2025年風(fēng)濕免疫科自身免疫疾病診治要點(diǎn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指和腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要特征性皮疹是（）A.斑丘疹B.水皰C.結(jié)節(jié)D.紫癜3.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.皮疹C.口干眼干D.腎臟損害4.確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗雙鏈DNA抗體D.抗核抗體5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.強(qiáng)的松D.碳酸鈣6.系統(tǒng)性硬化癥的特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.斑疹B.硬化C.水皰D.紫癜7.威爾遜病的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.基因突變8.硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括（）A.手指遇冷變白B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚硬化D.肺功能下降9.白塞病的特征性口腔潰瘍是（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)性潰瘍C.疤痕性潰瘍D.無痛潰瘍10.抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.血小板減少C.動(dòng)脈血栓D.慢性疲勞11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.腎小球腎炎B.腎小管炎C.腎盂腎炎D.腎囊腫12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.肺炎B.血液系統(tǒng)異常C.肝炎D.心包炎13.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特征性的是（）A.血沉增快B.C3、C4下降C.抗SSA抗體D.類風(fēng)濕因子14.系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)通常包括（）A.肺部感染B.肺間質(zhì)纖維化C.肺栓塞D.肺結(jié)核15.威爾遜病的特征性神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是（）A.肌肉萎縮B.言語(yǔ)障礙C.肝功能衰竭D.腦部基底節(jié)損害二、多項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)病變2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.強(qiáng)的松D.硫唑嘌呤3.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.關(guān)節(jié)痛4.系統(tǒng)性硬化癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗Scl-70抗體B.血沉增快C.C3、C4下降D.肺功能下降5.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.會(huì)陰潰瘍C.眼炎D.關(guān)節(jié)炎6.抗磷脂綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗心磷脂抗體B.抗β2糖蛋白1抗體C.血小板減少D.腎功能衰竭7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能衰竭8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺炎B.血液系統(tǒng)異常C.肝炎D.心包炎9.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血沉增快B.C3、C4下降C.抗SSA抗體D.類風(fēng)濕因子10.系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)包括（）A.肺部感染B.肺間質(zhì)纖維化C.肺栓塞D.肺結(jié)核三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害類型是_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是_____3.干燥綜合征最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是_____4.系統(tǒng)性硬化癥的特征性抗體是_____5.白塞病的特征性口腔潰瘍是_____6.抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是_____8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____9.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特征性的是_____10.系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)通常包括_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮疹和關(guān)節(jié)痛。3.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干眼干。4.系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化和內(nèi)臟器官損害。5.白塞病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍和皮膚損害。6.抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為血栓形成和妊娠并發(fā)癥。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括血液系統(tǒng)異常。9.干燥綜合征最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是抗SSA抗體。10.系統(tǒng)性硬化癥的特征性抗體是抗Scl-70抗體。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是什么？六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、皮疹1年?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，皮疹表現(xiàn)為面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，C3、C4下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：手指遇冷變白、皮膚硬化3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)手指遇冷變白，伴皮膚硬化，無關(guān)節(jié)疼痛。輔助檢查：抗Scl-70抗體陽(yáng)性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指和腕關(guān)節(jié)。2.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要特征性皮疹是斑丘疹。3.C解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。4.C解析：確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要實(shí)驗(yàn)室檢查是抗雙鏈DNA抗體。5.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是甲氨蝶呤。6.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的特征性皮膚表現(xiàn)是硬化。7.B解析：威爾遜病的遺傳方式是常染色體隱性遺傳。8.D解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括肺功能下降。9.B解析：白塞病的特征性口腔潰瘍是多發(fā)性潰瘍。10.C解析：抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是動(dòng)脈血栓。11.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎。12.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括血液系統(tǒng)異常。13.C解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特征性的是抗SSA抗體。14.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)通常包括肺間質(zhì)纖維化。15.D解析：威爾遜病的特征性神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是腦部基底節(jié)損害。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)病變。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、強(qiáng)的松和硫唑嘌呤。3.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干、腎小管酸中毒和關(guān)節(jié)痛。4.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗Scl-70抗體、血沉增快、C3、C4下降和肺功能下降。5.A,B,C,D解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、會(huì)陰潰瘍、眼炎和關(guān)節(jié)炎。6.A,B,C,D解析：抗磷脂綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、血小板減少和腎功能衰竭。7.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能衰竭。8.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺炎、血液系統(tǒng)異常、肝炎和心包炎。9.A,B,C,D解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉增快、C3、C4下降、抗SSA抗體和類風(fēng)濕因子。10.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)包括肺部感染、肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞和肺結(jié)核。三、填空題（答案）1.腎小球腎炎解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害類型是腎小球腎炎。2.甲氨蝶呤解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是甲氨蝶呤。3.抗SSA抗體解析：干燥綜合征最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是抗SSA抗體。4.抗Scl-70抗體解析：系統(tǒng)性硬化癥的特征性抗體是抗Scl-70抗體。5.多發(fā)性潰瘍解析：白塞病的特征性口腔潰瘍是多發(fā)性潰瘍。6.動(dòng)脈血栓解析：抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是動(dòng)脈血栓。7.腎小球腎炎解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎。8.血液系統(tǒng)異常解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括血液系統(tǒng)異常。9.抗SSA抗體解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特征性的是抗SSA抗體。10.肺間質(zhì)纖維化解析：系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)通常包括肺間質(zhì)纖維化。四、判斷題（答案）1.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮疹和關(guān)節(jié)痛。3.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干眼干。4.√解析：系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化和內(nèi)臟器官損害。5.√解析：白塞病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍和皮膚損害。6.√解析：抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為血栓形成和妊娠并發(fā)癥。7.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎。8.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括血液系統(tǒng)異常。9.√解析：干燥綜合征最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是抗SSA抗體。10.√解析：系統(tǒng)性硬化癥的特征性抗體是抗Scl-70抗體。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)包括：①臨床表現(xiàn)：皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變等；②實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性、C3、C4下降等；③影像學(xué)檢查：腎臟超聲、肺部CT等