2025年肝膽胰外科膽囊結石腔內(nèi)取石考試答案及解析一、單項選題1.膽囊結石最常用的治療方法是（）A.膽囊切除術B.膽囊造口術C.腹腔鏡膽囊取石術D.保守藥物治療2.膽囊結石患者出現(xiàn)急性膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊癌D.胰腺炎3.膽囊結石患者進行超聲檢查，最典型的表現(xiàn)是（）A.肝臟腫大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影D.胰腺回聲增強4.腹腔鏡膽囊切除術后出現(xiàn)膽漏，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留B.膽囊床出血C.腹腔感染D.肝臟損傷5.膽囊結石患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.胰腺炎D.膽囊癌6.膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），最典型的表現(xiàn)是（）A.肝臟腫大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影D.胰膽管擴張7.膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），最可能的風險是（）A.胰腺炎B.膽道感染C.膽囊炎D.肝臟損傷8.膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），最可能的風險是（）A.胰腺炎B.膽道感染C.膽囊炎D.肝臟損傷9.膽囊結石患者進行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁鈣化，最可能的原因是（）A.膽囊炎B.膽囊癌C.膽囊結石D.胰腺炎10.膽囊結石患者進行CT檢查，最典型的表現(xiàn)是（）A.肝臟腫大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)高密度影D.胰腺回聲增強11.膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，最可能的原因是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.胰腺炎D.膽囊癌12.膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），發(fā)現(xiàn)膽總管結石，最可能的處理方法是（）A.膽囊切除術B.膽總管切開取石術C.保守藥物治療D.膽囊造口術13.膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），發(fā)現(xiàn)膽總管結石，最可能的處理方法是（）A.膽囊切除術B.膽總管切開取石術C.保守藥物治療D.膽囊造口術14.膽囊結石患者進行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，最可能的原因是（）A.膽囊炎B.膽囊癌C.膽囊結石D.胰腺炎15.膽囊結石患者進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，最可能的原因是（）A.膽囊炎B.膽囊癌C.膽囊結石D.胰腺炎二、多項選題1.膽囊結石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.胰腺炎D.膽囊癌2.膽囊結石的治療方法包括（）A.膽囊切除術B.膽囊造口術C.腹腔鏡膽囊取石術D.保守藥物治療3.膽囊結石的影像學檢查方法包括（）A.超聲檢查B.CT檢查C.磁共振胰膽管成像（MRCP）D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）4.膽囊結石患者進行超聲檢查，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影C.膽囊縮小D.膽囊增大5.膽囊結石患者進行CT檢查，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)高密度影C.膽囊縮小D.膽囊增大6.膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影C.膽總管擴張D.胰膽管擴張7.膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.膽道感染C.膽囊炎D.肝臟損傷8.膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.膽道感染C.膽囊炎D.肝臟損傷9.膽囊結石患者進行手術治療，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.膽囊床出血C.腹腔感染D.肝臟損傷10.膽囊結石患者進行保守治療，可能的治療方法包括（）A.膽囊切除術B.膽囊造口術C.保守藥物治療D.腹腔鏡膽囊取石術三、填空題1.膽囊結石最常見的癥狀是_____2.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是_____3.膽囊結石最常用的治療方法是_____4.膽囊結石患者進行超聲檢查，最典型的表現(xiàn)是_____5.膽囊結石患者進行CT檢查，最典型的表現(xiàn)是_____6.膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），最典型的表現(xiàn)是_____7.膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），最可能的風險是_____8.膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），最可能的風險是_____9.膽囊結石患者進行手術治療，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是_____10.膽囊結石患者進行保守治療，最可能的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.膽囊結石患者進行超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。2.膽囊結石患者進行CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)高密度影。3.膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），可以發(fā)現(xiàn)膽總管擴張。4.膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），可以發(fā)現(xiàn)膽總管結石。5.膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），可以發(fā)現(xiàn)膽總管結石。6.膽囊結石患者進行手術治療，可以出現(xiàn)膽漏。7.膽囊結石患者進行手術治療，可以出現(xiàn)膽囊床出血。8.膽囊結石患者進行手術治療，可以出現(xiàn)腹腔感染。9.膽囊結石患者進行手術治療，可以出現(xiàn)肝臟損傷。10.膽囊結石患者進行保守治療，可以出現(xiàn)胰腺炎。五、簡答題1.膽囊結石的常見癥狀有哪些？六、論述題1.膽囊結石的手術治療方法有哪些？七、案例分析1.患者女，45歲，主訴右上腹疼痛3天，伴發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。體檢：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。B超檢查示膽囊增大，壁厚，內(nèi)見強回聲伴聲影。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：膽囊切除術是膽囊結石最常用的治療方法。2.A解析：膽囊結石患者出現(xiàn)急性膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是膽囊炎。3.C解析：膽囊結石患者進行超聲檢查，最典型的表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強回聲伴聲影。4.A解析：腹腔鏡膽囊切除術后出現(xiàn)膽漏，最可能的原因是膽囊管殘留。5.B解析：膽囊結石患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是膽總管結石。6.D解析：膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），最典型的表現(xiàn)是胰膽管擴張。7.A解析：膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），最可能的風險是胰腺炎。8.B解析：膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），最可能的風險是膽道感染。9.B解析：膽囊結石患者進行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁鈣化，最可能的原因是膽囊癌。10.C解析：膽囊結石患者進行CT檢查，最典型的表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。11.B解析：膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，最可能的原因是膽總管結石。12.B解析：膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），發(fā)現(xiàn)膽總管結石，最可能的處理方法是膽總管切開取石術。13.B解析：膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），發(fā)現(xiàn)膽總管結石，最可能的處理方法是膽總管切開取石術。14.A解析：膽囊結石患者進行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，最可能的原因是膽囊炎。15.A解析：膽囊結石患者進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，最可能的原因是膽囊炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：膽囊結石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結石、胰腺炎和膽囊癌。2.A,B,C,D解析：膽囊結石的治療方法包括膽囊切除術、膽囊造口術、腹腔鏡膽囊取石術和保守藥物治療。3.A,B,C,D解析：膽囊結石的影像學檢查方法包括超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像（MRCP）和內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。4.A,B,D解析：膽囊結石患者進行超聲檢查，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)強回聲伴聲影和膽囊增大。5.A,B,D解析：膽囊結石患者進行CT檢查，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)高密度影和膽囊增大。6.C,D解析：膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括膽總管擴張和胰膽管擴張。7.A,B解析：膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰腺炎和膽道感染。8.A,B解析：膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰腺炎和膽道感染。9.A,B,C,D解析：膽囊結石患者進行手術治療，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、膽囊床出血、腹腔感染和肝臟損傷。10.C,D解析：膽囊結石患者進行保守治療，可能的治療方法包括保守藥物治療和腹腔鏡膽囊取石術。三、填空題（答案）1.膽囊結石最常見的癥狀是右上腹疼痛。2.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎。3.膽囊結石最常用的治療方法是膽囊切除術。4.膽囊結石患者進行超聲檢查，最典型的表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強回聲伴聲影。5.膽囊結石患者進行CT檢查，最典型的表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。6.膽囊結石患者進行磁共振胰膽管成像（MRCP），最典型的表現(xiàn)是胰膽管擴張。7.膽囊結石患者進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），最可能的風險是胰腺炎。8.膽囊結石患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC），最可能的風險是膽道感染。9.膽囊結石患者進行手術治療，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是膽漏。10.膽囊結石患者進行保守治療，