2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病診斷治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌2.鼻出血最常見(jiàn)的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端3.下列哪種疾病可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（）A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.扁桃體肥大D.以上都是4.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌5.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳流膿7.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.聽(tīng)骨鏈中斷C.耳蝸毛細(xì)胞損傷D.內(nèi)耳道狹窄8.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.以上都是9.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.聲帶小結(jié)C.聲帶息肉D.以上都是10.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選擇題1.鼻出血的常見(jiàn)原因有（）A.局部原因B.全身原因C.外傷D.鼻腔異物2.下列哪些是慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥（）A.耳后骨膜下膿腫B.迷路炎C.面癱D.顱內(nèi)并發(fā)癥3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害有（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.認(rèn)知功能障礙4.急性化膿性扁桃體炎的治療方法包括（）A.一般治療B.抗生素治療C.局部治療D.手術(shù)治療5.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊三、填空題1.鼻竇炎可分為_(kāi)____和_____。2.中耳包括_____、_____、_____和_____。3.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____和_____。4.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____、_____和_____。5.梅尼埃病的典型癥狀有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻炎是一種感染性疾病。（）2.鼻息肉是一種良性腫瘤。（）3.分泌性中耳炎的鼓膜表現(xiàn)為充血、內(nèi)陷。（）4.急性化膿性扁桃體炎的治療首選青霉素。（）5.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）6.鼻竇炎的治療以手術(shù)為主。（）7.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）8.扁桃體肥大一定會(huì)引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。（）9.梅尼埃病的病因明確。（）10.鼻咽癌的早期診斷主要依靠鼻咽部活檢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性，量較多，伴有頭痛，以雙側(cè)前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素及鼻腔噴霧劑治療，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。1周前因受涼后上述癥狀再次加重，伴有嗅覺(jué)減退，無(wú)鼻出血、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻中隔輕度偏曲。咽部無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，可見(jiàn)液平面。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是綠膿桿菌。2.答案：A解析：鼻出血最常見(jiàn)的部位是鼻中隔前下部的黎氏區(qū)。3.答案：D解析：慢性鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大等均可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。4.答案：B解析：急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。5.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌。6.答案：D解析：分泌性中耳炎主要癥狀為耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降，一般無(wú)耳流膿。7.答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。8.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。9.答案：D解析：急性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉等均可引起聲音嘶啞。10.答案：D解析：慢性鼻竇炎治療原則是根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染，手術(shù)治療是在藥物治療無(wú)效等情況下才考慮。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血原因包括局部原因如外傷、鼻腔異物等，全身原因如血液系統(tǒng)疾病等。2.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎可引起耳后骨膜下膿腫、迷路炎、面癱、顱內(nèi)并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致高血壓、冠心病、心律失常、認(rèn)知功能障礙等危害。4.答案：ABC解析：急性化膿性扁桃體炎治療包括一般治療、抗生素治療、局部治療，一般不首選手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等。三、填空題（答案）1.答案：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎解析：鼻竇炎按病程分為急慢性。2.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳的組成結(jié)構(gòu)。3.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：鼻出血的常用止血方法。4.答案：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過(guò)度肥大影響呼吸等、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。5.答案：發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感解析：梅尼埃病的典型癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作等引起，不是感染性疾病。2.答案：×解析：鼻息肉是一種鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，不是腫瘤。3.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)為內(nèi)陷、光錐縮短或消失等，不一定充血。4.答案：√解析：急性化膿性扁桃體炎首選青霉素治療。5.答案：√解析：喉癌早期癥狀主要是聲音嘶啞。6.答案：×解析：鼻竇炎治療以藥物治療為主，手術(shù)是輔助治療。7.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道等，應(yīng)低頭等正確處理。8.答案：×解析：扁桃體肥大不一定引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。9.答案：×解析：梅尼埃病病因尚不明確。10.答案