2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范性評(píng)估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不適合行扁桃體切除術(shù)（）A.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體惡性腫瘤早期2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最容易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.篩板B.中鼻甲C.下鼻甲D.鉤突3.鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因不包括（）A.外傷B.中耳炎C.挖耳不當(dāng)D.先天性4.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列哪種疾病可引起聲音嘶啞（）A.聲帶小結(jié)B.急性喉炎C.喉癌D.以上都是6.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.消除感染病原體D.手術(shù)治療為主7.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.以上都是8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌9.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.聽(tīng)力下降C.耳鳴D.外耳道流膿10.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁二、多項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血、青紫C.視力下降D.鼻中隔穿孔2.喉梗阻的常見(jiàn)病因包括（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉部異物3.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)包括（）A.長(zhǎng)期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽(tīng)力下降D.可伴有耳鳴4.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴、聽(tīng)力下降D.頸部淋巴結(jié)腫大5.外耳道炎的治療方法包括（）A.局部清潔B.應(yīng)用抗生素滴耳液C.全身應(yīng)用抗生素D.物理治療三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.喉的軟骨包括_____、_____、_____和_____。3.鼻竇包括_____、_____、_____和_____。4.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____和_____。5.扁桃體切除術(shù)的并發(fā)癥包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎早期最重要的治療是抗生素治療。（）2.鼻息肉患者一定會(huì)有鼻塞癥狀。（）3.聲帶小結(jié)和聲帶息肉都是良性病變，不會(huì)惡變。（）4.慢性咽炎患者常有咽部異物感、咽癢、干咳等癥狀。（）5.外耳道異物取出時(shí)，應(yīng)根據(jù)異物的性質(zhì)、形狀和位置選擇合適的方法。（）6.喉癌患者早期一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。（）7.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，一般不需要再進(jìn)行其他治療。（）8.鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為單側(cè)。（）9.鼻出血患者應(yīng)避免用力擤鼻、挖鼻等行為。（）10.慢性鼻竇炎患者可以通過(guò)鼻腔沖洗來(lái)緩解癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述喉癌的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”就診?；颊?年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴有流涕，為膿性，量不多，時(shí)有頭痛，以前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾自行服用抗生素及感冒藥治療，癥狀無(wú)明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，鼻中隔左偏，左側(cè)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，右側(cè)中鼻道未見(jiàn)明顯異常。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇炎癥，鼻中隔左偏。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：扁桃體惡性腫瘤早期應(yīng)首選放射治療。2.答案：A解析：篩板較薄，手術(shù)中易損傷導(dǎo)致腦脊液鼻漏。3.答案：D解析：鼓膜穿孔多由外傷、中耳炎、挖耳不當(dāng)?shù)纫?，先天性少?jiàn)。4.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)，約占90%以上。5.答案：D解析：聲帶小結(jié)、急性喉炎、喉癌等均可引起聲音嘶啞。6.答案：D解析：慢性鼻竇炎以藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。7.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期診斷部位。8.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。9.答案：D解析：分泌性中耳炎一般無(wú)外耳道流膿癥狀。10.答案：A解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥較多，以上均有可能發(fā)生。2.答案：ABCD解析：喉部炎癥、外傷、腫瘤、異物等均可導(dǎo)致喉梗阻。3.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎具有長(zhǎng)期或反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降、可伴有耳鳴等特點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：鼻咽癌的臨床表現(xiàn)多樣，包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴、聽(tīng)力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等。5.答案：ABCD解析：外耳道炎的治療方法包括局部清潔、應(yīng)用抗生素滴耳液、全身應(yīng)用抗生素、物理治療等。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳的組成結(jié)構(gòu)。2.答案：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨解析：喉的主要軟骨。3.答案：上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇解析：鼻竇的組成。4.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：鼻出血的常用止血方法。5.答案：出血、感染、咽部疼痛、吞咽困難解析：扁桃體切除術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎早期使用抗生素可有效控制感染。2.答案：√解析：鼻息肉可導(dǎo)致鼻腔通氣障礙，引起鼻塞。3.答案：×解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉有惡變可能，需定期復(fù)查。4.答案：√解析：慢性咽炎患者常有咽部異物感、咽癢、干咳等不適。5.答案：√解析：外耳道異物取出方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。6.答案：×解析：喉癌早期癥狀可不明顯，不一定出現(xiàn)聲音嘶啞。7.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后，還需根據(jù)病情進(jìn)行其他治療。8.答案：×解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。9.答案：√解析：用力擤鼻、挖鼻等可加重鼻出血。10.答案：√解析：鼻腔沖洗可清潔鼻腔，緩解慢性鼻竇炎癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)主要有：①鼻塞，多為持續(xù)性，可單側(cè)或雙側(cè)；②流涕，多為膿性或黏膿性，量多少不定；③頭痛，一般為鈍痛或悶痛，部位多在額部、顳部或枕部；④嗅覺(jué)減退或喪失；⑤其他，如耳鳴、聽(tīng)力下降等。2.答：喉癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等。具體治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、分期、患者的身體狀況等因素綜合考慮。對(duì)于早期喉癌，手術(shù)治療可取得較好的療效；對(duì)于中晚期喉癌，多采用手術(shù)聯(lián)合放療或化療的綜合治療方案。六、案例