2025年內(nèi)分泌科臨床診療實(shí)踐考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長(zhǎng)抑素D.胰多肽2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血糖5.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.體重減輕6.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是7.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<8.0mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<12.0mmol/L8.下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚色素沉著B.乏力C.低血壓D.肥胖9.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀旁腺功能減退癥C.庫欣綜合征D.以上都是10.痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)避免食用（）A.海鮮B.牛奶C.雞蛋D.蔬菜二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細(xì)胞D.激素2.甲狀腺功能減退癥的常見病因包括（）A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.放射性碘治療D.藥物3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鈣血癥B.低磷血癥C.骨骼病變D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石5.下列哪些藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素類三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌_____來調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等生理功能。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____和_____。4.庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多的_____所致。5.原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的_____所致。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體的一個(gè)重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制越好，越不容易發(fā)生并發(fā)癥。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀一般升高。（）5.庫欣綜合征患者的向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致。（）6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。（）7.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，主要是由于胰島素缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高所致。（）8.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的血鈣一般降低。（）9.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。（）10.痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg，伴有乏力。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，尿糖（++++），尿酮體（-）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素，其他選項(xiàng)激素由不同細(xì)胞分泌。2.答案：A解析：Graves病是甲亢最常見病因，其他病因相對(duì)少見。3.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，其余為慢性并發(fā)癥。4.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力等，一般無高血糖。5.答案：D解析：庫欣綜合征典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、體重增加等。6.答案：D解析：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等都可用于治療甲狀腺危象。7.答案：A解析：一般糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。8.答案：D解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥表現(xiàn)為皮膚色素沉著、乏力、低血壓等，一般不會(huì)肥胖。9.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能減退癥、庫欣綜合征等都可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。10.答案：A解析：海鮮含嘌呤較高，痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用，牛奶、雞蛋、蔬菜可適量食用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、內(nèi)分泌細(xì)胞和激素組成。2.答案：ABCD解析：自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、藥物等都是甲狀腺功能減退癥的常見病因。3.答案：ABCD解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥、骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。5.答案：ABCD解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類、降鈣素類等都可用于治療骨質(zhì)疏松癥。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素發(fā)揮作用。2.答案：新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素主要作用是促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。3.答案：飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育解析：糖尿病治療遵循這五項(xiàng)原則。4.答案：皮質(zhì)醇解析：庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)醇所致。5.答案：醛固酮解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多醛固酮所致。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：√解析：血糖控制好可減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀一般降低。5.答案：√解析：庫欣綜合征向心性肥胖是脂肪重新分布結(jié)果。6.答案：√解析：甲狀腺危象嚴(yán)重可危及生命。7.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒是胰島素缺乏和升糖激素升高所致。8.答案：×解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者血鈣一般升高。9.答案：√解析：符合骨質(zhì)疏松癥定義。10.答案：√解析：痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；④糖化血紅蛋白≥6.5%。滿足其中一項(xiàng)即可診斷，若有疑問可重