2025年內(nèi)分泌科疾病診斷與治療綜合測試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種激素由下丘腦分泌（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素D.甲狀腺激素2.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變3.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.夜尿增多5.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的眼部表現(xiàn)（）A.突眼B.眼裂增寬C.瞬目減少D.眼內(nèi)異物感6.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇7.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)8.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.庫欣綜合征D.以上都是9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇D.以上都不是10.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指（）A.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對自身功能的調(diào)節(jié)二、多項選擇題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺素替代治療2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低4.下列哪些是痛風(fēng)的危險因素（）A.高嘌呤飲食B.肥胖C.飲酒D.長期使用利尿劑5.骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動C.避免吸煙和過量飲酒D.藥物治療三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是_____、_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.庫欣綜合征的病因包括_____、_____和_____。5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長、發(fā)育和生殖等功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般為持續(xù)性升高。（）5.痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎期應(yīng)避免使用降尿酸藥物。（）6.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。（）7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動較大，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇。（）8.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制可以維持激素水平的相對穩(wěn)定。（）9.甲狀腺功能減退癥患者的治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素。（）10.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)根據(jù)患者的體重、活動量等因素進(jìn)行個體化調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。2.簡述原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)頭痛、頭暈1年，加重伴心悸、多汗1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈脹痛，無惡心、嘔吐，未予重視。1個月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸、多汗，伴雙手震顫，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。家族中無類似疾病患者。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)均正常?？崭寡?.6mmol/L，餐后2小時血糖7.8mmol/L。甲狀腺功能正常。心電圖：竇性心動過速。腎上腺CT：右側(cè)腎上腺占位性病變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素由下丘腦分泌，其余選項激素分泌部位不同。2.答案：A解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見，多累及下肢。3.答案：B解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖等。4.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者高血壓最常見，低血鉀等表現(xiàn)相對后出現(xiàn)。5.答案：D解析：眼內(nèi)異物感不是甲亢典型眼部表現(xiàn)，突眼等為常見表現(xiàn)。6.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期首選藥物。7.答案：A解析：空腹血糖是診斷糖尿病主要依據(jù)之一。8.答案：D解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征等均可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。9.答案：C解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)多為持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇。10.答案：D解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)反饋調(diào)節(jié)是對自身功能的調(diào)節(jié)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療方法有抗甲狀腺藥物、放射性碘、手術(shù)，甲狀腺素替代治療用于甲減。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。3.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)有高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低。4.答案：ABCD解析：高嘌呤飲食、肥胖、飲酒、長期使用利尿劑等都是痛風(fēng)危險因素。5.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥防治措施包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動、避免不良生活習(xí)慣及藥物治療等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。2.答案：促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性解析：甲狀腺激素主要生理作用。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖值。4.答案：垂體性庫欣病、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、異位ACTH綜合征解析：庫欣綜合征常見病因。5.答案：骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、高鈣血癥解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)功能描述正確。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥。4.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥血壓特點(diǎn)。5.答案：√解析：痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期避免用降尿酸藥。6.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥定義正確。7.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)。8.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)反饋調(diào)節(jié)作用。9.答案：√解析：甲減主要治療是補(bǔ)充甲狀腺素。10.答案：√解析：糖尿病飲食治療原則。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病治療原則包括：控制飲食、合理