2025年全科護理科基礎(chǔ)護理操作規(guī)范性評估答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是基礎(chǔ)護理操作前評估的內(nèi)容（）A.患者的病情B.患者的合作程度C.操作的環(huán)境D.操作的時間2.測量血壓時，袖帶應(yīng)纏繞在（）A.肘橫紋上1～2cm處B.肘橫紋上2～3cm處C.肘橫紋下1～2cm處D.肘橫紋下2～3cm處3.為患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）放入。A.門齒B.臼齒C.尖牙D.側(cè)切牙4.下列關(guān)于吸痰操作的說法，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引裝置的性能B.吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰后應(yīng)先將吸痰管拔出，再關(guān)閉吸引裝置5.為患者進行導尿時，初次消毒的順序是（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上6.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃7.以下哪種情況不宜進行床上擦?。ǎ〢.病情較輕的患者B.生活不能自理的患者C.發(fā)熱的患者D.皮膚有傷口的患者8.為患者進行床上洗頭時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃9.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，錯誤的是（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng)，增強患者的抵抗力D.按摩受壓部位，促進血液循環(huán)10.患者李某，因骨折臥床，為預防便秘，下列護理措施中不正確的是（）A.指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣B.多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物C.必要時給予緩瀉劑D.可在飯后立即進行腹部按摩二、多項選擇題1.基礎(chǔ)護理操作的目的包括（）A.滿足患者的基本生活需要B.預防疾病C.促進康復D.減輕患者痛苦E.提高患者的舒適度2.以下哪些屬于基礎(chǔ)護理操作的基本原則（）A.以患者為中心B.保證安全C.嚴格遵守無菌技術(shù)原則D.操作規(guī)范、熟練E.注重溝通與交流3.測量體溫時，以下哪些情況會影響測量結(jié)果（）A.進食后立即測量B.運動后立即測量C.測量前未將體溫計甩至35℃以下D.體溫計與皮膚接觸不緊密E.測量時間不足4.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意的事項有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察患者的反應(yīng)E.防止空氣栓塞5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上三、填空題1.基礎(chǔ)護理操作的“三查七對”中，“三查”是指_____、_____、_____。2.常用的口腔護理溶液中，1%～3%過氧化氫溶液適用于_____感染患者。3.為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般為_____L/min。4.壓瘡的好發(fā)部位包括_____、_____、_____等。5.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是_____。四、判斷題1.基礎(chǔ)護理操作是護理工作的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的治療效果和康復。（）2.進行基礎(chǔ)護理操作時，護士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗和習慣進行操作，不需要嚴格遵守操作規(guī)程。（）3.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)蘸滿漱口液，以保證清潔效果。（）4.吸痰時，為了避免損傷呼吸道黏膜，應(yīng)盡量減少吸痰次數(shù)。（）5.導尿時，如遇患者尿道狹窄，可強行插入導尿管。（）6.鼻飼患者每次鼻飼量不宜超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）7.為患者進行床上擦浴時，應(yīng)先擦面部，再擦四肢和背部。（）8.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量結(jié)果偏低。（）9.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）10.為患者進行健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、年齡、病情等因素選擇合適的教育方法。（）五、簡答題1.簡述基礎(chǔ)護理操作的注意事項。六、案例分析題患者張某，男性，65歲，因腦梗死入院，神志不清，右側(cè)肢體偏癱。問題1：為該患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些問題？問題2：如何為該患者進行肢體功能鍛煉？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：基礎(chǔ)護理操作前評估內(nèi)容不包括操作時間。2.答案：B解析：袖帶應(yīng)纏繞在肘橫紋上2～3cm處。3.答案：B解析：開口器應(yīng)從臼齒放入，避免損傷門齒。4.答案：D解析：吸痰后應(yīng)先關(guān)閉吸引裝置，再拔出吸痰管。5.答案：A解析：初次消毒導尿是由外向內(nèi)，自上而下。6.答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃。7.答案：D解析：皮膚有傷口不宜床上擦浴，避免感染。8.答案：C解析：床上洗頭水溫40～45℃為宜。9.答案：D解析：壓瘡部位避免按摩，防止損傷。10.答案：D解析：飯后不宜立即腹部按摩，可在飯后1小時進行。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)護理操作目的包括以上各項。2.答案：ABCDE解析：這些都是基礎(chǔ)護理操作基本原則。3.答案：ABCDE解析：以上情況均會影響體溫測量結(jié)果。4.答案：ABCDE解析：靜脈輸液需注意這些事項。5.答案：ABCDE解析：這些都是無菌技術(shù)操作原則。三、填空題（答案）1.答案：操作前查、操作中查、操作后查解析：“三查”內(nèi)容。2.答案：口腔感染有潰爛、壞死組織者解析：過氧化氫溶液適用情況。3.答案：2～4解析：一般氧氣吸入氧流量。4.答案：骶尾部、足跟、枕部（答案不唯一）解析：壓瘡好發(fā)部位。5.答案：骶尾部解析：仰臥位最易發(fā)生壓瘡部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：基礎(chǔ)護理操作很重要。2.答案：×解析：必須嚴格遵守操作規(guī)程。3.答案：×解析：棉球不宜蘸滿漱口液。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)痰液情況適時吸痰。5.答案：×解析：不可強行插入導尿管。6.答案：√解析：鼻飼量及間隔時間要求。7.答案：√解析：床上擦浴順序。8.答案：√解析：袖帶過緊測量結(jié)果偏低。9.答案：×解析：壓瘡治療需綜合處理。10.答案：√解析：健康教育要因人而異。五、簡答題（答案）1.答：操作前評估患者病情、合作程度等；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)原則和操作規(guī)程；操作中動作輕柔、準確、熟練；注意保護患者隱私和安全；操作后觀察患者反應(yīng)等。六、案例分析題（答案）1.答：操作前評估患者口腔情況、意識狀態(tài)等；昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸；棉球不可過濕，避免水