2025年急診醫(yī)學(xué)各種傷病處理流程模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死的首選治療措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.抗凝治療C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）D.藥物保守治療2.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是（）A.先查體后搶救B.快速液體復(fù)蘇C.擇期手術(shù)D.詳細(xì)記錄病史3.急性腦出血患者最關(guān)鍵的緊急處理措施是（）A.高壓氧治療B.控制血壓C.腦部CT檢查D.營養(yǎng)支持4.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，成人每公斤體重每1%燒傷面積需要補(bǔ)充液體（）A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化鋇D.甘露醇6.普通感冒最常見的病原體是（）A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.麻疹病毒D.鼻病毒7.急性胰腺炎發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化吸收C.預(yù)防感染D.緩解疼痛8.中毒患者催吐的禁忌證包括（）A.吞服強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)B.意識不清C.吞服油類物質(zhì)D.以上都是9.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是（）A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí)，首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.血液11.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.以上都是12.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的最佳時(shí)間是（）A.燒傷后立即B.燒傷后6小時(shí)內(nèi)C.燒傷后12小時(shí)內(nèi)D.燒傷后24小時(shí)內(nèi)13.急性膽囊炎患者最常見的體征是（）A.Murphy征陽性B.腹部膨隆C.腹肌緊張D.腹部壓痛14.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.禁食水B.透析治療C.利尿劑使用D.補(bǔ)充電解質(zhì)15.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，首選的降溫措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.冷水浸泡D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則包括（）A.AirwayB.BreathingC.CirculationD.DisabilityE.Exposure2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.惡性心律失常B.急性胸痛持續(xù)超過30分鐘C.ST段抬高D.年齡小于75歲E.無溶栓禁忌證3.燒傷患者補(bǔ)液治療時(shí)，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.生命體征B.尿量C.血壓D.血常規(guī)E.腎功能4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括（）A.阿托品B.解磷定C.洗胃D.支持治療E.預(yù)防感染5.中毒患者洗胃的禁忌證包括（）A.吞服強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)B.吞服石油類物質(zhì)C.意識不清D.上消化道出血E.以上都是6.心臟驟停搶救的措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸機(jī)支持E.以上都是7.創(chuàng)傷性失血性休克的治療措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.輸血C.壓迫止血D.手術(shù)止血E.以上都是8.急性肺栓塞的溶栓治療適應(yīng)證包括（）A.大于70歲的患者B.低分子肝素?zé)o效C.既往有深靜脈血栓D.溶栓禁忌證陰性E.以上都是9.燒傷創(chuàng)面感染的處理措施包括（）A.抗生素使用B.創(chuàng)面換藥C.植皮D.營養(yǎng)支持E.以上都是10.急性膽囊炎的手術(shù)治療方式包括（）A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.非手術(shù)治療D.膽囊引流術(shù)E.以上都是三、填空題1.急性心肌梗死患者發(fā)病后___小時(shí)內(nèi)溶栓治療有效。2.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理原則是___。3.急性腦出血患者最常見的病因是___。4.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，成人每公斤體重每1%燒傷面積需要補(bǔ)充液體___。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是___。6.普通感冒最常見的病原體是___。7.急性胰腺炎發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，主要目的是___。8.中毒患者催吐的禁忌證包括___。9.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是___。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí)，首選的液體是___。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是先查體后搶救。2.急性腦出血患者最關(guān)鍵的緊急處理措施是控制血壓。3.燒傷患者早期補(bǔ)液計(jì)算公式中，成人每公斤體重每1%燒傷面積需要補(bǔ)充液體1.5ml。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是阿托品。5.普通感冒最常見的病原體是鼻病毒。6.急性胰腺炎發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，主要目的是減少胰腺分泌。7.中毒患者催吐的禁忌證包括吞服強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)。8.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是6分鐘內(nèi)。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí)，首選的液體是平衡鹽溶液。10.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是胸痛。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱3小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，突發(fā)右上腹痛，伴發(fā)熱，寒戰(zhàn)，惡心嘔吐，無黃疸。體征：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難伴胸痛2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，休息后不能緩解。體征：體溫36.8℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，D-二聚體升高，肺CT提示肺栓塞。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：急性心肌梗死首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。2.B解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是快速液體復(fù)蘇。3.B解析：急性腦出血患者最關(guān)鍵的緊急處理措施是控制血壓。4.B解析：成人每公斤體重每1%燒傷面積需要補(bǔ)充液體1.0ml。5.A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是阿托品。6.D解析：普通感冒最常見的病原體是鼻病毒。7.A解析：急性胰腺炎發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，主要目的是減少胰腺分泌。8.D解析：中毒患者催吐的禁忌證包括以上都是。9.A解析：心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是4分鐘內(nèi)。10.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí)，首選的液體是平衡鹽溶液。11.D解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是以上都是。12.B解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的最佳時(shí)間是燒傷后6小時(shí)內(nèi)。13.A解析：急性膽囊炎患者最常見的體征是Murphy征陽性。14.B解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是透析治療。15.A解析：中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，首選的降溫措施是物理降溫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則包括Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure。2.B,C,D,E解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括急性胸痛持續(xù)超過30分鐘、ST段抬高、年齡小于75歲、無溶栓禁忌證。3.A,B,C,D,E解析：燒傷患者補(bǔ)液治療時(shí)，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括生命體征、尿量、血壓、血常規(guī)、腎功能。4.A,B,C,D,E解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括阿托品、解磷定、洗胃、支持治療、預(yù)防感染。5.A,B,C,D,E解析：中毒患者洗胃的禁忌證包括以上都是。6.A,B,C,D,E解析：心臟驟停搶救的措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、呼吸機(jī)支持、以上都是。7.A,B,C,D,E解析：創(chuàng)傷性失血性休克的治療措施包括快速液體復(fù)蘇、輸血、壓迫止血、手術(shù)止血、以上都是。8.B,C,D,E解析：急性肺栓塞的溶栓治療適應(yīng)證包括低分子肝素?zé)o效、既往有深靜脈血栓、溶栓禁忌證陰性、以上都是。9.A,B,C,D,E解析：燒傷創(chuàng)面感染的處理措施包括抗生素使用、創(chuàng)面換藥、植皮、營養(yǎng)支持、以上都是。10.A,B,D,E解析：急性膽囊炎的手術(shù)治療方式包括膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù)、膽囊引流術(shù)、以上都是。三、填空題（答案）1.32.先處理生命體征，再進(jìn)行詳細(xì)查體3.腦血管畸形4.1.0ml5.阿托品6.鼻病毒7.減少胰腺分泌8.吞服強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)9.4分鐘內(nèi)10.平衡鹽溶液四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則包括Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)