2025年外科學(xué)創(chuàng)傷傷口處理的操作模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.清潔傷口是指（）A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后B.消炎以后的傷口C.無菌手術(shù)切口D.傷后6～8小時(shí)內(nèi)的傷口2.傷口換藥的主要目的是（）A.清洗傷口B.常規(guī)要求C.保持和促進(jìn)傷口愈合D.使敷料保持整潔3.處理感染傷口的原則是（）A.徹底清除壞死組織，立即植皮B.控制感染，加強(qiáng)換藥C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.局部制動(dòng)，進(jìn)行理療4.下列哪項(xiàng)不是換藥的注意事項(xiàng)（）A.換藥前半小時(shí)內(nèi)不可鋪床、打掃B.充分暴露傷口C.可取患者自己舒適的體位D.向患者說明換藥可能帶來的不適5.換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性，估計(jì)感染菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌6.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為（）A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕裂傷7.開放性損傷早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗菌藥C.換藥D.止痛8.污染傷口是指（）A.損傷后時(shí)間較長，傷口已化膿B.傷口被刀等銳器割傷C.傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染D.傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染9.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失去活力的組織C.徹底止血D.必須放置引流10.頭面部污染性傷口清創(chuàng)縫合的時(shí)限最長為（）A.6～8小時(shí)B.8～12小時(shí)C.13～20小時(shí)D.24小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)2.下列哪些傷口需要換藥（）A.手術(shù)后傷口B.感染傷口C.慢性潰瘍傷口D.新鮮的清潔傷口3.換藥時(shí)常用的消毒劑有（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.3%過氧化氫4.清創(chuàng)術(shù)的目的是（）A.使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅贐.除去傷口內(nèi)的污物C.切除失活的組織D.爭取一期愈合5.傷口換藥的時(shí)機(jī)包括（）A.手術(shù)后2～3天B.傷口出現(xiàn)紅腫、滲液時(shí)C.敷料濕透時(shí)D.患者要求換藥時(shí)三、填空題1.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換_____傷口，后換_____傷口。2.清創(chuàng)術(shù)一般應(yīng)在傷后_____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。3.換藥時(shí)，如發(fā)現(xiàn)傷口有大量膿性分泌物，應(yīng)選擇_____溶液沖洗。4.縫合傷口一般在術(shù)后_____天拆線。5.常用的傷口引流物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）2.清潔傷口可以不換藥。（）3.傷口換藥時(shí)，應(yīng)盡量清除傷口內(nèi)的壞死組織。（）4.感染傷口應(yīng)盡早縫合。（）5.換藥時(shí)，如發(fā)現(xiàn)傷口有異味，應(yīng)立即更換敷料。（）6.清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷的重要措施。（）7.傷口換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。（）8.污染傷口經(jīng)清創(chuàng)后可直接縫合。（）9.傷口換藥的次數(shù)越多越好。（）10.頭面部傷口的愈合時(shí)間一般比四肢傷口短。（）五、簡答題1.簡述傷口換藥的步驟。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致右上肢開放性骨折，傷口長約5cm，污染較重，出血較多。問題1：該患者傷口的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者的傷口，應(yīng)如何進(jìn)行處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：清潔傷口通常指無菌手術(shù)切口，故答案為C。2.答案：C解析：傷口換藥主要目的是保持和促進(jìn)傷口愈合，C正確。3.答案：B解析：感染傷口應(yīng)控制感染，加強(qiáng)換藥，B對(duì)。4.答案：C解析：換藥時(shí)應(yīng)取合適體位，以利于操作和傷口暴露，C錯(cuò)。5.答案：D解析：銅綠假單胞菌感染傷口膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性，D正確。6.答案：D解析：撕裂傷傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，D符合。7.答案：A解析：開放性損傷早期最重要的是清創(chuàng)術(shù)，A正確。8.答案：C解析：污染傷口是有致病菌存在但尚未感染，C正確。9.答案：D解析：清創(chuàng)時(shí)根據(jù)情況決定是否放置引流，不是必須，D錯(cuò)。10.答案：D解析：頭面部污染傷口清創(chuàng)縫合時(shí)限可延長至24小時(shí)，D正確。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、營養(yǎng)、感染、局部血液循環(huán)均影響傷口愈合，ABCD全對(duì)。2.答案：ABC解析：新鮮清潔傷口一般無需換藥，ABC傷口需要，D錯(cuò)。3.答案：ACD解析：2%碘酊刺激性大，一般不用作傷口消毒劑，ACD正確。4.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術(shù)目的包括使污染變清潔、除污物、切失活組織、爭取一期愈合，ABCD均對(duì)。5.答案：ABC解析：換藥時(shí)機(jī)包括術(shù)后2-3天、傷口紅腫滲液、敷料濕透，患者要求不是主要時(shí)機(jī)，ABC對(duì)。三、填空題（答案）1.答案：清潔；感染解析：先換清潔傷口，防止交叉感染。2.答案：6-8解析：一般傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。3.答案：過氧化氫解析：大量膿性分泌物用過氧化氫沖洗。4.答案：7-10解析：縫合傷口一般7-10天拆線。5.答案：橡皮片引流；紗布引流解析：常用引流物有橡皮片和紗布等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：換藥需嚴(yán)格無菌操作。2.答案：×解析：清潔傷口也可能需要換藥觀察。3.答案：√解析：應(yīng)盡量清除壞死組織利于愈合。4.答案：×解析：感染傷口一般不縫合。5.答案：√解析：有異味可能提示感染等異常，應(yīng)換敷料。6.答案：√解析：清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷重要措施。7.答案：√解析：根據(jù)傷口情況選合適敷料。8.答案：×解析：污染傷口清創(chuàng)后不一定直接縫合。9.答案：×解析：換藥次數(shù)根據(jù)傷口情況而定，不是越多越好。10.答案：√解析：頭面部血運(yùn)豐富，愈合時(shí)間短。五、簡答題（答案）1.答：換藥步驟包括：（1）準(zhǔn)備工作，如洗手、戴口罩等；（2）揭去傷口敷料；（3）觀察傷口情況；（4）清潔傷口；（5）更換敷料；（6）固定敷料。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右上肢開放性骨折伴傷口污染、出血。2.答：處理措施：（1）現(xiàn)場急救，包扎止血，固定骨折