2025年全科醫(yī)學對急性腹瀉的診療流程評估與指導模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.急性腹瀉最常見的病因是（）A.腸道感染B.食物中毒C.藥物不良反應D.過敏反應2.以下關于急性腹瀉的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.排便次數(shù)增多B.糞便性狀改變C.可伴有腹痛D.一般不伴有發(fā)熱3.對于急性腹瀉患者，首先應進行的檢查是（）A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便培養(yǎng)D.結(jié)腸鏡檢查4.急性腹瀉患者，糞便常規(guī)示白細胞增多，紅細胞陰性，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.腸易激綜合征5.急性腹瀉患者，出現(xiàn)脫水癥狀，首先應采取的治療措施是（）A.口服補液鹽B.靜脈補液C.止瀉治療D.抗感染治療6.以下哪種藥物可用于急性腹瀉的止瀉治療（）A.蒙脫石散B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.諾氟沙星D.黃連素7.急性腹瀉患者，經(jīng)治療后癥狀緩解，但仍有腹痛，以下處理正確的是（）A.繼續(xù)使用止瀉藥物B.加用抗生素治療C.進行腹部超聲檢查D.觀察病情變化8.對于急性腹瀉患者，以下飲食建議正確的是（）A.禁食B.清淡易消化飲食C.高蛋白飲食D.辛辣刺激性飲食9.急性腹瀉患者，糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌，以下治療措施錯誤的是（）A.隔離治療B.抗感染治療C.止瀉治療D.補充電解質(zhì)10.以下哪種情況提示急性腹瀉病情較重（）A.腹瀉次數(shù)較多B.伴有發(fā)熱C.出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂D.糞便中有白細胞二、多項選題1.急性腹瀉的診斷依據(jù)包括（）A.排便次數(shù)增多B.糞便性狀改變C.可伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀D.糞便常規(guī)、培養(yǎng)等檢查結(jié)果2.以下哪些因素可導致急性腹瀉（）A.細菌感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.飲食不當3.急性腹瀉患者的治療原則包括（）A.病因治療B.對癥治療C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.預防并發(fā)癥4.以下哪些藥物可用于急性腹瀉的抗感染治療（）A.諾氟沙星B.左氧氟沙星C.頭孢克肟D.阿奇霉素5.急性腹瀉患者在治療過程中應注意觀察的指標包括（）A.腹瀉次數(shù)B.糞便性狀C.體溫D.脫水情況三、填空題1.急性腹瀉是指病程在_____以內(nèi)的腹瀉。2.糞便常規(guī)檢查中，白細胞增多提示_____。四、判斷題（√/×）1.急性腹瀉患者都需要進行糞便培養(yǎng)檢查。（）2.止瀉治療是急性腹瀉的首要治療措施。（）3.急性腹瀉患者應避免食用油膩、辛辣刺激性食物。（）4.對于輕度脫水的急性腹瀉患者，可采用口服補液鹽進行補液治療。（）5.抗生素是治療急性腹瀉的首選藥物。（）6.急性腹瀉患者在癥狀緩解后即可停藥。（）7.糞便中發(fā)現(xiàn)紅細胞提示腸道存在出血。（）8.急性腹瀉患者出現(xiàn)腹痛時，可使用止痛藥物緩解癥狀。（）9.飲食不當是導致急性腹瀉的常見原因之一。（）10.急性腹瀉患者在治療過程中應注意休息，避免勞累。（）五、簡答題1.簡述急性腹瀉的診療流程。六、案例分析患者，男性，30歲，因“腹瀉、腹痛2天”就診?；颊?天前食用不潔食物后出現(xiàn)腹瀉，每日排便5-6次，為黃色稀水樣便，伴有腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神可，心肺未見明顯異常，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。糞便常規(guī)：白細胞++，紅細胞陰性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腸道感染是急性腹瀉最常見病因。2.答案：D解析：急性腹瀉可伴有發(fā)熱等全身癥狀。3.答案：B解析：糞便常規(guī)是急性腹瀉首先檢查項目。4.答案：A解析：細菌性痢疾糞便常規(guī)白細胞增多，紅細胞可陰性。5.答案：B解析：有脫水癥狀應首先靜脈補液。6.答案：A解析：蒙脫石散可止瀉，其他為調(diào)節(jié)腸道菌群或抗感染藥。7.答案：C解析：仍有腹痛可進一步檢查腹部超聲。8.答案：B解析：急性腹瀉宜清淡易消化飲食。9.答案：C解析：痢疾桿菌感染一般不用止瀉藥，以免毒素吸收。10.答案：C解析：出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂提示病情較重。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為急性腹瀉診斷依據(jù)。2.答案：ABCD解析：這些因素都可導致急性腹瀉。3.答案：ABCD解析：急性腹瀉治療原則包括這些方面。4.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于急性腹瀉抗感染治療。5.答案：ABCD解析：這些指標都應注意觀察。三、填空題（答案）1.答案：2周解析：急性腹瀉定義為病程在2周內(nèi)。2.答案：腸道炎癥解析：糞便白細胞增多常提示腸道炎癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有急性腹瀉都需糞便培養(yǎng)。2.答案：×解析：首要治療是糾正水、電解質(zhì)紊亂。3.答案：√解析：應避免油膩、辛辣食物。4.答案：√解析：輕度脫水可口服補液鹽。5.答案：×解析：根據(jù)病因選擇是否用抗生素。6.答案：×解析：癥狀緩解后應根據(jù)病情決定是否停藥。7.答案：√解析：糞便紅細胞提示腸道出血。8.答案：×解析：腹痛原因未明不用止痛藥物。9.答案：√解析：飲食不當是常見原因。10.答案：√解析：治療中應注意休息。五、簡答題（答案）1.答：急性腹瀉診療流程：詢問病史（包括飲食、接觸史等）、體格檢查（重點檢查腹部）、糞便常規(guī)檢查，根據(jù)情況選擇糞便培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，診斷明確后進行病因治療