2025年兒科常見病癥診療要點(diǎn)考察答案及解析一、單項選題1.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.腸道外感染2.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.呼吸道合胞病毒D.金黃色葡萄球菌3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌5.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快6.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、血尿、蛋白尿B.水腫、高血壓、血尿C.蛋白尿、高血壓、血尿D.水腫、蛋白尿、高血壓8.小兒腹瀉時中度脫水的失水量占體重的百分比是（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%以上9.維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是（）A.維生素D缺乏B.血鈣降低C.血磷降低D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)10.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體二、多項選題1.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止和治療并發(fā)癥2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢3.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.阻塞性黃疸4.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血紅蛋白量B.紅細(xì)胞計數(shù)C.紅細(xì)胞比容D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)5.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情6.急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情D.預(yù)防感染7.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.預(yù)防臀紅D.密切觀察病情8.維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征三、填空題1.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____腹瀉。2.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和_____肺炎。3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____、多汗、夜驚。4.新生兒敗血癥的主要治療原則是_____、支持療法和對癥治療。5.小兒缺鐵性貧血的治療原則是_____、去除病因和預(yù)防復(fù)發(fā)。6.小兒驚厥的急救處理原則是_____、保持呼吸道通暢、止驚和病因治療。7.急性腎小球腎炎的治療原則是_____、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。8.小兒腹瀉時輕度脫水的失水量占體重的百分比是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難。（）2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變在6個月以內(nèi)的嬰兒主要表現(xiàn)為顱骨軟化。（）3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，早期可僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、哭聲弱、體溫不升等。（）4.小兒缺鐵性貧血的治療首選口服鐵劑。（）5.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）6.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入，直至水腫消退、血壓正常。（）7.小兒腹瀉時應(yīng)禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）8.維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒血清鈣低于正常，血清磷正常或偏高。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理評估要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5℃～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，無發(fā)紺?；純壕袂芳?，食欲減退，睡眠不安。查體：T39℃，P130次/分，R40次/分，體重8kg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，可見三凹征，鼻翼扇動，口唇無發(fā)紺。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細(xì)濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在的小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒腹瀉病的主要病因是病毒感染，其中輪狀病毒是最常見的病原體。2.答案：C解析：小兒肺炎最常見的病原體是呼吸道合胞病毒，其次是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。3.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。4.答案：B解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。5.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，其次是鐵吸收不良、鐵丟失過多等。6.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，其次是癲癇、顱內(nèi)感染等。7.答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、高血壓、血尿，可伴有蛋白尿。8.答案：B解析：小兒腹瀉時中度脫水的失水量占體重的百分比是5%～10%。9.答案：B解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是血鈣降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。10.答案：B解析：小兒上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，如鼻病毒、流感病毒等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括控制感染、改善通氣功能、對癥治療和防止并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)和定期體檢。3.答案：ABC解析：新生兒黃疸的分類包括生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸，阻塞性黃疸不屬于新生兒黃疸的分類。4.答案：ABC解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞比容，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓造血功能，但不是診斷貧血的主要標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、降溫、密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括休息、飲食管理、觀察病情和預(yù)防感染等。7.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、糾正水、電解質(zhì)紊亂、預(yù)防臀紅和密切觀察病情等。8.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)包括驚厥、手足搐搦、喉痙攣和面神經(jīng)征等。三、填空題（答案）1.答案：慢性解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月）。2.答案：間質(zhì)性解析：小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎等。3.答案：易激惹解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是易激惹、多汗、夜驚等神經(jīng)精神癥狀。4.答案：抗感染治療解析：新生兒敗血癥的主要治療原則是抗感染治療、支持療法和對癥治療。5.答案：補(bǔ)充鐵劑解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑、去除病因和預(yù)防復(fù)發(fā)。6.答案：立即止驚解析：小兒驚厥的急救處理原則是立即止驚、保持呼吸道通暢、止驚和病因治療。7.答案：休息和對癥治療解析：急性腎小球腎炎的治療原則是休息和對癥治療，如利尿、降壓等，預(yù)防并發(fā)癥。8.答案：3%～5%解析：小兒腹瀉時輕度脫水的失水量占體重的百分比是3%～5%。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變在6個月以內(nèi)的嬰兒主要表現(xiàn)為顱骨軟化，6個月以上的嬰兒主要表現(xiàn)為方顱、雞胸、漏斗胸等。3.答案：√解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，早期可僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、哭聲弱、體溫不升等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、出血傾向等。4.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血的治療首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時可補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。5.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息，同時解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。6.答案：×解析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)限制水、鈉攝入，但不必嚴(yán)格限制，一般給予低鹽飲食即可，直至水腫消退、血壓正常。7.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足患兒的營養(yǎng)需要，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。8.答案：×解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒血清鈣低于正常，血清磷正?；蚱汀Ｎ?、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的護(hù)理評估要點(diǎn)包括：①健康史：了解患兒有無上呼吸道感染史、免疫功能低下史等。②身體狀況：評估患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸情況、肺部體征等。③心理社會狀況：評估患兒及家長的心理狀態(tài)、對疾病的認(rèn)知程度等。④輔助檢查：了解血常規(guī)、胸部X線片等檢查結(jié)果。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：該患兒的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施如下：-護(hù)理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。③清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭。-護(hù)