2025年眼科常見疾病特征辨識考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種眼病通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.干眼癥D.結(jié)膜炎2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.以下關(guān)于年齡相關(guān)性黃斑變性的說法，錯誤的是（）A.分為干性和濕性B.干性主要表現(xiàn)為玻璃膜疣C.濕性主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜新生血管D.多發(fā)生于兒童4.視網(wǎng)膜脫離的患者，眼底檢查可見（）A.視網(wǎng)膜呈灰白色隆起B(yǎng).視網(wǎng)膜血管迂曲擴張C.黃斑區(qū)櫻桃紅斑D.視乳頭水腫5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小6.以下哪種眼病可導(dǎo)致眼球突出（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.甲狀腺相關(guān)性眼病D.散光7.翼狀胬肉侵入角膜多少毫米以上可考慮手術(shù)治療（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm8.以下關(guān)于瞼腺炎的說法，正確的是（）A.是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥B.主要由病毒感染引起C.治療首選抗病毒藥物D.一般不會形成膿腫9.以下哪種情況不會導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高（）A.房水生成過多B.房水排出受阻C.晶狀體脫位D.眼軸變短10.糖尿病患者發(fā)生眼部病變的主要原因是（）A.血糖升高導(dǎo)致代謝紊亂B.高血壓C.高血脂D.肥胖二、多項選題1.以下屬于眼科常見的致盲性眼病有（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性2.以下關(guān)于白內(nèi)障的說法，正確的有（）A.是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病B.主要癥狀為視力下降C.藥物治療效果顯著D.手術(shù)是主要的治療方法3.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.年齡增長4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法有（）A.控制血糖B.激光光凝C.玻璃體切割術(shù)D.藥物治療5.以下關(guān)于年齡相關(guān)性黃斑變性的治療，正確的有（）A.干性可觀察隨訪B.濕性可采用抗VEGF治療C.激光光凝適用于部分患者D.手術(shù)治療效果好6.以下哪些情況可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜變性D.糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)⑻羁疹}1.干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，其主要癥狀為_____、_____、_____等。2.瞼緣炎是瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥，根據(jù)病因可分為_____、_____、_____三種類型。3.葡萄膜炎是一組累及葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管及玻璃體的炎癥性疾病，按解剖部位可分為_____、_____、_____、_____四種類型。4.眼眶蜂窩織炎是眼眶軟組織的急性化膿性炎癥，最常見的致病菌是_____，其次為_____、_____等。5.視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，臨床上根據(jù)病變的部位可分為_____、_____、_____三種類型。6.斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為_____、_____、_____等類型。四、判斷題（√/×）1.結(jié)膜炎患者一般不會出現(xiàn)視力下降。（）2.白內(nèi)障手術(shù)后視力一定能恢復(fù)正常。（）3.青光眼患者眼壓升高一定會導(dǎo)致視力喪失。（）4.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期一般沒有明顯癥狀。（）5.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病。（）6.視網(wǎng)膜脫離患者早期可出現(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感等癥狀。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障的主要癥狀及治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅、畏光、流淚等不適，未予重視。1個月前自覺左眼視力明顯下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，矯正不提高。左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：青光眼急性發(fā)作時可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降，干眼癥主要癥狀為干澀、異物感等，結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微血管瘤，硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等多在后期出現(xiàn)。3.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性多發(fā)生于老年人，兒童少見。干性主要表現(xiàn)為玻璃膜疣，濕性主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜新生血管。4.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離患者眼底檢查可見視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，視網(wǎng)膜血管迂曲擴張多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，黃斑區(qū)櫻桃紅斑多見于視網(wǎng)膜中央動脈阻塞等，視乳頭水腫多見于顱內(nèi)壓增高等。5.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大，而不是縮小。眼痛、頭痛、視力急劇下降、眼壓升高等均為急性發(fā)作期的典型癥狀。6.答案：C解析：甲狀腺相關(guān)性眼病可導(dǎo)致眼球突出，近視、遠(yuǎn)視、散光一般不會引起眼球突出。7.答案：B解析：翼狀胬肉侵入角膜3mm以上可考慮手術(shù)治療，2mm以下一般觀察隨訪。8.答案：A解析：瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要由葡萄球菌感染引起，治療首選抗生素藥物，炎癥嚴(yán)重時可形成膿腫。9.答案：D解析：眼軸變短一般不會導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，房水生成過多、房水排出受阻、晶狀體脫位等均可導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。10.答案：A解析：糖尿病患者發(fā)生眼部病變的主要原因是血糖升高導(dǎo)致代謝紊亂，高血壓、高血脂、肥胖等也是相關(guān)危險因素，但不是主要原因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性均為眼科常見的致盲性眼病。2.答案：ABD解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，主要癥狀為視力下降，藥物治療效果不佳，手術(shù)是主要的治療方法。3.答案：ABCD解析：青光眼的危險因素包括高眼壓、家族史、近視、年齡增長等。4.答案：ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光光凝、玻璃體切割術(shù)、藥物治療等。5.答案：ABC解析：干性年齡相關(guān)性黃斑變性可觀察隨訪，濕性可采用抗VEGF治療、激光光凝等，手術(shù)治療效果有限。6.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等均可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。三、填空題（答案）1.答案：干澀、異物感、視疲勞解析：干眼癥主要癥狀為干澀、異物感、視疲勞等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視力下降。2.答案：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎解析：瞼緣炎根據(jù)病因可分為鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎三種類型。3.答案：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎解析：葡萄膜炎按解剖部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎四種類型。4.答案：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌解析：眼眶蜂窩織炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。5.答案：球內(nèi)段視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、視乳頭炎解析：視神經(jīng)炎根據(jù)病變部位可分為球內(nèi)段視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、視乳頭炎三種類型。6.答案：共同性斜視、麻痹性斜視、特殊類型斜視解析：斜視可分為共同性斜視、麻痹性斜視、特殊類型斜視等類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：結(jié)膜炎主要累及結(jié)膜，一般不會影響視力，除非炎癥累及角膜等部位。2.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)后視力恢復(fù)情況因人而異，部分患者視力可恢復(fù)正常，但也有患者可能存在其他眼部疾病等因素影響視力恢復(fù)。3.答案：×解析：青光眼患者眼壓升高若能及時治療，控制眼壓，可延緩或避免視力喪失，但如果眼壓長期得不到有效控制，則可能導(dǎo)致視力喪失。4.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期一般沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀。5.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病，目前尚無特效治療方法。6.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離患者早期可出現(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感等癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障的主要癥狀為視力漸進(jìn)性下降，可伴有對比敏感度下降、屈光改變、單眼復(fù)視或多視、眩光、色覺改變等。治療方法主要包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的主要方法，包括白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)等。藥物治療主要用于早期白內(nèi)障，可延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，但不能