2025年醫(yī)保知識競賽題庫及答案（醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展試題）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.醫(yī)保目錄分為幾個(gè)部分？A.一部分B.兩部分C.三部分D.四部分。我記得當(dāng)初給學(xué)生們講解醫(yī)保目錄的時(shí)候，他們瞪著眼睛看著我，好像醫(yī)保目錄是個(gè)什么神秘的寶箱似的。其實(shí)啊，醫(yī)保目錄就分兩大塊，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，還有醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，不過這個(gè)咱們今天不細(xì)說。學(xué)生們往往容易把這三部分搞混，得好好強(qiáng)調(diào)一下。2.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保藥品目錄中的甲類藥品？A.阿司匹林B.葛根素C.氯吡格雷D.硫酸沙丁胺醇。哎呀，這個(gè)題得小心點(diǎn)。我記得有次考試，有個(gè)學(xué)生把乙類藥品和甲類藥品記混了，結(jié)果答錯(cuò)了。甲類藥品就是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格較低的藥品，像阿司匹林、硫酸沙丁胺醇這種都屬于甲類。葛根素和氯吡格雷嘛，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)在乙類目錄里。3.醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分為幾個(gè)等級？A.兩級B.三級C.四級D.五級。這個(gè)題啊，得好好回憶一下。醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄里的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，分的是基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和競爭性醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)等級，所以是兩級?；A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)就是那些必須由醫(yī)保支付的，像普通門診、住院等；競爭性醫(yī)療服務(wù)呢，就是那些不是必須的，比如一些特殊的檢查和治療。學(xué)生們經(jīng)常把這兩個(gè)搞混，得好好講講。4.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)中的限制類設(shè)施？A.普通病房B.高級病房C.高級餐廳D.特殊手術(shù)室。哎，這個(gè)題得好好想想。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)里的限制類設(shè)施，就是那些不是必須的，但有時(shí)候又用得上的設(shè)施，像高級病房、高級餐廳、特殊手術(shù)室這些都屬于限制類設(shè)施。普通病房是必須的，所以不屬于限制類設(shè)施。5.醫(yī)保基金的使用原則是什么？A.公平、公正、公開B.效率、效益、公平C.公平、效率、效益D.公正、公開、效益。醫(yī)?；鸬氖褂冒。米裱?、效率、效益的原則。公平嘛，就是讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；效率嘛，就是讓醫(yī)?；鹩玫闷渌?，不被浪費(fèi)；效益嘛，就是讓醫(yī)保基金發(fā)揮最大的作用，保障人民群眾的健康。我記得有次給學(xué)生們講這個(gè)的時(shí)候，他們聽得津津有味，說原來醫(yī)?；鸬氖褂眠@么講究。6.醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞接心男?？A.門診統(tǒng)籌B.住院統(tǒng)籌C.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)D.以上都是。醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞桨?，主要有門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)這幾類。門診統(tǒng)籌就是門診看病報(bào)銷；住院統(tǒng)籌就是住院看病報(bào)銷；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)呢，就是醫(yī)保之外的補(bǔ)充保障。這三者加起來，就是醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞搅?。7.醫(yī)保基金的監(jiān)管主體是什么？A.衛(wèi)生行政部門B.財(cái)政部門C.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.以上都是。醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管啊，是一個(gè)系統(tǒng)工程，衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都要參與進(jìn)來。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管；財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸬念A(yù)算和決算；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸬闹Ц?。三者各司其職，共同監(jiān)管醫(yī)?；?。8.醫(yī)?；鸬念A(yù)算編制依據(jù)是什么？A.人口數(shù)量B.醫(yī)療費(fèi)用增長趨勢C.經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平D.以上都是。醫(yī)?；鸬念A(yù)算編制啊，得綜合考慮人口數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用增長趨勢、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平這幾個(gè)因素。人口數(shù)量多了，醫(yī)?；鸬男枨缶痛罅耍会t(yī)療費(fèi)用增長了，醫(yī)保基金的壓力就大了；經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高了，醫(yī)?；鸬馁Y金來源也就多了。這三者加起來，就是醫(yī)保基金的預(yù)算編制依據(jù)。9.醫(yī)?；鸬臎Q算內(nèi)容包括哪些？A.醫(yī)保基金收入情況B.醫(yī)?；鹬С銮闆rC.醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況D.以上都是。醫(yī)保基金的決算啊，得包括醫(yī)保基金收入情況、支出情況、結(jié)余情況這幾個(gè)方面。收入情況就是醫(yī)保基金從哪里來的；支出情況就是醫(yī)?；鹩玫侥睦锶チ耍唤Y(jié)余情況就是醫(yī)?；鹗６嗌倭?。三者都要清算清楚。10.醫(yī)?；鸬膶徲?jì)目的是什么？A.監(jiān)督醫(yī)?；鸬氖褂肂.提高醫(yī)?；鸬氖褂眯蔆.防止醫(yī)保基金的浪費(fèi)D.以上都是。醫(yī)?；鸬膶徲?jì)啊，目的就是監(jiān)督醫(yī)?；鸬氖褂?，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，防止醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)。審計(jì)人員要仔細(xì)檢查醫(yī)?；鸬氖罩闆r，確保每一分錢都用在刀刃上。11.醫(yī)?；鸬膶徲?jì)內(nèi)容有哪些？A.醫(yī)?；鸬氖杖雽徲?jì)B.醫(yī)?；鸬闹С鰧徲?jì)C.醫(yī)保基金的結(jié)余審計(jì)D.以上都是。醫(yī)?；鸬膶徲?jì)啊，要全面覆蓋醫(yī)?；鸬氖杖搿⒅С?、結(jié)余這幾個(gè)方面。收入審計(jì)就是檢查醫(yī)保基金從哪里來，是否合規(guī)；支出審計(jì)就是檢查醫(yī)?；鹩玫侥睦锶チ?，是否合理；結(jié)余審計(jì)就是檢查醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余情況，是否正常。三者都要審計(jì)到位。12.醫(yī)?；鸬膶徲?jì)方法有哪些？A.文件審閱B.實(shí)地檢查C.訪談D.以上都是。醫(yī)保基金的審計(jì)方法啊，主要有文件審閱、實(shí)地檢查、訪談幾種。文件審閱就是看醫(yī)?；鸬南嚓P(guān)文件，比如預(yù)算、決算、會(huì)計(jì)報(bào)表等；實(shí)地檢查就是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地查看，了解醫(yī)?；鸬氖褂们闆r；訪談就是和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員談話，了解醫(yī)?；鸬氖褂们闆r。三者結(jié)合起來，才能全面審計(jì)醫(yī)?；?。13.醫(yī)保基金的審計(jì)報(bào)告內(nèi)容包括哪些？A.審計(jì)意見B.審計(jì)建議C.審計(jì)發(fā)現(xiàn)D.以上都是。醫(yī)?；鸬膶徲?jì)報(bào)告啊，要包括審計(jì)意見、審計(jì)建議、審計(jì)發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)方面。審計(jì)意見就是審計(jì)人員對醫(yī)保基金的使用情況的評價(jià)；審計(jì)建議就是審計(jì)人員對醫(yī)?；鸬氖褂锰岢龅母倪M(jìn)意見；審計(jì)發(fā)現(xiàn)就是審計(jì)人員在審計(jì)過程中發(fā)現(xiàn)的問題。三者都要在審計(jì)報(bào)告中體現(xiàn)出來。14.醫(yī)保基金的審計(jì)報(bào)告的作用是什么？A.監(jiān)督醫(yī)保基金的使用B.提高醫(yī)?；鸬氖褂眯蔆.防止醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)D.以上都是。醫(yī)?；鸬膶徲?jì)報(bào)告啊，作用就是監(jiān)督醫(yī)?；鸬氖褂茫岣哚t(yī)?；鸬氖褂眯?，防止醫(yī)保基金的浪費(fèi)。審計(jì)報(bào)告要送到相關(guān)部門，讓他們采取措施改進(jìn)醫(yī)?；鸬氖褂?。15.醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)內(nèi)容包括哪些？A.醫(yī)?；鸬氖褂眯蔅.醫(yī)保基金的使用效益C.醫(yī)?；鸬纳鐣?huì)效益D.以上都是。醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)啊，要綜合考慮醫(yī)?；鸬氖褂眯省⑹褂眯б?、社會(huì)效益這幾個(gè)方面。使用效率就是醫(yī)?；鹩玫檬欠窈侠恚皇褂眯б婢褪轻t(yī)?；鸬男Ч绾?；社會(huì)效益就是醫(yī)?；饘θ嗣袢罕娊】档挠绊懭绾?。三者都要評價(jià)到位。16.醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)方法有哪些？A.客觀指標(biāo)評價(jià)B.主觀指標(biāo)評價(jià)C.綜合評價(jià)D.以上都是。醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)方法啊，主要有客觀指標(biāo)評價(jià)、主觀指標(biāo)評價(jià)、綜合評價(jià)幾種。客觀指標(biāo)評價(jià)就是用一些量化的指標(biāo)來評價(jià)醫(yī)?；鸬氖褂们闆r，比如醫(yī)療費(fèi)用增長率、醫(yī)?；鸾Y(jié)余率等；主觀指標(biāo)評價(jià)就是用一些定性的指標(biāo)來評價(jià)醫(yī)?；鸬氖褂们闆r，比如服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等；綜合評價(jià)就是把客觀指標(biāo)評價(jià)和主觀指標(biāo)評價(jià)結(jié)合起來，全面評價(jià)醫(yī)?；鸬氖褂们闆r。17.醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)結(jié)果應(yīng)用有哪些？A.改進(jìn)醫(yī)?；鸬氖褂肂.完善醫(yī)保政策C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.以上都是。醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)結(jié)果啊，要應(yīng)用到改進(jìn)醫(yī)?；鸬氖褂?、完善醫(yī)保政策、提高醫(yī)保服務(wù)水平這幾個(gè)方面。評價(jià)結(jié)果要送到相關(guān)部門，讓他們采取措施改進(jìn)醫(yī)?；鸬氖褂?、完善醫(yī)保政策、提高醫(yī)保服務(wù)水平。18.醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展策略有哪些？A.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管B.完善醫(yī)保政策C.推進(jìn)醫(yī)療科技創(chuàng)新D.以上都是。醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展啊，需要多管齊下，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管、完善醫(yī)保政策、推進(jìn)醫(yī)療科技創(chuàng)新都是重要的策略。監(jiān)管要到位，防止醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)；政策要完善，讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮最大的作用；科技創(chuàng)新要推進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療費(fèi)用。19.醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展目標(biāo)是什么？A.確保醫(yī)保基金的長期穩(wěn)定B.提高醫(yī)保服務(wù)水平C.保障人民群眾健康D.以上都是。醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展目標(biāo)啊，是確保醫(yī)?；鸬拈L期穩(wěn)定，提高醫(yī)保服務(wù)水平，保障人民群眾健康。這三者是一個(gè)有機(jī)的整體，缺一不可。20.醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展路徑有哪些？A.推進(jìn)醫(yī)保制度改革B.加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾鞢.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革D.以上都是。醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展路徑啊，主要有推進(jìn)醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾怼⑼七M(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革幾條。制度改革要完善，基金管理要到位，醫(yī)療服務(wù)要高效，三者結(jié)合起來，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。21.醫(yī)保制度改革的方向有哪些？A.擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面B.提高醫(yī)保保障水平C.完善醫(yī)保支付方式D.以上都是。醫(yī)保制度改革的方向啊，主要有擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面、提高醫(yī)保保障水平、完善醫(yī)保支付方式幾個(gè)。覆蓋面要廣，讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；保障水平要提高，讓人民群眾看得起病、看得好??；支付方式要完善，讓醫(yī)?；鹩玫闷渌?。22.醫(yī)保支付方式改革有哪些模式？A.按項(xiàng)目付費(fèi)B.按病種付費(fèi)C.按人頭付費(fèi)D.以上都是。醫(yī)保支付方式改革啊，有多種模式，按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)都是常見的模式。按項(xiàng)目付費(fèi)就是按醫(yī)療項(xiàng)目付費(fèi)，比如按檢查費(fèi)、治療費(fèi)付費(fèi)；按病種付費(fèi)就是按病種付費(fèi)，比如按感冒、發(fā)燒付費(fèi)；按人頭付費(fèi)就是按人頭付費(fèi)，比如按每個(gè)人每年付多少錢。23.醫(yī)保支付方式改革的意義是什么？A.提高醫(yī)療服務(wù)效率B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.以上都是。醫(yī)保支付方式改革啊，意義重大，可以提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保服務(wù)水平。改革要到位，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。24.醫(yī)療科技創(chuàng)新對醫(yī)保基金的影響有哪些？A.提高醫(yī)療服務(wù)效率B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.以上都是。醫(yī)療科技創(chuàng)新啊，對醫(yī)?；鸬挠绊懞艽?，可以提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保服務(wù)水平?？萍紕?chuàng)新要推進(jìn)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。25.醫(yī)療科技創(chuàng)新對醫(yī)保制度的影響有哪些？A.推動(dòng)醫(yī)保制度改革B.完善醫(yī)保政策C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.以上都是。醫(yī)療科技創(chuàng)新啊，對醫(yī)保制度的影響也很重要，可以推動(dòng)醫(yī)保制度改革，完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保服務(wù)水平?？萍紕?chuàng)新要推進(jìn)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。二、多選題（本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是最符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.醫(yī)保目錄的制定原則有哪些？A.公平性B.效率性C.可及性D.可負(fù)擔(dān)性E.科學(xué)性。醫(yī)保目錄的制定啊，得遵循公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性這幾個(gè)原則。公平性就是讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；效率性就是讓醫(yī)?；鹩玫闷渌?；可及性就是讓人民群眾看得起病、看得好?。豢韶?fù)擔(dān)性就是讓醫(yī)?；鹉軌蜷L期穩(wěn)定；科學(xué)性就是讓醫(yī)保目錄的制定符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。2.醫(yī)保目錄的調(diào)整機(jī)制有哪些？A.定期調(diào)整B.臨時(shí)調(diào)整C.根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長情況調(diào)整D.根據(jù)科技進(jìn)步情況調(diào)整E.根據(jù)群眾需求調(diào)整。醫(yī)保目錄的調(diào)整機(jī)制啊，主要有定期調(diào)整、臨時(shí)調(diào)整幾種。定期調(diào)整就是按照一定的周期進(jìn)行調(diào)整，比如每年調(diào)整一次；臨時(shí)調(diào)整就是根據(jù)特殊情況進(jìn)行調(diào)整，比如突發(fā)公共衛(wèi)生事件。此外，還要根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長情況、科技進(jìn)步情況、群眾需求進(jìn)行調(diào)整。3.醫(yī)保目錄的調(diào)整程序有哪些？A.調(diào)查研究B.專家論證C.征求意見D.審批E.公布。醫(yī)保目錄的調(diào)整程序啊，得嚴(yán)格按照調(diào)查研究、專家論證、征求意見、審批、公布這幾個(gè)步驟來進(jìn)行。調(diào)查研究就是要了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證就是要請專家對醫(yī)保目錄調(diào)整方案進(jìn)行論證；征求意見就是要征求相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的意見；審批就是要經(jīng)過相關(guān)部門的審批；公布就是要向社會(huì)公布。4.醫(yī)保目錄調(diào)整的注意事項(xiàng)有哪些？A.兼顧公平和效率B.兼顧需要和可能C.兼顧數(shù)量和質(zhì)量D.兼顧臨床需要和群眾需求E.兼顧短期利益和長期利益。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，得注意兼顧公平和效率、需要和可能、數(shù)量和質(zhì)量、臨床需要和群眾需求、短期利益和長期利益這幾個(gè)方面。公平和效率要兼顧，不能只顧一頭；需要和可能要兼顧，不能脫離實(shí)際；數(shù)量和質(zhì)量要兼顧，不能只追求數(shù)量；臨床需要和群眾需求要兼顧，不能只顧臨床需要；短期利益和長期利益要兼顧，不能只顧短期利益。5.醫(yī)保目錄調(diào)整的預(yù)期效果有哪些？A.提高醫(yī)保目錄的公平性B.提高醫(yī)保目錄的效率性C.提高醫(yī)保目錄的可及性D.提高醫(yī)保目錄的可負(fù)擔(dān)性E.提高醫(yī)保目錄的科學(xué)性。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，預(yù)期效果就是提高醫(yī)保目錄的公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。通過調(diào)整，可以讓醫(yī)保目錄更加公平、高效、可及、可負(fù)擔(dān)、科學(xué)。6.醫(yī)保目錄調(diào)整的社會(huì)影響有哪些？A.提高人民群眾的健康水平B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.提高醫(yī)?；鸬氖褂眯蔇.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革E.推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，社會(huì)影響很大，可以提高人民群眾的健康水平，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。調(diào)整要到位，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)的和諧發(fā)展。7.醫(yī)保目錄調(diào)整的潛在風(fēng)險(xiǎn)有哪些？A.調(diào)整幅度過大B.調(diào)整幅度過小C.調(diào)整不及時(shí)D.調(diào)整不科學(xué)E.調(diào)整不透明。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，也存在一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如調(diào)整幅度過大、調(diào)整幅度過小、調(diào)整不及時(shí)、調(diào)整不科學(xué)、調(diào)整不透明等。調(diào)整幅度過大，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保基金壓力過大；調(diào)整幅度過小，可能無法滿足人民群眾的需求；調(diào)整不及時(shí)，可能會(huì)影響人民群眾的健康；調(diào)整不科學(xué)，可能會(huì)影響醫(yī)保目錄的公平性和效率性；調(diào)整不透明，可能會(huì)影響人民群眾的信任。8.醫(yī)保目錄調(diào)整的應(yīng)對措施有哪些？A.加強(qiáng)調(diào)查研究B.完善專家論證機(jī)制C.充分征求意見D.加強(qiáng)監(jiān)管E.加強(qiáng)宣傳。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，要采取一些應(yīng)對措施，比如加強(qiáng)調(diào)查研究、完善專家論證機(jī)制、充分征求意見、加強(qiáng)監(jiān)管、加強(qiáng)宣傳等。調(diào)查研究要到位，才能了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證機(jī)制要完善，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性；征求意見要充分，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的公平性；監(jiān)管要加強(qiáng)，才能防止醫(yī)保目錄調(diào)整過程中的腐敗現(xiàn)象；宣傳要加強(qiáng)，才能提高人民群眾對醫(yī)保目錄調(diào)整的認(rèn)識。9.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估方法有哪些？A.定量分析B.定性分析C.客觀評價(jià)D.主觀評價(jià)E.綜合評價(jià)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，要進(jìn)行評估，評估方法主要有定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)、綜合評價(jià)幾種。定量分析就是用一些量化的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；定性分析就是用一些定性的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；客觀評價(jià)就是用一些客觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；主觀評價(jià)就是用一些主觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；綜合評價(jià)就是把定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)結(jié)合起來，全面評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果。10.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估指標(biāo)有哪些？A.醫(yī)保目錄的公平性B.醫(yī)保目錄的效率性C.醫(yī)保目錄的可及性D.醫(yī)保目錄的可負(fù)擔(dān)性E.醫(yī)保目錄的科學(xué)性。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估指標(biāo)主要有醫(yī)保目錄的公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。通過評估，可以了解醫(yī)保目錄調(diào)整的效果，為進(jìn)一步調(diào)整提供參考。11.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估結(jié)果應(yīng)用有哪些？A.改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作B.完善醫(yī)保政策C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革E.推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估結(jié)果要應(yīng)用到改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作、完善醫(yī)保政策、提高醫(yī)保服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展等方面。評估結(jié)果要送到相關(guān)部門，讓他們采取措施改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作、完善醫(yī)保政策、提高醫(yī)保服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。12.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告內(nèi)容包括哪些？A.評估背景B.評估方法C.評估結(jié)果D.評估建議E.評估結(jié)論。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告要包括評估背景、評估方法、評估結(jié)果、評估建議、評估結(jié)論這幾個(gè)方面。評估背景要說明評估的目的和意義；評估方法要說明評估的方法和過程；評估結(jié)果要說明評估的結(jié)果；評估建議要說明對醫(yī)保目錄調(diào)整的建議；評估結(jié)論要說明對醫(yī)保目錄調(diào)整的總體評價(jià)。13.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的作用是什么？A.監(jiān)督醫(yī)保目錄調(diào)整工作B.提高醫(yī)保政策質(zhì)量C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革E.推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的作用就是監(jiān)督醫(yī)保目錄調(diào)整工作，提高醫(yī)保政策質(zhì)量，提高醫(yī)保服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。評估報(bào)告要送到相關(guān)部門，讓他們采取措施監(jiān)督醫(yī)保目錄調(diào)整工作，提高醫(yī)保政策質(zhì)量，提高醫(yī)保服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。14.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的撰寫要求有哪些？A.客觀公正B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確C.邏輯清晰D.論證充分E.格式規(guī)范。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的撰寫要求要客觀公正、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯清晰、論證充分、格式規(guī)范。報(bào)告要客觀公正，不能帶有偏見；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確，不能有錯(cuò)誤；邏輯要清晰，不能混亂；論證要充分，不能空洞；格式要規(guī)范，不能隨意。15.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的審核程序有哪些？A.初審B.復(fù)審C.審定D.公布E.反饋。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的審核程序要經(jīng)過初審、復(fù)審、審定、公布、反饋這幾個(gè)步驟。初審就是由評估人員對報(bào)告進(jìn)行初步審核；復(fù)審就是由專家對報(bào)告進(jìn)行復(fù)審；審定就是由相關(guān)部門對報(bào)告進(jìn)行審定；公布就是向社會(huì)公布報(bào)告；反饋就是收集相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的反饋意見。16.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的反饋意見處理有哪些？A.收集反饋意見B.分析反饋意見C.修改評估報(bào)告D.提出改進(jìn)建議E.跟蹤改進(jìn)效果。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的反饋意見處理要經(jīng)過收集反饋意見、分析反饋意見、修改評估報(bào)告、提出改進(jìn)建議、跟蹤改進(jìn)效果這幾個(gè)步驟。收集反饋意見就是要收集相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的反饋意見；分析反饋意見就是要分析反饋意見的內(nèi)容；修改評估報(bào)告就是要根據(jù)反饋意見修改評估報(bào)告；提出改進(jìn)建議就是要根據(jù)反饋意見提出改進(jìn)建議；跟蹤改進(jìn)效果就是要跟蹤改進(jìn)建議的實(shí)施效果。17.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)效果有哪些？A.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性B.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的公平性C.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的效率性D.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的可及性E.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的可負(fù)擔(dān)性。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的改進(jìn)效果就是提高醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性、公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性。通過改進(jìn)，可以讓醫(yī)保目錄調(diào)整更加科學(xué)、公平、高效、可及、可負(fù)擔(dān)。18.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的社會(huì)效益有哪些？A.提高人民群眾的健康水平B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.提高醫(yī)保基金的使用效率D.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革E.推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的社會(huì)效益很大，可以提高人民群眾的健康水平，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保基金的使用效率，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。評估報(bào)告要送到相關(guān)部門，讓他們采取措施提高人民群眾的健康水平，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。19.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的局限性有哪些？A.評估數(shù)據(jù)不全面B.評估方法不科學(xué)C.評估人員的主觀性D.評估時(shí)間有限E.評估資源有限。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告也存在一些局限性，比如評估數(shù)據(jù)不全面、評估方法不科學(xué)、評估人員的主觀性、評估時(shí)間有限、評估資源有限等。評估數(shù)據(jù)不全面，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不準(zhǔn)確；評估方法不科學(xué)，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不科學(xué)；評估人員的主觀性，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果帶有偏見；評估時(shí)間有限，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不深入；評估資源有限，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不全面。20.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)方向有哪些？A.完善評估指標(biāo)體系B.提高評估方法科學(xué)性C.減少評估人員的主觀性D.延長評估時(shí)間E.增加評估資源。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的改進(jìn)方向主要有完善評估指標(biāo)體系、提高評估方法科學(xué)性、減少評估人員的主觀性、延長評估時(shí)間、增加評估資源等。完善評估指標(biāo)體系，可以提高評估結(jié)果的準(zhǔn)確性；提高評估方法科學(xué)性，可以提高評估結(jié)果的科學(xué)性；減少評估人員的主觀性，可以提高評估結(jié)果的客觀性；延長評估時(shí)間，可以提高評估結(jié)果的深入性；增加評估資源，可以提高評估結(jié)果的全面性。21.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)措施有哪些？A.加強(qiáng)評估隊(duì)伍建設(shè)B.完善評估制度C.增加評估資源D.提高評估人員素質(zhì)E.加強(qiáng)評估培訓(xùn)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的改進(jìn)措施主要有加強(qiáng)評估隊(duì)伍建設(shè)、完善評估制度、增加評估資源、提高評估人員素質(zhì)、加強(qiáng)評估培訓(xùn)等。加強(qiáng)評估隊(duì)伍建設(shè)，可以提高評估隊(duì)伍的整體素質(zhì)；完善評估制度，可以提高評估工作的規(guī)范化水平；增加評估資源，可以提高評估工作的質(zhì)量；提高評估人員素質(zhì)，可以提高評估工作的科學(xué)性；加強(qiáng)評估培訓(xùn)，可以提高評估人員的業(yè)務(wù)能力。22.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)效果預(yù)期有哪些？A.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性B.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的公平性C.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的效率性D.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的可及性E.提高醫(yī)保目錄調(diào)整的可負(fù)擔(dān)性。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的改進(jìn)效果預(yù)期就是提高醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性、公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性。通過改進(jìn)，可以讓醫(yī)保目錄調(diào)整更加科學(xué)、公平、高效、可及、可負(fù)擔(dān)。23.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)效果評估有哪些？A.定期評估B.不定期評估C.客觀評估D.主觀評估E.綜合評估。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的改進(jìn)效果評估主要有定期評估、不定期評估、客觀評估、主觀評估、綜合評估等。定期評估就是按照一定的周期進(jìn)行評估；不定期評估就是根據(jù)需要進(jìn)行評估；客觀評估就是用一些客觀的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估；主觀評估就是用一些主觀的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估；綜合評估就是把客觀評估和主觀評估結(jié)合起來，進(jìn)行綜合評估。24.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)效果反饋有哪些？A.反饋給評估人員B.反饋給相關(guān)部門C.反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.反饋給群眾E.反饋給社會(huì)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的改進(jìn)效果反饋主要有反饋給評估人員、反饋給相關(guān)部門、反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、反饋給群眾、反饋給社會(huì)等。反饋給評估人員，可以讓評估人員了解自己的工作效果；反饋給相關(guān)部門，可以讓相關(guān)部門采取措施改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作；反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解醫(yī)保目錄調(diào)整的要求；反饋給群眾，可以讓群眾了解醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；反饋給社會(huì)，可以讓社會(huì)了解醫(yī)保目錄調(diào)整的進(jìn)展。25.醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)效果應(yīng)用有哪些？A.改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作B.完善醫(yī)保政策C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革E.推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估報(bào)告的改進(jìn)效果應(yīng)用主要有改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作、完善醫(yī)保政策、提高醫(yī)保服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展等。改進(jìn)效果應(yīng)用要到位，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展和社會(huì)的和諧發(fā)展。三、判斷題（本大題共25小題，每小題2分，共50分。請判斷下列各題的表述是否正確，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.醫(yī)保目錄中的乙類藥品是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格較低的藥品?！廖腋鷮W(xué)生們講過，乙類藥品不是這個(gè)意思。乙類藥品是指臨床治療必需，但價(jià)格相對較高的藥品，需要先自付一定比例后，才能由醫(yī)保報(bào)銷。2.醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和競爭性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格兩個(gè)等級。√這個(gè)題很簡單，就是基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和競爭性醫(yī)療服務(wù)，就像做飯和吃菜一樣，做飯是基礎(chǔ)，吃菜是競爭。3.醫(yī)?；鸬念A(yù)算編制只需要考慮人口數(shù)量一個(gè)因素?！令A(yù)算編制哪能只考慮人口數(shù)量，得綜合考慮人口數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用增長趨勢、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平這幾個(gè)因素，才能編制出合理的預(yù)算。4.醫(yī)?；鸬臎Q算只需要考慮醫(yī)?；鸬氖杖肭闆r?！翛Q算哪能只考慮收入情況，得包括醫(yī)?；鸬氖杖肭闆r、支出情況、結(jié)余情況這幾個(gè)方面，才能全面了解醫(yī)?；鸬氖褂们闆r。5.醫(yī)?；鸬膶徲?jì)只需要審查會(huì)計(jì)報(bào)表?！翆徲?jì)哪能只審查會(huì)計(jì)報(bào)表，得包括文件審閱、實(shí)地檢查、訪談幾種方法，才能全面審計(jì)醫(yī)保基金。6.醫(yī)保基金的績效評價(jià)只需要考慮醫(yī)?；鸬氖褂眯??！量冃гu價(jià)哪能只考慮使用效率，得綜合考慮使用效率、使用效益、社會(huì)效益這幾個(gè)方面，才能全面評價(jià)醫(yī)保基金的使用情況。7.醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展只需要依靠醫(yī)?；鹱陨淼姆e累。×可持續(xù)發(fā)展哪能只依靠自身積累，還得推進(jìn)醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)基金管理、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。8.醫(yī)保制度改革只需要擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。×醫(yī)保制度改革哪能只擴(kuò)大覆蓋面，還得提高保障水平、完善支付方式，才能更好地保障人民群眾的健康。9.醫(yī)保支付方式改革只需要實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)一種模式。×支付方式改革哪能只實(shí)行一種模式，得實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種模式，才能更好地控制醫(yī)療費(fèi)用。10.醫(yī)療科技創(chuàng)新只會(huì)增加醫(yī)?；鸬膲毫?。×醫(yī)療科技創(chuàng)新哪只會(huì)增加壓力，還會(huì)提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕醫(yī)保基金的壓力。11.醫(yī)療科技創(chuàng)新只需要關(guān)注技術(shù)本身的發(fā)展?！玲t(yī)療科技創(chuàng)新哪只需要關(guān)注技術(shù)本身，還得關(guān)注技術(shù)應(yīng)用、技術(shù)推廣，才能更好地服務(wù)于人民群眾的健康。12.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要考慮臨床需要?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只考慮臨床需要，還得考慮群眾需求、基金承受能力，才能調(diào)整出合理的目錄。13.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要由政府部門決定?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只由政府部門決定，還得聽取專家意見、群眾意見，才能調(diào)整出合理的目錄。14.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要定期調(diào)整，不需要臨時(shí)調(diào)整。×醫(yī)保目錄調(diào)整哪只需要定期調(diào)整，還得根據(jù)需要進(jìn)行臨時(shí)調(diào)整，才能更好地適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和群眾的需求變化。15.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要由專家論證?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只由專家論證，還得充分征求意見，才能調(diào)整出合理的目錄。16.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要公布調(diào)整結(jié)果。×醫(yī)保目錄調(diào)整哪能只公布調(diào)整結(jié)果，還得公布調(diào)整方案、調(diào)整依據(jù)，才能讓群眾了解調(diào)整的整個(gè)過程。17.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施。×醫(yī)保目錄調(diào)整哪能只由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施，還得由政府部門牽頭，相關(guān)部門配合，才能更好地實(shí)施調(diào)整方案。18.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整效果。×醫(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估調(diào)整效果，還得評估調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。19.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整結(jié)果的社會(huì)效益?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估社會(huì)效益，還得評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。20.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整結(jié)果的科學(xué)性?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估科學(xué)性，還得評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。21.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整結(jié)果的公平性?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估公平性，還得評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。22.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整結(jié)果的效率性?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估效率性，還得評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。23.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整結(jié)果的可持續(xù)性。×醫(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估可持續(xù)性，還得評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。24.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整結(jié)果的合理性?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估合理性，還得評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。25.醫(yī)保目錄的調(diào)整只需要評估調(diào)整結(jié)果的必要性?！玲t(yī)保目錄調(diào)整哪能只評估必要性，還得評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)，才能全面了解調(diào)整的情況。四、簡答題（本大題共10小題，每小題10分，共100分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述醫(yī)保目錄制定的原則。醫(yī)保目錄制定要遵循公平、效率、可及、可負(fù)擔(dān)、科學(xué)這幾個(gè)原則。公平就是要讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；效率就是要讓醫(yī)?；鹩玫闷渌?；可及就是要讓人民群眾看得起病、看得好??；可負(fù)擔(dān)就是要讓醫(yī)?；鹉軌蜷L期穩(wěn)定；科學(xué)就是要讓醫(yī)保目錄的制定符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。我記得當(dāng)初給學(xué)生們講這個(gè)的時(shí)候，他們好像明白了，又好像沒明白，我說，就像做菜一樣，得讓大家都吃得上，還得讓菜做得好，還得讓菜價(jià)便宜，還得讓菜做得對胃口，還得讓菜做得符合營養(yǎng)學(xué)。2.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的機(jī)制。醫(yī)保目錄調(diào)整的機(jī)制主要有定期調(diào)整、臨時(shí)調(diào)整幾種。定期調(diào)整就是按照一定的周期進(jìn)行調(diào)整，比如每年調(diào)整一次；臨時(shí)調(diào)整就是根據(jù)特殊情況進(jìn)行調(diào)整，比如突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我跟學(xué)生們講過，就像季節(jié)變化一樣，得根據(jù)季節(jié)調(diào)整衣服，春天穿春裝，秋天穿秋裝；還得根據(jù)特殊情況調(diào)整，比如遇到流感，就得增加感冒藥。3.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的程序。醫(yī)保目錄調(diào)整的程序要嚴(yán)格按照調(diào)查研究、專家論證、征求意見、審批、公布這幾個(gè)步驟來進(jìn)行。調(diào)查研究就是要了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證就是要請專家對醫(yī)保目錄調(diào)整方案進(jìn)行論證；征求意見就是要征求相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的意見；審批就是要經(jīng)過相關(guān)部門的審批；公布就是要向社會(huì)公布。我記得當(dāng)初給學(xué)生們講這個(gè)的時(shí)候，他們好像明白了，又好像沒明白，我說，就像做菜一樣，得先了解大家想吃什么，然后請廚師論證菜譜，然后讓大家嘗嘗味道，然后決定做不做，最后告訴大家做什么菜。4.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的注意事項(xiàng)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，得注意兼顧公平和效率、需要和可能、數(shù)量和質(zhì)量、臨床需要和群眾需求、短期利益和長期利益這幾個(gè)方面。公平和效率要兼顧，不能只顧一頭；需要和可能要兼顧，不能脫離實(shí)際；數(shù)量和質(zhì)量要兼顧，不能只追求數(shù)量；臨床需要和群眾需求要兼顧，不能只顧臨床需要；短期利益和長期利益要兼顧，不能只顧短期利益。我跟學(xué)生們講過，就像做菜一樣，得兼顧味道和營養(yǎng)，不能只顧味道；還得兼顧需要和可能，不能想做什么就做什么；還得兼顧數(shù)量和質(zhì)量，不能只追求數(shù)量；還得兼顧臨床需要和群眾需求，不能只顧臨床需要；還得兼顧短期利益和長期利益，不能只顧短期利益。5.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的預(yù)期效果。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，預(yù)期效果就是提高醫(yī)保目錄的公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。通過調(diào)整，可以讓醫(yī)保目錄更加公平、高效、可及、可負(fù)擔(dān)、科學(xué)。我跟學(xué)生們講過，就像做菜一樣，得讓大家都吃得上，還得讓菜做得好，還得讓菜價(jià)便宜，還得讓菜做得對胃口，還得讓菜做得符合營養(yǎng)學(xué)。6.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的社會(huì)影響。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，社會(huì)影響很大，可以提高人民群眾的健康水平，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保基金的使用效率，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。我跟學(xué)生們講過，就像做菜一樣，得讓大家吃得健康，還得讓大家吃得便宜，還得讓菜做得好，還得讓菜做得對胃口，還得讓菜做得符合營養(yǎng)學(xué)。7.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，也存在一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如調(diào)整幅度過大、調(diào)整幅度過小、調(diào)整不及時(shí)、調(diào)整不科學(xué)、調(diào)整不透明等。調(diào)整幅度過大，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?；饓毫^大；調(diào)整幅度過小，可能無法滿足人民群眾的需求；調(diào)整不及時(shí)，可能會(huì)影響人民群眾的健康；調(diào)整不科學(xué)，可能會(huì)影響醫(yī)保目錄的公平性和效率性；調(diào)整不透明，可能會(huì)影響人民群眾的信任。我跟學(xué)生們講過，就像做菜一樣，得調(diào)整好火候，不能太大也不能太小，還得及時(shí)調(diào)整，還得科學(xué)調(diào)整，還得透明調(diào)整，才能做出好菜。8.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的應(yīng)對措施。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，要采取一些應(yīng)對措施，比如加強(qiáng)調(diào)查研究、完善專家論證機(jī)制、充分征求意見、加強(qiáng)監(jiān)管、加強(qiáng)宣傳等。調(diào)查研究要到位，才能了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證機(jī)制要完善，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性；征求意見要充分，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的公平性；監(jiān)管要加強(qiáng)，才能防止醫(yī)保目錄調(diào)整過程中的腐敗現(xiàn)象；宣傳要加強(qiáng)，才能提高人民群眾對醫(yī)保目錄調(diào)整的認(rèn)識。我跟學(xué)生們講過，就像做菜一樣，得先了解大家想吃什么，然后請廚師論證菜譜，然后讓大家嘗嘗味道，然后決定做不做，最后告訴大家做什么菜。9.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的評估方法。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，要進(jìn)行評估，評估方法主要有定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)、綜合評價(jià)幾種。定量分析就是用一些量化的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；定性分析就是用一些定性的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；客觀評價(jià)就是用一些客觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；主觀評價(jià)就是用一些主觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；綜合評價(jià)就是把定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)結(jié)合起來，全面評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果。我跟學(xué)生們講過，就像做菜一樣，得用量杯量出調(diào)料，還得用舌頭嘗嘗味道，還得用眼睛看看顏色，還得用耳朵聽聽聲音，還得用腦子想想營養(yǎng)，才能做出好菜。10.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的評估指標(biāo)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估指標(biāo)主要有醫(yī)保目錄的公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。通過評估，可以了解醫(yī)保目錄調(diào)整的效果，為進(jìn)一步調(diào)整提供參考。我跟學(xué)生們講過，就像做菜一樣，得評估味道、營養(yǎng)、價(jià)格、顏色、聲音，才能知道菜做得好不好。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：D解析：醫(yī)保目錄分為甲類、乙類、丙類三個(gè)部分，甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格較低的藥品。乙類藥品是臨床治療必需，但價(jià)格相對較高的藥品。丙類藥品是療效不確定或價(jià)格過高，需要自費(fèi)使用的藥品。所以，只有D選項(xiàng)描述正確。2.答案：B解析：乙類藥品需要先自付一定比例后，才能由醫(yī)保報(bào)銷。這與甲類藥品不同，甲類藥品是全額報(bào)銷。所以，B選項(xiàng)描述正確。3.答案：B解析：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和競爭性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格兩個(gè)等級?；A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是必須的，競爭性醫(yī)療服務(wù)是可選擇的。所以，B選項(xiàng)描述正確。4.答案：D解析：醫(yī)保基金的預(yù)算編制需要考慮人口數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用增長趨勢、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等多個(gè)因素，而不僅僅是人口數(shù)量。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。5.答案：D解析：醫(yī)保基金的決算需要考慮收入、支出、結(jié)余等多個(gè)方面，而不僅僅是收入情況。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。6.答案：D解析：醫(yī)保基金的審計(jì)需要采用多種方法，包括文件審閱、實(shí)地檢查、訪談等，而不僅僅是審查會(huì)計(jì)報(bào)表。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。7.答案：D解析：醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)需要綜合考慮使用效率、使用效益、社會(huì)效益等多個(gè)方面，而不僅僅是使用效率。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。8.答案：D解析：醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展需要多管齊下，包括推進(jìn)醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)基金管理、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革等，而不僅僅依靠自身積累。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。9.答案：D解析：醫(yī)保制度改革需要擴(kuò)大覆蓋面、提高保障水平、完善支付方式等多個(gè)方面，而不僅僅擴(kuò)大覆蓋面。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。10.答案：D解析：醫(yī)保支付方式改革需要實(shí)行多種模式，包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等，而不僅僅實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)一種模式。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。11.答案：D解析：醫(yī)療科技創(chuàng)新可以提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕醫(yī)保基金的壓力，而不是只會(huì)增加壓力。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。12.答案：D解析：醫(yī)療科技創(chuàng)新需要關(guān)注技術(shù)本身的發(fā)展、技術(shù)應(yīng)用、技術(shù)推廣等多個(gè)方面，而不僅僅關(guān)注技術(shù)本身。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。13.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要考慮臨床需要、群眾需求、基金承受能力等多個(gè)因素，而不僅僅考慮臨床需要。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。14.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要定期調(diào)整和臨時(shí)調(diào)整相結(jié)合，而不僅僅定期調(diào)整。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。15.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要專家論證、充分征求意見、審批、公布等多個(gè)步驟，而不僅僅由專家論證。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。16.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要公布調(diào)整方案、調(diào)整依據(jù)、調(diào)整結(jié)果等多個(gè)方面，而不僅僅公布調(diào)整結(jié)果。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。17.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要政府部門牽頭，相關(guān)部門配合，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施，而不僅僅由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。18.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整效果、調(diào)整過程、調(diào)整依據(jù)等多個(gè)方面，而不僅僅評估調(diào)整效果。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。19.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整結(jié)果的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益等多個(gè)方面，而不僅僅評估社會(huì)效益。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。20.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整結(jié)果的科學(xué)性、合理性、可行性等多個(gè)方面，而不僅僅評估科學(xué)性。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。21.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整結(jié)果的公平性、效率性、可持續(xù)性等多個(gè)方面，而不僅僅評估公平性。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。22.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整結(jié)果的效率性、效果性、效益性等多個(gè)方面，而不僅僅評估效率性。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。23.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整結(jié)果的可持續(xù)性、可操作性、可接受性等多個(gè)方面，而不僅僅評估可持續(xù)性。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。24.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整結(jié)果的合理性、科學(xué)性、可行性等多個(gè)方面，而不僅僅評估合理性。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。25.答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要評估調(diào)整結(jié)果的必要性、緊迫性、可行性等多個(gè)方面，而不僅僅評估必要性。所以，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。二、多選題答案及解析1.答案：A、C、D、E解析：醫(yī)保目錄的制定原則包括公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。公平性就是讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；效率性就是讓醫(yī)?；鹩玫闷渌?；可及性就是讓人民群眾看得起病、看得好病；可負(fù)擔(dān)性就是讓醫(yī)?；鹉軌蜷L期穩(wěn)定；科學(xué)性就是讓醫(yī)保目錄的制定符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。所以，A、C、D、E選項(xiàng)描述正確。2.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整機(jī)制包括定期調(diào)整、臨時(shí)調(diào)整、根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長情況調(diào)整、根據(jù)科技進(jìn)步情況調(diào)整、根據(jù)群眾需求調(diào)整。定期調(diào)整就是按照一定的周期進(jìn)行調(diào)整，比如每年調(diào)整一次；臨時(shí)調(diào)整就是根據(jù)特殊情況進(jìn)行調(diào)整，比如突發(fā)公共衛(wèi)生事件；根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長情況調(diào)整，就是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的增長情況調(diào)整醫(yī)保目錄；根據(jù)科技進(jìn)步情況調(diào)整，就是根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步情況調(diào)整醫(yī)保目錄；根據(jù)群眾需求調(diào)整，就是根據(jù)群眾的實(shí)際需求調(diào)整醫(yī)保目錄。所以，A、B、C、D選項(xiàng)描述正確。3.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整程序包括調(diào)查研究、專家論證、征求意見、審批、公布。調(diào)查研究就是要了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證就是要請專家對醫(yī)保目錄調(diào)整方案進(jìn)行論證；征求意見就是要征求相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的意見；審批就是要經(jīng)過相關(guān)部門的審批；公布就是要向社會(huì)公布。所以，A、B、C、D選項(xiàng)描述正確。4.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的注意事項(xiàng)包括兼顧公平和效率、需要和可能、數(shù)量和質(zhì)量、臨床需要和群眾需求、短期利益和長期利益。公平和效率要兼顧，不能只顧一頭；需要和可能要兼顧，不能脫離實(shí)際；數(shù)量和質(zhì)量要兼顧，不能只追求數(shù)量；臨床需要和群眾需求要兼顧，不能只顧臨床需要；短期利益和長期利益要兼顧，不能只顧短期利益。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。5.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的預(yù)期效果包括提高醫(yī)保目錄的公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。通過調(diào)整，可以讓醫(yī)保目錄更加公平、高效、可及、可負(fù)擔(dān)、科學(xué)。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。6.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的社會(huì)影響包括提高人民群眾的健康水平、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。提高人民群眾的健康水平，就是讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；降低醫(yī)療費(fèi)用，就是讓醫(yī)?；鹩玫闷渌?；提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，就是讓醫(yī)?；鹩玫煤侠?；促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，就是讓醫(yī)療服務(wù)更加科學(xué)、合理；推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展，就是讓社會(huì)更加和諧。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。7.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括調(diào)整幅度過大、調(diào)整幅度過小、調(diào)整不及時(shí)、調(diào)整不科學(xué)、調(diào)整不透明。調(diào)整幅度過大，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?；饓毫^大；調(diào)整幅度過小，可能無法滿足人民群眾的需求；調(diào)整不及時(shí)，可能會(huì)影響人民群眾的健康；調(diào)整不科學(xué)，可能會(huì)影響醫(yī)保目錄的公平性和效率性；調(diào)整不透明，可能會(huì)影響人民群眾的信任。所以，A、B、C、D選項(xiàng)描述正確。8.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的應(yīng)對措施包括加強(qiáng)調(diào)查研究、完善專家論證機(jī)制、充分征求意見、加強(qiáng)監(jiān)管、加強(qiáng)宣傳。調(diào)查研究要到位，才能了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證機(jī)制要完善，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性；征求意見要充分，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的公平性；監(jiān)管要加強(qiáng)，才能防止醫(yī)保目錄調(diào)整過程中的腐敗現(xiàn)象；宣傳要加強(qiáng)，才能提高人民群眾對醫(yī)保目錄調(diào)整的認(rèn)識。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。9.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估方法包括定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)、綜合評價(jià)。定量分析就是用一些量化的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；定性分析就是用一些定性的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；客觀評價(jià)就是用一些客觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；主觀評價(jià)就是用一些主觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；綜合評價(jià)就是把定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)結(jié)合起來，全面評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。10.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估指標(biāo)包括醫(yī)保目錄的公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。通過評估，可以了解醫(yī)保目錄調(diào)整的效果，為進(jìn)一步調(diào)整提供參考。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。11.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估結(jié)果應(yīng)用包括改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作、完善醫(yī)保政策、提高醫(yī)保服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。改進(jìn)醫(yī)保目錄調(diào)整工作，就是讓醫(yī)保目錄調(diào)整更加科學(xué)、合理；完善醫(yī)保政策，就是讓醫(yī)保政策更加完善；提高醫(yī)保服務(wù)水平，就是讓醫(yī)保服務(wù)水平提高；促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，就是讓醫(yī)療服務(wù)更加科學(xué)、合理；推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展，就是讓社會(huì)更加和諧。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。12.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告內(nèi)容包括評估背景、評估方法、評估結(jié)果、評估建議、評估結(jié)論。評估背景要說明評估的目的和意義；評估方法要說明評估的方法和過程；評估結(jié)果要說明評估的結(jié)果；評估建議要說明對醫(yī)保目錄調(diào)整的建議；評估結(jié)論要說明對醫(yī)保目錄調(diào)整的總體評價(jià)。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。13.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的作用包括監(jiān)督醫(yī)保目錄調(diào)整工作，提高醫(yī)保政策質(zhì)量，提高醫(yī)保服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。評估報(bào)告要送到相關(guān)部門，讓他們采取措施監(jiān)督醫(yī)保目錄調(diào)整工作，提高醫(yī)保政策質(zhì)量，提高醫(yī)保服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。14.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的撰寫要求包括客觀公正、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯清晰、論證充分、格式規(guī)范。報(bào)告要客觀公正，不能帶有偏見；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確，不能有錯(cuò)誤；邏輯要清晰，不能混亂；論證要充分，不能空洞；格式要規(guī)范，不能隨意。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。15.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的審核程序包括初審、復(fù)審、審定、公布、反饋。初審就是由評估人員對報(bào)告進(jìn)行初步審核；復(fù)審就是由專家對報(bào)告進(jìn)行復(fù)審；審定就是由相關(guān)部門對報(bào)告進(jìn)行審定；公布就是向社會(huì)公布報(bào)告；反饋就是收集相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的反饋意見。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。16.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的反饋意見處理包括收集反饋意見、分析反饋意見、修改評估報(bào)告、提出改進(jìn)建議、跟蹤改進(jìn)效果。收集反饋意見就是要收集相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的反饋意見；分析反饋意見就是要分析反饋意見的內(nèi)容；修改評估報(bào)告就是要根據(jù)反饋意見修改評估報(bào)告；提出改進(jìn)建議就是要根據(jù)反饋意見提出改進(jìn)建議；跟蹤改進(jìn)效果就是要跟蹤改進(jìn)建議的實(shí)施效果。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。17.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)效果包括提高醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性、公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性。通過改進(jìn)，可以讓醫(yī)保目錄更加科學(xué)、公平、高效、可及、可負(fù)擔(dān)。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。18.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的社會(huì)效益包括提高人民群眾的健康水平、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)保基金的使用效率、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。提高人民群眾的健康水平，就是讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；降低醫(yī)療費(fèi)用，就是讓醫(yī)保基金用得其所；提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，就是讓醫(yī)?；鹩玫煤侠?；促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，就是讓醫(yī)療服務(wù)更加科學(xué)、合理；推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展，就是讓社會(huì)更加和諧。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。19.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的局限性包括評估數(shù)據(jù)不全面、評估方法不科學(xué)、評估人員的主觀性、評估時(shí)間有限、評估資源有限。評估數(shù)據(jù)不全面，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不準(zhǔn)確；評估方法不科學(xué)，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不科學(xué)；評估人員的主觀性，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果帶有偏見；評估時(shí)間有限，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不深入；評估資源有限，可能會(huì)導(dǎo)致評估結(jié)果不全面。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。20.答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)保目錄調(diào)整的評估報(bào)告的改進(jìn)方向包括完善評估指標(biāo)體系、提高評估方法科學(xué)性、減少評估人員的主觀性、延長評估時(shí)間、增加評估資源。完善評估指標(biāo)體系，可以提高評估結(jié)果的準(zhǔn)確性；提高評估方法科學(xué)性，可以提高評估結(jié)果的科學(xué)性；減少評估人員的主觀性，可以提高評估結(jié)果的客觀性；延長評估時(shí)間，可以提高評估結(jié)果的深入性；增加評估資源，可以提高評估結(jié)果的全面性。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。21.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。22.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。23.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打費(fèi)法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。24.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。25.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：醫(yī)保目錄中的乙類藥品不是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格較低的藥品，而是臨床治療必需，但價(jià)格相對較高的藥品。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。2.答案：√解析：醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格確實(shí)分為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和競爭性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格兩個(gè)等級?；A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是必須的，競爭性醫(yī)療服務(wù)是可選擇的。所以，這個(gè)題是對的。3.答案：×解析：醫(yī)保基金的預(yù)算編制需要考慮人口數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用增長趨勢、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等多個(gè)因素，而不僅僅是人口數(shù)量。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。4.答案：×解析：醫(yī)?；鸬臎Q算需要考慮收入、支出、結(jié)余等多個(gè)方面，而不僅僅是收入情況。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。5.答案：×解析：醫(yī)?；鸬膶徲?jì)需要采用多種方法，包括文件審閱、實(shí)地檢查、訪談等，而不僅僅是審查會(huì)計(jì)報(bào)表。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。6.答案：×解析：醫(yī)保基金的績效評價(jià)需要綜合考慮使用效率、使用效益、社會(huì)效益等多個(gè)方面，而不僅僅是使用效率。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。7.答案：×解析：醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展需要多管齊下，包括推進(jìn)醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)基金管理、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革等，而不僅僅依靠自身積累。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。8.答案：×解析：醫(yī)保制度改革需要擴(kuò)大覆蓋面、提高保障水平、完善支付方式等多個(gè)方面，而不僅僅擴(kuò)大覆蓋面。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。9.答案：×解析：醫(yī)保支付方式改革需要實(shí)行多種模式，包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等，而不僅僅實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)一種模式。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。10.答案：×解析：醫(yī)療科技創(chuàng)新可以提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕醫(yī)?；鸬膲毫?，而不是只會(huì)增加壓力。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。11.答案：×解析：醫(yī)療科技創(chuàng)新需要關(guān)注技術(shù)本身的發(fā)展、技術(shù)應(yīng)用、技術(shù)推廣等多個(gè)方面，而不僅僅關(guān)注技術(shù)本身。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。12.答案：×解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要考慮臨床需要、群眾需求、基金承受能力等多個(gè)因素，而不僅僅考慮臨床需要。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。13.答案：×解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要定期調(diào)整和臨時(shí)調(diào)整相結(jié)合，而不僅僅定期調(diào)整。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。14.答案：×解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要專家論證、充分征求意見、審批、公布等多個(gè)步驟，而不僅僅由專家論證。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。15.答案：×解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要公布調(diào)整方案、調(diào)整依據(jù)、調(diào)整結(jié)果等多個(gè)方面，而不僅僅公布調(diào)整結(jié)果。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。16.答案：×解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要政府部門牽頭，相關(guān)部門配合，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施，而不僅僅由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。17.答案：×解析：醫(yī)?；鸬膶徲?jì)需要采用多種方法，包括文件審閱、實(shí)地檢查、訪談等，而不僅僅是審查會(huì)計(jì)報(bào)表。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。18.答案：×解析：醫(yī)?；鸬目冃гu價(jià)需要綜合考慮使用效率、使用效益、社會(huì)效益等多個(gè)方面，而不僅僅是使用效率。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。19.答案：×解析：醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展需要多管齊下，包括推進(jìn)醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)基金管理、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革等，而不僅僅依靠自身積累。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。20.答案：×解析：醫(yī)保制度改革需要擴(kuò)大覆蓋面、提高保障水平、完善支付方式等多個(gè)方面，而不僅僅擴(kuò)大覆蓋面。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。21.答案：×解析：醫(yī)保支付方式改革需要實(shí)行多種模式，包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等，而不僅僅實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)一種模式。所以，這個(gè)題是錯(cuò)的。22.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。23.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。24.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。25.看起來有點(diǎn)難，我得好好想想。完善評估指標(biāo)體系，就是設(shè)計(jì)更全面的指標(biāo)，比如除了公平性、效率性這些，還得考慮醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者滿意度這些。提高評估方法科學(xué)性，就是采用更科學(xué)的評估方法，比如層次分析法、模糊綜合評價(jià)法這些。減少評估人員的主觀性，就是采用客觀的評估方法，比如專家打分法、層次分析法這些。延長評估時(shí)間，就是給評估人員更多時(shí)間，比如采用德爾菲法。增加評估資源，就是增加人力、物力、財(cái)力，比如聘請外部專家、購買評估軟件這些。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。四、簡答題答案及解析1.簡述醫(yī)保目錄制定的原則。醫(yī)保目錄制定要遵循公平、效率、可及、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性這幾個(gè)原則。公平就是要讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；效率就是要讓醫(yī)?；鹩玫闷渌?；可及就是要讓人民群眾看得起病、看得好??；可負(fù)擔(dān)就是要讓醫(yī)?；鹉軌蜷L期穩(wěn)定；科學(xué)就是要讓醫(yī)保目錄的制定符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。2.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的機(jī)制。醫(yī)保目錄調(diào)整的機(jī)制包括定期調(diào)整、臨時(shí)調(diào)整、根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長情況調(diào)整、根據(jù)科技進(jìn)步情況調(diào)整、根據(jù)群眾需求調(diào)整。定期調(diào)整就是按照一定的周期進(jìn)行調(diào)整，比如每年調(diào)整一次；臨時(shí)調(diào)整就是根據(jù)特殊情況進(jìn)行調(diào)整，比如突發(fā)公共衛(wèi)生事件；根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長情況調(diào)整，就是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的增長情況調(diào)整醫(yī)保目錄；根據(jù)科技進(jìn)步情況調(diào)整，就是根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步情況調(diào)整醫(yī)保目錄；根據(jù)群眾需求調(diào)整，就是根據(jù)群眾的實(shí)際需求調(diào)整醫(yī)保目錄。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。3.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的程序。醫(yī)保目錄調(diào)整的程序要嚴(yán)格按照調(diào)查研究、專家論證、征求意見、審批、公布這幾個(gè)步驟來進(jìn)行。調(diào)查研究就是要了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證就是要請專家對醫(yī)保目錄調(diào)整方案進(jìn)行論證；征求意見就是要征求相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾的意見；審批就是要經(jīng)過相關(guān)部門的審批；公布就是要向社會(huì)公布。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。4.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的注意事項(xiàng)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，得注意兼顧公平和效率、需要和可能、數(shù)量和質(zhì)量、臨床需要和群眾需求、短期利益和長期利益這幾個(gè)方面。公平和效率要兼顧，不能只顧一頭；需要和可能要兼顧，不能脫離實(shí)際；數(shù)量和質(zhì)量要兼顧，不能只追求數(shù)量；臨床需要和群眾需求要兼顧，不能只顧臨床需要；短期利益和長期利益要兼顧，不能只顧短期利益。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。5.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的預(yù)期效果。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，預(yù)期效果就是提高醫(yī)保目錄的公平性、效率性、可及性、可負(fù)擔(dān)性、科學(xué)性。通過調(diào)整，可以讓醫(yī)保目錄更加公平、高效、可及、可負(fù)擔(dān)、科學(xué)。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。6.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的社會(huì)影響。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，社會(huì)影響很大，可以提高人民群眾的健康水平、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。提高人民群眾的健康水平，就是讓everyone都能享受到醫(yī)保的福利；降低醫(yī)療費(fèi)用，就是讓醫(yī)?；鹩玫闷渌惶岣哚t(yī)保基金的使用效率，就是讓醫(yī)?；鹩玫煤侠恚淮龠M(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，就是讓醫(yī)療服務(wù)更加科學(xué)、合理；推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展，就是讓社會(huì)更加和諧。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。7.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，也存在一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如調(diào)整幅度過大、調(diào)整幅度過小、調(diào)整不及時(shí)、調(diào)整不科學(xué)、調(diào)整不透明。調(diào)整幅度過大，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?；饓毫^大；調(diào)整幅度過小，可能無法滿足人民群眾的需求；調(diào)整不及時(shí)，可能會(huì)影響人民群眾的健康；調(diào)整不科學(xué)，可能會(huì)影響醫(yī)保目錄的公平性和效率性；調(diào)整不透明，可能會(huì)影響人民群眾的信任。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。8.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的應(yīng)對措施。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，要采取一些應(yīng)對措施，比如加強(qiáng)調(diào)查研究、完善專家論證機(jī)制、充分征求意見、加強(qiáng)監(jiān)管、加強(qiáng)宣傳。調(diào)查研究要到位，才能了解醫(yī)保目錄調(diào)整的必要性；專家論證機(jī)制要完善，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的科學(xué)性；征求意見要充分，才能保證醫(yī)保目錄調(diào)整的公平性；監(jiān)管要加強(qiáng)，才能防止醫(yī)保目錄調(diào)整過程中的腐敗現(xiàn)象；宣傳要加強(qiáng)，才能提高人民群眾對醫(yī)保目錄調(diào)整的認(rèn)識。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。9.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的評估方法。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，要進(jìn)行評估，評估方法主要有定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)、綜合評價(jià)。定量分析就是用一些量化的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；定性分析就是用一些定性的指標(biāo)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；客觀評價(jià)就是用一些客觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；主觀評價(jià)就是用一些主觀的標(biāo)準(zhǔn)來評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果；綜合評價(jià)就是把定量分析、定性分析、客觀評價(jià)、主觀評價(jià)結(jié)合起來，全面評估醫(yī)保目錄調(diào)整的效果。所以，A、B、C、D、E選項(xiàng)描述正確。10.簡述醫(yī)保目錄調(diào)整的評估指標(biāo)。醫(yī)保目錄調(diào)整啊，評估指標(biāo)