估包括意識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)、語言功能、心理狀態(tài)等。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)病后4.5～6小時(shí)解析：急性缺血性腦卒中治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后4.5～6小時(shí)。2.答案：頭痛、嘔吐、肢體癱瘓解析：腦出血常見癥狀有頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等。3.答案：24解析：腦梗死溶栓后需絕對(duì)臥床24小時(shí)。4.答案：抬高下肢、穿彈力襪解析：防止深靜脈血栓可抬高下肢、穿彈力襪等。5.答案：低脂、低鹽、易消化解析：腦出血患者飲食應(yīng)低脂、低鹽、易消化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：溶栓治療有嚴(yán)格適應(yīng)證和禁忌證，不是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)都能取得良好療效。2.答案：×解析：腦出血病情嚴(yán)重程度與出血量等多種因素有關(guān)，不是單純血壓越高病情越嚴(yán)重。3.答案：√解析：康復(fù)治療中避免過度疲勞有利于患者恢復(fù)。4.答案：×解析：病情穩(wěn)定后還需評(píng)估患者身體狀況等，合適時(shí)才可進(jìn)行康復(fù)治療。5.答案：×解析：腦出血頭痛劇烈時(shí)不可用嗎啡、哌替啶，可抑制呼吸。6.答案：√解析：抗血小板藥物可能導(dǎo)致出血傾向，需注意觀察。7.答案：√解析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT可能無明顯異常。8.答案：√解析：甘露醇可快速降低顱內(nèi)壓，可快速靜脈滴注。9.答案：×解析：急性中風(fēng)患者飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖，不宜高熱量。10.答案：√解析：溶栓后有再梗死風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①休息與體位：絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化。③飲食護(hù)理：給予低脂、低鹽、易消化飲食。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。⑤康復(fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2.答：病情觀察要點(diǎn)包括：①意識(shí)狀態(tài)：判斷病情輕重及變化。②生命體征：尤其是血壓變化。③瞳孔變化：觀察有無腦疝發(fā)生。④肢體活動(dòng)：了解神經(jīng)功能